Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Инъекция Манту внутрикожная, ее делают на внутренней стороне предплечья. Действующим веществом является туберкулин – умерщвленные бактерии, вызывающие туберкулез.

Действие препарата приводит к медленно развивающейся аллергической реакции, по которой медицинский специалист судит о состоянии иммунитета ребенка. В точке укола развивается гиперергическая реакция – довольно крупное покраснение кожи.

Такой аллергический процесс означает, что в детском организме есть поствакцинальный иммунитет, предотвращающий инфекционное поражение.

Гиперергическая реакция манту – что это такое?

Когда в организм вводится мертвый возбудитель туберкулеза, возникает медленная аллергическая реакция. Организм реагирует на инъекцию гиперемией кожи в случае, если иммунная система уже знакома с туберкулезной инфекцией после прививки БЦЖ. Если у ребенка кожный покров не меняет цвет в точке укола, то организм не имеет специфической иммунной защиты.

В воспитательных и образовательных учреждениях диагностику туберкулеза проводят раз в год осенью.

Проба Манту несколько десятилетий была единственным методом диагностики туберкулезной инфекции у детей. Сегодня появился новый препарат «Диаскинтест», позволяющий более эффективно проводить профилактику туберкулеза в школе и дошкольном учреждении.

Преимущество препарата в том, что он заставляет организм реагировать только на живые и активные палочки Коха. А при тесте Манту гиперемия возникает как реакция и на живые, и на мертвые бактерии.

То есть новый препарат более точен с диагностической точки зрения.

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Особенности гиперемии

Многие врачи считают, что делать тест Манту ребенку первого года жизни не имеет смысла, поскольку из-за недавней инъекции БЦЖ младенческий организм бурно реагирует на введенный инфекционный аллерген.

У двухлетнего ребенка гиперергическая реакция после теста Манту уже адекватная, по ней можно делать выводы. Многие родители начинают паниковать, когда видят крупное красное пятно на детской руке. Но паника в данной ситуации лишняя: не нужно сразу причислять ребенка к инфицированным.

Гиперемия – не однозначный симптом туберкулеза легких, а лишь кожная аллергия в месте укола. Она означает, что в детском организме имеются иммунные агенты против туберкулезной палочки.

Выделяют четыре возможные реакции после Манту:

  1. Отрицательная. Кожных изменений нет. Это признак того, что организм никогда не сталкивался с туберкулезной инфекцией либо что действие БЦЖ уже иссякло.
  2. Сомнительная. Кожа краснеет, но папула отсутствует или не превышает 4 мм в диаметре. Чаще всего подтверждает наличие специфической иммунной защиты. Но бывает признаком начала развития заболевания.
  3. Положительная. Бывает слабоинтенсивной, среднеинтенсивной, выраженной. Является подтверждением наличия поствакцинальной иммунной защиты.
  4. Гиперергическая. Покраснение кожи сильное, папула в диаметре превышает 17 мм. Вероятность активного инфекционного процесса высокая.

Дополнительные признаки гиперергической реакции манту

Помимо покраснения кожи и образования папулы возможно появление гнойников и волдырей, некроз тканей.

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

В редких случаях у ребенка ухудшается общее самочувствие: повышается температура, возникают боли в голове и суставах.

Причины появления

Гиперемия Манту является видом аллергии, поэтому необязательно вызывается активной туберкулезной инфекцией. Определенные факторы могут быть причиной ложноположительных результатов теста.

Ложная реакция на инфекцию отмечается у пациентов:

  • имеющих склонность к пищевой и медикаментозной аллергии;
  • страдающих хроническими болезнями;
  • недавно перенесших инфекционные патологии;
  • имеющих чувствительную кожу, подверженную дерматитам;
  • неполноценно питающихся;
  • зараженных гельминтами;
  • подвергающихся воздействию радиационного излучения;
  • проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

Результаты диагностики могут быть искажены из-за неправильного проведения теста. Возможно, что введенный препарат неправильно хранился и транспортировался.

Медицинский работник мог ошибиться с выбором шприца или техникой проведения процедуры. У пациента может быть непереносимость инъекционного раствора.

Поэтому гиперергическая реакция от укола Манту – не всегда признак активной туберкулезной инфекции.



Стоит ли беспокоиться?

Медицинский специалист определяет размер пробы Манту спустя 72 часа после введения инъекции. До этого времени на точку укола нельзя оказывать никакого механического и медикаментозного воздействия. Мочить место укола можно, но с осторожностью, чтобы с водой в ранку не попала инфекция.

В большинстве случаев реакция не должна вызывать беспокойство. Каждый детский организм реагирует на введенный аллерген по-своему. Результаты нередко бывают ложноположительными и ложноотрицательными. Диагноз составляется посредством ежегодного отслеживания динамики реакции.

При ложноположительном ответе организма родителям необходимо проинформировать врача насчет сделанных прививок и хронических заболеваний у ребенка.

Когда гиперергическая реакция – признак туберкулеза?

Однозначно следует говорить о заражении, если в точке укола образуется коричневатое пятно с четкой границей и папулой, в диаметре превышающей 12 мм.

