Рентген или манту: что безопаснее для ребенка и почему

Реакция Манту, или пуговичка, как её привыкли называть раньше, делалась практически каждому. Этот стандартизированный анализ проводится для выявления носителей туберкулёзной палочки. При этом Манту не является прививкой — это способ диагностики, но не защита от заболевания.

Что такое туберкулиновая проба

Впервые массовые туберкулиновые пробы стали проводиться в 1975 году. Для проведения процедуры используется внутрикожная проба с двумя туберкулиновыми единицами. Туберкулин, вводимый под кожу, не является бактериями туберкулёза — это продукты их жизнедеятельности, элементы клеток и среды, где обитают туберкулёзные палочки.

При введении туберкулина под кожу организм даёт реакцию на реагент. Её называют положительной пробой. Возникает она как у вакцинированных, так и у тех, кто инфицирован палочкой. У вакцинированных детей туберкулёзные палочки подсажены вакциной БЦЖ, первую из которых делают ещё в роддоме. Эти палочки безопасны.

Во втором случае положительный ответ организма возникает на возбудителя, полученного из внешней среды. При определённых условиях ребёнок заболевает патологией в острой форме и сам становится заразным, выделяя палочки во внешнюю среду с кашлем, слюной, мокротой.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Для врача чрезвычайно важно выявить по результатам осмотра, какая реакция развилась — поствакцинальная (безопасная), или инфекционная аллергическая (опасная, при которой ребёнок заражён туберкулёзной палочкой).

Туберкулиновая проба проводится один раз в год. Этого достаточно, чтобы контролировать обстановку с детским туберкулёзом и выявлять носителей палочки. Иногда проба проводится чаще — два раза в год. Делают её таким детям:

  • не вакцинированным;
  • тем, кто контактировал с туберкулёзными больными;
  • из группы риска по результатам предыдущего исследования;
  • страдающим тяжёлыми отклонениями, способными понизить защитные силы организма (например, больным диабетом, патологиями крови, тем, кто употреблял иммунодепрессанты, инфицированным ВИЧ);
  • из групп риска (беспризорникам, живущим в плохих условиях).

Пробы проводят детям и диагностируют заболевание, если для этого имеются предпосылки:

  • у ребёнка появились признаки туберкулёза;
  • нужно провести разграничение между поствакцинацией и инфекционной аллергией.

При необходимости диагностики врачи не выжидают положенных сроков проведения следующего исследования – оно проводится когда необходимо.Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Туберкулиновые пробы проводятся с целью обнаружения детей, заражённых туберкулёзом (носителей), для выявления больных с открытой формой, а также при необходимости ревакцинации.

Несмотря на универсальность, проба может иметь противопоказания к проведению. Исследование не проводят:

  • если детский коллектив на карантине;
  • при наличии у ребёнка аллергии в острой или подострой форме;
  • если обострились хронические патологии;
  • при индивидуальной непереносимости туберкулина, что крайне редко.

Результат исследования определяют на третьи сутки путём измерения папулы. Полностью отрицательной реакция бывает в том случае, если ребёнок впервые прошёл это диагностическое исследование. Положительная реакция определяется при наличии папулы более 5 мм.

В большинстве случаев родителям не стоит волноваться — папулы не свидетельствуют о носительстве, но поводом для обращения к врачу должна стать припухлость более 17 мм, постоянное нарастание размеров папулы (прослеживается по предыдущим записям), а также при появлении впервые положительного результата после постоянно отрицательных.

Рентгеновское исследование выполняют как альтернативу туберкулиновой пробе, но строго по показаниям. Для диагностики туберкулёза рентген не используют, поскольку слишком высока лучевая нагрузка на детский организм.

Рентгенограммы проводятся в исключительных случаях:

  • у ребёнка начали проявляться клинические признаки патологии;
  • организм дал резко положительный ответ на исследование;
  • другие обследования подтверждают возможность заражения туберкулёзом.Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

По этим показаниям врачи и прибегают к рентгену. Проводится он быстро, а для детей ставятся разрешённые по возрасту нормы облучения. Просвечивается только грудная клетка, остальное тело защищено специальными свинцовыми фартуками, через которые лучи не проходят. Врачи советуют делать рентген малышам на цифровом аппарате, который менее вреден для этой категории пациентов.

Манту или рентген — что опаснее

При необходимости делать Манту многие родители бояться обследования, поскольку возле туберкулиновой пробы возникли разговоры с искривлёнными, неправильно трактующимися данными. Естественно, что родителя хотят знать, вреднее Манту или рентген.

С учётом особенностей манипуляций можно с уверенностью сказать, что реакция Манту безопасна, нежели рентгеновское исследование. Ребёнок не получает дозу облучения, а при введении туберкулина он не способствует развитию патологии.

