Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Лекарственный препарат Кокав это вакцина от бешенства, стимулирующая появление иммунитета к данной инфекции.

В человеческий организм выполняется введение раствора, содержащего инактивированный патоген, под влиянием которого вырабатываются специфические антитела, способные обезвредить попавший в организм активный вирус. При этом образуются связки антигена с антителом.

Сформировавшийся иммунитет защищает привитого человека на протяжении 12 месяцев. От момента иммунизации до того, как антирабические антитела достигнут достаточной для защиты людей концентрации, проходит 14 суток.

Фармакологическая группа

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Лекарства, предназначенные для корригирования процессов иммунитета.

Действующее вещество

Вирус бешенства инактивированный.

Форма выпуска

Кокав, наименование препарата, является аббревиатурой названия его действующего вещества- концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины. Она изготовлена на основе штамма Внуково-32 вакцинного вируса бешенства, выращенного на культуре почечных клеток, взятых из сирийских хомячков. Патоген проходит несколько стадий обработки:

  1. Концентрации.
  2. Очистки.
  3. Инактивации посредством облучения ультрафиолетовыми лучами.

Препарат стабилизирован сахарозой и желатозой. Полученный гигроскопичный состав имеет пористую структуру и белую окраску. Растворенный Кокав представляет собой жидкость, не имеющую цвета, немного опалесцирующую.

Форма выпуска — одна доза порошка лиофизилата, содержащая 2.5 МЕ, укомплектованная одним миллилитром растворителя. В упаковке 5 пар ампул.

Иммунологические свойства

Препарат индуцирует установление иммунного ответа бешенству.

Показания для применения препарата Кокав

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Назначается прививка от бешенства с терапевтической целью в следующих случаях:

  1. Укус человека любым животным — и диким, и домашним.
  2. Контакт человека с бешеным животным.
  3. Контакт человека с незнакомым животным.

В случае нанесения потерпевшему царапин либо ослюнения его кожных покровов или слизистых оболочек, проведение иммунопрофилактики обязательно.

Введение Кокава не принесет желательного эффекта в том случае, когда бешенство уже началось, также он не способен сформировать долговременный иммунитет. Применение препарата имеет смысл исключительно во время инкубации инфекции.

Отдельные категории граждан подвергаются профилактической иммунизации. Она касается людей, чья работа требует постоянной работы с различными животными, либо с вирусом бешенства:

  1. Охотников.
  2. Работников скотобоен.
  3. Ветеринаров.
  4. Вирусологов.
  5. Лесников.
  6. Профессиональных ловцов животных.
  7. Выдельщиков шкур.
  8. Таксидермистов.

Вакцинация им проводится регулярно, по назначению врача.

Как правильно вводить вакцину

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Введение Кокав, вакцины от бешенства инструкция четко регламентирует. Место инъекции зависит от возраста прививаемого человека:

  • детям — строго внутримышечно в переднюю верхнюю часть бедра;
  • взрослым — строго внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Важно! Введение в ягодицы запрещено.

Перед проведением инъекции лиофилизат следует растворять на протяжении от одной до пяти минут. Правильно приготовленный раствор должен соответствовать следующим критериям:

  1. Иметь правильный цвет.
  2. Не содержать остатки порошка.
  3. Не содержать посторонние включения.

Весь объем препарата следует использовать сразу после приготовления, как только пористая масса полностью растворится, остаток, — утилизировать. Хранить разведенной вакцину против бешенства запрещено.

Схемы иммунизации

Существуют три вида иммунизации:

  1. Профилактическая.
  2. Лечебно-профилактическая.
  3. Лечебная.

Они отличаются между собой количеством инъекций, промежутками между ними, а также применением вспомогательного вещества, в качестве которого используется особый иммуноглобулин.

Профилактическая иммунизация

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Алгоритм ее проведения предполагает три этапа:

  1. Первичной иммунизации, включающей в себя три инъекции, проводимые:
  • А) Сразу по обращению;
  • Б) На VII день;
  • В) На XXX день.
  1. I ревакцинация, — единичная инъекция спустя год после первичной иммунизации.
  2. II ревакцинация и последующие, — единичная инъекция каждые 3 года.

Данная схема применяется для вакцинации особых категорий работников, перечисленных в пункте «Показания для применения препарата Кокав».

Лечебно-профилактическая иммунизация

Данная схема применяется для людей, пострадавших от контакта с сельскохозяйственными либо домашними животными и получившими:

  1. Ослюнения.
  2. Ссадины.
  3. Одиночные укусы небольшой глубины.
  4. Царапины на туловище либо конечностях.

