Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Болезни и патологии опорно-двигательного аппарата – не редкость сегодня. К сожалению, многие сталкиваются с ними и знают, какие дискомфорт и боль они могут доставить. Чтобы бороться с такими заболеваниями, врачи назначают с препаратом Калмирекс уколы, которые способны помогать, снимая болезненные ощущения и способствуя улучшению состояния пациента.

Состав

Калмирекс – средство, выпускаемое в форме инъекционного раствора, расфасованного в тёмные ампулы объёмом 1 мл. Их содержимое – жидкость без цвета или имеющая зеленоватый оттенок, прозрачная, обладающая своеобразным запахом. Миллилитровые ампулы размещаются в контурные упаковки (с ячейками) по 5 штук. В пачке находятся одна или две такие упаковки.

Препарат имеет особенность – в его основе сразу два активных компонента:

  • толперизона гидрохлорид – 100 миллиграммов;
  • лидокаина гидрохлорид – 2,5 миллиграмма.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Дополнительные составляющие:

  • метилпарагидроксибензоат – 0,6 миллиграмма;
  • кислота хлороводородная концентрированная, водородный показатель – до 3-4,5;
  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 300 мкл;
  • жидкость для инъекций – для доведения содержимого ампулы до 1 мл.

Фармакологическое действие

Калмирекс относится к лекарственным средствам комбинированного действия, выполняет функции мембраностимулятора, местного анестетика, миорелаксанта.

Гидрохлорид толперизона – миорелаксант центрального действия. Он имеет несколько типов эффектов для организма, а именно:

  • местное обезболивание;
  • стабилизация мембран;
  • замедление проведения нервных импульсов в афферентных волокнах и двигательных нейронах. В итоге блокируются спинномозговые рефлексы – моносинаптические (коленный, растяжения двуглавой плечевой мышцы, ахиллова сухожилия и другие) и полисинаптические (например, глотательный, чихательный, сосательный, зрачковый и прочие). Происходит остановка выделения медиаторов, достигаемая за счёт замедления поступления в синапсы кальциевых ионов.

Благодаря действующему веществу возбуждение в стволе мозга происходит медленнее и осуществляется по ретикулоспинальному пути. Усиливается периферический кровоток – в развитии данного эффекта не последнюю роль играют обезболивающее и антиадренергическое (понижающее тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы) действия толперизона.

Гидрохлорид лидокаина, в свою очередь, выполняет задачу местного обезболивания. Системный эффект не наблюдается (при условии соблюдения рекомендованной в инструкции производителя дозировки).

Абсорбция препарата – полная (скорость абсорбции зависит от того, куда и в какой дозе вводилось вещество).

Метаболизация обоих активных компонентов происходит в печени, гидрохлорида толперизона – частично в почках. При этом толперизон экстенсивно перерабатывается в указанных органах. Гидрохлорид лидокаина практически полностью растворяется в организме, связываясь с плазменными белками примерно на восемьдесят процентов. Оба вещества выводятся с мочой, лидокаин – частично с желчью.

Показания и противопоказания к применению

Специалисты могут назначать уколы Калмирекс, если у пациента наблюдаются такие патологические состояния, как:

  • повышение тонуса мышц, а также спазм мускулатуры скелета, обусловленные органическими поражениями нервной системы (инсульт, рассеянный склероз, миелопатия, спондилёз и другие);
  • потребность в реабилитации после ортопедических или травматологических операций.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Препарат принесёт пользу в сочетании с другими медикаментами при лечении некоторых заболеваний, к которым относятся:

  • проблемы с сосудами – диффузная склеродермия, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит или атеросклероз, ангиопатия, вызванная диабетом;
  • болезни, спровоцированные нарушением иннервации сосудов.

У уколов Калмирекс есть ряд ограничений, среди которых можно выделить следующие.