При активности туберкулезной палочки иммунный ответ не всегда бурный. Медицинский специалист предполагает патологию, если выраженная кожная аллергия на Манту возникает сразу после БЦЖ или отмечается так называемый «вираж туберкулиновой пробы».

Под этим термином подразумевается состояние, при котором после отрицательного или сомнительного теста папула ежегодно расширяется на 0,5 см. С высокой степенью вероятности можно говорить о туберкулезе, если прирост папулы больше 1 см в год.

В этой ситуации пациента отправляют обследоваться в тубдиспансер.

Какие принимать меры?

Ребенок, у которого подозревается туберкулез и члены его семьи должны обследоваться у фтизиатра. Чтобы поставить диагноз, врач отправляет пациентов на:

  • флюорографию;
  • клинический анализ крови (для выявления воспалительного процесса);
  • посев мокроты (для обнаружения палочки Коха).

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Если диагностические мероприятия не подтвердили наличие инфекции, результат Манту признается ложноположительным.

Если выявлена инфекция, ребенок ставится на учет в тубдиспансере. Врач назначает курс противотуберкулезных лекарств. Спустя год пациента принимает на контроль участковый педиатр.

Покраснение с образованием папулы

Если вокруг папулы образовалось красное пятно, это может быть и симптомом заражения, и вариантом нормальной реакции. В данном случае требуется обследование у фтизиатра. Врач может назначить профилактическую терапию.

Покраснение кожи вокруг папулы бывает следствием механического воздействия на ранку по неосторожности.

Краснота без папулы

Если место укола покраснело, но папулы нет, то нет и причин для волнения. Обычно покраснение Манту без папулы является следствием неправильного ухода за ранкой.

Родитель должен объяснить ребенку, что ранку от укола нельзя трогать пальцами, мазать чем-либо, заклеивать. Если ребенок маленький, не понимает просьб, то родителю придется за ним внимательно следить.

Возникшая гиперергическая реакция после укола Манту не должна становиться причиной паники. Нельзя тревожить ранку, механически воздействовать на нее. Родители должны показать ребенка врачу. Специалист назначит диагностические процедуры для подтверждения или опровержения инфекционной болезни.

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/chto-takoe-giperergicheskaya-reaktsiya

Гиперергическая реакция на диаскинтест: что это такое, фото, что делать?

Свернуть

Диаскинтест – это процедура, методика которой сходна с реакцией Манту. Однако в этом случае используются другие препараты. Точность данной методики очень высокая – более 80%.

Но если человек обладает повышенной чувствительностью к применяемым во время процедуры веществам, может появиться гиперергическая реакция на диаскинтест.

При этом организм реагирует очень сильно, и такое состояние может быть опасным для здоровья.

Что это такое?

Как и любой другой препарат, инъекция при диаскинтесте может вызвать аллергию. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью, повышенной чувствительностью организма, несоблюдением техники выполнения процедуры.

Гиперергическая реакция — это та же аллергия, но только очень сильно выраженная. Ее симптомы появляются у человека очень быстро, почти сразу, в первые часы после введения инъекции. Признаки аллергии напоминают простуду. Пациент жалуется на сильную головную боль, тошноту, нарушение аппетита. Также может быть нарушен сон, реже повышается температура.

Кроме того, нередко появляется аллергическая сыпь, которая может распространиться только на область укола или на все тело. При этом высыпания могут возникнуть не сразу, а на следующий день. В некоторых случаях они локализуются на других органах, но отсутствуют на месте введения укола. Сыпь очень сильно чешется, что приносит массу неприятных ощущений человеку.

Обычно у взрослых гиперергический характер аллергии выражен слабо, при этом у детей симптомы более заметны. Признаки исчезают постепенно, по мере выведения препарата из организма человека. На это требуется примерно неделя.

Примеры на гиперергической реакции на диаскинтест на фото:

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Фото 1

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Фото 2

Гиперергическая реакция: что это и когда она проявляется

Фото 3

При каких симптомах нужно бить тревогу?

Если реакция отрицательная, то есть какие-либо покраснения на месте укола отсутствуют, человек может не беспокоиться по поводу туберкулеза. Но даже если появилось покраснение в первый день или в последующие дни, это не всегда свидетельствует об этом заболевании. Допустимыми считаются незначительные покраснения непосредственно в месте укола, появление синяка и небольшого уплотнения.

Оценивать результаты необходимо не раньше чем через 3 дня после процедуры. Ведь при диаскинтесте может появиться аллергия, которая постепенно будет становиться менее выраженной.

Да и проявления на коже могут возникнуть не сразу, а только спустя некоторое время. При этом если аллергия в последующие дни будет уменьшаться, то реакция на туберкулез, напротив, будет становиться более выраженной.

И только на 4-5 день она начнет спадать.

Бить тревогу следует в том случае, если одновременно есть покраснение или синяк, припухлость или папула (небольшой узелок, возвышающийся над кожей). Обязательно нужно обратиться к врачу, если у человека наблюдается очень высокая температура после введения препарата.

