Акдс инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Необходимость выбора между Инфанрикс и АКДС впервые встает перед родителями в 3 месяца, когда их малышу, согласно Национальному календарю вакцинаций (НКВ), необходимо сделать комплексную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку.

Опасность этих заболеваний такова, что пренебрегать ею просто смертельно, поэтому прививаться следует обязательно, но что выбрать – проверенный временем российский препарат или импортное средство? Понимание, чем отличаются эти вакцины и как действуют на детский организм, поможет родителям сделать нужный выбор.

Инфанрикс и АКДС: в чем разница?

АКДС-вакцина – комбинированная цельноклеточная прививка, вводимая в/м. Ее действие направлено против ряда смертельно опасных для детей инфекционных заболеваний – дифтерии, столбняка и коклюша. С началом ее применения, а это почти 70 лет назад, детская смертность из-за этих заболеваний практически исчезла.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

На сегодня существует 2 разновидности вакцин:

  1. классическая АКДС, то есть содержащая не расщепленный и не очищенный коклюшный компонент. Ее производство стоит недорого, из-за чего этот вариант вакцины особенно распространен в экономически слабо развитых странах. Именно классическая АКДС с нерасщепленным коклюшным компонентом чаще всего вызывает побочную реакцию, за что и заработала репутацию сложной прививки;
  2. АаДС – современный аналог АКДС, содержащая уже расщепленный и прошедший очистку коклюшный компонент. Будучи лишенной аллергенных составляющих, эта прививка обладает сниженной реактогенностью.

Сложная реакция, которую нередко вызывает АКДС, вынуждает педиатров и родителей искать альтернативу отечественному препарату.

На сегодня аптеки предлагают несколько вариантов замены АКДС:

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения Иммунная реакция на импортные прививки у детей, как правило, ниже на 2-3 %, но благодаря ревакцинации эта разница малоощутима. Оба типа вакцин совместимы с другими прививками за исключением БЦЖ, что позволяет вводить их одновременно, то есть в один день, в разные участки тела.

Отличаются ли по составу?

Формула отечественной АКДС и импортного Инфанрикса имеют некоторые отличия.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введенияВ состав АКДС-вакцины входят:

  • убитые формалином коклюшные бактерии;
  • прошедшие термическую обработку, очищенные, но не утратившие антигенную активность анатоксины микробов столбняка и дифтерии, сорбированные на гидроокиси алюминия;
  • консервирующий компонент – мертиолят.

В отличие от АКДС, Инфанрикс является бесклеточной прививкой, то есть не содержит мертвых патогенных возбудителей. Он состоит из компонентов клеточной стенки микроба коклюша, дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также вспомогательных компонентов. Из-за этого поствакцинальный период после его применения проходит легче, меньше возникает осложнений.

Импортный препарат не содержит формалин и мертиолят – компонентов, провоцирующих аллергию.

Есть ли отличия в сроках вакцинации?

Инфанрикс применяется так же, как АКДС – курсом в 3 дозы + ревакцинация.

В соответствии с рекомендациями НКВ вакцины вводят впервые в 3 месяца и затем еще дважды повторяют и интервалом в 45 дней – соответственно, вводя в 4,5 и 6 мес., ревакцинацию проводят в 1,5 года.

При необходимости Инфанрикс может быть применен с 2 мес., АКДС применяется детям в возрасте с 3 мес. до 4 лет.

Важным аспектом применения обеих прививок остается соблюдение сроков вакцинации – при их удлинении возможно снижение реакции иммунитета на компоненты вакцины. Уровень антител в организме также будет недостаточным, если ребенку сделаны 1-2 прививки, а не полный курс с последующими ревакцинациями АДС (уже без прививки коклюша) в 6 и 14 лет.

Есть ли различия в побочных эффектах и противопоказаниях?

Вакцинация АКДС чаще других плановых прививок вызывает у малышей аллергию и осложнения. Аллергический эффект прививки вызван присутствием в ее составе компонентов коклюша.

Проявляется аллергия у привитых детей в течение первых 3-х дней:

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

  • припухлостью, покраснением и болезненностью места инъекции;
  • гипертермией – t° может повышаться до 40°C;
  • потерей аппетита;
  • расстройством функций ЖКТ – рвотой, диареей и т.д.;
  • изменением поведения – вялостью, сонливостью или наоборот раздражительностью, плачем.

Ответная реакция на прививку, проявляющаяся местно, может сохраняться 2-3 суток.

Проявление легких реакций после прививки наблюдается у 20% детей и является положительным признаком, указывающим на формирование у них активного иммунитета. В крайне редких случаях непереносимость компонентов АКДС может проявляться отеком Квинке, фебрильными судорогами, анафилактическим шоком.

Реактогенность Инфанрикса гораздо ниже – не более 10 %. Преимущественно она проявляется покраснением, отечностью и болезненностью места укола. Побочные реакции от введения этой прививки являются преходящими и не имеют негативных последствий, из-за чего ее принято считать более безопасной.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введенияДругие, редко встречающиеся, но возможные осложнения и аллергические проявления после введения Инфанрикса:

  • дерматит;
  • зуд;
  • уплотнение места введения инфекции;
  • беспокойство или сонливость;
  • крапивница;
  • вирусные инфекции, проявляющиеся кашлем, ринитом, отитом;
  • лихорадка;
  • отек Квинке.