  1. Абсолютные противопоказания:
  • миастения в тяжёлой форме;
  • повышенная чувствительность или непереносимость составляющих средства;
  • периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • возраст младше 18 лет.
  1. Относительные противопоказания (под строгим контролем лечащего врача, без необходимости корректировать дозу):
  • печёночная или почечная недостаточность.

Инструкция по применению уколов Калмирекс

Чтобы избежать ненужных последствий, перед применением медикамента следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию. В ней содержится самая важная информация о препарате, особенностях его использования, воздействии на организм и возможных осложнениях.

Способ применения

Инъекционный раствор Калмирекс разрешено вводить внутримышечно или внутривенно.



Режим дозирования и передозировка

  • Инъекции делают каждый день, пока лечащий врач не примет решение об отмене препарата.
  • Суточная доза при внутримышечном и внутривенном введении составляет 100 мг, однако в первом случае она разделяется на два укола, во втором – колют один раз.
  • В случае несоблюдения рекомендаций по дозированию возможно проявление следующих симптомов:
  • нарушение согласованности в работе мышц при явном отсутствии мышечной слабости (атаксия);
  • мышечное напряжение и спазмы, непроизвольные подёргивания (судороги различного характера);
  • остановка дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха.

Поскольку особое вещество, с помощью которого можно бороться с передозировкой (антидот), отсутствует, помочь в случае возникновения указанных проблем может только симптоматическое лечение.

Возможные побочные эффекты

При лечении любым, даже самым качественным, средством иногда избежать побочных эффектов не получается. Их количество в инструкции порой пугает. Этот пункт нельзя игнорировать, однако не стоит бояться, что осложнения обязательно появятся, – всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Калмирекс способен вызывать ряд побочных явлений, которые дают о себе знать со стороны тех или иных систем или отдельных органов.

  • железодефицит;
  • увеличение лимфатических узлов.
  • аллергические проявления;
  • синдром анафилактического шока.
  • полное отсутствие аппетита;
  • сильная неутолимая жажда.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

  • бессонница;
  • ухудшение сна;
  • депрессивные состояния;
  • потеря активности.
  • головные боли;
  • головокружение;
  • усталость и желание спать;
  • нарушение внимания;
  • нервная дрожь;
  • проблемы с чувствительностью;
  • апатия и вялость.
  • нарушение чёткости зрения.
  • звон в ушах;
  • иллюзия движения собственного тела в пространстве.
  • изменения сердечного ритма (учащение или замедление).
  • понижение артериального давления;
  • приливы крови.
  • одышка;
  • кровотечение из носа;
  • частое дыхание.
  • неприятные ощущения в желудке и кишечнике;
  • болезненные ощущения в верхней части живота;
  • чувство дискомфорта (сухости) во рту;
  • метеоризм;
  • понос;
  • затруднение при дефекации;
  • рвота.
  1. Печень и желчевыводящие пути:
  • нарушения в работе печени.
  • аллергические высыпания;
  • крапивница;
  • зуд;
  • покраснение;
  • избыточное потоотделение.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

  1. Почки и мочевыводящие пути:
  • недержание мочи;
  • белок в моче.

В месте укола также возможны неприятные последствия – отёк, покраснение, зуд. У некоторых пациентов отмечаются общее недомогание, слабость, чувство раздражения. Иногда происходят изменения в результатах анализов – повышаются такие показатели, как билирубин, креатинин, лейкоциты, а количество тромбоцитов, напротив, снижается.

Стоит отметить, что указанные побочные эффекты встречаются довольно редко, в целом, переносимость лекарства Калмирекс хорошая.

Особые указания и меры предосторожности

Любой медицинский препарат должен применяться с соблюдением мер осторожности, для некоторых случаев есть особые указания. Калмирекс не является исключением.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Медикамент способен вызывать головокружение, иногда – снижение концентрации внимания. Если деятельность пациента связана с работой со сложными механизмами, то от неё следует отказаться. В период лечения Калмирексом не стоит также садиться за руль.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам ставить уколы Калмирекс запрещается.