Спорными остаются вопросы эффективности этих исследований. Как утверждают специалисты, Манту даёт больше огрехов при проведении, поэтому результаты бывают недостоверными и ставятся под сомнение. Рентгеновское исследование однозначно — туберкулёз либо подтверждается, либо нет.

Иные методики

Долгое время туберкулиновая проба и рентген являлись основными способами обнаружения палочки. Теперь же обнаружить туберкулёз можно по анализу крови, если там выявлены специфические антитела — LgG и LgM. Их присутствие в крови сигнализирует о заражении организма туберкулёзом.

Для выявления антител проводится иммуноферментный анализ (ИФА) — это исследование выявляет туберкулёз на ранней стадии, когда возбудитель попал в системный кровоток.Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

«Диаскинтест» — препарат содержащий синтетические антигены (CFP10 и ESAT6). Исследование схожее с Манту, отличия этих методов в точности диагностики. «Диаскинтест» не реагирует на перенесённые ранее заболевания, заражения, только на активные микобактерии туберкулёза.

Выбирая, что делать, Манту либо рентген, желательно предпочитать инъекцию туберкулина. Она более безопасна, нежели рентгеновское исследование. Если возникли разногласия по поводу результатов анализа, дополнительно лучше проводить ИФА — этот метод не навредит организму и станет не менее информативным, нежели рентген.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-vmesto-mantu.html

Манту или рентген

Рентгеновское исследование выполняют как альтернативу туберкулиновой пробе, но строго по показаниям. Для диагностики туберкулёза рентген не используют, поскольку слишком высока лучевая нагрузка на детский организм.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Проба Манту — преимущества и недостатки

Многие родители считают пробу Манту прививкой, хотя турбулин — это аллерген. Процедура показывает насколько удачно прошла предыдущая вакцинация, и насколько силен иммунитет к туберкулезу.

В кожу предплечья ребенка вводят 0,1 мл туберкулина, который содержит не туберкулезную палочку, как может показаться из названия, а лишь продукты ее жизнедеятельности.

Реакция организма на него оценивается через несколько дней. Выводы делает врач.

Преимущества пробы Манту такие:

  • своевременное выявление туберкулеза у детей;
  • доступность;
  • установление в необходимости вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.

Недостатки Манту связаны с появлением ложноположительной реакции на пробу, которую могут вызвать следующие факторы:

  • проведение процедуры раньше срока (например, после прививки от какой-либо инфекции должен пройти месяц, а после переливания крови — 2 недели);
  • сниженный иммунитет у ребенка;
  • склонность пациента к аллергии (пищевой и медикаментозной);
  • нарушение условий хранения и перевозки туберкулина;
  • глистная инвазия.

При положительной реакции на Манту и высокой вероятности инфекционного поражения палочками Коха, ребенку делают повторную пробу и назначают дополнительные анализы и обследования. По результатам одной пробы Манту диагноз не ставят.

Педиатры считают это исследование важным диагностическим тестом, отказываться от которого при наблюдающемся распространении туберкулеза опасно.

Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?

Многие родители, которые еще не задумывались, что безопаснее для ребенка, Манту или рентген, ошибочно принимают пробу за прививку от туберкулеза, однако дело обстоит иначе. При пробе Манту ребенку вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха – возбудителя туберкулеза в ослабленном виде.

Затем в течение нескольких дней оценивается реакция иммунной системы организма на вторжение возбудителя туберкулеза. Отсутствующая или незначительная реакция свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован туберкулезом.

Поэтому в действительности туберкулиновая проба не обязательна, если был выбран другой способ диагностики.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Рентгенография

Рентген у детей применяют только по строгим показаниям. В целях профилактического осмотра, например, для выявления туберкулеза, его не используют. Это связано с негативным воздействием ионизирующего излучения на растущий детский организм. Чем младше ребенок, тем вреднее и опаснее для него рентгеновские лучи.

Другое дело, если у пациента есть клинические проявления туберкулеза, резко положительная реакция Манту, данные других дополнительных исследований (туберкулезные палочки в мокроте, антитела к туберкулезу в крови) и жизненно необходимо подтвердить наличие туберкулезного очага. В таком случае проводят рентгенографию легких; или позвоночника, костей конечностей при внелегочных формах заболевания.

Чтобы минимизировать действие ионизирующего излучения на организм ребенка, лучше выполнить рентген на цифровом аппарате, с обязательным использованием средств защиты (просвинцованный фартук, защита щитовидной железы и половых органов).

Таким образом, сравнивать такие диагностические методики как реакция Манту и рентген не совсем корректно. Туберкулиновая проба относится к скрининговым диагностическим приемам, она не всегда точна, но доступна всем слоям населения. Рентген делают по строгим показаниям, после осмотра врача и проведения всех необходимых исследований, когда важно подтвердить наличие туберкулезного очага.