И АКДС, и Инфанрикс характеризуются низким риском развития долго лечимых осложнений. Любая же побочная реакция является лишь временным расстройством, проходящим бесследно для здоровья.

Для предупреждения аллергических проявлений специалисты рекомендуют независимо от выбора вакцины – отечественной или импортной, в течение нескольких дней до и после давать малышу антигистамины. Если же ребенок заболел накануне прививки, то вакцинацию рекомендуется отложить до выздоровления.

Являются ли вакцины аналогами друг друга?

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введенияИ АКДС, и Инфанрикс, действуют одинаково и являются взаимозаменяемыми. Вводятся они шприцем в/м (внутримышечно).

После введения прививки ее компоненты не рассасываются, а остаются в мышечных тканях на длительное время, что стимулирует иммунную систему ребенка к выработке защитных клеток – антител, предотвращающих развитие заболевания в случае попадания патогенных возбудителей.

Несмотря на то, что медицинская литература указывает на взаимозаменяемость обеих вакцин, педиатры, как правило, не рекомендуют менять их. Допустимым считается после введения АКДС на следующий раз применить Инфанрикс, но замена в обратном порядке чаще всего вызывает осложнения.

Цена импортной и отечественной вакцины

АКДС – плановая вакцина, предлагаемая на бесплатных условиях. Инфанрикс для противококлюшно-стобнячно-дифтерийной вакцинации приобретается родителями самостоятельно, стоит она – 696-753 руб.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

В частной клинике консультация у иммунолога + прививка с использованием отечественного препарата обойдется приблизительно в 2 000 руб., та же услуга, но с использованием импортного препарата будет стоять около 6 000 руб.

Прививка АКДС или Инфанрикс: что лучше?

Педиатры, в том числе и Комаровский, рекомендуют для первой прививки использовать АКДС, и если осложнений после ее введения не будет, использовать ее для второй, третьей прививки, а также ревакцинации, поскольку отечественная вакцина дает более высокий иммунный ответ.

Если же после первого введения у ребенка наблюдается тяжелая реакция, имеет смысл перейти на Инфанрикс. Одним из преимуществ применения импортной вакцины является то, что она продается уже заправленной в шприц – это исключает вероятность заражения из-за использования нестерильного инструмента.

Абсолютным противопоказанием применения вакцины – отечественной или импортной – является проявление у ребенка анафилактической реакции – т.е. очень сильной аллергии на один из ее компонентов, иммунодефицит, любые остро протекающие заболевания.

Отечественная АКДС одобрена ВОЗ и рекомендована к применению в соответствии с календарем прививок.

Видео по теме

Сравнение вакцин АКДС, Инфанрикс Гекса и Пентаксим в видео:

Проведение плановой вакцинации обеспечивает ребенку надежную защиту (98%) от коклюша, дифтерии и столбняка.

Последствия же, угрожающие ему в случае заболевания одной из этих инфекций, намного опасней и встречаются чаще, чем непереносимость АКДС или возникновение осложнений после ее введения, тем более что у родителей всегда есть альтернатива – использовать для прививки безопасный импортный аналог.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/infanriks-ili-akds.html

От каких болезней делается прививка ???? вакциной АКДС детям, осложнения и реакции организма на введение сыворотки

Прививка АКДС – это безопасная и эффективная профилактика столбняка, дифтерии и коклюша. Эти заболевания особенно опасны для детей в младшем возрасте, поэтому иммунизацию начинают уже через 12 недель после рождения.

АКДС включена в национальный прививочный календарь, поэтому ее поставки финансируются из бюджета.

Прививку ставят бесплатно по месту жительства, но при желании родители могут вакцинировать ребенка на платной основе сыворотками зарубежного производства.

Особенности вакцины

Состав вакцины включает три компонента.

  1. Анатоксин дифтерии. Это убитые токсины дифтерита, которые не представляют опасности для ребенка и не вызывают истинного заболевания.
  2. Анатоксины столбняка. Эти микроорганизмы прошли очистку и не обладают токсичным действием, однако вызывают соответствующий иммунный ответ.
  3. Убитые микробы коклюша. Такие возбудители не становятся причиной заболевания, но позволяют иммунитету сформироваться должным образом.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Инструкция по применению описывает состав, механизм действия, способ использования вакцины. Препарат в виде жидкой сыворотки предназначен для внутримышечного введения. Когда сыворотка проникает в организм, начинается бурная защитная реакция. Иммунитет обнаруживает и распознает возбудителей, после чего запускает выработку антител. Иммуноглобулины «атакуют» врага и пытаются его уничтожить.

После взаимодействия с прививкой защитные антитела остаются в организме. Они всегда готовы к обороне в случае контакта с реальной инфекцией. Поэтому вакцина АКДС защищает от тех болезней, возбудители которых содержит в своем составе: коклюш, столбняк и дифтерия.