Применение в детском возрасте

Препарат не назначают лицам, не достигшим возраста 18 лет.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

При нарушениях функции печени и почек

Нарушения в работе печени и почек не являются противопоказанием к использованию препарата. Однако, если они присутствуют, то пациент нуждается в особом контроле со стороны медицинского персонала.

Лекарственное взаимодействие

Информация о лекарственных средствах, которые нельзя применять совместно с Калмирекс, отсутствует.

Несмотря на то, что активный компонент медикамента воздействует на центральную нервную систему, седативный эффект ему не присущ, поэтому его разрешается сочетать со снотворными и успокоительными.

Действие этанола на организм не усиливается, в связи с чем содержащие его препараты также разрешены.

В то же время доза нестероидных противовоспалительных лекарств должна быть снижена при одновременном приёме, поскольку их действие усиливается толперизоном.

Условия продажи и хранения

Для приобретения препарата в аптечных сетях нужно иметь рецепт, заполненный лечащим врачом в соответствии с правилами оформления таких бланков.

В тёмном месте, куда ограничен доступ детей, при соблюдении температурного режима 8-15 градусов, Калмирекс в ампулах может храниться на протяжении двух лет. За сроком годности необходимо тщательно следить – если он истёк, то вещество использовать нельзя.

Аналоги

Бывают ситуации, когда колоть Калмирекс нельзя (например, при наличии противопоказаний), но лечиться нужно, поэтому возникает необходимость подобрать похожий по спектру действия препарат или хочется найти более дешевый вариант.

В первую очередь, стоит назвать полный аналог Калмирекса – Мидокалм. У него то же активное вещество, отличие лишь в том, что последний препарат производится за границей (в Венгрии). К тому же, благодаря некоторым консервантам, срок его службы на год больше. Цена лекарственных средств в форме раствора примерно одинаковая. Совместный приём обоих медикаментов категорически запрещён.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

На этом список аналогов не заканчивается, заменителями Калмирекса могут быть следующие лекарственные средства.

  • Толизор – отечественное средство, в основе которого тот же толперизон. Форма выпуска – капсулы, назначаемые исключительно совершеннолетним пациентам. Клинические исследования воздействия препарата на формирование плода отсутствуют, поэтому принимать его женщинам, ожидающим малыша, следует с осторожностью. Кормящим матерям от использования данного средства придётся отказаться.
  • Таблетки Толперизон-OBL – средство российского производства, приём которого запрещён беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним пациентам.
  • Баклосан – как и Калмирекс, является миорелаксантом центрального действия. Производится в Польше. Его выписывают пациентам с повышенным мышечным тонусом, вызванным рассеянным склерозом, поражениями спинного мозга, болезнями головного мозга. Выпускается в таблетированной форме, приём разрешен, начиная с 12 лет. Однако беременным и кормящим женщинам придётся подбирать другое лекарство.
  • Сирдалуд — лекарство из Швейцарии, в составе которого в качестве действующего вещества использован тизанидин. Показаниями к применению являются мышечные спазмы, связанные с патологиями позвоночника, имеющие место после оперативных вмешательств, например, по удалению межпозвоночной грыжи. Средство может быть назначено пациентам со спастичностью скелетной мускулатуры, появившейся на фоне неврологических патологий, таких как рассеянный склероз или ДЦП. Форма выпуска – таблетки. Несовершеннолетним пациентам, а также в период беременности и лактации, принимать Сирдалуд запрещено.
  • Лиорезал Интратекальный — ещё одно средство из Швейцарии, в основе которого – активный компонент баклофен. Представляет собой раствор, предназначенный для введения непосредственно в спинной мозг. По своей сути является миорелаксантом, его назначают, когда уколы и таблетки не приносят желаемого эффекта. Существуют возрастные ограничения приёма – препарат разрешён с четырёх лет. Его можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для здоровья матери превысит возможные риски для плода.
Читайте также:  Уколы для суставов: наименования препаратов, как проводятся

Принимать решение о замене Калмирекса на какой-либо из указанных препаратов самостоятельно нельзя. Обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача, сообщить о проблемах. Описанные аналоги можно приобрести только при наличии рецепта, поэтому самолечение недопустимо.