Вред от облучения для ребенка

При проведении рентгенологического обследования у детей необходимо учитывать следующее:

  • рентген — это мощное облучение с отсутствием адаптации;
  • близкое расположение органов ребенка способствует большему воздействию лучей на организм;
  • у детей чувствительность к излучению выше в 2-3 раза, чем у взрослых, что создает риск негативных изменений в организме, в т.ч. генетических.

Что безопаснее — Манту или рентген

Специалисты считают некорректным сравнивание этих диагностических методик: тестирование с целью выявления случаев заболевания (Манту) и назначаемую по строгим показаниям (рентген). У родителей есть право аргументированно отказаться от Манту или рентгена, оформив соответствующие документы.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Весной 2017 года Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по выявлению туберкулеза и утверждены такие варианты тестирования, результаты каждого из которых будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение:

  • проба Манту;
  • Диаскин-тест;
  • Т-тест.

Современные методики

Однако медицинская наука не стоит на месте. И сегодня уже существуют современные скрининговые способы диагностики туберкулеза. Таковым является диаскинтест. Процедура его проведения аналогична пробе Манту, но вводится синтетический белок, такой же как у туберкулезной палочки. Это обеспечивает точность диагностики и значительно снижает вероятность аллергических реакций.

Также можно пройти ПЦР-диагностику на наличие туберкулезной палочки в организме. Существуют методики определения антител к туберкулезу в крови.

В любом случае, определиться с выбором способа диагностики поможет педиатр, наблюдающий ребенка.

Он учитывает динамику здоровья пациента, наличие или отсутствие клинических данных за туберкулез, результаты лабораторных обследований (крови, мокроты, мочи), и только затем рекомендует более специфичную диагностику.

Читайте также:  Можно ли мочить прививку от гриппа: мнения врачей

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

При индивидуальном подходе к пациенту вместо Манту врач может назначить другие методы выявления туберкулеза на ранней стадии, например, такие:

ИСТОЧНИКИ:

Манту или рентген – что предпочесть?


https://dcenergo.ru/wiki/chto-luchshe-sdelat-rebenku-mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee__274042.html
https://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-bezopasnee-mantu-ili-rentgen

Источник: https://uzibook.ru/rengen/mantu-ili-rentgen.html

Рентгенография (рентген) органов грудной клетки — отзыв

Так уж случилось, что моему сыну приходилось делать рентген легких каждый год, начиная с 2,5 лет вот уже пять лет. Поэтому у меня накопился опыт, в каких случаях рентген может быть полезен для диагностики, в каких ситуациях его может быть достаточно для фтизиатра, чтобы он сделал заключение для справки о здоровье ребенка.

⏳ Наше первое исследование назначил врач-аллерголог из Ленинградской областной больницы на Комсомола на фоне астмы, когда сыну было 2,5 года и у него был острый период аллергии, потом поставили БА, из-за чего он получил сезонный медотвод от р.Манту с апреля по октябрь.

Поскольку наш город является неблагоприятным по угрозе туберкулеза и исследование на туберкулез рекомендовано проходить 1-2 раза в год, особенно детям в дошкольных учреждениях и при поступлении в них, то врач предложила сделать рентген грудной клетки.

⏳ ⏳ В 3,5 года сын летом сильно болел с кашлем и высокой температурой, педиатр заподозрила воспаление легких и отправила на рентген легких. Этот было второе исследование, которое мы тоже использовали вместо р. Манту для обследования на туберкулез.

⏳ ⏳ ⏳ В третий и четвертый год мы делали уже рентген по направлению тубдиспансера, делая отказ от р. Манту с одной стороны, потому что, у сына была аллергия, но не было официального заключения от аллерголога.

С другой стороны, р.Манту сами фтизиатры посчитали неинформативной в нашем случае, поскольку в карточке не было сравнительной истории показателей пробы. Поэтому в любом случае предложили бы-потребовали рентген.

???? Фтизиатры также охотно принимают это исследование и сами рекомендуют его проходить детям, если есть медотводы от реакции Манту или бронхиальная астма.

К слову сказать, рентген легких считается вредной для детей до 14 лет процедурой и назначить ее может ребенку только врач по показаниям. Просто так прийти в клинику и сделать рентген детям без назначения даже платно — нельзя.

???? Вот основания для рентгена легких:

  • Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
  • ???? Наша бронхиальная астма изначально попадает в перечень показаний.
  • ????ПРОЦЕДУРА:????
  • Занимает от силы пять минут.

Сама процедура проходила в рентген зале в местной поликлинике, до 4 лет в присутствии взрослого. На меня надевали специальный защитный жилет, на ребенка фартук на поясницу.

