Транексам: инструкция по применению ампул, показания, аналоги

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При избыточном образовании крови в матке врачи прописывают пациентам Транексам – инструкция по применению препарата включает также показания при использовании прочих кровотечений. Лекарственное средство останавливает процесс излишней выработки крови, помогает справиться с болезнями кроветворения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Препарат Транексам

По клинико-фармакологической классификации, Транексам относится к средствам с гемостатическим и противоопухолевым действием. Это ингибитор фибринолиза – процесса перехода вещества плазминогена в плазмин, которые участвуют в кроветворении.

Активнодействующим веществом медикамента является транексамовая кислота. Она помогает остановить выработку крови, предотвратить маточные кровотечения. По показаниям врачи назначают Транексам – в инструкция по применению препарата об этом сказано.

Состав и форма выпуска

Существует две формы выпуска Транексама – пероральные таблетки и раствор для парентерального введения. Подробный состав каждого вида:

Таблетки Раствор для внутривенных инъекций
Концентрация транексамовой кислоты, мг 250 или 500 на 1 шт. 50 на 1 мл, 250 на 1 ампулу
Дополнительные компоненты Гипролоза, макрогол, стеарат кальция, тальк, карбоксиметилкрахмал, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния Вода
Описание Покрыты пленочной оболочкой, белые, двояковыпуклые, на среде кремового или серого цвета Прозрачный бесцветный раствор со светло-коричневым оттенком
Упаковка По 10 либо 30 шт. По 5 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия активного вещества Транексама состоит в том, что кислота специфически воздействует на активацию плазминогена, инактивирует его, не позволяя превращаться в плазмин.

Местно системно гемостатически действует на кровотечения, связанные с повышением концентрации фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагия).

За счет подавления выработки кининов и активных белков, принимающих участие в аллергических реакциях, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

При приеме внутрь абсорбируется до 50% препарата, максимум концентрация достигается через три часа.

Связывается с белками плазмы, проникает через плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком в концентрации 1%. Действует на протяжении 17 часов в тканях, 7-8 часов в плазме.

При нарушении работы почек есть риск накопления активного вещества. При внутривенном введении подтверждена анальгетическая активность препарата.

Транексам: инструкция по применению ампул, показания, аналоги

Показания к применению

По инструкции применения, показания к использованию отличаются в зависимости от формы выпуска. Под врачебным контролем используется препарат при следующих факторах:

  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбоэмболический синдром;
  • инфаркт миокарда;
  • угроза развития тромбозов;
  • тромбогеморрагические осложнения;
  • нарушение цветового зрения;
  • гематурия мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность.

Таблетки Транексам

По инструкции по применению, кровоостанавливающие таблетки Транексам имеют следующие показания к использованию:

  • маточные, послеродовые, носовые, желудочные кровотечения, после удаления простаты, экстракции зуба при геморрагическом диатезе;
  • риск развития кровотечения на фоне усиленного местного фибринолиза, на фоне болезни Виллебранда или прочих коагулопатий;
  • гематурия;
  • злокачественные опухоли;
  • ангионевротический отек наследственного типа;
  • аллергические реакции (экзема, крапивница, лекарственная сыпь, дерматит);
  • тонзиллит, фарингит, стоматит, ларингит.

Транексам в ампулах

Согласно инструкции по применению, Транексам раствор может использоваться при следующих показаниях:

  • кровотечения во время или после операций;
  • кровотечения при беременности;
  • рак поджелудочной железы или простаты;
  • гемофилия;
  • геморрагическое осложнение;
  • лейкоз;
  • терапия стрептокиназой;
  • операция на мочевом пузыре;
  • хирургическое вмешательство при сепсисе, перитоните, гестозе, шоке, панкреонекрозе.