Эффективность препарата Калмирекс доказана, многие специалисты назначают его своим пациентам. Положительные отзывы позволяют убедиться в этом. Однако важно помнить, что перед использованием любого медикамента необходимо пройти обследование, по результатам которого врач подберёт правильное лечение.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/poleznaya-informatsiya-ob-ukolah-kalmireks

Калмирекс уколы инструкция по применению аналоги

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Лекарственная форма выпуска Калмирекса – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько зеленоватый, имеет специфический запах (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 темных стеклянных ампул по 1 мл).

Активные вещества в составе 1 мл (1 ампулы):

  • гидрохлорид толперизона – 100 мг;
  • гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг; концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3–4,5; моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 0,3 мл; вода для инъекций – до 1 мл.

Также выпускают таблетки Калмирекс табс с содержанием активного вещества 50 мг и 150 мг.

Калмирекс выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения представляет собой бесцветную или чуть зеленоватую прозрачную жидкость, с характерным запахом.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, они имеют круглую, двояковыпуклую форму. У них имеется специфический запах.

Калмирекс , выпускаемый в растворе для инъекций содержит в качестве действующих компонентов лидокаин и толперизон.

Таблетки содержат в качестве активного компонента толперизон.

Инъекционный раствор содержит следующие вспомогательные вещества:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • соляная кислота;
  • диэтиленгликоля моноэтиловый эфир;
  • вода для инъекций.

В состав таблеток входят следующие неактивные вещества:

  • МКЦ;
  • молочные сахар;
  • Е 572;
  • гипромеллоза;
  • Е 330;
  • кроскармеллоза натрия.

Оболочка таблеток образована гипромеллозой, пропиленгликолем, титановыми белилами.

Препарат оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и антиадренергическое действие. Он усиливает периферический кровоток, расслабляет спазмы поперечнополосатой мускулатуры.

От чего помогает Калмирекс?

Заменить Калмирекс можно на следующие препараты:

  1. Мидокалм — венгерский препарат, который является полным аналогом препарата Калмирекс (содержит в качестве действующего вещества толперизон). Выпускается он в таблетках, которые можно прописывать детям старше 3-х лет. Мидокалм противопоказан беременным и кормящим.
  2. Толизор — лекарственное средство, которое выпускается ООО «Атолл», Россия. Производится он в капсулах, которые содержат в качестве активного вещества толперизон. Их можно применять только для лечения совершеннолетних пациентов. В опытах не было выявлено тератогенного действия от препарата, но все-таки пить его во время беременности нужно с осторожностью, особенно в 1-м триместре, когда идет закладка внутренних органов плода. В период лактации Толизор противопоказан.
  3. Толперизон-OBL — российский препарат, который выпускается в таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
  4. Мидокалм-Рихтер — комбинированный венгерский препарат, выпускаемый в ампулах. Терапевтический эффект от медикамента объясняется лидокаином  и толперизоном. Уколы нельзя делать детям, беременным и кормящим.
  5. Баклосан — польское лекарственное средство, которое является заменителем Калмирекса по терапевтической группе. Это миорелаксант центрального действия, который выпускается в таблетках. Назначается он при повышенном тонусе мышц, который может наблюдаться из-за рассеянного склероза, заболеваний спинного мозга (новообразований, травм, сирингомиелии, миелита), патологий головного мозга, в том числе ДЦП, менингите, черепно-мозговых травмах. Таблетки можно давать детям старше 12 лет, они противопоказаны беременным и кормящим.
  6. Сирдалуд — швейцарский препарат, который содержит в качестве активного вещества тизанидин. Выпускается он в таблетках для приема внутрь. Лекарственное средство назначается при болезненных мышечных спазмах, которые связаны со статическими и функциональными патологиями позвоночника, наблюдающиеся после операции, к примеру, по поводу межпозвоночной грыжи или остеоартроза тазобедренного сустава. Также его прописывают при спастичности скелетной мускулатуры наблюдающееся на фоне неврологических заболеваний, к примеру, при рассеянном склерозе и ДЦП. Сирдалуд можно назначать только пациентам старше 18 лет. Миорелаксант противопоказан беременным и кормящим.
  7. Лиорезал Интратекальный — швейцарский препарат, содержащий в качестве действующего вещества баклофен. Выпускается он в виде раствора для интратекального введения. Миорелаксант можно прописывать в тех случаях, когда препараты для орального приема оказываются неэффективными. Лекарственное средство противопоказано детям до 4-х лет. В случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода его можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Применять вместо препарата Калмирекс аналог можно только после консультации со специалистом. Все перечисленные миорелаксанты отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.