  1. В первый раз сын плакал, но послушно сидел и делал, что ему говорили «дышите-не дышите».
  2. В возрасте от четырех-пяти лет, сын уже «фотографировался» и все делал в кабинете врача сам.
  3. ****
  4. ???? РЕНТГЕН для тубдиспансера:????
  5. Фтизиатры, как правило, при назначении рентгенодиагностики в целях профилактического обследования на туберкулез всегда берут отказ от рекомендованной пробы Манту, а затем берут согласие родителей на рентген.
  6. После этого они сами же могут выдать направление на рентген.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

  • Рентген мы проходили в районной поликлинике, снимок брали на руки и везли в тубдиспансер вместе с заключением доктора.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

  1. Однако детский тубдиспансер, все равно отсылает снимок на заключение своему рентгенологу из взрослого отделения.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Обычно в течение недели заключение готово и фтизиатр выписывает справку о том, что ребенок прошел обследование и не имеет противопоказаний для посещения детских учреждений. Такая справка имеет силу год.

???? Почему фтизиатры принимают рентген вместо Манту?????

Насколько я поняла мнение врачей, считается, что туберкулез начинается с легочной формы. Поэтому рентгеновский снимок может показать очаги в легких.

???? Если анализы крови и Мочи в норме, нет кашля, повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов и каких-то клинических симптомов болезней, то обычно только рентгена легких для врачей достаточно, чтобы сделать заключение о здоровье.

???? Если есть клинические проявления инфекции, то фтизиатры отправляют на дообследование.

Это все же может быть и реакция Манту при антиаллергической подготовке. А может быть и рентген и современный анализ крови на Т-СПОТ.

???? Что касается последнего случая, то мы не отделались рентгеном и Т-Спотом, поскольку у ребенка сохранялся странный кашель (ставили неврологическую причину). Но фтизиатры все равно настояли на дообследовании в виде Томограммы средостения, чтобы посмотреть лимфоузлы в грудной клетке.

  • Но об этом в другом отзыве.
  • ???? ПОБОЧКИ?????
  • Относительно побочных эффектов рентгена хочу поделиться разными мнениями:

???? от педиатра мы слышали, что рентген плохо влияет на костный мозг и значит систему кроветоворения. Она руалась, что мы делает рнтегены вместо Манту, поскольку рентген «выбивает» по ее словам иммунитет на полгода.

  1. ???? Фтизиатры же просто крутят пальцем у виска и говорят, что в нашем городе Питере стоит прогуляться пару часов по гранитной набережной, чтобы получить ту же эквивалентную зону облучения и считают рентген относительно безопасным.
  2. Поэтому к рентгену отношусь серьезно и взвешиваю все ЗА и Против вместе со специалистами.
  3. Здоровья вам, занимайтесь профилактикой, а не лечением
  4. ****
  5. ???? Другие исследования на туберкулез:
  6. ————————————————————

???? Т_СПОТ: Современная диагностика туберкулеза: альтернатива Манту и Диаскин тесту, рентгену. Но почему же фтизиатры посчитали его недостаточным? Личный опыт.

*

Источник: https://irecommend.ru/content/rentgen-legkikh-rebenku-mozhet-li-stat-alternativoi-reaktsii-mantu-pri-obsledovanii-na-tuber

Манту или рентген – что предпочесть?

Проблема роста заболеваемости туберкулезом все еще актуальна для многих регионов страны.

Поэтому большое внимание современная медицина уделяет выявлению инфицированности туберкулезной палочкой, а также диагностике ранних форм болезни.

У взрослых пациентов это осуществляется с помощью профилактического флюорографического исследования, обзорной рентгенографии легких, исследования мокроты, компьютерной томографии.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почему

Поскольку в детском возрасте рентген-диагностика проводится только по строгим показаниям, то в данном случае рекомендуют проведение туберкулиновой пробы (реакция Манту). Многих родителей часто интересует вопрос: насколько безопасны проба Манту или рентген, что информативнее, лучше или вреднее? Для начала рассмотри оба вида диагностики.

Туберкулиновая проба

Многие родители ошибочно считают реакцию Манту некой «прививкой» от туберкулеза. Это не совсем правильно. Прививку от туберкулеза, БЦЖ, делают малышу еще в роддоме. Она стимулирует выработку специфичных антител, что обеспечивает защиту организма при встрече с туберкулезной инфекцией.

Проба Манту – это введение продуктов жизнедеятельности туберкулезной палочки в организм ребенка. Концентрация таких веществ ничтожно мала, но все же способна вызвать иммунный ответ.

По степени реакции организма и определяют наличие инфицированности туберкулезной палочкой. Если пациент уже встречался с инфекцией, то ответ будет более интенсивным, чем в случае отсутствия туберкулеза.

По существующим рекомендациям фтизиатров детям такую пробу проводят ежегодно.

Процедура туберкулиновой пробы относится к малоинвазивным способам диагностики, то есть при ее проведении происходит повреждение кожных покровов. Подкожно, в область внутренней стороны предплечья, вводится небольшое количество, около 0,1 мл, препарата.