Транексам: инструкция по применению ампул, показания, аналоги

Способ применения и дозировка

По инструкции по применению, раствор Транексам вводят внутривенно, капельно, струной. Дозировка и скорость введения кровоостанавливающего препарата зависит от заболевания:

Болезнь Доза, мк/кг Режим, каждые Х часов Примечание
Генерализованный фибринолиз Разовая 15 6-8 Скорость 1 мл/мин
Местный фибринолиз 250-500 2-3 раза/сутки
Простатэктомия или операция на мочевом пузыре 1 г во время операции, 1 г 8 Продолжительность три дня, перевод на таблетки
Высокий риск кровотечения, системные воспалительные заболевания 10-11 За полчаса до операции
Коагулопатия перед экстракцией зуба 10
При нарушении выделительной функции почек доза корректируется и составляет 5-10 мг/кг 1-2 раза/сутки

Пероральные таблетки Транексам назначаются внутрь. Дозировка, курс и режим зависят от вида заболевания:

Заболевание Дозировка, г Раз/сутки Курс, дней
Профузное маточное кровотечение 1-1,5 3-4 3-4
Кровотечения при коагулопатиях 10
После экстракции зуба пациентам с коагулопатией 6-8
Наследственный ангионевротический отек 2-3
Аллергия и воспаления 3-9
Генерализованный фибринолиз
Местный фибринолиз
После конизации шейки матки 1,5 3 12-14
Носовое кровотечение 1 3 7
Кровотечения при беременности 250-500 мг 3-4 7
При нарушении функции почек доза корректируется и составляет от 500 мг до 1 г 1-2 раза/сутки

Транексам при маточных кровотечениях

В гинекологической практике Транексам используется для остановки кровотечений из матки.

Показаниями назначения лекарства служат кровяные выделения у беременных, угроза выкидыша, длительность кровотечения более недели, в крови обнаружены большие сгустки.

Дозировка составляет по 1-1,5 г таблеток 2-4 раза/сутки на протяжении максимум 14 дней. Терапия повторяется на протяжении не более трех менструальных циклов. Длительность лечения раствором составляет максимум три дня.

При месячных

Нарушение протекания менструаций требует повода обратиться к врачу. Транексам при месячных может применяться, если наблюдаются слишком обильные кровотечения. Стандартный метод приема – 3-4 таблетки/день с первого дня цикла. Иногда врачи назначают другую схему – в первый день 4 таблетки, в оставшиеся по одной. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Если требуется задержать приход месячных, можно использовать данный медикамент. Это разрешено делать редко, иначе может сбиться гормональный фон, состав крови изменится в негативную сторону.

Если пить по одной таблетке каждые 8 часов за 1-2 до наступления менструации, она задержится на 3-4 дня. Для остановки длительных месячных (свыше недели) медикамент принимается по 1 таблетке каждые 6-8 часов максимум 8 дней.

Нормально идущие менструации останавливать не надо, это приведет к воспалительным процессам в матке.

Транексам: инструкция по применению ампул, показания, аналоги

Инструкция по применению при беременности

Если есть показания (угроза выкидыша, кровяные выделения) при беременности, гинекологи назначают Транексам согласно инструкции. Обязательно следует учитывать противопоказания, потому что транексамовая кислота преодолевает барьер плаценты и может повлиять на развитие плода. При грудном вскармливании активнодействующее вещество попадает в грудное молоко.

Особые указания

Перед началом терапии Транексамом пациента должен осмотреть окулист, чтобы оценить остроту зрения, цветовосприятие, состояние глазного дна. Это необходимо, потому что медикамент влияет на данные показатели. Исследования на животных не выявили тератогенного и эмбриотоксического действия на развитие плода. Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, применение Транексама может оказывать влияние на другие лекарственные средства:

  • несовместим с препаратами крови, растворами пенициллина, урокиназы, гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипирдамолом, норэпинефрином, диазепамом;
  • гемостатические средства и гемокоаугалаза активируют процесс тромбообразования.

Побочные действия

В инструкции по применению сказано о побочных действиях, которые могут проявляться при приеме медикамента:

  • нарушение аппетита, изжога, рвота, диарея, тошнота;
  • головокружение, сонливость, нарушение четкости зрения и цветовосприятия;
  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • кожная сыпь, крапивница, зуд, аллергические реакции;
  • анорексия, слабость, тахикардия;
  • боль в области сердца;
  • гипотензия.

Противопоказания

Для применения лекарственного средства существуют определенные противопоказания, при которых его прием строго запрещен:

  • субарахноидальное кровоизлияние (между мозговыми оболочками, возникают спонтанно);
  • повышенная чувствительность к препаратам;
  • тромбозы;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия мочевыводящей системы;
  • проблемы с восприятием цвета.