Лекарство применяется:

  • При гипертонусе и спазме поперечнополосатой мускулатуры, которые возникли как следствие органических заболеваний ЦНС (при инсульте, поражении пирамидных путей, миелопатии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите), а также опорно-двигательного аппарата (при артрозах крупных суставов, спондилоартрозе, спондилезе, при цервикальном и люмбальном синдромах).
  • В качестве восстановительной терапии после ортопедических или травматологических операций.
  • Как составная часть в комплексной терапии, в случае облитерирующих заболеваний сосудов: при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, диабетической ангиопатии, в случае болезни Рейно, при диффузной склеродермии.

Показан Калмирекс и при заболеваниях, возникающих при заболеваниях, ведущих к дисфункции иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Для лечения назначают аналоги:

  • Калмирекс табс;
  • Мидокалм;
  • Толизор;
  • Толперизон.

К средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу, относят аналоги:

  • Баклосан;
  • Баклофен;
  • Ботокс;
  • Ботулакс;
  • Диспорт;
  • Калмирекс табс;
  • Ксеомин;
  • Лантокс;
  • Лиорезал Интратекальный;
  • Миоластан;
  • Сирдалуд;
  • Калмирекс;
  • Тизанидин;
  • Тизанил.

Фармакологическая группа

Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального механизма действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС) усиливает периферический кровоток.

  • В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.
  • Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
  • Калмирекс относится к группе центральных миорелаксантов.

Противопоказания

для взрослых

Калмирекс прописывают при следующих патологиях:

  • повышение мышечного тонуса и спазм скелетной мускулатуры, которые спровоцированы органическими патологиями ЦНС;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • заболевание, которые возникли в результате нарушения иннервации сосудов.

Препарат применяется для восстановления после ортопедических и травматологических операций.

для детей

Калмирекс противопоказан детям до 18 лет.

Миорелаксант противопоказан во время беременности и лактации.

Перед началом терапии нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Калмирекс запрещен если наблюдается тяжелая миастения и индивидуальная непереносимость состава лекарства.

С осторожностью миорелаксант нужно прописывать пациентам с нарушением функции печени и почек.

  • тяжелая миастения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности (коррекция дозы не требуется).

Лекарственное взаимодействие

При индивидуальной непереносимости лидокаин может вызвать:

  • кардиогенный шок;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • тяжелые кровотечения;
  • шок;
  • артериальную гипотензию.

Так как в растворе этого активного компонента минимальное количество, побочное действие возникает очень редко.

Толперизон хорошо переносится организмом. При передозировке может появиться:

  • ощущение легкого опьянения;
  • головная боль;
  • повышение раздражительности;
  • нарушение сна.

Симптомы проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, которые могут ограничивать применение Калмирекса, нет.