Ее проводят в соответствии с таким алгоритмом:

  1. В момент обращения.
  2. На III день.
  3. На VII день.
  4. На XIV день.
  5. Спустя месяц.
  6. Через 3 месяца.

Помимо лечения человека, специалисты наблюдают за животным и, если симптомы бешенства у него за десять дней не проявятся, то вакцинацию прекращают. В противном случае схему доводят до конца.

Лечебная схема

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Она используется при более серьезных ситуациях, с одомашненными или сельскохозяйственными животными:

  1. Ослюнении слизистых оболочек.
  2. Поверхностных или более глубоких укусах в голову, лицо, шею, за кисти, пальцы либо гениталии.
  3. Глубоких укусах иной локализации.

А вот в случае возникновения конфликтных ситуаций с дикими животными, повлекшими за собой укусы, лечение применяется в полном объеме, вне зависимости от глубины повреждений.

Схема включает в себя комбинацию, в которую входит антирабическая сыворотка и антирабический иммуноглобулин. Вакцина Кокав вводится точно также, как и в случае с лечебно-профилактической схемой (на I, III, VII, XIV, XXX, LC дни). Отличие одно, — это добавление с самого начала терапии еще одного лекарственного вещества и этот препарат — специфический иммуноглобулин.

При наличии возможности ведется наблюдение за животным, виновником травмы. Если с ним ничего не происходит, то схема сокращается и инъекции проводит только на I, III, VII дни.

Вводят вакцину и иммуноглобулин в разные участки. Дозировка препаратов не зависит от возраста пострадавшего.

Для человека, ранее привитого, вакцинацию сокращают до двух инъекций (на I и III дни). С целью безопасности пациента, после того, как были введены иммуноглобулин и сыворотка, он должен будет на протяжении 30 минут находится под надзором специалистов в медицинском учреждении. Все это время медики ожидают проявления возможных аллергических реакций на прививки.

Местное применение

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Еще одним способом применения антирабических препаратов является местная обработка раневых поверхностей. Для того, чтобы добиться необходимого эффекта, раны, царапины, ссадины следует обрабатывать немедленно после получения повреждения в несколько этапов:

  1. Обильное промывание мыльной водой либо детергентом.
  2. Обработка краев дефекта тканей 70-процентным раствором этилового спирта либо 5-процентной настойкой йода.
  3. Применение антирабического иммуноглобулина (до ушивания раны).

Накладывать швы на рану крайне нежелательно. На это идут лишь в исключительных случаях:

  1. Наличие обширных повреждений (рекомендовано наложить наводящие кожные швы сразу после выполнения их первичной хирургической обработки).
  2. Необходимость исправления выраженных косметических дефектов (к примеру, наличие ран лица).
  3. Ушивание поврежденных сосудов, для того, чтобы остановить наружное кровотечение.

Как только медицинский работник закончит местную обработку ранения, он должен тут же приступить к лечебно-профилактической иммунизации.

Побочные эффекты

Как гласят отзывы медицинских работников и пациентов, перенесших вакцинацию, побочные реакции носили в большинстве случаев местный характер:

  1. Припухлость.
  2. Зуд.
  3. Гиперемия.
  4. Отек.
  5. Воспаление региональных лимфатических узлов.

Общая симптоматика разнообразная, однако не яркая, чаще всего наблюдаются проявления:

  1. Астении.
  2. Недомогания.
  3. Головной боли.
  4. Тошноты.
  5. Различных неврологических реакций.
  6. Гипертермии.

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Описание пациентом такого рода ощущений не требует прекращения проведения иммунизации. В таких случаях врачи рекомендуют прием симптоматических средств, а также препаратов, обладающих гипосенсибилизирующими и антигистаминными свойствами.

Однако, в случае развития неврологической симптоматики, больной подлежит обязательной госпитализации.

Что касается антирабического иммуноглобулина, который готовится на основе лошадиной сыворотки, то он также способен спровоцировать развитие целого ряда осложнений:

  1. Местных аллергических проявлений, которые могут развиться на первые – вторые сутки от момента введения препарата.
  2. Сывороточной болезни, наступающей по прошествии шести – восьми суток после инъекции.
  3. Анафилактического шока.

Для купирования развивающегося аллергического осложнения необходимо незамедлительно ввести подкожно, учитывая возраст пациента, 0.3 – 1.0 мл раствора адреналина в разбавлении 1:1000 либо эфедрина в 5-процентной концентрации, в количестве 0.2 – 1.0 мл.

Если наблюдается симптоматика сывороточной болезни, следует ввести парентерально противоаллергические препараты, соли кальция и кортикостероиды.