Прививка АКДС считается самой реактогенной, поэтому родителей интересует, когда ее делают. Мамы и папы переживают, что у малыша проявится негативная реакция на вакцину. Многие родители по этой причине переносят иммунизацию от коклюша, столбняка и дифтерии.

В этом случае график вакцинации определяется индивидуально. После первой прививки вводятся еще две с перерывом в полтора месяца, а ревакцинация назначается через год после третьего введения сыворотки. Если первая инъекция была сделана в 1.

9, то иммунизация завершится в 3 года.

Рекомендованный график иммунизации:

  1. 3 месяца. В этом возрасте вводится первая инъекция от опасных заболеваний. Данная вакцинация является самой волнительной для родителей и требует особого внимания со стороны медиков. После прививки следует наблюдать за малышом 20-30 минут, чтобы исключить острую аллергическую реакцию. При отсутствии негативных проявлений можно отправляться домой и соблюдать рекомендации участкового педиатра.
  2. 5 месяцев. Вторая иммунизация назначается через 45 дней после первой. Можно сделать прививку позже, но не раньше. Если есть противопоказания для вакцины, то ее сроки сдвигаются вперед.
  3. 6 месяцев. Если вторая иммунизация проведена в соответствии с рекомендованным графиком, то третья доза вводится ребенку в полгода. На этом завершается основная иммунизация, а в будущем проводится систематическая ревакцинация.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

График ревакцинаций:

  1. Первая – в полтора года. При условии, что предыдущие прививки были введены в соответствии с рекомендованными сроками. Если график был сдвинут, то ревакцинация выполняется через год после последней инъекции.
  2. Вторая – в 6-7 лет. Данный срок актуален для всех детей, не зависимо от сроков первой вакцинации.
  3. Третья – в 14 лет.
  4. Последующие – через каждые 10 лет.
Читайте также:  Реополиглюкин: инструкция по применению, особые указания, аналоги

Нельзя сказать однозначно, сколько раз делают прививку в течение жизни. Вакцинация АКДС проводится для детей, а для взрослых и пожилых людей назначается АДС-М. После 6 лет из состава вакцины исключается компонент коклюша.

Куда ставят прививку

Вакцина требует инъекционного введения. Укол делается в мышцу. У малышей для этого выбирают переднюю часть бедра, где располагается большая мышца. Детям постарше вакцину ввозят в плечо или под лопатку. Медицинские работники при выборе места для инъекции руководствуются регламентом медицинского учреждения.

Куда делают прививку АКДС

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Нормальные последствия иммунизации

Перед введением вакцины родители всегда интересуются, как она переносится. Поскольку АКДС является самой реактогенной прививкой, врачи предупреждают о последствиях.

У ребенка может быть легкое недомогание, а также местные проявления. Они являются результатом работы иммунной системы. Сильнее всего реакцию организма вызывают компоненты коклюша.

Поэтому для некоторых детей ставится прививка без него – АДС.

Последствия прививки у грудничка и ребенка старшего возраста сохраняются 2-4 дня. Постепенно самочувствие маленького пациента улучшается, а его общее состояние стабилизируется. К каким реакциям надо готовиться:

  1. Гипертермия. На вопрос о том, сколько держится температура на прививку, врачи не дают однозначного ответа. Нормально, если показатели термометра повышаются до 37.5 градусов и сохраняются такими 3-5 дней. Также нормально, если температура остается в пределах 36-37 градусов.
  2. Болезненные ощущения. Груднички не могут пожаловаться, что у них болит место укола. Поэтому дети первого полугода жизни после иммунизации становятся беспокойными и капризными. Дети в полтора года и позднее уже могут рассказать, что после АКДС болит нога. Дискомфорт и снижение функции конечностей может сохраняться до 5 суток.
  3. Местные реакции. Припухлость в месте укола после вакцины держится 3-5 дней. Максимальный отек наблюдается на 2 сутки, а в дальнейшем он постепенно уменьшается.
  4. Изменение в поведении. У детей после вакцинации может ухудшиться иммунитет и сон. Некоторые, напротив, становятся сонливыми и больше времени отдыхают. Иногда возникает расстройство пищеварительного тракта. Однако все эти реакции продолжаются не более 3 суток и не ухудшают качество жизни.

Побочные реакции на прививку и осложнения

Обратиться за медицинской помощью надо, если у ребенка после иммунизации появились побочные эффекты:

  • отек ноги, сыпь или другие аллергические проявления;
  • шишка или нагноение в месте инъекции;
  • температура более 39 градусов или другие показатели гипертермии, которые сохраняются более недели;
  • судороги;
  • боли в животе;
  • головные боли.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Рекомендации после вакцинации

Перед введением сыворотки врач дает родителям ребенка индивидуальные рекомендации, которые основаны на особенностях конкретного пациента.

Если младенец склонен к аллергическим реакциям, то в течение нескольких дней до и после иммунизации ему прописывают прием антигистаминных препаратов. При высокой температуре тела рекомендованы жаропонижающие средства.

Если есть боль в месте укола, то следует дать обезболивающие в возрастной дозировке.