  1. Хотя толперизон оказывает влияние на ЦНС, в то же время Калмирекс не обладает общим седативным эффектом, вследствие чего возможно его применение в комбинации с седативными или снотворными средствами, препаратами с содержанием этанола.
  2. Калмирекс не усиливает воздействие этанола на ЦНС.
  3. Препарат способен усиливать действие НПВС, исходя из этого, при совместном применении может потребоваться снижение дозы последних.
  4. Не стоит применять препарат самостоятельно, тем более что он может стать причиной ряда побочных эффектов:
  • лимфаденопатия, понижение гемоглобина;
  • анафилактические и аллергические реакции;
  • полидипсия, полный отказ от еды;
  • нарушение сна, депрессивное состояние, потеря активности;
  • головные боли, вертиго, синдром дефицита внимания, дрожание отдельных частей тела, нарушение чувствительности, вялость, судороги;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • шум в ушах;
  • понижение давления, стенокардия, учащение или урежение сердцебиения, приливы;
  • диспноэ, кровотечение из носа, учащенное дыхание;
  • расстройство желудка, боли в эпигастральной области, запор, вздутие живота, рвота, сухость в ротовой полости, нарушение функции печени;
  • недержание мочи, появление белка в моче;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная слабость, боль в конечностях и мышцах, остеопения;
  • повышение уровня билирубина и креатинина;
  • покраснение в месте укола;
  • бессилие, раздражительность, дискомфорт в груди, жажда.
Читайте также:  Витамин в6 в ампулах: инструкция по применению

При возникновении перечисленных нежелательных эффектов о них нужно сообщить лечащему врачу.

Калмирекс усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств и может потребоваться снижение их дозировки.

Особые указания

Калмирекс может снижать концентрацию внимания и ухудшать память во время терапии. Не стоит управлять транспортным средством и сложными механизмами в период лечения.

В детском возрасте лекарственное средство не назначается даже в минимальных дозах.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать раствор на любых сроках беременности.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

При наличии недостаточности по почечному или печеночному типу корректировка доз не требуется, но необходимо постоянно контролировать состояние больного.

Во время лечения Калмирексом нужно соблюдать осторожность при управлении автомашины.

Источник: http://mokva-kursk.ru/blog/kalmireks-ukoly-instruktsiya-primeneniyu-analogi/

Уколы Калмирекс — инструкция по применению

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Уколы Калмирекс — миорелаксант центрального действия. Комбинированное лекарственное средство с мембраностабилизирующим, местноанестезирующим, миорелаксирующим действием.

Состав

На одну ампулу:

  • действующие вещества: толперизона гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество) — 100 мг, лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) — 2,5 мг;
  • вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0,3 мл, хлористоводородная кислота концентрированная — до pH 3,0-4,5, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка зеленоватая жидкость со специфическим запахом.

Фармакодинамика

Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального механизма действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС) усиливает периферический кровоток.

В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения (Т1/2) после внутривенного введения — около 1,5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении — 30-45 мин. Связь с белками плазмы — 50-80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, проникает в материнское молоко (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания к применению

Показания к применению уколов Калмирекс

  • Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комплексной терапии:

  • облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
  • заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению уколов Калмирекс являются:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину;
  • тяжелая миастения;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

Способ применения и дозировка

Калмирекс применяются ежедневно.

Рекомендуемая дозировка для взрослых:

  • внутримышечно: 2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно: 1 раз в день по 100 мг.

Побочные действия

Побочными реакциями при применении уколов Калмирекс могут быть:

  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, лимфаденопатия.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко — анафилактический шок.
  • Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия; очень редко — полидипсия.
  • Нарушения психики: нечасто — бессонница, расстройства сна; редко — потеря активности, депрессия.
  • Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость.
  • Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушения зрительного восприятия.
  • Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — звон в ушах, вертиго.
  • Нарушения со стороны сердца: редко — стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение; очень редко — брадикардия.
  • Нарушения со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — приливы крови.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко — боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушения функции печени.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергический дерматит, потливость, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь.
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко — дискомфорт в конечностях; очень редко — остеопения.
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — энурез, протеинурия.
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — покраснение места инъекции; нечасто — астения (слабость), недомогание, усталость; редко — чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда; очень редко — чувство дискомфорта в груди.
  • Лабораторные и инструментальные данные: редко — снижение артериального давления, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов; очень редко — повышение уровня креатинина.