Даже при положительной реакции на диаскинтест не нужно сразу же отчаиваться. Похожие симптомы наблюдаются при инфекции. Например, если врач неправильно провел процедуру или не соблюдал все гигиенические требования, это может стать причиной инфицирования места прокола, что также становится причиной покраснения и припухлости.

Как избежать такой реакции?

Во избежание аллергии рекомендуется заранее сдать тест на непереносимость компонентов, входящих в состав инъекции. Если человек аллергик, в диагностических целях могут быть проведены другие процедуры.

Читайте также:  Укол хгч: показания, правила введения, эффективность

Для профилактики аллергической или гиперергической реакции необходимо обратить внимание на противопоказания. Так, проведение диаскинтеста нежелательно, если:

  • человек недавно перенес любые инфекционные заболевания;
  • пациент страдает хроническими болезнями, которые в настоящее время находятся на стадии обострения;
  • сделанные меньше месяца назад прививки от любых заболеваний.

Если же реакция появилась, необходимо знать, какие средства использовать. Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами Кларитин, Зиртек, Зодак и другие. Они подходят для лечения как взрослых, так и детей.

Препараты безопасны, не вызывают привыкания. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, следует проконсультироваться с доктором. Ведь любые препараты могут исказить результаты проведенного исследования.

Необходимо учитывать, что гиперергическая реакция может быть опасной для организма. Если появилась чрезмерная сыпь, то ничего страшного. Но очень большая припухлость со скоплением гноя, повышение температуры до высоких значений может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Поэтому нужно следить за своим состоянием и при необходимости обратиться к врачу.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/giperergicheskaya-reaktsiya-na-diaskintest.html

Гиперергическая реакция это

Проба Манту – способ проверки напряженности противотуберкулезного иммунитета путем внутрикожного введения туберкулина с последующей оценкой выраженности реакции. Исследование безопасно с инфекционной точки зрения, поскольку препарат не содержит живых микроорганизмов, однако иногда встречается аллергия на Манту.

Содержание

Суть метода и техника выполнения

Туберкулин представляет собой компоненты обезвреженных клеток возбудителя туберкулеза в виде стерильного и очищенного от примесей препарата. Вводится строго внутрикожно.

Проба должна проводиться до профилактических прививок (или же минимум через месяц после них). Проба Манту не является вакцинацией, она служит не для выработки иммунитета, а для определения его выраженности к микобактерии.

Возбудитель туберкулеза есть в организме подавляющего большинства здоровых людей. Он находится в легком в виде очага, пропитанного солями кальция, в неактивном состоянии. Пока напряженность иммунитета высокая, возбудитель контролируется им и не причиняет своему носителю никакого вреда. Данное состояние называется нестерильным иммунитетом.

Оценка пробы Манту

По поводу пробы Манту существует масса заблуждений. Например: она положительна у больного человека, ее большой размер указывает на распространенный процесс и т.п.

Проба Манту – проявление местной реакции антиген–антитело. Антиген (туберкулин) вводится при постановке пробы, следовательно, она указывает на наличие в организме антител (или особых лимфоцитов) к микобактериям. Что, в свою очередь, отражает факт имевшегося контакта с возбудителем.

Оценка пробы проводится через двое или трое суток после постановки. Реакция проявляется в виде возникновения папулы (уплотнения кожи) и ее гиперемии (покраснения).

Критерии оценки:

  • папула отсутствует – реакция отрицательная;
  • размер папулы менее 4 мм – реакция сомнительная;
  • папула от 5 мм и более – реакция положительная.

Интерпретация результатов:

  • отрицательная или сомнительная реакция указывает на то, что организм не имел контакта с микобактерией (не был инфицирован и не был привит вакциной БЦЖ);
  • положительная реакция – признак инфицирования или вакцинации БЦЖ (в крови содержатся лимфоциты, «запомнившие» возбудителя туберкулеза при «общении» с ним).

Аллергия на пробу Манту

Поскольку проба в принципе основана на возникновении аллергической реакции (конкретно – IV типа, обусловленной лимфоцитами), симптомы аллергии на Манту – это проявления гиперергического (чрезмерно выраженного) ответа иммунной системы.

Признаки гиперергической реакции:

  • диаметр папулы более 17 мм;
  • сильная гиперемия;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • выраженное местное воспаление (нагноение, отек, зуд, боли).

Гиперергическая реакция может указывать на заражение туберкулезом или на повышенную чувствительность к туберкулину. Для исключения ошибок необходимо, прежде всего, придерживаться правил выполнения реакции Манту, которую не рекомендуется проводить при наличии следующих состояний:

  • заболевания кожи или ее высокая индивидуальная чувствительность к раздражению;
  • патологии, имеющие иммунный (аутоиммунный) механизм, – ревматизм в острой фазе, бронхиальная астма в период обострения, кожные проявления аллергии;
  • эпилепсия;
  • острые (или обострения хронических) инфекции, а также подобные заболевания, недавно перенесенные (менее одного месяца).

Кроме того, на результат пробы могут повлиять техника выполнения, качество туберкулина (оно способно измениться при неправильном хранении и транспортировке), контакт кожи с аллергенами (шерсть), фаза менструального цикла и др.