Затем через несколько дней врач или медсестра определяют кожную реакцию в месте введения. Как правило, ответная реакция выглядит как округлое пятно, иногда вытянутой формы, измеряют его в миллиметрах. Нормой считается пятно до 2-4 мм.

Если размеры его превышают указанные размеры, говорят о вероятности инфицированности туберкулезом.

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почемуОценка результатов реакции Манту

Проба Манту имеет ряд недостатков:

  1. Величина постинъекционного пятна во многом зависит от реактивности организма ребенка. Если у пациента отягощен аллергологический анамнез, возможны бурный ответ и большие размеры пятна превышающие 5 мм. Ослабленный иммунитет, даже при наличии инфицированности туберкулезной палочкой, может привести к тому, что результат пробы Манту будет оценен как негативный.
  2. Необходимо правильно проводить пробу Манту. Хорошо, если она сделана в специализированном противотуберкулезном учреждении. Но часто ее проводят в детских больницах, где персонал плохо владеет методикой. Также нельзя травмировать или тереть место инъекции 2-3 дня, это условие не всегда соблюдается детьми. Как результат, ложноположительная или ложноотрицательная реакция.
  3. Аллергизация организма. Несмотря на то, что туберкулин вводится в небольших количествах, у детей, имеющих определенную предрасположенность, могут возникать различные негативные последствия такой диагностики: крапивница, бронхоспазм, в тяжелых случаях анафилактический шок.
  4. Низкая специфичность метода. Положительная реакция также наблюдается после проведенной БЦЖ, инфицированности непатогенными формами туберкулезной палочки.

По данным медицинских экспертов информативность туберкулиновой пробы менее 50%. Однако, метод еще находит применение из-за своей доступности, дешевизны, простоты применения.

Рентгенография

Рентген у детей применяют только по строгим показаниям. В целях профилактического осмотра, например, для выявления туберкулеза, его не используют. Это связано с негативным воздействием ионизирующего излучения на растущий детский организм. Чем младше ребенок, тем вреднее и опаснее для него рентгеновские лучи.

Другое дело, если у пациента есть клинические проявления туберкулеза, резко положительная реакция Манту, данные других дополнительных исследований (туберкулезные палочки в мокроте, антитела к туберкулезу в крови) и жизненно необходимо подтвердить наличие туберкулезного очага. В таком случае проводят рентгенографию легких; или позвоночника, костей конечностей при внелегочных формах заболевания.

Чтобы минимизировать действие ионизирующего излучения на организм ребенка, лучше выполнить рентген на цифровом аппарате, с обязательным использованием средств защиты (просвинцованный фартук, защита щитовидной железы и половых органов).

Таким образом, сравнивать такие диагностические методики как реакция Манту и рентген не совсем корректно. Туберкулиновая проба относится к скрининговым диагностическим приемам, она не всегда точна, но доступна всем слоям населения. Рентген делают по строгим показаниям, после осмотра врача и проведения всех необходимых исследований, когда важно подтвердить наличие туберкулезного очага.

Читайте также:  Температура от прививки от гриппа: что делать при таком симптоме

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почемуПо показаниям фтизиатр может отправить ребенка на рентгенографию легких

Современные методики

Однако медицинская наука не стоит на месте. И сегодня уже существуют современные скрининговые способы диагностики туберкулеза. Таковым является диаскинтест. Процедура его проведения аналогична пробе Манту, но вводится синтетический белок, такой же как у туберкулезной палочки. Это обеспечивает точность диагностики и значительно снижает вероятность аллергических реакций.

Также можно пройти ПЦР-диагностику на наличие туберкулезной палочки в организме. Существуют методики определения антител к туберкулезу в крови.

В любом случае, определиться с выбором способа диагностики поможет педиатр, наблюдающий ребенка.

Он учитывает динамику здоровья пациента, наличие или отсутствие клинических данных за туберкулез, результаты лабораторных обследований (крови, мокроты, мочи), и только затем рекомендует более специфичную диагностику.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee.html

Что лучше сделать ребенку, манту или рентген, что безопаснее?

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почемуНесмотря на достижения современной медицины, туберкулез остается весьма распространенным заболеванием. Основной мерой диагностики не так давно считалась проба Манту. Однако, так как современные рентгенологические методы диагностики стали на порядок безвреднее, многие родители задаются вопросом о том, что вреднее, Манту или рентген?

Рентген или манту детям: что сделать, что вреднее?

Мало кому из маленьких детей приятна проба Манту, как и любые уколы. А родителей беспокоит, что проба Манту может заразить ребенка туберкулезом, так как для препарата используется штамм данной болезни.

На самом деле проба Манту представляет собой неживые микобактерии туберкулеза, которые не могут инфицировать организм, но спровоцируют реакцию при инфицировании.