Передозировка

Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами, ограничивающими применение препарата КАЛМИРЕКС®. Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не усиливает действие этанола на ЦНС.

Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2,5 мг/мл + 100 мг/мл.

По 1 мл в ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или пленки полимерной, или без фольги и пленки.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги

При необходимости, заменить Калмирекс можно на аналоги по действующему веществу (толперизон):

  • Мидокалм
  • Толизор
  • Баклосан
  • Сирдалуд.

Цена

Средняя стоимость 5 ампул Калмирекс в аптеках Москвы составляет 350 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/kalmireks-ukoly

Калмирекс

Калмирекс – комбинированный препарат с мембраностабилизирующим, местноанестезирующим, миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Калмирекса – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько зеленоватый, имеет специфический запах (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 темных стеклянных ампул по 1 мл).

Активные вещества в составе 1 мл (1 ампулы):

  • гидрохлорид толперизона – 100 мг;
  • гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг; концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3–4,5; моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 0,3 мл; вода для инъекций – до 1 мл.

Читайте также:  Катетер: что это такое, зачем нужен, разновидности

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрохлорид толперизона является миорелаксантом центрального действия.

Оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие, способствует торможению проведения нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах.

В результате происходит блокирование спинномозговых моносинаптических и полисинаптических рефлексов. Есть вероятность того, что вещество опосредует блокирование выделения медиаторов благодаря торможению поступления в синапсы ионов кальция.

Гидрохлорид толперизона тормозит проведение в стволе мозга возбуждения по ретикулоспинальному пути. Вне зависимости от влияния на центральную нервную систему усиливается периферический кровоток, что может обеспечиваться слабым спазмолитическим и антиадренергическим свойствами вещества.

Гидрохлорид лидокаина оказывает местноанестезирующее действие. Системное воздействие при соблюдении режима дозировании не наблюдается.

Фармакокинетика

Гидрохлорид толперизона

Вещество экстенсивно метаболизируется в почках и печени. Почти в полном объеме (> 99%) экскретируется в виде метаболитов с мочой. Фармакологическая активность метаболитов не исследовалась.

Т1/2 (период полувыведения) после внутривенного введения – примерно 90 минут.

Гидрохлорид лидокаина

Происходит полная абсорбция вещества (ее скорость определяется местом введения и дозой). Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови при внутримышечном введении находится в диапазоне от 30 до 45 минут. Связывание с белками плазмы – в пределах 50–80%.

Наблюдается быстрое распределение в органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм происходит в печени (на 90–95%) при участии микросомальных ферментов (за счет дезалкилирования аминогруппы и разрывов амидной связи с последующим образованием метаболитов, имеющих активность). Выводится почками (в неизмененном виде – до 10%) и с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте).

Показания к применению

  • спазм и гипертонус поперечнополосатой мускулатуры, связанные с органическими заболеваниями центральной нервной и скелетно-мышечной систем (включая энцефаломиелит, поражения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатию, инсульт, спондилоартроз, спондилез, артрозы крупных суставов, люмбальный/цервикальный синдром);
  • период восстановления после ортопедических/травматологических операций.

В сочетании с другими лекарственными средствами Калмирекс назначается в следующих случаях:

  • облитерирующие заболевания сосудов (диффузная склеродермия, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит и/или атеросклероз, диабетическая ангиопатия);
  • болезни, развитие которых связано с расстройствами иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая миастения;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Калмирекс назначается под врачебным контролем без коррекции режима дозирования):

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Калмирекса: способ и дозировка

Калмирекс применяют ежедневно.

