Диаскинтест или манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Проба Манту

Манту – это специальная процедура, которую можно делать с целью выявления наличия антител, и, соответственно, иммунитета к туберкулезу. Под кожу вводится разрушенные частицы микобактерий, именующиеся туберкулином. Затем, в течение 72 часов, происходит определенная реакция организма на вещество, которая потом измеряется и оценивается врачом.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Именно от результата зависит, есть или нет у иммунной системы способность к сопротивлению, или же «опыт» взаимодействия организма с вирусом туберкулеза полностью отсутствует. Сама инъекция практически безболезненна даже для меленьких деток, поскольку под кожу вводится всего 0,2 миллилитра раствора.

Достоверность

Если говорить об эффективности пробы Манту, то здесь положение двойственное. Данная реакция является всего лишь первичной диагностикой перед рентгеном и анализом крови.

Она не дает возможности делать вывод о присутствии или отсутствии вируса наверняка.

Точности проведения может мешать масса сопутствующих внутренних факторов, таких как: хронические и временные заболевания, а также внешних – когда место укола повреждается самим ребенком.

Вот почему врачи дают всего лишь 60-70 % точности реакции на пробу, нацеленную выявить туберкулез. А в число действительно качественных тестов входит анализ крови, флюорография, рентген, лабораторные исследования мочи и мокроты, и другие мероприятия.

Опасность

О реакции организма на пробу Манту ходят разные страшные сказки, реальных оснований под большинство из которых просто нет, ведь она не более опасна, чем рентген или анализ ПЦР. К примеру, многие полагают, что раз в организм вводится вытяжка из микобактерий, то через прививку ребенок может заразиться туберкулезом.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Это неправда — экстракт бактерий является разрушенным и неспособным вызвать болезнь ни у детей, ни у взрослых, так как самих микобактерий в растворе нет. Другое дело – что малыш может заразиться, непосредственно, в диспансере, где будут делать прививку. Если вы боитесь таких последствий, лучше вызвать медсестру на дом, или дождаться плановой школьной прививки.

Проба может быть опасна, если на фоне организм ослаблен какими-либо болезнями – аллергическими реакциями, простудными или хроническими недугами. Поэтому, очень важно выбрать правильный период для проведения Манту.

Когда наверняка не стоит опасаться последствий, так это если Манту случайно намочили, ведь «не мочить» — это всего лишь постсоветское, совсем неактуальное правило.

Показания для проведения

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Отсюда плавно вытекают показания, при которых можно  делать процедуру: малыш не должен находиться в аллергическом состоянии, не должен болеть ОРВИ, а также быть в периоде обострения заболеваний. Также Манту показана только тем детям, у которых нет эпилепсии.

Впервые прививка проводится в возрасте одного года, и если первая реакция прошла нормально, и никаких неожиданных результатов не выявлено, тест на наличие иммунитета повторяется регулярно до 14 лет.

Если нет, значит осуществлять проверку на туберкулез придется другим способом – с помощью рентгена или общего анализа.

Как оцениваются результаты

Как уже упоминалось, для того чтобы проверить результат, нужно подождать 3 дня. Затем получившееся уплотнение измеряется прозрачной линейкой. Если на месте укола нет никаких следов, значит, что реакция полностью отрицательная и организм ранее не сталкивался с вирусом туберкулеза.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

При пуговке размером от 4 до 16 миллиметров можно делать вывод, что иммунная система в порядке и успешно вырабатывает антитела.

Если уплотнение на коже увеличилось до 17 и более миллиметров – возможно пациент болен туберкулезом и нуждается в рентгене и дальнейших тестах, а быть может, врач назначит таблетки и повторную экспертизу через пару месяцев.

Иногда реакция бывает довольно резкой – на участке укола образовываются язвы, раны, вздуваются пузырьки. Это может свидетельствовать о наличии сильной аллергии.

Диаскинтест

Диаскинтест был введен совсем недавно, с 2009 года. Это совершенно новый препарат для диагностики туберкулеза, который стал более качественной альтернативой Манту.