С другой стороны, решая, что вреднее, Манту или рентген, стоит знать, что реакция на туберкулин, содержащийся в препарате для пробы Манту, у каждого ребенка может быть разная. Нередко причиной отказа от нее является аллергическая реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.

Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?

Многие родители, которые еще не задумывались, что безопаснее для ребенка, Манту или рентген, ошибочно принимают пробу за прививку от туберкулеза, однако дело обстоит иначе. При пробе Манту ребенку вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха – возбудителя туберкулеза в ослабленном виде.

Затем в течение нескольких дней оценивается реакция иммунной системы организма на вторжение возбудителя туберкулеза. Отсутствующая или незначительная реакция свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован туберкулезом.

Поэтому в действительности туберкулиновая проба не обязательна, если был выбран другой способ диагностики.

Проба Манту: преимущества и недостатки

Главным преимуществом известной с детства пробы Манту является высокая информативность диагностики, общедоступность и низкая себестоимость. Однако тем, кто не может решить, что вреднее для ребенка, Манту или рентген, стоит знать о том, что проба является обязательной по закону для всех детей раз в год.

У любого родителя есть право отказаться от пробы Манту, оформив соответствующие документы. К тому же процедура имеет недостатки. При малой компетентности медперсонала реакция может быть ложноположительной, например, при неправильно сделанной пробе или в течение короткого промежутка времени после прививки БЦЖ.

Также ложноположительные результаты возможны у детей со сниженным иммунитетом или склонностью к аллергическим реакциям.

Рентгенография: преимущества и недостатки

Рентгенография применяется для диагностики туберкулеза в основном у взрослых и имеет преимущества. Это неинвазивный метод диагностики, оперативный и доступный, он позволяет выявить не только туберкулез, но и его стадию.

Однако, согласно букве закона, который давно «решил», что менее вредно, Манту или рентген, назначать рентгенологическое исследование вместо обязательной пробы не имеет права ни один врач. Поэтому врачи отказывают родителям в необоснованных просьбах заменить Манту рентгеном.

Рентген, что видится законодательным органам вреднее, назначается или после положительного результата пробы Манту, или после положительных результатов анализов на наличие туберкулезной палочки. Все дело в облучении, которое получает организм при рентгенологическом исследовании.

Вред от облучения для ребенка

Решая, что лучше сделать ребенку, Манту или рентген, для начала следует рассмотреть вред от облучения для детского организма. Рентген легких и флюорография охватывают значительную часть детского организма и создают существенную лучевую нагрузку, по сравнению с другими видами рентгена.

Детский организм в период роста уязвим для радиации, которая влияет на здоровье на генном уровне, трансформируя ДНК. Детям до года рентген заменяют другими методами исследования.

Поэтому рентген детям назначается в самых крайних случаях фтизиатром, когда диагностированы серьезные заболевания легких и вред от них куда больше негативного воздействия рентгеновских лучей.

Что лучше сделать, рентген или Манту, ребенку?

Рентген или Манту: что безопаснее для ребенка и почемуЕсли реакция организма ребенка на пробу Манту адекватна, лучше использовать этот безопасный и эффективный метод диагностики. Если в связи с аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью туберкулина проба Манту противопоказана, стоит знать, что рентген будет не намного вреднее. При острой необходимости его можно сделать или отдать предпочтение альтернативным методам диагностики.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Можно не гадать, что вреднее, Манту или рентген, поскольку современная медицина дает возможность диагностировать туберкулез другими способами. В сложных случаях врачи нередко предлагают альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Диаскинтест

Диаскин – это новейший препарат для диагностики туберкулеза. Его отличие от пробы Манту заключается в том, что он не зависит от прививки БЦЖ и, следовательно, дает более точные результаты – до 90%.

Секрет в том, что препарат для диаскинтеста содержит два антигена, которые присутствуют в штамме туберкулеза, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. С другой стороны, отсутствие реакции на БЦЖ делает диаскинтест совершенно бесполезным для определения показаний к ревакцинации.

Поэтому в 7 и 14 лет все равно придется ставить пробу Манту. Если диаскин тест входит в ОМС вашего региона, можно будет сделать его бесплатно.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция – это самый точный метод диагностики любых инфекций. Тем, кто еще не решил, что опаснее, Манту или рентген, стоит иметь в виду этот метод лабораторной диагностики. Все, что требуется для ПЦР, – сдать биологический материал, никаких аллергических или других реакций не будет.

При этом ПЦР – очень точный анализ, способный выявить ДНК и РНК любого возбудителя. Однако этот анализ может быть точным только для тех детей, которые не болели туберкулезом, поскольку оставшиеся неактивные ДНК и РНК возбудителя могут сделать анализ ложноположительным.