В некоторых медицинских учреждениях при отечности в месте укола врачи рекомендуют компрессы из магнезии, капустного сока, меда и прочих веществ.

Врачи других клиник категорически не приемлют местную обработку опухшей ноги или плеча. Поэтому тут каждый родитель выбирает самостоятельно, кого слушать.

Если возникают сомнения, лучше обратиться в медицинское учреждение, а не пользоваться советами с форумов.

Рекомендации после прививки:

  • не купать ребенка в горячей ванне в день прививки, можно обмыть под душем;
  • не тереть и не чесать место укола, избегать механического контакта с посторонними предметами;
  • не давать малышу новые продукты питания, экзотические фрукты и аллергенные блюда;
  • поить малыша водой по требованию;
  • не использовать лекарства, если это не было обговорено с врачом;
  • гулять, если у ребенка нет температуры, а его самочувствие хорошее.

Противопоказания

Прививку АКДС не ставят при:

  • повышенной температуре тела;
  • признаках простуды или вирусной инфекции;
  • в период реабилитации после тяжелых заболеваний;
  • при непереносимости составляющих веществ;
  • неврологических заболеваниях;
  • патологиях крови.

Пентаксим или АКДС – что лучше?

АКДС – это вакцина, которая защищает от коклюша, возбудителей столбняка и дифтерии. Пентаксим – это аналог данной прививки. Вакцины отличаются составом. Пентаксим еще формирует иммунитет к полиомиелиту и заболеваниям, которые вызваны гемофильной палочкой. Поэтому если есть возможность, то лучше поставить ребенку прививку Пентаксим и продолжать вакцинацию данным препаратом в будущем.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/privivka-akds.html

Акдс инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

После рождения ребёнка ему необходимо провести ряд профилактических прививок, призванных уберечь маленький организм от опасных недугов. До трёх лет вакцинация является обязательной и проводится в соответствии с разработанным графиком. В первые 12 часов жизни новорождённому делают прививку от гепатита В (позже её повторяют в месяц и полгода). С 3-го по 7-й день наступает время прививания вакциной БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена) от туберкулёза. Трёхмесячным детям делают либо одну прививку препаратом «Тетракок», либо две – вакцинами от полиомиелита и АКДС, защищающей от столбняка, коклюша и дифтерии. Для этого можно использовать прививку российского производства или зарубежный аналог АКДС Инфанрикс.

Особенности вакцины Инфанрикс

Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) состоит из взвеси инактивированных коклюшных бактерий и дифтерийных и столбнячных анатоксинов. Она является цельноклеточной, то есть содержащей микробы, вызывающие коклюш, хотя и убитые.

В основе Инфанрикса тоже имеется коклюшный антиген, который представлен в ацеллюлярной (бесклеточной) форме, чего нельзя сказать о бесплатном лекарственном средстве, выпускающемся на территории России.

Благодаря этому вакцина более совершена, она легче переносится детьми и редко вызывает осложнения.

Помимо этого, прививка Инфанрикс Гекса содержит дополнительные антигенные компоненты от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Производитель и формы выпуска препарата

АКДС зарубежного производства – Инфанрикс и Инфанрикс Гекса – выпускаются компанией из Бельгии. Это раствор, который помещён в шприц для одноразового использования. В упаковке – 1 доза объёмом 0,5 мл, состав вводят внутримышечно.

Состав и основное действующее вещество

Бельгийский аналог прививки АКДС – Инфанрикс – в своём составе имеет следующие действующие вещества:

  • дифтерийный анатоксин – 30 МЕ,
  • столбнячный анатоксин – 40 МЕ,
  • детоксицированный токсин коклюша – 25 мкг,
  • пертактин – 8 мкг,
  • гемагглютинин филаментозный – 25 мкг.

Помимо действующих веществ, препарат содержит хлорид натрия, гидроксид алюминия, формальдегид и воду для инъекций.

Иммунологические свойства

Вакцина АКДС иностранного производства Инфанрикс несёт усиленную антигенную нагрузку. Такая прививка – более эффективная и щадящая, чем АКДС отечественного производства. Она реже вызывает осложнения и побочные реакции.

Первый курс, при котором вакцина вводится три раза, формирует специфический иммунитет в течение 30 дней. Титр вырабатываемых антител находится в пределах 0,1 МЕ/мл.

Средство защищает малыша не только от дифтерии, столбняка и коклюша, но и от гепатита В, полиомиелита и гемофильной палочки (при выборе шестикомпонентного препарата).

После ревакцинации, производимой в 1 год и 6 месяцев, возникает вторичная реакция иммунитета, которая закрепляет первую.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Показания и противопоказания к использованию вакцины Инфанрикс

Поскольку АКДС является обязательной прививкой, её аналог – вакцина Инфанрикс – используется при первичной иммунизации ребёнка, а также для ревакцинации.