Транексам: инструкция по применению ампул, показания, аналоги

Условия продажи и хранения

По рецепту из аптек отпускаются таблетки 250 мг и раствор, таблетки 500 мг можно купить без него. Препарат хранится при температуре не выше 30 градусов для таблеток и 25 – для раствора. Срок годности равен трем годам.

Аналог Транексама

Структурными аналогами Транексама и сходными по фармакологическому действию являются следующие препараты в форме таблеток и раствора, выпускаемые в России и других странах:

  • Стагемин;
  • Траксара;
  • Троксаминат;
  • Трансамча;
  • Ингитрил;
  • Экзацил;
  • Амбен;
  • Викасол;
  • Апротекс;
  • Поликапран;
  • Апротинин;
  • Гумбикс;
  • Контрикал;
  • Дицинон;
  • Трасколан.

Цена Транексама

Купить препарат можно через интернет или привычные аптечные отделы. Стоимость будет зависеть от выбранного формата лекарства и количества таблеток в упаковке. Примерные цены указаны далее:

Разновидность медикамента Цены в интернет-аптеках, рублей Цены в аптеках, рублей
Раствор 50 мг/мл 5 мл 10 ампул 1737 1850
Таблетки 250 мг 30 шт. 565 590
10 шт. 259 270

Отзывы

Вера, 22 года

Начало отпуска приходилось как раз на месячные, что было для меня неудобным. Подруга посоветовала их отсрочить препаратом Транексам. Я подумала, что это опасно, но изучила отзывы в интернете и поняла, что один раз можно попробовать. Менструация началась позднее, закончилась быстрее, а я не испытала никаких побочных эффектов.

Марина, 31 год

Во время второй беременности у меня начались кровянистые выделения, врач опасался за жизнь ребенка и поставил угрозу выкидыша. Меня положили в стационар и делали капельницы с Транексамом. За три дня мое состояние нормализовалось, и спустя неделю меня выписали. Малыш не пострадал, родился здоровеньким, без отклонений.

Елена, 26 лет

У моего мужа пошла кровь из носа, она долго не останавливалась, появились сгустки. Мы испугались и обратились к врачу. Тот обнаружил причину проблемы и прописал таблетки Транексам. Мы изучили отзывы и купили их. Муж принимал препарат по инструкции, через три дня его состояние существенно улучшилось. Будем держать их под рукой.

Анастасия, 55 лет

С приходом климакса у меня увеличились по продолжительности месячные, крови стало больше, и я испугалась. Врач сказал, что это возрастные особенности и не стоит переживать, но я почитала отзывы на сайтах и решила купить самостоятельно лекарство Транексам. Пила по одной штуке в день, но эффекта не было. Видимо, и правда придется смириться.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Уколы папаверин: инструкция по применению, показания

Источник: https://vrachmedik.ru/627-traneksam-instrukciya-po-primeneniyu.html

Транексам 100 мг ампулы

Транексам: инструкция по применению ампул, показания, аналоги

  • Транексам 
  • Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше

Торговое наименование препарата: Транексам® 100 мг (Tranexam)

Международное непатентованное название  (МНН) или группировочное наименование: Транексамовая кислота

Регистрационный номер:

  1. Состав 
  2.  1 мл Транексам содержит: 

Действующее вещество: транексамовая кислота -100 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций -до 1мл.

  • Лекарственная форма: Раствор для внутривенного введения
  • Описание: прозрачный бесцветный раствор.
  • Фармакотерапевтическая группа:гемостатическое средство–ингибитор фибринолиза.

Код ATX: B02AA02 Аминокислоты ингибиторы фибринолиза

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Транексамовая  кислота  является  конкурентным  (при  высоких концентрациях -неконкурентным)  ингибитором активации  профибринолизина  (плазминогена)  и  его превращения в  фибринолизин (плазмин).

 Антифибринолитическая  активность транексамовой кислоты in  vitro примерно в 10 превосходит активность аминокапроновой кислоты, что обусловлено более прочной связью с рецептором молекулы плазминогена. Транексамовая кислота обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях,  транексамовая  кислота  обладает  также противовоспалительным  и противоаллергическим действием.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов invitro, в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания  крови  и  различные  факторы  свертывания  крови  в  цельной  крови  или цитратной  крови здорового  человека.