Возможно искажение результата и возникновение картины, напоминающей индивидуальную чувствительность к туберкулину, если место пробы терлось, расчесывалось, заклеивалось пластырем или обрабатывалось антисептиками. Попадание воды на место пробы на результат не влияет.

Возникновение положительной (особенно гиперергической) реакции на пробу Манту – это, прежде всего, повод для обращения к фтизиатру, который назначит дополнительные исследования (рентгенографию легких, анализы). При подозрении на туберкулез будет рекомендована специфическая профилактическая терапия.

Лечение аллергии на Манту как местного явления обычно не требуется. Прием антигистаминных препаратов до или после начала реакции практически не оказывает на нее влияния (поскольку участие гистамина в реакциях IV типа минимально). При выраженном воспалении возможно нанесение противовоспалительных мазей, 20% раствора димексида, деласкина.

Наличие выраженной реакции на пробу Манту может говорить о наличии туберкулезного процесса или аллергии, что необходимо выяснить после консультации у фтизиатра и аллерголога.

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

на серьезную жизнь

Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до нынешних дней.

Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы — внутрикожное введение туберкулина.

В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции.

И действительно, туберкулин не вызывает образования иммунитета.

Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном).

Противопоказания к постановке пробы Манту Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями.

Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина. Поэтому пробу Манту необходимо планировать до проведения любых прививок.

Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями.

Размер папулы измеряют при достаточном освещении прозрачной (с тем, чтобы был виден максимальный диаметр инфильтрата) линейкой на 3 день (через 48-72 часов) после введения туберкулина.

Такие реакции могут быть вызваны: — Анергией — то есть неспособностью иммунной системы отвечать на «раздражение» туберкулином. Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулезной микобактерией.

Вираж» пробы Манту — изменение (увеличение) результата пробы (диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. У детей этот эффект выражен меньше, однако постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной.

У тубинфицированных реакция становится резко положительной, организм как бы «вспоминает» о своей чувствительности к туберкулину.

Спустя 1-1,5 года после вакцинации БЦЖ, реакция у большинства (около 60%) детей будет положительной, у других — сомнительной или отрицательной.

Спустя 6-7 лет у большинства детей (при отсутствии инфицирования) уже будут регистрироваться сомнительные и отрицательные реакции. Если при повторной пробе результат будет вновь положительным или увеличится, то делается заключение об инфицировании.

Итак, проба Манту показала положительный результат, исключены все влияющие факторы — вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом.

Если результат пробы у ребенка положителен, но предыдущая проба проводилась не один, а два и более года назад, ребенок считается «инфицированным с неустановленным сроком давности». По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике.

Оценка результатов

Кроме того, проба Манту позволяет выявить инфицированных лиц и начать своевременное лечение. Также нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы и привести к ложноположительному результату.

После введения туберкулина при наличии в организме антител против туберкулеза, в месте введения формируется воспалительная реакция – защитные антитела реагируют с фрагментами возбудителя. Реакция гиперергическая (чрезмерная) – если диаметр папулы превышает 17мм у детей и подростков и 21мм у взрослых.

Что делать при положительной пробе?

Положительная проба может свидетельствовать об инфицированности микобактерией туберкулеза или о напряженности противотуберкулезного иммунитета после вакцинации. Нельзя ставить пробу Манту в один день с какими-либо прививками, поскольку это может повлиять на ее результат.

Проба Манту не имеет никакого отношения к вакцинации. Туберкулин — это смесь из органических веществ разной степени сложности, полученная из микобактерий. 2 ТЕ — это и есть обычная доза, которую вводят внутрикожно, и это введение называется пробой Манту. Внутрикожное введение туберкулина приводит к возникновению местной аллергической реакции.

Проба Манту проводится ДО профилактических прививок. Если использовались препараты крови (иммуноглобулины и т. д.), то проба Манту проводится не ранее, чем через 2 недели.

Рекомендуется проведение пробы в одно и то же время года (оптимально осенью). Проба Манту проводится в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Проба Манту без учета множества других факторов не является поводом для диагностики туберкулеза и какого-либо лечения.

Читайте также:  Мексикор: инструкция по применению уколов, состав, аналоги

Смысл туберкулина — «обозначить» в организме присутствие туберкулезной палочки с тем, чтобы можно было оценивать реакцию организма (качественно и количественно) на это «присутствие».

При проведении пробы Манту вводят туберкулин. Туберкулин (точное название «альттуберкулин», АТ) Коха — это «вытяжка», лизат из микобактерий туберкулеза, инактивированных нагреванием.

Положительная проба Манту: вакцинация БЦЖ и или инфицирование?

Мордовский государственный университет им Н.П. Огарева,

  • Республиканский противотуберкулёзный диспансер,Россия
  • Гиперергические реакции на ДИАСКИНТЕСТ в оценке
  • активности туберкулезной инфекции
  • у детей и подростков.

Цель изучения: изучить значимость гиперергической реакции на ДИАСКИНТЕСТ в оценке активности туберкулезной инфекции у детей и подростков.