Противопоказания

Лечебная и лечебно-профилактическая иммунизация не имеет противопоказаний, а вот профилактическая схема может быть перенесена либо отменена в случае наличия у человека:

  1. Острых инфекционных патологий.
  2. Острых заболеваний соматического характера.
  3. Обострившихся хронических болезней.
  4. Бронхиальной астмы.
  5. Коллагенозов.
  6. Застойной сердечной недостаточности.
  7. Системных аллергических реакций (анафилаксии, отека Квинке, генерализованных высыпаний).
  8. Беременности.

Кокав и беременность

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Препарату Кокав присвоена категория В2 безопасности для будущей матери и плода, что говорит об отсутствии какого-либо вреда для подопытных животных, а также ограниченного контингента привитых женщин. Следовательно, в случае наличия жизненных показаний, лечебные и лечебно-профилактические схемы для беременных женщин применять разрешено.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Фармакологически несовместимыми с препаратом Кокав являются следующие группы лекарственных веществ:

  1. Глюкокортикостероиды.
  2. Иммунодепрессанты.
  3. Препараты, содержащие в своем составе алкоголь.

Из иммунологических препаратов с антирабической вакциной нельзя совмещать вакцину антибруцеллезную. Между данными прививками следует выдержать интервал, продолжительностью минимум в месяц.

Передозировка

Врачебная ошибка в назначении препарата Конкав практически исключена, поскольку доза для пациентов любого возраста одинакова.

Правила хранения препарата

Хранить Кокав следует в холодильнике при температуре от +2оС до +8 оС. Допускается перевозка упаковок с препаратом при температуре, не превышающей +25 оС на протяжении не больше, чем двух суток.

При условии соблюдения условий хранения, Кокав годен к использованию на протяжении 18 месяцев.

Дополнительно

  1. Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению
  2. По причине риска развития разнообразных аллергических реакций, кабинет, в котором будет проводится вакцинация, должен быть укомплектован всеми необходимыми лекарственными веществами и оборудованием для борьбы с анафилактическим шоком.
  3. По окончанию проведения курса антирабического вакцинирования пациенту выдается справка с указанием данных об:
  1. Серии лекарственного препарата.
  2. Точной схеме, пройденного курса.
  3. Описанием перенесенных после вакцинации осложнений, в случае наличия таковых.

Если возникает необходимость введения антирабической сыворотки или иммуноглобулина параллельно с лечением иммуносупрессорами, лечащий врач назначает исследование для определения содержания в организме пациента особых антител, нейтрализующих вирусы.

Во время прохождения пациентом курса вакцинации, он должен остерегаться некоторых воздействий, способных существенно ослабить результативность такого лечения, речь идет о:

  1. Перегреве.
  2. Переохлаждении.
  3. Переутомлении.
  4. Избыточных физических нагрузок.

Важно! На протяжении всего курса иммунизации, а также на протяжении шести месяцев после его окончания строго запрещено употреблять спиртные напитки.

Ни в коем случае нельзя вводить раствор, имеющий нестандартную окраску, мутный, а также хранившийся в ненадлежащих условиях.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/vaktsina-protiv-beshenstva-kokav.html

Кокав

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

  • Кокав выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения – гигроскопичной, пористой массы белого цвета, в ампулах (по 5 ампул лиофилизата в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в пачке картонной).
  • В состав препарата входит вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный ультрафиолетовыми лучами.
  • 1 доза содержит вакцину для профилактики бешенства в количестве не менее 2,5 МЕ.
  • Вспомогательные компоненты: сахароза, альбумин человека, желатин.
  • Растворитель: вода для инъекций.
Читайте также:  Прививка от дифтерии: кому показана, реакции и побочные эффекты

Показания к применению

  • Лечебно-профилактическая иммунизация: укусы людей животными, больными бешенством, контакты с неизвестными или дикими животными с подозрением на поражение бешенством;
  • Профилактическая иммунизация: в целях профилактики иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (ветеринары, охотники, егеря, лесники; сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания

Для проведения лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют. При беременности препарат назначают по жизненным показаниям.

Противопоказаниями для профилактической иммунизации являются:

  • Системные аллергические реакции на проведенную ранее вакцинацию Кокав (отек Квинке, генерализованная сыпь и др.);
  • Острые неинфекционные и инфекционные заболевания, хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации; прививки разрешено проводить не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
  • Беременность.

Способы применения и дозировка

Перед применением лиофилизат требуется растворить в 1,0 мл воды для инъекций. Растворенная вакцина представляет собой бледно-желтую или бесцветную, прозрачную (возможно слегка опалесцирующую) жидкость. Хранить растворенную вакцину допускается не более 5 минут с момента вскрытия ампулы.