 В  то  же  время,  транексамовая  кислота  как  в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.В  эксперименте  подтверждена  собственная  анальгетическая  активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической

активности опиатов. Данные доклинических исследований свидетельствуют о наличии у транексамовой кислоты антиканцерогенных и антиангиогенных свойств.

Фармакокинетика

Распределяется  в  тканях  относительно  равномерно  (исключение –спинномозговая жидкость,  где  концентрация составляет  1/10  от  плазменной).  Проникает  через плацентарный  и  гематоэнцефалический  барьеры,  в  грудное молоко  (около  1%  от концентрации  в  плазме  матери).

 Обнаруживается  в  семенной  жидкости,  где снижает фибринолитическую  активность,  но  не  влияет  на  миграцию  сперматозоидов. Транексамовая кислота быстро диффундирует в суставную жидкость и через синовиальные оболочки, в суставной жидкости обнаруживается в той же концентрации, что и в крови.

 Период полувыведения из суставной жидкости составляет около 3 ч.Начальный объем распределения -9-12 л. Связь с белками плазмы -около 3% (за счет связывания с плазминогеном). Транексамовая кислота не связывается с альбумином.Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме -до 7-8 ч.

Метаболизируется  в  незначительной  степени. Идентифицированы  два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное.Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе -3ч.

Общий почечный клиренс равен плазменному(110-116 мл/мин).Выводится почками (основной путь -клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. После внутривенного введения в дозе 10 мг/кг в течение 24 ч путем клубочковой фильтрации выводится около 90% транексамовой кислоты.

У  пациентов  с  нарушением  функции почекотмечается  повышение  концентрации транексамовой кислоты в плазме крови и существует риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше, включая:

-меноррагии и метроррагии;-желудочно-кишечные кровотечения;-кровотечения  после  хирургических  вмешательств на  предстательной  железе  и мочевыводящих путях;-кровотечения  при  оперативных  вмешательствах  в  полости  носа,  рта  и  глотки (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, экстракция зуба);-кровотечения  при  торакальных,  абдоминальных  и  иных большихоперативных вмешательствах (в т.ч. при кардиохирургических операциях);-акушерско-гинекологические   кровотечения   (включаякровотечения   при гинекологических оперативных вмешательствах);-кровотечения, вызванные применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания

-Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

-Хроническая  почечная недостаточность  тяжелой  степени  (скорость  клубочковой фильтрации [СКФ]менее30 мг/мл/1,73 м2)в связи с риском кумуляции;-Венозный  или  артериальный  тромбозв  настоящее  время  или  в  анамнезе(тромбоз глубоких венног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозвнутричерепных сосудов и др.)при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;-Фибринолиз  вследствие  коагулопатии  потребления (гипокоагуляционнаястадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);-Судороги в анамнезе;-Приобретенное нарушение цветового зрения;-Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с рискомразвития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);-Лечение  меноррагий  у  пациенток  в  возрасте  младше  16  лет  (опыт применения отсутствует);-Возраст младше 1 года (опыт применения отсутствует)

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

•Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов  мочевыводящих  путей (риск  вторичной  механической  обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии);•Пациенты  с  высоким  риском  развития  тромбоза  (тромбоэмболические  события  в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);•Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным  риском  венозных тромбоэмболических  осложнений  и  артериальных тромбозов);•Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации  [протромбинового комплекса]  или  антиингибиторного  коагулянтного комплекса;•Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В  доклинических  исследованиях  транексамовая  кислота  не  оказывала  тератогенного воздействия.  Адекватные  и строго  контролируемые  исследования  эффективности  и безопасности  применения  препаратов транексамовой кислоты  у  беременных  не проводились.

Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной  крови  в  концентрации,  близкой  к  материнской.

Поскольку  исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет  около  1%  от  концентрации  в  плазмекрови  матери). Развитие антифибринолитического  эффекта  у  младенца  маловероятно.  Тем  не  менее,  следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Способ применения и режим дозирования

Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Согласно действующей инструкции лекарственное средство Транексам  предназначено для внутривенно капельно или струйно медленно по следующей схеме:

скорость введения 1 мл/мин (50 мг/мин). 