Условия ОМС в разных регионах России различаются, поэтому анализ ПЦР может быть как платным, так и бесплатным.

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/chto-luchshe-sdelat-rebenku-mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee__274042.html

Что лучше сделать ребёнку — Манту или рентген? — манту или флюорография что лучше

Смотрите также

  • Что лучше сделать ребёнку — Манту или рентген? Нам 2,3 года. У нас из прививок роддомовское бцж и две от гепатита. Ничего больше не делали.
    В поликлинике сказали, что раз мы не делаем Манту, то нам нужно сводить ребёнка на рентген и родителям…
  • Манту и рентген Ребёнку после пневмонии делали рентген. И подошёл срок делать манту. А надо ли? Рентген же подтверждает отсутствие туберкулеза. Поликлиника может просто принять результат и успокоиться? Ничего против манту не имею, но чем меньше манипуляций тем…
  • Манту и рентген Девочки,такая ситуация
    Манту у ребенка 5 мм в 3,5 года
    Увеличилось на фоне кишечной инфекции,как оказалось Нас отправляют в тубдиспансер к фтизиатру
    Мы с мужем уже сделали флюорографию,на след.неделе сдадим анализы ребёнка
    Но проблема в…
  • Манту или рентген! В саду предстоит проба Манту.Приносила письменный отказ от всех прививок и р-ции Манту.Сегодня мне заявили, что либо Манту, либо рентген. Я не собираюсь ничего делать!Могу ли я отказаться и на что ссылаться?
  • Манту или рентген? Написала сегодня отказ от прививок. Долго я к этому шла. С рождения сына была настроена ЗА вакцинацию («спасибо» Комаровскому),так что часть прививок сделана(благо прошло без осложнений). Но чем больше я стала изучать этот вопрос,тем сильнее…
  • Опять о Манту Столько уже писали об этом, но каждая ситуации кажется индивидуальной,
    поэтому если есть что сказать, не проходите мимо)
    У нас отказ от всех прививок ( кроме роддомовских)
    в поликлинике сегодня были первый раз за этот…
  • Можно ли делать манту, если не все прививки сделаны????Срочно! Мне только что позвонила медсестра из поликлиники и сказала завтра придти на манту. У нас сделаны толmrj две роддомовские прививки и потом в три месяца тройная прививка-она сделана один раз только, второй и третий раз…
  • МАНТУ ИЛИ РЕНТГЕН Что хуже- МАНТУ ИЛИ РЕНТГЕН?
    Мы не делаем прививки совсем, но про манту я не читала никошда даже, го тоже естественно не делаем, а в саду задолбали, причём никакие отговорки не помогают, даже некому их…
  • вопрос к знающим мамам про рентген вместо манту! девочки,здравствуйте!!!нам 1 год и 1 мес.из прививок сделано бцж,гепатит,полиомиелит. И ВСЕ!!!в поликлинике наседают с акдс,кпк и манту.а я панически боюсь этих прививок.просто уже натерпелась за год жизни дочки столько,что теперь боюсь всего,с кого-то все как…
  • Манту или рентген для карты в садик  
    Девочки, вот тут все отказы пишут в поликлинику от манту и прочих исследований на туберкулез. Мне это тоже предстоит. В связи с чем стала лопатить инет в поисках возможных аргументов педиатра против. И на…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/privivkamNET/3135431

Как делают манту

МАНТУ и рентген: Для чего мед. работники и администрации школ и детских садов ведут необъявленную войну с родителями маленьких детей в области противотуберкулезной помощи?

Надежда Герман

Статья отредактирована в связи с вступлением в силу 25 июля 2014 г. новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА». *** Я часто получаю письма с вопросами о том, как избежать необоснованных претензий медработников по поводу отказа от пробы Манту к родителям при оформлении их ребенка в садик или в школу.

Читайте также:  Почему нельзя мочить прививку, когда можно купать ребенка

Поэтому решила собрать в одной статье все пояснения к существующим законодательным и нормативным актам в области профилактической противотуберкулезной помощи. На эти документы также ссылаются и медработники, отказывая родителям в подписании медицинских карт их детям при прохождении медосмотров, и достаточно вольно трактуя их в свою «пользу».

С вступлением в силу новых санитарных правил СП 3.1.2.

3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА»медицинская система нашей страны приступила к новому способу давления на родителей, которые посмели воспользоваться своими правами, данными им федеральным законодательством, и отказались от противотуберкулезной помощи (ПТП) своим детям.

Выразилось это давление в том, что вырвав из контекста отдельные пункты санитарных правил, медицинские работники всех рангов практически пытаются закрыть двери детских садов и школ для детей не прошедших туберкулиндиагностику из-за отказа их родителей от такого рода медицинского вмешательства.