Раствор вводится медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Вводить вакцину в ягодичную область запрещено.

Антирабическая помощь заключается в местной обработке царапин, ссадин, ран, участков ослюнений и дальнейшего введения вакцины Кокав, или ее комплексного применения при наличии показаний с иммуноглобулином антирабическим (АИГ). Промежуток между введением вакцины и АИГ должен составлять не более 30 минут.

При местной обработке ран (ссадин, царапин, укусов) и зон ослюнений необходимо в течение нескольких минут (до 15 минут) обильно и тщательно промыть раневую поверхность водой с мылом или детергентом, а при их отсутствии – струей воды. Затем края раны обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода или 70 % этиловым спиртом. Обработку следует проводить сразу же или как можно раньше после повреждения или укуса.

Наложения швов на раны следует избегать, они показаны только в случаях, если имеются:

  • Обширные раны – после их предварительной обработки несколько наводящих кожных швов;
  • Косметические показания – наложение кожных швов на раны лица;
  • Кровоточащие сосуды – прошивание в целях остановки наружного кровотечения.

В случае необходимости применения АИГ его назначают непосредственно перед наложением швов.

Лечебно-профилактическую иммунизацию следует незамедлительно начинать после местной обработки повреждений или ран.

Лечебно-профилактическую иммунизацию необходимо проводить всем лицам, подвергшимся риску заражения бешенством. При имеющихся показаниях к комбинированному лечению вначале вводится АИГ и не позднее 30 минут после него Кокав. АИГ требуется вводить как можно раньше после контакта с бешеным или подозреваемым в заболевании бешенством животным.

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический используют не позднее 3 суток после укуса, перед введением назначают проверку индивидуальной чувствительности пациента к белкам лошади.

Перед использованием гомологичного (человеческого) АИГ, рекомендуемого к применению не позднее 7 суток после укуса, проверки на чувствительность не требуется.

Гетерологичный АИГ назначают в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, но во вводимом объеме не более 20 мл. Гомологичный АИГ вводят в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Наибольшую часть назначенной дозы АИГ требуется инфильтрировать в ткани вокруг раны и в ее глубине. Оставшуюся часть дозы вводят глубоко внутримышечно в зону, отличную от введения Кокава.

В медицинских учреждениях имеется подробная схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и АИГ, которой руководствуются специалисты при назначении лечения.

В примечании к схеме указывается:

  • Схемы и дозы лечебно-профилактической иммунизации являются одинаковыми для детей и взрослых;
  • Курс лечебной иммунизации прописывают независимо от срока обращения пациента за помощью (даже через несколько месяцев после контакта с больным животным, или подозреваемым на заболевание бешенством);
  • Лицам, получившим ранее полный курс прививок Кокав (профилактических или лечебно-профилактических) с окончания которого минуло не более 1 года, вакцину вводят в 0, 3, 7 день в дозе 1 мл. Если был проведен неполный курс или после его завершения прошел 1 год и более, лечебно-профилактическую иммунизацию требуется проводить в соответствии со схемой;
  • Пациент должен быть проинформирован о том, что на протяжении всего курса прививок и шести месяцев после его завершения запрещено употребление этанола. Во время лечения необходимо также остерегаться переохлаждения, переутомления и перегревания;
  • Вакцинотерапияможет быть неэффективна при применении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов. В случае необходимости использования данных препаратов при введении вакцины, обязательно определение титра вируснейтрализующих антител. При их отсутствии назначается дополнительный курс Кокав по схеме: 0; 7 и 30 день;
  • После завершения профилактической или лечебно-профилактической иммунизации пациенту выдается справка, в которой указывается тип и серия препаратов, курс прививок и наличие поствакцинальных реакций.

Профилактическая иммунизация

При проведении профилактической иммунизации, вакцину вводят внутримышечно по 1 мл в дельтовидную мышцу плеча в 0; 7 и 30 день. Первую ревакцинацию назначают через год 1 раз в дозе 1 мл, затем каждые три года одну инъекцию по 1 мл.

Меры предосторожности

Вакцина не пригодна к применению в следующих случаях:

  • Нарушена целостность ампул;
  • Нарушена маркировка;
  • Изменен цвет и прозрачность раствора;
  • Истек срок годности;
  • Не соблюдены правила хранения.
  1. При вскрытии ампул и введении вакцины необходимо строгое выполнение правил асептики.
  2. Вакцинированному требуется находиться под медицинским контролем не менее 30 мин.
  3. Прививки должны проводиться в местах, оснащенных средствами противошоковой терапии.