Существует ряд противопоказаний к введению прививочного препарата против  дифтерии, столбняка и коклюша:

  • повышенная чувствительность к любому действующему веществу, входящему в состав,
  • выраженная реакция – высокая температура, отёк в месте введения диаметром более 8 см,
  • невоспалительное заболевание головного мозга, которое развилось в течение недели после первого введения. Такую реакцию может спровоцировать коклюшный компонент, поэтому в дальнейшем вводят средство, включающее только антигены дифтерии и столбняка (АДС).

Особенности схемы вакцинации

Импортный и отечественный вакцинные препараты вводятся в сроки, прописанные в Национальном календаре прививок. Первая вакцина применяется в 3 месяца, вторая – в 4-5 месяцев, третья – в полгода. Далее повторную вакцинацию проводят в 1 год 6 месяцев, затем – в 6 и 14 лет.

Указанный выше график является общепринятым. В случаях, когда у ребёнка выявлены относительные противопоказания, расписание корректируют, и прививку несколько сдвигают.

Что представляет собой реакция на прививки Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Обычно препараты семейства Инфанрикс переносятся хорошо. Но реакция организма на введение состава бывает разной. Редко фиксируются аллергия, гипотония, местное воспаление, судороги, инфекционно-токсический шок, высокая температура после прививки.

После того, как был сделан укол, ребёнку в течение получаса следует находиться в поликлинике, чтобы в случае развития побочных действий врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь. Как правило, тяжело протекающие явления, особенно аллергической природы, возникают сразу же после попадания препарата в организм.

АКДС Инфанрикс: особенности применения вакцины, график введения

Через 3-5 дней лёгкие побочные реакции проходят самостоятельно. Если температура поднимается выше 38,5 градусов, малышу дают жаропонижающие, при необходимости – антигистаминные, средства.

Возможна ли ревакцинация АКДС Инфанриксом

После того, как ребёнку сделали три прививки в рамках первичной иммунизации (неважно – с применением АКДС или другого препарата), Инфанрикс для ревакцинации использовать можно. В этом случае сформируется сильный иммунитет, а побочные реакции будут минимальными. Делать прививку следует в сроки, указанные в утверждённом министерством плане.

Возможна ли ревакцинация АКДС после Инфанрикса

Если три первых прививки были сделаны Инфанриксом, ревакцинацию лучше проводить тем же препаратом, запрещено использовать АКДС отечественного производства. После того, как ребёнку ввели бесклеточный коклюшный антиген, крайне не рекомендуют использовать отечественную вакцину. Помимо этого, зарубежный аналог переносится гораздо лучше.

Чем Инфанрикс отличается от АКДС

Чтобы решить, делать прививку с применением импортного или отечественного АКДС, нужно знать о них следующее. Инфанрикс содержит ацеллюлярный коклюшный компонент вакцины, что обеспечивает её лёгкую переносимость.

Инфанрикс Гекса защищает не только от заражения бактериями стандартного комплекса КДС, но и от гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита. Что касается дополнительных веществ, входящих в состав препаратов отечественного и зарубежного производств, они практически идентичны.

Обе вакцины имеют сходные противопоказания для применения. В некоторых случаях также используют аналог АКДС и Инфанрикса – Пентаксим со схожими характеристиками.

Использование иностранного Инфанрикса (и Инфаринкс Гекса) во всех случаях оправдывает себя. Это безопасные прививочные средства, которые после введения вызывают меньше побочных реакций, чем отечественная вакцина.



Источник: https://kes-anketa.ru/vakczinacziya/zarubezhnyj-analog-akds-vakczina-infanriks

Вакцина пентаксим для детей

В 2011 году в новый Национальный календарь прививок наконец-то включили вакцинацию против гемофильной инфекции типа b, против которой уже давно прививают в большинстве стран мира (подробно об инфекции см. ниже). Но эта радость несколько омрачается тем, что в России пока основные прививки проводят вакциной АКДС и моновакцинами.

Читайте также:  Укол хгч: показания, правила введения, эффективность

Таким образом, в течение каждого визита ребенка первого полугодия жизни в кабинет иммунопрофилактики ему придется делать 3-4 инъекции. Эта ситуация может быть существенно подправлена путем использования пятивалентной вакцины Пентаксим, содержащей прививки от 5 из 6 инфекций, указанных в Национальном календаре.

Согласитесь, что это выход из положения, пока наша промышленность наладит производство комбинированных вакцин. Но это не всё – Пентаксим содержит бесклеточный коклюшный компонент, освобожденный от ненужных белков микробной клетки, с введением которых связывают появление температуры и других нежелательных реакций при использовании цельноклеточных вакцин (например, АКДС).

Именно эти реакции пугают многих родителей – вплоть до отказа от введения АКДС, что подвергает ребенка риску заболевания коклюшем. Применение Пентаксима снимает эти страхи, т.к. нежелательные реакции на ее введение, хотя полностью не исключены, встречаются намного реже и выражены в значительно меньшей степени.

Так что при рождении ребенка подумайте, не использовать ли Пентаксим для его прививки. Меньше инъекций, меньше реакций – ребенок будет Вам благодарен. Владимир Кириллович Таточенко Главный научный сотрудник НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ («Пентаксим.