Материалы и способы: обследованы дети, находившиеся на лечении в детском отделении противотуберкулезного диспансера с локальными формами туберкулеза и с какое количество реакцией на пробу Манту.

Для решения задач выделены следующие группы больных: 1- больные с в первый раз распознанным активным туберкулезом до курса химиотерапии (п =15); 2 – завершившие курс химиотерапии (п =15); 3 — с гиперергической реакцией на пробу Манту до курса химиопрофилактики ( п =10), 4 — с гиперергической реакцией на пробу Манту по окончании курса химиопрофилактики (п =10). Постановка пробы и оценка результатов производились в соответствии с инструкцией (приложение №4 к Приказу Минздрава России №109 от 21.03.2003).

Результаты: у больных первой группы распределение по клиническим формам туберкулеза было следующим: туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации — 2 человека, туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе уплотнения – 9, первичный туберкулезный комплекс – 1, инфильтративный туберкулез – 1, туберкулез мочевой системы – 1, туберкулез шейных лимфоузлов – 1. Осложненное течение процесса отмечено у 3 человек (20%). Бактериовыделение не найдено ни у одного больного. Контакт с больными туберкулезом имели 6 человек (40%).

При активном туберкулезе до начала химиотерапии частота положительных реакций на пробу Манту составляла 60%, гиперергических -20%, вызывающих большие сомнения -20%. ДИАСКИНТЕСТ оказался положительным у 20%. гиперергическим – у 60% вызывающим большие сомнения – у 6,7%, обследованных. У всех детей с выраженной и гиперергической пр.

Манту отмечена гиперергическая реакция на ДИАСКИНТЕСТ. При наличии осложнений ДИАСКИНТЕСТ был гиперергическим, а проба Манту – выраженной в 100% случаев. Отрицательный итог на пробу Манту отсутствовал, а на ДИАСКИНТЕСТ зафиксирован у 2 больных (13,3%), проба Манту у них была вызывающей большие сомнения. Так, при активном туберкулёзе гиперергические реакции на пр.

Манту отмечались у 20% больных, на ДИАСКИНТЕСТ у 60% (р0,05).

* — достоверность между результатами пробы Манту и ДИАСКИНТЕСТа в пределах одной группы

По окончании курса химиотерапии положительная проба Манту определялась у 86,7% больных, вызывающая большие сомнения — у 13,3%. гиперергические и отрицательные реакции отсутствовали.

Количество положительных реакций на ДИАСКИНТЕСТ составляло 26,7%, гиперергических — 40%; увеличилось количество больных с вызывающими большие сомнения (13,3%) и отрицательными результатами (20%).

Так, по окончании курса химиотерапии гиперергические реакции на пробу Манту не зафиксированы, тогда как на ДИАСКИНТЕСТ они наблюдались в 40% случаев (р0,01).

У больных с гиперергической пробой Манту ДИАСКИНТЕСТ оказался гиперергическим в 50%, положительным в 10,0% и отрицательным в 40,0% случаев.

По окончании курса химиопрофилактики, который проводился в течении 3 месяцев с применением 2-х противотуберкулезных препаратов, отмечена нормализация чувствительности к туберкулину: гиперергические реакции не зафиксированы, проба Манту стала положительной у 80,0%, вызывающей большие сомнения у 20,0% больных. Реакция на ДИАСКИНТЕСТ осталась гиперергический лишь у 20,0% обследуемых. Это были дети из домашнего контакта: один с больным с множественной лекарственной устойчивостью, другой из очага домашнего туберкулёза. Вызывающий большие сомнения ДИАСКИНТЕСТ зафиксирован у 40,0%, отрицательный у 30,0% детей. Отрицательный ДИАСКИНТЕСТ у больных 3 группы может свидетельствовать о неспецифическом компоненте аллергии, тем более, что у этих же детей он остался отрицательным и по окончании курса химиопрофилактики.

Заключение: у больных с активным специфическим процессом, как и у больных с гиперергической пробой Манту, зафиксирован большой процент гиперергических реакций на ДИАСКИНТЕСТ, что говорит о наличие вирулентных МБТ. Практически у половины больных с активным туберкулёзом гиперергическая реакция на ДИАСКИНТЕСТ сохраняется и по окончании окончания курса химиотерапии.

в то время как, гиперергическая проба Манту к концу курса химиотерапии уже не определяется. Нормализация чувствительности на ДИАСКИНТЕСТ при гиперергической реакции Манту происходит стремительнее, чем при активном туберкулёзе.

Исходя из этого, в оценке активности туберкулёзного процесса важнейшим есть учёт гиперергических реакций на ДИАСКИНТЕСТ и их динамика на фоне приёма противотуберкулёзных препаратов.

Вам это понравится:

Пожожие записи

  1. Содержание статьи1 Поболтай со мною, дорогая!2 Всему свое время
  2. Как верно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у
  3. Содержание статьи1 Правила ухода за чайным грибом2 Рецепт №1

Источник: https://stop-allergies.ru/giperergicheskaya-reaktsiya-eto/

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергия на Диаскинтест встречается у взрослых и детей не слишком часто; в большей части случаев применение этой методики, отличающейся более высокой точностью, чем реакция Манту, допускается. Если развилась нежелательная побочная реакция, применяется симптоматическая терапия.