  1. Следует избегать быстрого внутривенного введения!
  2. Взрослые пациенты:
  3. •Меноррагии и метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения: 500 мг 2-3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.
  4. •Лечение кровотечений  после  хирургических  вмешательств  на  предстательной железе  и  мочевыводящих  путях: 1000  мг  3  раза  в  сутки  с  момента  развития кровотечения до его остановки.
  5. •Профилактика  и  лечение  кровотечений  при  оперативных  вмешательствах  в полости носа, рта и глотки:  10-15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.
  6. •Профилактика и лечение кровотечений при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах: 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.
  7. •Профилактика  и  лечение  кровотечений  при  кардиохирургических  операциях: 5нагрузочная  доза  15  мг/кг после индукции  анестезии  до  начала  оперативного вмешательства, затем внутривенная инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/час в течение всей операции; рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе 0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.
  8. •Лечение  акушерско-гинекологических  кровотечений  (включая  кровотечения  при гинекологических оперативных вмешательствах):15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.
  9. •Лечение   кровотечений,   вызванных   применением   фибринолитических лекарственных средств: 10 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.
  10. В  случае  необходимости  длительной  (более  48  часов)  гемостатической  терапии рекомендуется  применение препаратов  транексамовой  кислоты  в  таблетированной лекарственной форме.
  11. Дети старше 1 года

Опыт применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничен. Рекомендуемая доза препарата при лечении кровотечений, обусловленных локальным и генерализованным фибринолизом, составляет 20 мг/кг/сутки.

Применение препарата у особых групп пациентов 

Нарушение функции почек

У  пациентов  с  легким  и  умеренным нарушением  выделительной  функции  почек необходима коррекция дозы и кратности введения транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) Доза транексамовой кислоты Кратность введения
120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл) 60-89 мл/мин/1,73м2 15 мг/кг массы тела 2раза в сутки
250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл) 30-59 мл/мин/1,73м2 15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки

Нарушение функции печениУ пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст

У  пожилых  пациентов  при  отсутствии почечной  недостаточности  коррекция  дозы  не требуется.

Побочное действие

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/7221-traneksam.html

Транексам при маточных кровотечениях: эффективность и инструкция по применению

» Организм человека » Женщина

Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам — эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.

  • 2 Формы выпуска и состав препарата
  • 3 Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам3.1 Маточные кровотечения — видео
  • 4 Противопоказания
      4.1 Использование Транексама при беременности и в период лактации
  • 5 Возможные побочные эффекты
  • 6 Инструкция по применению таблеток и раствора
  • 7 Аналоги Транексама
      7.1 Чем можно заменить лекарственное средство — таблица
  • 7.2 Препараты, применяемые при маточных кровотечениях — галерея
  • 8 Отзывы пациенток, которые принимали Транексам
  • Состав

    Дозировка 250 мг, одна таблетка содержит:

      Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

    • Активное вещество
    • Транексамовая кислота 250 мг.
    • Вспомогательные вещества (ядро)
    • Целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидного, кальция стеарат.
    • Вспомогательные вещества (оболочка)
    • Гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.
    • Дозировка 500 мг, одна таблетка содержит:
    • Активное вещество
    • Транексамовая кислота 500 мг.
    • Вспомогательные вещества (ядро)
    • Целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидного, кальция стеарат.
    • Вспомогательные вещества (оболочка)
    • Гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

    Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

    Стоимость таблеток Транексам в среднем составляет 245 рублей, а раствора для внутривенного введения — 1400 рублей. Но в зависимости от региона распространения препарата, его цена может отличаться.

    Регион Стоимость
    Таблетки 250мг №10 (руб.) Ампулы 50мг/5 мл №10 (руб.)
    Москва и область 244 1413
    Санкт-Петербург и область 251 1298
    Краснодарский край 251 1182
    Крым 251 1182
    Ростовская область 253 1192
    Свердловская область 275 1233
    Башкортостан 225 1179
    Татарстан 257 1166

    Фармакологические свойства

    Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин).

    Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

    Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

      Основные формы, признаки и симптомы гепатита у детей

    Читайте также:  Реакция на прививку от гриппа у ребенка: какой она может быть

    Фармакокинетика

    Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г – 30-50%. Время наступления максимальной концентрации при приеме внутрь 0.5, 1 и 2г – 3ч, максимальная концентрация – 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) – менее 3%.

    Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение – спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери).

    Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения – 9-12 л.

    Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме – до 7-8 ч.