Моя статья предназначена, прежде всего, тем родителям, которые осознанно отказываются от прививок, пробы Манту, рентгена и других медицинских вмешательств (по закону требующих нашего на то согласия), исходя из собственных убеждений и имеющейся у них информации, и которым требуется помощь в поисках соответствующих законодательных документов. Я не буду касаться в своей статье вопросов, касающихся пользы или вреда от постановки пробы Манту, проведенного рентгенологического исследования или профилактического лечения у фтизиатра от возможного развития туберкулеза. Целью моей статьи является оказание помощи родителям в правильной аргументации их отказов от медицинских услуг со ссылками на действующее законодательство.

В данной статье я рассматриваю проблемные ситуации, возникающие при отказе от ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ.

Итак, попробуем проанализировать ситуации, в которых может оказаться любой родитель, устраивающий своего ребенка в садик (школу). Такие же ситуации могут возникнуть также у родителей, чей ребенок уже посещает садик (школу).

СИТУАЦИЯ 1: Ваш ребенок проходит медосмотр для оформлении его в садик (школу) и Вы отказываетесь от проведения ему пробы Манту. В этом случае Вас могут направить к фтизиатру для получения справки о том, что ребенок не болен туберкулезом.

Вот здесь скрыт первый подводный камень: узкий специалист, каковым является фтизиатр, не может дать Вам такую справку без дополнительного обследования в силу своих должностных инструкций. Надеяться на то, что Вы сможете «договориться» с доктором, не стоит. Вам предложат вместо Манту пройти флюорографическое обследование. И на Ваш отказ, естественно, последует отказ в выдаче справки. Круг замкнулся: нет обследования на туберкулез — нет подписанной медкарты. Иногда в таких случаях медработники предлагают пройти флюорографию не ребенку, а его родителям. Здесь находится второй подводный камень, потому что происходит подмена понятий о здоровом окружении и о здоровом гражданине. Допускать в детское учреждение собираются ребенка, у которого «возможно скрытое течение болезни», а проверяют зачем-то двух взрослых. Но многие родители «ловятся» на эту «удочку». К тому же нужно помнить, что рентгенография может выявить только легочную форму туберкулеза, а ведь существуют и другие формы: туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов, костей и суставов, мочевых, половых органов, кожи и подкожной клетчатки, периферических лимфатических узлов, глаз. Сейчас ситуация усугубилась тем, что медицинские работники в категорической форме отказываются писать заключение в мед.карте ребенка после прохождения мед.осмотра без справки от фтизиатра, посетить которого пытаются обязать всех без исключения детей, не прошедших туберкулиндиагностику.

СИТУАЦИЯ 2: В организованном образовательном учреждении (садик, школа) при плановой постановке пробы Манту к детям, родители которых отказались от туберкулиндиагностики, возникает особое отношение – им выписывают направление на консультацию к фтизиатру с предупреждением о том, что ребенок не будет допущен в садик (школу), пока ему не выпишет справку фтизиатр. Здесь можно возвращаться к первой описанной ситуации.

СИТУАЦИЯ 3: При Вашем отказе от пробы Манту, посещения фтизиатра и прохождения флюорографии ребенку или всем членам семьи, с требованием подписать медкарту, Вас могут обвинить в том, что Вы заведомо нарушаете право вашего ребенка на здоровье и права других детей на здоровое окружение. Иногда дело доходит до того, что родителям грозят судом, в который якобы могут обратиться другие родители с иском об отстранении из группы (класса) ребенка, необследованного на туберкулез. При этом медработники ссылаются не только на федеральное законодательство, но и на международное. Кроме этого руководители детских садов и школ грозят отстранением детей от посещения занятий до предъявления справки от фтизиатра о допуске к посещению. О том, на сколько это противозаконно, мы и поговорим в этой статье.

* * *

Итак, приступим.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/456211954-318101119/

Рентген или Манту детям: равно опасный выбор

  • К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.
  • В чем разница между рентгеном и флюорографией
  • Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.
  • И вот в чем их основные отличия:
  • — Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.
  • — Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.
  • — Флюорография обходится дешевле, чем рентген. 
  •  Что такое рентген, и почему для детей он опасен
  • Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34, 

  1. медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка. 
  2. Основные особенности такого опасного обследования такие:
  3. — медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;
  4. — в отличие от природной компоненты при медицинском облучении  отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;
  5. — если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;

— медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер. 

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно «малая» доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время. 

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

…б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 — 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых…

Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!!  а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

… Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34), 

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений 

!!!  Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.  

  • —  Согласитесь, частое требование в российских больницах?
  • Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:
  • Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:
  • повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
  • дети с любым видом иммунной недостаточности;
  • проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку. опубликовано econet.ru 

Психолог, правозащитник Арина Покровская

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/60150-rentgen-ili-mantu-detyam-ravno-opasnyy-vybor

Ссылка на основную публикацию