Можно ли делать при аллергии

Ставить Диаскинтест при наличии аллергических реакций на входящие в состав препарата вещества запрещается.

Не рекомендуется использовать данную методику и в тех ситуациях, когда отмечается нежелательная реакция детского организма на пробу Манту: действующее вещество, вызывающее аллергию, в препаратах общее.

Поскольку в подобной ситуации невозможно получить достоверные результаты, аллергикам (любого вида) проба не назначается.

Аллергическая реакция на Диаскинтест возможна, хотя и встречается нечасто.

Что это значит

Разрастание маркера бывает вызвано иммунным ответом организма на введенный чужеродный белок.

Наличие изменений через 2-3 часа после введения препарата означает, что у человека имеется индивидуальная непереносимость, из-за которой результат не может быть использован для определения наличия палочек Коха в организме.

Гиперергическая реакция на Диаскинтест может проявиться сильнее на вторые сутки и в тех случаях, когда ошибка в технике введения препарата была допущена медицинским персоналом.

Причины

Чаще всего причиной гиперергической реакции на Диаскинтест становится индивидуальная непереносимость компонентов состава: самого туберкулезного реагента или вспомогательных ингредиентов.

Возможно ее появление и в тех случаях, когда проба была выполнена, несмотря на наличие противопоказаний к ее проведению (противопоказаниями являются инфекционные заболевания в острой стадии, эпилептические приступы, обострение хронических патологий, дерматологические болезни).

Возникают подобные проявления и при неправильном уходе за местом введения состава: если ребенок растер, расчесал или намочил данную область. Нередко наблюдается поствакцинальная аллергия на Диаскинтест у ребенка. Чтобы избежать подобного явления, не стоит проводить пробу на туберкулез одновременно с введением вакцин от других болезней.

Как проявляется аллергия

Степень выраженности проявлений может быть различной. Чаще всего отмечаются такие симптомы, как местное покраснение кожных покровов, увеличение размеров папулы до 1,5-1,7 см.

При аллергии на Диаскинтест симптомом является кожная сыпь, которая локализуется не только рядом с местом введения препарата, но и на других частях тела: за локтями, под коленями, в области паха, на ягодицах, лице.

Признаком аллергии является повышение утомляемости; самые младшие дети могут становиться капризными, много плакать. Выглядит сыпь как прыщи и шелушения.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Проявляться может апатия. Развивается общее астеническое состояние: снижение аппетита, сонливость, слабость, плохое самочувствие. Ребенок может жаловаться на головные боли, тошноту. Температура тела тоже повышается.

Чаще всего она увеличивается не слишком сильно, остается субфебрильной. Возможны нарушения стула: диарея либо запор.

В тяжелых случаях могут наблюдаться удушье, сильные отеки (изредка – отек Квинке, который может перейти в анафилактический шок), мышечные спазмы, сильная жажда.

Влияние на результаты

Если аллергическая реакция проявилась, результат искажается. По этой причине не следует оценивать полученные показатели. Проверка проводится другими способами: с помощью квантиферонового теста или полимеразной цепной реакции.

Что делать

Решать, что делать, нужно в зависимости от степени тяжести проявлений вместе с врачом: в разных случаях используются разные методики по облегчению состояния больного.

Не нужно заниматься самолечением, подбирать препараты или дозировки самостоятельно: так можно навредить здоровью.

При слабо развитой аллергии симптоматика часто проходит самостоятельно через несколько суток. При сильном зуде, обильных высыпаниях назначают антигистаминные препараты: Кларитин, Зодак, Зиртек.

Взрослым прописывают таблетки, детям с полугодовалого возраста – сироп либо капли. Зуд помогают устранять мази для местного применения.

Хорошо помогают обладающий охлаждающим воздействием Фенистил, устраняющий отечность Лоринден.

Как избежать аллергической реакции

Диаскинтест при аллергии ставить нельзя. Учитывать следует и другие противопоказания. В случаях, когда человек не может использовать данную методику, следует поставить в известность лечащего врача. Родителям нужно писать отказ от проведения пробы для ребенка, самостоятельно посещать поликлинику для проведения другой методики, помогающей выявить туберкулез.

Важно правильно ухаживать за местом введения препарата. Нужно отказаться от использования шерстяной или синтетической одежды в первые несколько суток, поскольку такие ткани могут раздражать кожные покровы. Нельзя тереть, расчесывать место прокола.

Обработка перекисью водорода, содержащими спирт составами, йодом, зеленкой и прочими средствами запрещена. Кроме того, нельзя клеить лейкопластыри, мазать руку кремом около места укола.

Хотя Диаскинтест не чувствителен к воде, мыться важно осторожно: в прокол не должны попадать шампуни, гели.

Если иммунная система ослаблена, следует заранее заняться ее укреплением: начать закаляться, давать ребенку больше содержащих витамины продукты (особенно полезны для иммунитета мед, имбирь, лимон, отвары шиповника).