Вопросы и ответы»)

  • Что представляет собой вакцина Пентаксим?
  • Какие преимущества имеет Пентаксим по сравнению с другими вакцинами?
  • Какова эффективность вакцины Пентаксим?
  • Каким группам детей показана иммунизация вакциной Пентаксим?
  • Действительно ли вакцина Пентаксим эффективна в профилактике всех пяти инфекций вне зависимости от исходного состояния здоровья ребенка?

Пентаксим – комбинированная вакцина, которая обеспечивает одновременную защиту от пяти основных управляемых инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.). Вакцина Пентаксим на сегодняшний день зарегистрирована более чем в 97 странах мира. В мире уже использовано около 85 млн. доз вакцины. Комбинация пяти компонентов и подтвержденная безопасность Пентаксима позволяет повысить уровень охвата детского населения вакцинацией от 5 инфекций, в т.ч. от полиомиелита в соответствии с задачами Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative – GPEI). Пентаксим – единственная зарегистрированная в России вакцина, которая одновременно защищает от 5 инфекций Включенный в состав вакцины Пентаксим бесклеточный коклюшный компонент (2 антигена) существенно снижает частоту развития побочных реакций, характерных для цельноклеточных коклюшных вакцин. Пентаксим позволяет провести первичную иммунизацию от 5 инфекций, проведя всего 4 инъекции за 4 визита – вместо 12, необходимых при раздельном использовании АКДС + ИПВ + ХИБ. Пентаксим обладает улучшенными характеристиками безопасности, позволяя до нуля снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у привитых, благодаря использованию инактивированной полиовакцины (ИПВ). Пентаксим обеспечивает защиту от пяти инфекционных заболеваний, сопоставимую с таковой при использовании моновакцин. Это было подтверждено в широкомасштабных клинических исследованиях с участием более 4 500 детей в различных странах мира.[2-9] После первичной серии из трех доз вакцины Пентаксим и ревакцинации одной дозой на втором году жизни у 100% привитых обнаруживаются защитные уровни антител против ХИБ-инфекции, полиовирусов 3 типов, столбняка, дифтерии и коклюша .[4] Высокая иммуногенность вакцины Пентаксим, в т. ч. бесклеточного коклюшного компонента, при различных схемах вакцинации была подтверждена в ходе клинических исследований с участием более 10 000 детей в 17 странах. [2] — для всех здоровых детей, начиная с 3-месячного возраста (по схеме Календаря прививок). [1] — для детей с необычной реакцией на первые введения АКДС (индивидуальная схема). [10, 22] — дети с отводами на АКДС и из когорт, рекомендованных к вакцинации бесклеточными коклюшными вакцинами – иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, хронические непрогрессирующие заболевания нервной системы, аллергические заболевания, стабильная неврологическая симптоматика, фебрильные судороги в анамнезе.[10,21] — для детей с необоснованными медицинскими отводами – «часто болеющие дети», «перинатальная энцефалопатия», атопический дерматит, анемия, дисбактериоз и т.д. (индивидуальная схема). [10,21] Безопасность применения вакцины Пентаксим для вакцинации и ревакцинации детей с различным состоянием здоровья (аллергические проявления, резидуальные поражения ЦНС, часто болеющие, а также имевшие реакции на предшествующее введение других АКДС-вакцин) подтверждена российскими исследованиями. [10, 21]

Почему в состав вакцины Пентаксим включен ХИБ-компонент? Насколько необходима вакцинация против гемофильной инфекции типа b? ХИБ-инфекция вызывается бактерией Haemophilus influenzae типа b, которая обусловливает до 40% менингитов, 60-80% эпиглоттитов, 20-25% тяжелых пневмоний, а также сепсис и его осложнения.

Этим заболеваниям особенно подвержены дети в возрасте до 5 лет, являющиеся основным резервуаром носительства ХИБ. ХИБ-инфекция трудно поддается лечению, ее возбудитель часто устойчив к основным антибиотикам. По современным оценкам, в 2000 году ХИБ вызвала около 8 млн. случаев тяжелой инфекции и 371 тыс. смертей среди детей до 5 лет. [11] ХИБ-менингит – заболевание, нередко заканчивающееся летально, либо оставляющее после себя неврологические осложнения почти у половины больных. Его постепенное начало часто затрудняет раннее назначение терапии. [12, 13] Эпиглоттит – тяжелое поражение надгортанника, быстро приводящее к удушью. ХИБ-пневмонии осложняются плевритом и отличаются крайней тяжестью, являясь нередко причиной развития хронического заболевания легких. ХИБ-сепсис протекает крайне тяжело, часто с поражением суставов (артритом) и костей (остеомиелитом). Ребенка важно привить в 1-м полугодии жизни, т.к. это единственный способ уберечь его от ХИБ-инфекции, риск которой в первые 2 года жизни особенно высок. После прививки иммунитет сохраняется до возраста 5 лет, когда риск тяжелых заболеваний резко снижается. [13] Если ребенок пропустил прививку в 1-м полугодии, его следует привить позже, так как риск тяжелой ХИБ- инфекции сохраняется до 5 лет. После года делают всего 1 прививку (например, вместе с ревакцинацией против других 4 инфекций), что не только гарантирует защиту от ХИБ-инфекции, но и существенно снижает заболеваемость ОРВИ благодаря стимулирующему действию вакцины на неспецифическое звено иммунной системы ребенка. По этой причине ХИБ-вакцинация может проводиться детям перед поступлением в детский сад. [14-15] Прививать детей с отклонениями в здоровье (на искусственном вскармливании, с нарушениями иммунитета, часто болеющих, недоношенных, с хроническими заболеваниями) следует обязательно из-за повышенного риска у них ХИБ-инфекции. Важность вакцинации против ХИБ-инфекции подчеркивается тем, что она включена в календарь плановой иммунизации детей в 161 стране мира, по данным ВОЗ, включая Россию.[23, 26] По мнению зам. министра здравоохранения и социального развития РФ В. Скворцовой, вакцинация против гемофильной инфекции позволит спасти жизнь 1 тыс. детей в год и ежегодно предотвращать заболевание 11 тыс. детей тяжелой пневмонией и менингитом.[20]