Побочные действия

В результате применения вакцины Кокав могут развиться:

  • Местные реакции – зуд, гиперемия, болезненность в месте инъекции, незначительная припухлость, увеличение регионарных лимфоузлов;
  • Общие реакции – слабость, головная боль, повышение температуры тела, недомогание, системные аллергические реакции (отек Квинке, генерализованная сыпь).

При подобных побочных эффектах назначаются гипосенсибилизирующие средства и симптоматическая терапия. В случае появления неврологических симптомов, требуется срочная госпитализация больного.

После применения АИГ из сыворотки крови лошади могут возникнуть следующие осложнения:

  • Местная аллергическая реакция, проявляющаяся на 1-2 день после инъекции;
  • Сывороточная болезнь, которая развивается наиболее часто на 6-8 день;
  • Анафилактический шок.

При проявлении анафилактических реакций необходимо экстренное оказание медицинской помощи и дальнейшее наблюдение в специализированном учреждении.

В случае возникновения анафилактоидной реакции требуется введение раствора эпинефрина, эфедрина, норэпинефрина. Способ применения, кратность и доза назначаемых препаратов зависят от показателей артериального давления и тяжести шока.

При наблюдении признаков сывороточной болезни назначаются инъекции антигистаминных лекарственных средств (блокаторов H1 гистаминовых рецепторов), препаратов кальция, глюкокортикостероидов.

Особые указания

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

В период вакцинотерапии иммунодепрессанты и кортикостероиды могут применяться только по жизненным показаниям.

Профилактическую прививку Кокав назначают не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической вакцинации против бешенства запрещены вакцинации другими препаратами. После завершения вакцинации Кокав проведение прививок других вакцин разрешено не ранее, чем через 2 месяца.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 1,5 года.

Источник: https://medlib.net/kokav.html

Кокав

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кокава – лиофилизат, из которого готовят раствор для внутримышечного (в/м) введения, представляющий собой пористую гигроскопичную массу белого цвета, по 2,5 МЕ в ампулах, в картонной пачке 5 ампул в комплекте с 5 ампулами (1 мл) растворителя.

Действующее вещество препарата – инактивированный вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32». В 1 дозе – не менее 2,5 МЕ.

Вспомогательные компоненты: желатин, сахароза и альбумин человека.

Растворитель – вода для инъекций.

  • Лечебно-профилактическая иммунизация после контакта (включая укусы) с больными, дикими, неизвестными или животными с подозрением на инфицирование бешенством;
  • Профилактическая иммунизация лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством – ветеринарных работников, сотрудников лабораторий, которые работают с уличным вирусом бешенства, охотников, лесников, егерей, лиц, выполняющих работы по содержанию и/или отлову животных, и др.

Для лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют.

Профилактическая иммунизация противопоказана в следующих случаях:

  • Острые заболевания (инфекционного и неинфекционного генеза), хронические болезни в стадии декомпенсации или обострения (прививки делают не ранее чем через 1 месяц после ремиссии);
  • Системные аллергические реакции в анамнезе, развившиеся в результате введения Кокава (отек Квинке, генерализованная сыпь и др.);
  • Беременность.

Вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Перед введением лиофилизат (содержимое 1 ампулы) растворяют прилагаемым в комплекте растворителем (1 мл инъекционной воды). Время растворения не должно превышать 5 минут.

Лечебно-профилактическая иммунизация:

  • Ослюнение неповрежденных кожных покровов, царапины, ссадины, поверхностные укусы нижних и верхних конечностей (кроме головы, шеи, лица, кисти, пальцев ног и рук) или туловища домашними и сельскохозяйственными животным: Кокав назначают немедленно, вводят по 1 мл в этот же день, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день;
  • Ослюнение слизистых оболочек, укусы головы, шеи, лица, гениталий, кисти, пальцев ног и рук, одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными; любые ослюнения и повреждения, нанесенные грызунами, летучими мышами или дикими плотоядными животными: немедленно начинают комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим (АИГ) в день, когда это произошло, и вакциной Кокав – по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.
Читайте также:  Реополиглюкин: инструкция по применению, особые указания, аналоги

Если в течение 10 суток наблюдения животное остается здоровым, в обоих случаях препарат отменяют (т.е. после 3 инъекции).

Если лабораторно доказано, что бешенство у животного отсутствует, лечение прекращают в день получения результатов анализа.

Во всех других случаях, когда в 10-дневное наблюдение за животным невозможно (убежало, погибло, убито и т.п.), лечение продолжают по описанной схеме.