Читайте также:  Прививка адсм: для чего и кому проводится, календарь вакцинации

Пользу принесет регулярная умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе.

При необходимости вместе с врачом подбирают подходящие минерально-витаминные комплексы, лекарственные препараты, стимулирующие иммунитет.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/allergiya-na-diaskintest.html

Гиперергическая реакция диаскинтест

Диаскинтест – это процедура, методика которой сходна с реакцией Манту. Однако в этом случае используются другие препараты. Точность данной методики очень высокая – более 80%. Но если человек обладает повышенной чувствительностью к применяемым во время процедуры веществам, может появиться гиперергическая реакция на диаскинтест.

При этом организм реагирует очень сильно, и такое состояние может быть опасным для здоровья.

Что это такое?

Как и любой другой препарат, инъекция при диаскинтесте может вызвать аллергию. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью, повышенной чувствительностью организма, несоблюдением техники выполнения процедуры.

Гиперергическая реакция — это та же аллергия, но только очень сильно выраженная.

Ее симптомы появляются у человека очень быстро, почти сразу, в первые часы после введения инъекции. Признаки аллергии напоминают простуду. Пациент жалуется на сильную головную боль, тошноту, нарушение аппетита. Также может быть нарушен сон, реже повышается температура.

Кроме того, нередко появляется аллергическая сыпь, которая может распространиться только на область укола или на все тело. При этом высыпания могут возникнуть не сразу, а на следующий день. В некоторых случаях они локализуются на других органах, но отсутствуют на месте введения укола.

Сыпь очень сильно чешется, что приносит массу неприятных ощущений человеку.

Обычно у взрослых гиперергический характер аллергии выражен слабо, при этом у детей симптомы более заметны. Признаки исчезают постепенно, по мере выведения препарата из организма человека. На это требуется примерно неделя.

Примеры на гиперергической реакции на диаскинтест на фото:

Фото 1

Фото 2

Фото 3

При каких симптомах нужно бить тревогу?

Если реакция отрицательная, то есть какие-либо покраснения на месте укола отсутствуют, человек может не беспокоиться по поводу туберкулеза.

Но даже если появилось покраснение в первый день или в последующие дни, это не всегда свидетельствует об этом заболевании. Допустимыми считаются незначительные покраснения непосредственно в месте укола, появление синяка и небольшого уплотнения.

Оценивать результаты необходимо не раньше чем через 3 дня после процедуры. Ведь при диаскинтесте может появиться аллергия, которая постепенно будет становиться менее выраженной.

Да и проявления на коже могут возникнуть не сразу, а только спустя некоторое время. При этом если аллергия в последующие дни будет уменьшаться, то реакция на туберкулез, напротив, будет становиться более выраженной.

И только на 4-5 день она начнет спадать.

Бить тревогу следует в том случае, если одновременно есть покраснение или синяк, припухлость или папула (небольшой узелок, возвышающийся над кожей).

Обязательно нужно обратиться к врачу, если у человека наблюдается очень высокая температура после введения препарата.

Даже при положительной реакции на диаскинтест не нужно сразу же отчаиваться. Похожие симптомы наблюдаются при инфекции. Например, если врач неправильно провел процедуру или не соблюдал все…

При каких симптомах нужно бить тревогу?

  • Диаскинтест – новая разработка в области медицины, которая считается самой точной при определении туберкулеза.
  • Это не прививка от болезни, а тест на её выявление.
  • Однако и этот способ тестирования болезни имеет свои упущения, одно из которых – аллергическая реакция.

Что такое Диаскинтест?

Фактически ДСТ – это аналог пробы Манту. Препарат содержит синтетические белки, схожие с туберкулином. При попадании в организм, в котором уже находятся признаки туберкулёза, эти белки вызывают, так называемую, положительную реакцию в виде характерных образований и покраснения на месте подкожного введения препарата.

Ложноположительных результатов после применения Диаскинтеста наблюдается очень немного, часто введение препарата используют, если проба Манту вызывает своими результатами сомнения у врачей.

Диаскинтест считается безвредным даже для годовалых детей.

Правда, некоторые родители опасаются этого препарата, когда узнают, что в его составе есть фенол. Однако медики уверяют – количество этого вещества в препарате в большинстве случаев безвредно.

↑ к содержанию

Побочные реакции

Любой медицинский препарат, даже самый современный, способен приносить не только пользу, но и нежелательные побочные реакции.

Диаскинтест в этом плане – не исключение.

Негативная реакция на препарат объясняется двумя причинами:

  1. реакцией самого организма на чужеродное вещество;
  2. результатом неправильной техники при введении пробы из-за неправильных действий медицинского персонала.

Первая негативная реакция должна быть такой:

  • повышение температуры, причём, не очень выраженное;
  • общая слабость;
  • аллергические реакции.

При неправильной технике введения препарата может возникнуть синяк на месте укола или характерная шишка.

Это может быть результатом неправильной техники инъекции, когда вместе с препаратом под кожу может проникнуть воздух.