Какова переносимость вакцины Пентаксим? Пентаксим обладает улучшенными характеристиками безопасности, по сравнению с вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент. Широкомасштабное исследование вакцины Пентаксим во Франции с участием 1 783 детей продемонстрировало хорошую переносимость всех 4 доз вакцины. Побочные реакции,

требующие обращения к врачу, возникали всего у 0,6% привитых. [16] Пентаксим позволяет избежать рисков развития вакцино-ассоциированного полиомиелита, связанных с пероральными вакцинами против полиомиелита. Пентаксим имеет хороший профиль безопасности как у здоровых детей, так и у детей из групп риска. Ведущие специалисты НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург) рекомендуют вакцину Пентаксим к «массовому применению для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b». [10] Имеются широкие возможности применения Пентаксима у детей с отклонениями в состоянии здоровья (подтвержденное российскими наблюдениями за 94 детьми в возрасте от 3 мес. до 3 лет как в рамках первичной вакцинации, так и ревакцинации). [21]

Какова антигенная нагрузка на иммунную систему ребенка при применении 5-компонентной вакцины?

Благодаря использованию бесклеточного коклюшного компонента, общее количество антигенов в вакцине Пентаксим во много раз меньше, чем при использовании цельноклеточных коклюшных вакцин. [17]

В каком возрасте следует прививать детей вакциной Пентаксим? Курс вакцинации вакциной Пентаксим состоит из 3 инъекций. По одной дозе вакцины вводится в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев в соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации. [1]

  1. До какого возраста можно рекомендовать вакцину Пентаксим, в случае отсутствия у ребенка АКДС вакцинации?
  2. Какова тактика врача при иммунизации вакциной Пентаксим в случае нарушения графика?
  3. Как правильно проводить иммунизацию вакциной Пентаксим?
  4. Можно ли продолжить серию прививок, начатую другими АКДС-вакцинами с помощью вакцины Пентаксим?

В отличие от вакцины АКДС (это связано с присутствием в АКДС цельноклеточного коклюшного компонента), вакцина Пентаксим четких указаний на предельный возраст не содержит, т.к. бесклеточные коклюшные вакцины в мире применяются и для вакцинации взрослых. Возможность применения вакцины Пентаксим в возрасте старше года указана в инструкции по применению: «Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hib)». Рекомендации по применению ХИБ-компонента ограничены 5-ю годами. Соответственно, Пентаксим с использованием ХИБ-компонента может быть назначен до 5 лет. Возраст применения вакцины Пентаксим без ХИБ-компонента может быть ограничен требованиями Национального календаря ревакцинировать детей против дифтерии и столбняка в 6-7 лет вакциной с пониженным содержанием антигенов (типа АДС-М). Пентаксим же, как и АКДС и АДС, содержит более высокую детскую дозу дифтерийного анатоксина и, согласно календарю РФ, после 6 лет применен быть не может. Таким образом, вакцина Пентаксим без ХИБ-компонента может быть применен до возраста 5 лет 11 мес. 29 дней. Это не запрещено регламентирующими документами РФ. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой – 12 мес. Если первая доза вакцины Пентаксим была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы через 1,5 мес. после второй ХИБ-компонент не вводится: вводят только вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита – содержимое шприца без разведения лиофилизата ХИБ-компонента во флаконе. В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза вакцины Пентаксим (с разведением лиофилизата ХИБ-компонента). Если первая доза вакцины Пентаксим вводится в возрасте после 1 года жизни, то в качестве 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина без ХИБ-компонента, т. е. без разведения лиофилизата во флаконе. [1] Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации и инструкцией к вакцине. Порядок подготовки вакцины к инъекции: [1] — Удаляют пластиковую цветную крышечку с флакона с лиофилизатом (вакцина для профилактики ХИБ-инфекции). — Содержащуюся в шприце суспензию (вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита) полностью вводят через иглу во флакон. — Взбалтывают флакон, не вынимая шприца из него. — Дожидаются полного растворения лиофилизата (не более 3 минут); полученная жидкость должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. — Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. — Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц и ввести немедленно. Техника введения вакцины. [19] Да, это возможно на любом этапе, поскольку все вакцины Национального Календаря прививок взаимозаменяемы. При этом следует иметь в виду возраст ребенка с тем, чтобы ввести ему необходимое число доз ХИБ-вакцины. [10]

Читайте также:  Гиалуроновая кислота для лица: обзор методов омоложения

Стоит ли использовать «раздельный» подход к вакцинации детей из групп риска? Иногда, при вакцинации детей из групп риска (с аллергической, неврологической патологией и др.), прививают сначала инактивированной вакциной против полиомиелита, затем, в последующие визиты — вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (с бесклеточным компонентом) и т.д.