    Метаболизируется незначительная часть. Кривая площади под кривой имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в конечной фазе – 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь – гломерулярная фильтрация) – более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

    Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

    Особые указания

    Перед назначением Транексама, лечащий терапевт должен назначить пациенту обследование и выдать направление на сдачу анализов. Важнейшим из них является анализ крови для определения уровня тромбоцитов и других элементов. Нелишним будет посетить офтальмолога для исследования остроты зрения и восприятия цветов. Это поможет вовремя обнаружить возможные побочные эффекты Транексама.

    Применение препарата в лечении детей мало изучено, поэтому не рекомендуется без веских причин назначать Транексам лицам, не достигшим возраста 12 лет.

    Ампулы с препаратом необходимо вскрывать осторожно и следить за состоянием жидкости. Если раствор помутнел и образовал осадок, применять его не следует. Прежде чем вводить Транексам внутривенно, его разводят с натрием хлорида.

    Процесс введения раствора должен быть медленным, во избежание негативных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. При введении средства с помощью капельной системы, необходимо исключить наличие в ней воздуха.

    Показания к применению

    Кровотечения или риск кровотечений на фоне:

    • усиления местного фибринолиза (маточные, в том числе на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу рака, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
    • усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени).
    1. Кровотечение при беременности.
    2. Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).
    3. Воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

    Побочные действия

    Какие могут быть побочные эффекты при длительном или кратковременном приеме этого лекарства? Пациенту стоит остерегаться: тошноты и рвоты, расстройства желудка и боли в кишечнике, аллергических местных проявлений на коже – дерма чешется и зудит.

    Могут быть головокружения и желание спать. Тромбоэмболия – достаточно редкий, но возможный симптом при длительном приеме. Если человек водит автомобиль – нужно на время отказаться от этого, возможно помутнение зрения и неправильное восприятие цветовой гаммы.

    Если был сделан внутривенный укол – одышка и боль в грудной клетке – верные спутники вместе с аллергией и учащенным сердечным ритмом.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние.
    • С осторожностью
    • С осторожностью препарат назначают при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозой их развития, при тромбогеморрагических осложнениях (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушение цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

    Аналоги таблеток

    Многие пациенты, получив предписания врача на прием Транексама и неудовлетворенные его ценой, начинают искать подобные средства. Транексам можно заменить другими препаратами, которые являются его аналогами.

    К ним относятся:

    • Аминокапроновая кислота;
    • Гордокс;
    • Этамзилат;
    • Викасол;
    • Аэрус;
    • Раствор стагемина;
    • Дицион;
    • Экзацил;
    • Трансамча;
    • Апротекс.

    Все эти препараты объединяет одно – показания к применению в случае кровотечений.

    Однако, представленные средства отличаются от Транексама составом, дозировкой действующего вещества, а также множеством нюансов приема в случае различных заболеваний.

    Поэтому не стоит назначать препараты-аналоги без ведома лечащего врача. Лучшим вариантом будет заранее обсудить ценовую политику, тогда специалист сможет подобрать средство, подходящее пациенту в конкретном случае, и назначить его соответствующую дозировку.

    Способ применения и дозы

    1. Внутрь.
    2. При местном фибринолизе назначают по 1000 – 1500 мг 2-3 раза в сутки.
    3. При профузном маточном кровотечении назначают по 1000 – 1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

    При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 3-10 дней.

    После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

    При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

    При кровотечениях во время беременности 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения – 7 дней.

    При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

    При симптомах аллергии и воспаления по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

    При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального (внутривенного) введения Транексама с последующим переходом на пероральный прием по 1000 – 1500 мг 2-3 раза в сутки.

    В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 1000 мг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250 – 500 мкмоль/л назначают по 1000 мг 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 500 мг 1 раз в сутки.

    Отзывы о Транексаме

    Самая частая причина использования препарата – маточные кровотечения по разным причинам и патологиям. Женщины, которые использовали этот препарат когда – либо, активно делятся своим опытом на женских форумах, сайтах и блогах, оставляя самые разные отзывы.

    Если верить статистике, это средство помогает избавиться от серьезной проблемы кровотечений достаточно быстро и беспроблемно, независимо от динамики заболевания. Что касается формы препарата – таблетки или внутривенный раствор – метод лечения в данном случае подбирается индивидуально, исходя из проблемы.