↑ к содержанию

Гиперергическая реакция

В некоторых случаях реакция на новый тест может быть гораздо сильнее, особенно на второй день. Она называется гиперергической реакцией и проявляется в следующем:

  • на месте инъекции образовывается характерное покраснение;
  • там же может появиться плотный инфильтрат;
  • проявляются признаки интоксикации: незначительное повышение температуры, слабость, тошнота;
  • Папула – внешнее уплотнение на коже на месте укола, у взрослого человека может дойти до 17 мм.Возможна некротическая реакция и омертвение кожи.

↑ к содержанию

Отличие от пробы Манту

Нельзя утверждать, что и проба Манту такой реакции не вызывает. Во многом они с Диаскинтестом схожи (см. фото).

Но есть и весьма существенные отличия:

  • составляющий провокационный белок в Диаскинтесте синтезирован, а значит менее активен;
  • тест не реагирует на прививку БЦЖ;
  • Диаскинтест выявляет только активные штаммы туберкулеза и практически безразличен к остальным заболеваниям.

↑ к содержанию

Какие противопоказания?

Человеческий организм не всегда готов к введению того или иного препарата. И для применения диаскинтеста есть свои ограничения:

  • наличие инфекционных заболеваний, особенно простудных;
  • обострение пиелонефрита;
  • кожные высыпания, покраснения кожи, волдыри, причина которых не выяснена;
  • вакцинация: после неё тестирование можно проводить не раньше месяца;
  • эпилепсия;
  • аллергические реакции.
  1. О последнем явлении стоит поговорить подробнее.
  2. Патологическая реакция на тестирование может проявиться уже через несколько…

Что это такое?

Диаскинтест — сравнительно новое средство для выявления туберкулёза, поэтому многих интересует вопрос, может ли быть аллергия или побочные эффекты после проведения пробы, не опасно ли вводить препарат детям.

Как и другие пробы, диаскинтест способен вызвать нетипичные проявления. Такая реакция организма объясняется непереносимостью одного или нескольких компонентов вакцины.

Аллергия на диаскинтест в большинстве случаев проявляется в первый день, в течение нескольких часов.

Существует также ряд противопоказаний к применению данного диагностического метода.

Правила поведения после теста

Одной из причин появления побочных эффектов и аллергической реакции может послужить неправильное поведение после проведения инъекции. Как и манту, пробу диаскина нельзя:

  • Подвергать воздействию влаги в течение трёх дней с момента инъекции.
  • Тереть, чесать место укола.
  • Подвергать воздействию высоких и низких температур, прямых ультрафиолетовых лучей.

А значит, стоит воздержаться от посещения бани, бассейна, пляжа, солярия, а также не рекомендуется длительное пребывание на морозе.

Лучше будет отказаться и от активных занятий спортом: бывает, что пот может спровоцировать ложноположительную реакцию теста.

Противопоказания

Диаскинтест является препаратом последнего поколения, и противопоказания у него минимальные. Его можно проводить даже детям, беременным и пожилым людям. Однако следует учесть некоторые моменты и сообщить врачу о состоянии своего здоровья перед проведением теста:

Не стоит делать инъекцию, если присутствуют:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • простудные заболевания;
  • хроническая болезнь в острой фазе;
  • любые симптомы болезни: кашель, насморк;
  • незначительно повышенная температура;
  • аллергия на белок и любые другие аллергические реакции;
  • астма и хронические патологии дыхательных путей (в этом случае диаскинтест может спровоцировать приступы бронхита, трахеита, и дать крайнюю аллергическую реакцию — отёк Квинке).

Как выглядит отек Квинке у мальчика

Важно!

Людям, страдающим аллергией, можно проводить диаскинтест только по показаниям врача, после подготовки организма антигистаминами.

Причины аллергии

  • В подавляющем большинстве случаев организм реагирует на рекомбинантный белок, в структуру которого встроены специфические антигены.
  • Он является составляющей частью микобактерий и токсичен для организма человека, поэтому может действовать как аллерген.

Также в состав препарата входят фенолы и полисорбат.

Аллергическая реакция может возникнуть и на эти вещества при индивидуальной непереносимости.

Кроме этого в препарате содержатся соли натрия и калия, вода.

Как проявляется реакция

Симптоматика, которую даёт проба, похожа на проявления начинающегося простудного заболевания. У взрослого признаки аллергии, как правило, выражены менее ярко, чем у ребёнка. Аллергическая реакция на диаскинтест может спровоцировать:

  • гиперемию;
  • покраснение кожи;
  • появление сыпи;
  • зуд в области инъекции.
  1. Эти признаки могут распространиться на всё предплечье.
  2. Иногда появляется сыпь на других участках тела.
  3. Кроме того, организм может реагировать на аллерген проблемами с органами дыхания: кашлем, насморком, трудностями с вдохом и выдохом.

Если возникли подобные проявления, следует обратиться к врачу. Они могут пройти и сами, но лучше будет, если оценку состояния пациента проведёт специалист. Результат…

РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:

модератор

Источник: https://allergii.info/drugoe/giperergicheskaya-reaktsiya-diaskintest.html

Ссылка на основную публикацию