Если имеются показания к комбинированной терапии, сначала вводят АИГ (как можно раньше после контакта с животным), а затем Кокав, но не позже чем через 30 минут.

Примечания к схеме лечебно-профилактических прививок вакциной Кокав и АИГ:

  • Для взрослых и для детей дозы одинаковы;
  • Курс лечебно-профилактического лечения назначают в любом случае, вне зависимости от срока, когда пострадавший обратился за помощью, даже если после контакта с животным прошло несколько месяцев;
  • Лицам, которые в течение прошедшего года уже получали полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, назначают только три инъекции Кокава – по 1 мл в 0, 3 и 7 дни. Если же прошло более года или перед этим был проведен неполный курс иммунизации, препарат вводят в полном объеме согласно указанной выше схеме;
  • После окончания курса иммунизации пациенту выдается справка, в которой указываются тип и серия препаратов, курс прививок и поствакцинальные реакции;
  • Прививаемый предупреждается, что на протяжении всего курса иммунизации и в течение 6 месяцев после его окончания запрещено употреблять какие-либо алкогольные напитки. Также рекомендуется избегать переутомления, перегревания или переохлаждения в течение всего курса прививок;
  • Иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды могут привести к неэффективности вакцинотерапии. При необходимости вакцинации в период приема этих препаратов обязательно определение титра вируснейтрализующих антител. При их отсутствии проводится дополнительный курс иммунизации в 0, 7 и 30 дни.

Профилактическая иммунизация:

  • Первичная иммунизации: делают 3 инъекции по 1 мл – в 0, 7 и 30 дни;
  • Первая ревакцинация спустя 1 год – 1 инъекция 1 мл;
  • Последующие ревакцинации каждые 3 года – по 1 инъекции 1 мл.

Меры предосторожности при применении:

  • Препарат непригоден к применению, если нарушена маркировка и/или целостность ампулы, изменен цвет или прозрачность, истек срок годности, не соблюдались правила хранения;
  • Вскрытие ампул и введение вакцины следует осуществлять при строгом соблюдении правил асептики;
  • Минимум 30 минут после вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинских специалистов;
  • В кабинете для проведения прививок должны быть предусмотрены средства противошоковой терапии.

Побочные действия

Введение вакцины может сопровождаться местными или общими реакциями:

  • Местные реакции: незначительная припухлость, покраснение, гиперемия, болезненность, зуд в месте инъекции, увеличение региональных лимфоузлов;
  • Общие реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела, слабость, системные аллергические реакции (отек Квинке, генерализованная сыпь). В этом случае рекомендуется проведение симптоматической терапии и применение гипосенсибилизирующих средств. Поскольку при этом есть вероятность развития неврологических симптомов, пациент должен быть срочно госпитализирован.

Особые указания

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других видов деятельности, требующих скорости реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Профилактическую вакцинацию Кокавом можно проводить не ранее чем через 1 месяц после иммунизации против другого инфекционного заболевания.

Во время проведения лечебно-профилактической вакцинации запрещено вводить какие-либо другие вакцины. После окончания курса иммунизации против бешенства введение других вакцин возможно только спустя 2 месяца.

Иммунодепрессанты и кортикостероиды в период лечебно-профилактической вакцинации могут быть назначены только по жизненным показаниям.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2-8 ºС.

Срок годности – 1,5 года. Растворенную вакцину можно хранить не более 5 минут.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Источник: https://spravka03.net/kokav.html

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Вакцины

Описание

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины – 1 доза (не менее 2,5 МЕ) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) – по 1 мл.

По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.

Состав

Одна доза вакцины содержит:

  • вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный — не менее 2,5 ME (Международных Единиц),
  • стабилизаторы: альбумин раствор для инфузий 10 % — 5,0 мг, сахароза — 75,0 мг, желатин — 10,0 мг.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Показания для применения

Лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация человека против бешенства.

Противопоказания

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

  2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  3. Аллергические реакции на антибиотики.
  4. Беременность.

Режим дозирования и способ применения

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин.

Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения антирабической вакцины КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут.

Местная обработка ран

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода. По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ)). После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

  • Лечебно-профилактическая иммунизация
  • Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.
  • Профилактическая иммунизация

Показания. Контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными. Противопоказания. Отсутствуют. Беременность не является противопоказанием. Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ. Перед введением гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади, жидкого»). Перед введением гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется. Гетерологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 3 суток после укуса, гомологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 7 суток после укуса. Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного антирабического иммуноглобулина не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Введение антирабического иммуноглобулина (АИГ). Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины. Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Меры предосторожности при применении

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Возможные побочные эффекты

  • Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, краснотой, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела.

Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств. В редких случаях могут развиться неврологические симптомы, такой больной должен быть срочно госпитализирован.

  • После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. В случае развития анафилактоидной реакции вводят подкожно раствор адреналина или норадреналина в возрастной дозировке и 0,2-1,0 мл эфедрина гидрохлорида раствора для инъекций 5%.
Читайте также:  Регевак вакцина: характеристики, показания, побочные реакции

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца. Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений.

Источник: https://www.Microgen.ru/products/vaktsiny/vaktsina-antirabicheskaya-kulturalnaya-kontsentrirovannaya-ochishchennaya-inaktivirovannaya/

Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина

Вакцина антирабическая
культуральная концентрированная
очищенная инактивированная сухая
(КОКАВ) представляет собой вакцинный
вирус бешенства штамм Внуково-32, 30-го —
38-го пассажа, выращенный на первичной
культуре клеток почек сирийских хомяков,
концентрированный и очищенный методами
ультрафильтрации, или ультрацентрифугирования,
или ионообменной хроматографии,
инактивированный ультрафиолетовыми
лучами. Стабилизаторы — желатоза и
сахароза. Пористая масса белого цвета,
гигроскопична. После растворения —
слегка опалесцирующая бесцветная
жидкость.

  • Одна доза (1,0 мл)
    содержит не менее 2,5 Международных
    Единиц (ME).
  • ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ
    СВОЙСТВА
  • Вакцина индуцирует
    выработку иммунитета против бешенства.
  • НАЗНАЧЕНИЕ
  • Лечебно —
    профилактическая или профилактическая
    иммунизация людей.
  • СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Содержимое ампулы
с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл
воды для инъекций в течение не более 5
мин. Растворенную вакцину вводят медленно
внутримышечно
в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5
лет — в верхнюю часть переднее-боковой
поверхности бедра.

Введение вакцины в
ягодичную область не допускается. Не
пригоден к применению препарат в ампулах
с нарушенной целостностью, маркировкой,
а также при изменении цвета и прозрачности,
при истекшем сроке годности или
неправильном хранении.

Вскрытие ампул
и процедуру вакцинации осуществляют
при строгом выполнении правил асептики.

Хранение растворенной
вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный
должен находиться под медицинским
наблюдением не менее 30 мин. Места для
проведения прививок должны быть оснащены
средствами противошоковой терапии.
После курса иммунотерапии выдается
справка с указанием типа и серии
препаратов, курса прививок, поствакцинальных
реакций.

Антирабическая
помощь состоит из местной обработки
ран, царапин и ссадин, введения
антирабической вакцины (КОКАВ) или
одновременного применения антирабического
иммуноглобулина (АИГ) и антирабической
вакцины (КОКАВ).

МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА
ПОВРЕЖДЕНИЙ

Местная обработка
ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна,
и ее необходимо про водить немедленно
или как можно раньше после укуса или
повреждения: раневую поверхность обильно
промывают водой с мылом (или детергентом),
а края раны обрабатывают 70 % спиртом или
5 % настойкой йода. При наличии показаний
к применению антирабического
иммуноглобулина, его используют
непосредственно перед наложением швов
(см. раздел «Доза антирабического
иммуноглобулина (АИГ) »).

По возможности
следует избегать наложения швов на
рану. Наложение швов показано исключительно
в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной
обработки повреждений немедленно
начинают лечебно — профилактическую
иммунизацию.

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
ИММУНИЗАЦИЯ

Показания. Контакт
и укусы людей бешеными, подозрительными
на бешенство или неизвестными животными.

Противопоказания.
Отсутствуют.

Схема
лечебно-профилактической иммунизации.
Подробная
схема лечебно- профилактической
иммунизации и примечания к схеме
представлены в конце инструкции.

Если, согласно
данной инструкции (пункт 3), будет
проводиться комбинированное лечение
антирабическим иммуноглобулином (АИГ)
и антирабической вакциной (КОКАВ), то
оба препарата вводятся одновременно
(сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в
разные места).

Антирабический
иммуноглобулин (АИГ)
назначают
как можно раньше после контакта с
бешеным, подозрительным на бешенство
или неизвестным животным (см. Схему
лечебно — профилактической иммунизации),
но не позднее 3 суток после контакта.
АИГ не применяется после введения
антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического
иммуноглобулина (АИГ).
Гетерологичный
(лошадиный) антирабический иммуноглобулин
назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела.
Гомологичный (человеческий) антирабический
иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME
на 1 кг массы тела.