    Одной из пациенток диагностировали отслойку матки, после которой начались обильные кровотечения. Комплексное лечение Транексама с Дюфастоном вскоре дали положительный результат: самочувствие значительно улучшилось, выделения прекратились.

    Заболевания репродуктивной системы женщин, характеризующиеся кровотечением, зачастую лечатся с использованием Транексама

    Аккуратно, но Транексам применяется даже при беременности на разных сроках. Во время менструаций, лекарство применяется при обильных и болезненных выделениях. Что характерно, препарат не вызывает привыкания.

    Врачи предупреждают о том, что самолечением при кровотечениях заниматься нельзя, стоит в срочном порядке обратиться за помощью к врачам!

    И главное, важно помнить, что Транексам не подействует, если лечение проблемы выписано неграмотно – выделения крови зависят от очага болезни, который необходимо лечить в первую очередь.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Взаимодействие

    Транексам, как сильнодействующий препарат, имеет ограничения по его совмещению с определенными лекарствами. Прием Транексама вместе с кровоостанавливающими медикаментами, а также гемокоагулазой влияет на развитие тромбов.

    Раствор препарата для инъекций несовместим со средствами, повышающими артериальное давление:

    • Тетрациклин;
    • Пеницеллинсодержащие растворы;
    • Диазепам;
    • Дизоксиэпинефрин гидрохлорид;
    • Метармин битартрат:
    • Дипиридамол;
    • Урокиназа;
    • Норэпинефрин.

    Не стоит также использовать Транексам в ампулах с препаратами крови и лекарствами, способствующими разжижению крови.

    Маточное кровотечение

    Маточные кровотечения могут различаться по причине происхождения, характеру и интенсивности выделений из матки. При этом могут наблюдаться следующие состояния:

    • Анемия.
    • Выход множества кровяных сгустков, часто необычного цвета.
    • Ощущение разбитости и утомляемости.
    • Схваткообразная боль в животе.

    Маточные кровотечения могут развиваться в результате болезней женских половых органов, например при гормональных нарушениях, миоме.

    Кровопотери в период беременности и после нее могут привести к серьезным последствиям для жизни женщины и ребенка, во время менструаций — к хронической анемии и ухудшению самочувствия.

    Для чего применяется

    Транексам – кровоостанавливающий препарат, применяемый при возникновении различных кровотечений или предрасположенности к ним. Входящая в состав препарата транексамовая кислота блокирует фибринолиз, нарушающий процесс свертываемости крови и провоцирующий сильную кровопотерю.

    Помимо гемостатических качеств лекарственное средство обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоотековым эффектом, помогает предотвратить развитие ангионевротического отека и аллергических высыпаний.

    В гинекологической практике Транексам используется для лечения и регулирования обильных менструаций и маточных кровотечений.

    Содержащаяся в препарате транексамовая кислота показана беременным женщинам, имеющим предрасположенность к самопроизвольному выкидышу. Длительный прием средства помогает устранить мышечный тонус, прекратить кровянистые выделения из половых путей и предупредить гибель эмбриона.

    Внутривенно или перорально препарат показан в случае возникновения:

    • кровотечений различной этимологии;
    • гемофилии;
    • аллергических реакций;
    • кожных инфекций;
    • невротического отека;
    • дисфункций ЖКТ, печени, почек;
    • угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
    • кровянистых выделений при беременности;
    • стрессов;
    • шоковых состояний;
    • заражения крови;
    • перитонита;
    • болезни Вельгольфа;
    • гестоза.
    Читайте также:  Ампициллин уколы: инструкция по применению, особые указания

    Для профилактики сильной потери крови Транексам используется при сложных операциях на груди (особенно в случае применения препарата искусственного кровообращения), ребрах, мочеполовой сфере. Людям с наследственной ангеодистрофией препарат помогает снизить активность каскада белков и предотвратить набухание тканей

    «Аминокапроновая кислота»

    Препарат производится в России и странах ближнего зарубежья в форме раствора для инфузий и порошка для приема внутрь. Следовательно, применять лекарство возможно как в некритических ситуациях, так и при полной потере сознания пациента.