Подобная практика не только бессмысленна, но и вредна. Такая схема вакцинации не поможет ни уменьшить число возможных побочных реакций, ни снизить риск развития обострения основного заболевания. Напротив, данный подход к вакцинации потенциально увеличивает число побочных реакций (каждая отдельная инъекция — отдельный риск развития побочных реакций), резко увеличивает число неприятных и для ребенка, и для его родителей визитов в прививочный кабинет (ребенку в течение года придется делать прививки практически ежемесячно!) и потенциально увеличивает риск обострения основного заболевания после вакцинации. Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что вакцинация комбинированными вакцинами является безопасной, а частота побочных реакций при использовании комбинированных вакцин не превышает частоту побочных реакций при раздельной вакцинации. Комбинированными вакцинами прививают во всем мире, стремясь минимизировать и инъекционную нагрузку на ребенка, и число ненужных визитов в поликлинику. Не стоит идти на поводу у родителей, желающих привить ребенка в, якобы, более безопасном и «щадящем» режиме. Необходимо понимать, что такой «раздельный» график является, на самом деле, более рискованным и намного более травмирующим (и физически, и психологически). Использование «раздельного» графика прививок идет вразрез с интересами ребенка.

Как прививать вакциной Пентаксим ребенка, перенесшего острое заболевание?

Большинство острых болезней не обостряются под влиянием вакцинации и не влияют на выраженность иммунного ответа на вакцины. Отсрочка в проведении вакцинации, однако, необходима, чтобы не принять возможное ухудшение в течение болезни за результат вакцинации с вытекающими медицинскими и деонтологическими последствиями. Поэтому вакцинацию следует проводить в период, когда осложнения болезни становятся маловероятными – после нетяжелых болезней.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни).[24]

У часто болеющих детей прививки проводят вскоре (через 5-10 дней) после очередного ОРВИ, остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препятствием к вакцинации. [25]

Какова тактика прививок вакциной Пентаксим детей с аллергическими проявлениями? Детей с проявлениями атопического дерматита прививают через 2-3 недели после стихания острых проявлений. В том числе на фоне поддерживающей терапии (включая мази со стероидами).

Сохранение отдельных элементов сыпи, лихеноидных бляшек, сухости кожи не препятствует проведению прививок. Детей с обструктивным эпизодом (бронхиолит / астма) прививают вакциной Пентаксим через 2-4 недели после ликвидации эпизода, в т. ч. на фоне ингаляционной терапии стероидами.

На фоне уменьшения кожных изменений за 1-2 дня до прививки и 3-4 дня после нее можно назначить противогистаминные средства. [25]

Какова возможная реакция на введение вакцины Пентаксим?

Реакция на введение вакцины Пентаксим незначительна, тем не менее температурные реакции в первые 2 дня после вакцинации возможны, они наблюдаются несколько чаще на повторные дозы вакцины. Применение парацетамола при подъеме температуры в большинстве случаев позволяет справиться с такими реакциями. Назначение суточных курсов парацетамола сразу после прививки без повышения температуры («профилактически») не рекомендуется из-за возможности снижения иммунного ответа. [18]

Можно ли применять вакцину Пентаксим для 3-ей вакцинации против полиомиелита, т.к. в новом

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/97779815-23886889/

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Код ATX: J07CA (Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций)

Активное вещество: вакцина дифтерийно-столбнячная, коклюшная (адсорбированная) (diphtheria, tetanus and pertussis vaccine (adsorbed)) Ph.Eur. Европейская Фармакопея

ВАКЦИНА КОКЛЮШНО-ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНАЯ АДСОРБИРОВАННАЯ (АКДС-ВАКЦИНА) сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000659 от 18.08.10 — Бессрочно

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка 0.5 мл, в т.ч.:
Bordetella pertussis 10 млрд
дифтерийный анатоксин 15 ФЕ
столбнячный анатоксин 5 ЕС

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид — не более 0.55 мг, формальдегид — не более 50 мкг, мертиолят 42.5-57.5 мкг (консервант). 0.5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

0.5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

  • Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша
  • Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей. Коды МКБ-10

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • афебрильные судороги в анамнезе,
  • развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

Не применяют при беременности и в период лактации.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии. Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Случаи передозировки не установлены.

АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Источник: https://vakcina.ru/akds/kokljushno-difteriyno-stolbnjachnaja

Ссылка на основную публикацию