Рекомендованный режим дозирования:

  • внутримышечно: 2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно: 1 раз в день по 100 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия; редко – учащенное сердцебиение, стенокардия, тахикардия; очень редко – приливы крови, брадикардия;
  • опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия, мышечная слабость, боли в конечностях; редко – дискомфорт в конечностях; очень редко – остеопения;
  • нервная система: нечасто – головокружение, головная боль, сонливость; редко – судороги, вялость, расстройства чувствительности, тремор, потеря чувствительности, синдром дефицита внимания;
  • пищеварительная система: нечасто – диарея, желудочно-кишечный дискомфорт, диспепсия, сухость во рту, тошнота; редко – рвота, нарушения функции печени, запор, боль в эпигастрии, метеоризм;
  • система кроветворения: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактический шок;
  • дыхательная система: редко – носовое кровотечение, одышка, учащенное дыхание;
  • мочевыделительная система: редко – протеинурия, энурез;
  • обмен веществ и питание: нечасто – анорексия; очень редко – полидипсия;
  • психика: нечасто – расстройства сна, бессонница; редко – депрессия, потеря активности;
  • органы чувств: редко – нарушения зрительного восприятия, вертиго, звон в ушах;
  • кожа и подкожные ткани: редко – кожная сыпь, потливость, аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница;
  • инструментальные/лабораторные данные: редко – нарушение функциональных проб печени, понижение артериального давления, повышение концентрации билирубина и количества лейкоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; очень редко – увеличение уровня креатинина;
  • нарушения в месте введения и общие расстройства: часто – покраснение места инъекции; нечасто – недомогание, астения, усталость; редко – чувство жара/опьянения, жажда, раздражительность; очень редко – ощущение дискомфорта в груди.

Передозировка

Основные симптомы: остановка дыхания, атаксия, клонические/тонические судороги, диспноэ.

Специфического антидота нет. Показана симптоматическая/поддерживающая терапия.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период применения Калмирекса при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Калмирекс в период беременности/лактации применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Калмирекс при почечной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Калмирекс при печеночной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Седативный эффект Калмирекс не вызывает, поэтому возможно его сочетанное применение со снотворными и седативными препаратами, а также содержащими этанол лекарственными средствами.

Калмирекс усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, в связи с чем при комбинированном применении может потребоваться уменьшение их дозы.

Аналоги

Аналогом Калмирекса является Мидокалм-Рихтер.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 8–15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Калмирексе

Отзывы о Калмирексе немногочисленные. Во время применения необходимо принимать во внимание противопоказания и вероятные побочные реакции.

Цена на Калмирекс в аптеках

Примерная цена на Калмирекс (5 или 10 ампул в упаковке) составляет 298–405 руб. или 606–739 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/kalmireks.php

КАЛМИРЕКС

Клинико-фармакологическая группа

Миорелаксант центрального действия

Действующие вещества

— лидокаина гидрохлорид (lidocaine)- толперизона гидрохлорид (tolperisone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

1 амп.
толперизона гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество) 100 мг
лидокаина гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество) 2.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.6 мг, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0.3 мл, хлористоводородная кислота концентрированная — до pH 3.0-4.5, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на ЦНС усиливает периферический кровоток.

В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Толперизона гидрохлорид

Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Т1/2 после в/в введения — около 1.5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения Cmax в плазме крови при в/м введении — 30-45 мин. Связывание с белками плазмы — 50-80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (40% концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания

— гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);

  • — восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
  • В составе комплексной терапии:
  • — при облитерирующих заболеваниях сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
  • — при заболеваниях, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

  1. — тяжелая миастения;
  2. — беременность;
  3. — период лактации;
  4. — детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности (коррекция дозы не требуется).

Дозировка

Взрослым препарат назначают ежедневно в/м по 100 мг 2 раза/сут или в/в по 100 мг 1 раз/сут.

  • Частота побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/kalmireks/

Ссылка на основную публикацию