    Порошок обычно назначается специалистами, как самостоятельное средство при лечении гриппа и простуды, а раствор, как ингибитор фибринолиза. Следует отметить, что аминокапроновая кислота, как аналог «Транексама», дешевле большинства препаратов по стоимости, но с той же степенью эффективности.

    Однако, имеется ряд противопоказаний, запрещающих использование кислоты:

    • наличие крови в моче сверх нормы;
    • повышенная свертываемость;
    • склонность к образованию сгустков в сосудах, препятствующая свободному прохождению крови;
    • нарушения кровообращения головного мозга.

    Для экстренного прекращения кровотечения раствор вводят капельно объемом 100 мл в первый час и по 20 мл в последующие 8 часов. При рецидиве препарат назначают повторно с интервалом в 4 часа.

    Лекарственное средство широко используется в отоларингологии. Осуществляют закапывание раствора в нос, как профилактическую меру от простудных заболеваний, и для лечения проблем носоглотки. В периоды эпидемий дополнительно к противовирусным препаратам рекомендуются ингаляции с аминокапроновой кислотой.

    Выбор заменителя

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/traneksam-instrukciya.html

    Инструкция к Транексам (раствор)

    Наименование: Транексам Форма выпуска: раствор для внутривенного введения Дозировка: 50 мг/мл 5 мл; МНН: Транексамовая кислота Код АТХ: B02AA02 Группа: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь Подгруппа: Гемостатики Фармгруппа: Гемостатики Фармподгруппа: Аминокислоты

    Характеристика:  Форма выпуска, состав

    Раствор Транексам для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком. 1 мл: — транексамовая кислота 50 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. Таблетки Транексам, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета. 1 табл.: — транексамовая кислота 250 мг вспомогательные вещества: ядро — МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидного; кальция стеарат оболочка — гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол

    Фармгруппа:  гемостатическое средство.

    Фармдействие:  Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

    Фармакокинетика:  Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5; 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5; 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

    Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинно-мозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7–8 ч. Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч (для раствора для в/в введения — 2 ч). Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

    • Показания:  Таблетки Транексам:
    • Противопоказания:  — повышенная чувствительность к препарату Транексам;
    • Дозирование:  — Таблетки Транексам:

    кровотечения или риск кровотечений на фоне: — усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом); — усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени); кровотечение при беременности; наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь); воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта). Раствор для в/в введения Транексам: кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (кровотечения маточные, после конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом); оперативные вмешательства на мочевом пузыре; хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и другие критические состояния). — субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью: тромбозы (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угроза их развития; тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами); нарушение цветового зрения; гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком); почечная недостаточность (возможна кумуляция). Внутрь. При местном фибринолизе назначают по 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки. При профузном маточном кровотечении назначают по 1000–1500 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–4 дней. При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — 1000–1500 мг 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 3–10 дней. После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12–14 дней. При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг Транексама 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000–1500 мг 3–4 раза в сутки в течение 6–8 дней. При кровотечениях во время беременности — 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. При симптомах аллергии и воспаления — по 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–9 дней, в зависимости от тяжести состояния. При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального (в/в) введения Транексама с последующим переходом на пероральный прием по 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120–250 мкмоль/л назначают по 1000 мг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250–500 мкмоль/л назначают по 1000 мг 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 500 мг 1 раз в сутки. — Раствор Транексам для в/в введения: В/в (капельно, струйно). При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг каждые 6–8 ч, скорость введения — 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250–500 мг 2–3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы Транексама до исчезновения макрогематурии. При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции — в дозе 10–11 мг/кг за 20–30 мин до вмешательства. Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг, после экстракции зуба назначают прием внутрь таблетированной формы препарата. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от концентрации креатинина в крови: при концентрации креатинина в крови 120–250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг 2 раза в сутки; при 250–500 мкмоль/л — по 10 мг/кг 1 раз в сутки; при >500 мкмоль/кг — по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

    Побочное действие:  Таблетки Транексам: могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветовосприятия; редко — тромбоз, тромбоэмболия.

    Раствор Транексам для в/в введения: аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).

    1. Взаимодействие:  Гемостатические препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразования.
    2. Особые указания:  Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (определение остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна).
    3. В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия.

    Для раствора для в/в введения дополнительно: фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, метармина битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

    Источник: https://www.proanalogi.ru/manual/4431/

    Ссылка на основную публикацию