Как можно большая
часть рассчитанной дозы АИГ должна быть
инфильтрирована в ткани вокруг ран и в
глубине ран. Если анатомическое
расположение повреждения (кончики
пальцев и др.

) не позволяет ввести всю
дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток
АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы,
верхняя часть бедра, плеча).

Локализация
введения иммуноглобулина должна
отличаться от места введения вакцины.

Перед введением
гетерологичного антирабического
иммуноглобулина необходимо проверить
индивидуальную чувствительность
пациента к лошадиному белку (см.
«Инструкцию по применению иммуноглобулина
антирабического из сыворотки лошади,
жидкого»).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
ИММУНИЗАЦИЯ

Показания. С
профилактической целью иммунизируют
лиц, выполняющих работы по отлову и
содержанию безнадзорных животных;
ветеринаров, охотников, лесников,
работников боен, таксидермистов; лиц,
работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Схема профилактической
иммунизации

Первичная иммунизация Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл
Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1, 0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1, 0 мл

Противопоказания
для профилактической иммунизации

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  • Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  • Аллергические реакции на антибиотики.
  • Беременность.

Реакция на
введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины
может сопровождаться местной или общей
реакцией. Местная реакция характеризуется
незначительной припухлостью, краснотой,
зудом, увеличением регионарных лимфоузлов.
Общая реакция может проявиться в виде
недомогания, головной боли, слабости,
повышения температуры тела. Рекомендуется
симптоматическая терапия, применение
гипосенсибилизирующих и антигистаминных
средств.

В редких случаях
могут быть зарегистрированы неврологические
симптомы. В этом случае пострадавшего
следует срочно госпитализировать.

2. После введения
антирабического иммуноглобулина из
сыворотки лошади могут наблюдаться
осложнения: анафилактический шок,
местная аллергическая реакция, наступающая
на 1-2 сутки после введения; сывороточная
болезнь, которая наступает чаще всего
на 6-8 сутки.

В случае развития анафилактоидной
реакции вводят в подкожную клетчатку,
в зависимости от возраста больного, от
0,3 до 1,0 мл адреналина (1:1000) или 0,2-1,0 мл
5% эфедрина.

При появлении симптомов
сывороточной болезни рекомендуется
парентеральное введение антигистаминных
лекарственных средств, кортикостероидов,
препаратов кальция.

ФОРМА ВЫПУСКА

Вакцину выпускают
в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл
(1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для
инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится
5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул
с растворителем).

Иммуноглобулин
из лошадиной сыворотки выпускают в
ампулах по 5, 0 или 10, 0 мл; раз веденный
1: 100 — по 1, 0 мл в ампуле. Выпускают в
комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и
1 ампула иммуноглобулина, разведенного
1: 100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Срок годности,
условия хранения и транспортирования

Срок годности
вакцины — 1,5 года; срок годности
иммуноглобулина — 2 года. Вакцину хранят
и транспортируют при температуре от 2
до 8°С в соответствии с Санитарными
правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается
транспортирование вакцины при температуре
до 25°С в течение не более 2- х суток.

В случае осложнений
или заболевания человека гидрофобией
после полного курса прививок или во
время его проведения следует немедленно
сообщить в местный орган управления
здравоохранением, в Государственный
научно — исследовательский институт
стандартизации и контроля медицинских
биологических препаратов им. Л. А.
Тарасевича Минздрава России (121002, Москва,
Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в
организацию, изготовившую вакцину или
иммуноглобулин. Применение серии вакцины
задерживают. Образцы вакцины и АИГ
направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

В случае смерти
прививавшегося человека обязательно
провести патологоанатомическое вскрытие
и лабораторно — диагностическое
исследование.

Для этого кусочки мозга
(аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора
больших полушарий) умершего человека,
извлеченные с соблюдением правил
асептики, помещают в стерильный
герметически закрытый сосуд, заполненный
50 % водным раствором глицерина, охлаждают
до минус 20°С и затем в емкости со льдом
срочно направляют в соответствующую
диагностическую лабораторию.

СХЕМА
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ
(АИГ)

Категория повреждения Характер контакта * Данные о животном Лечение
1. Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта Больное бешенством Не назначается
2. Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3-ей инъекции). Во всех других случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день
3. Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т. е. после 3-ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме Начать комбинирован-ное лечение немедленно и одновременно: АИГ (см. Доза антирабического иммуноглобули-на (АИГ), стр. 2) в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

* Под контактом
подразумеваются укушенные раны, царапины,
ссадины и места ослюнения.

Источник: https://studfile.net/preview/4593940/page:5/

Ссылка на основную публикацию