В составе Диаскинтеста находится туберкулезный рекомбинантный аллерген, состоящий из двух связанных между собой антигенов. Они позволяют определить положительный результат реакции при истинном наличии туберкулеза, и это можно назвать настоящим прорывом в медицине.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Проводится Диаскинтест таким же образом, как и проба Манту – в положении сидя под кожу ребенка вводится 0,1 миллилитра препарата, после чего нужно делать оценку результата через три дня. При этом, по мнению доктора Комаровского, совсем неважно, проводилась ли недавно проба Манту или нет, главное, сделать Диаскинтест на другой руке.

Достоверность

Результаты испытания Диаскинтеста поражают – подобно рентгену и другим видам диагностики, его эффективность приближается к 100%. Это значит, что в абсолютном большинстве случаев диагностика показывает правильный ответ.

Оценку эффективности этого препарата проводили на трех клинических базах, сравнивая его с чистым туберкулином, измеряя чувствительность и специфичность препарата. Для этого пробы нужно было делать на взрослых и детях, больных туберкулезом, а также на тех, у кого его нет. После этого была выявлена достоверность в интервале от 100 и до 90%.

Это уже является очень хорошим выводом, в сравнении с пробой Манту, которая гарантирует максимум 70 % эффективности определения туберкулеза у детей.

Опасность пробы

Как и от Манту, никакого риска заразиться туберкулезом от Диаскинтеста нет, ведь препарат был разработан специальным образом, дабы не нанести никакого вреда пациенту.

Однако, существует небольшой список побочных эффектов, которые могут проявиться в результате проведения пробы.

В их числе: слабость во всем теле, снижение аппетита, небольшие скачки температуры, головная боль, быстрая утомляемость, а также появление гиперемии.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Но эти симптомы нельзя причислить к разряду специфических, так как они могут проявиться, если вы не давно пропили какие-либо таблетки. Следовательно,  опасности от этой процедуры нет ни для взрослых, ни для детей.

Показания для проведения

Данную пробу нужно делать с целью диагностики туберкулеза, оценки активности внутренних процессов, а также определения пациентов, у которых риск развития туберкулезных процессов особенно высок.

Препарат используется только по назначению фтизиатра, а также при его непосредственном контроле и наблюдении.

Его рекомендуется вводить пациентам, которые были направлены в больничное учреждение без дополнительных исследований (в виде рентгена или анализов), а также людям, которые относятся к группе риска по этому заболеванию. Очень часто Диаскинтест проводится в комплексе с рентгеном и другими диагностическими мероприятиями.

Как оцениваются результаты

Анализ результатов нужно делать спустя 72 часа, как и в случае с прививкой. Многие боятся искаженных результатов, если недавно пропили антигистаминные таблетки с ребенком. Спешим успокоить, что ни антигистаминные таблетки, ни любые другие таблетки не способны повлиять на оценку теста.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Измерять нужно той же прозрачной линейкой, причем поперечный, относительно предплечья руки, размер. Отрицательной считается реакция, если след и вовсе не проявился или не превышает 2 миллиметров. Умеренно выраженный результат  — от 5 до 9 миллиметров,  а выраженный – от 9 до 14.

При более обширном раздражении можно сделать вывод, что человек заражен. Если реакция оказалась положительной – это еще не повод паниковать, в таких случаях врач может посоветовать, чтобы вы пропили таблетки и сделали повторный тест.

Обычно назначают Пиразинамид, Хофитол, витамин В и другие подобные таблетки.

Как видите, Диаскинтест по всем своим признакам весьма схож с пробой манту, однако, он считается более усовершенствованной альтернативой, по причине своей высокой точности. Именно поэтому, если у вас будет выбор, то лучше отдать предпочтение Диаскинтесту, а уж потом проводить рентген и другие процедуры.

Видео «Диаскинтест или Манту — что выбрать?»

Из ролика вы узнаете о преимуществах обоих видов диагностирования туберкулеза, о всех негативных и положительных сторонах. Вы сумеете выбрать, какой из вариантов вам подходит больше.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/mantu-ili-diaskintest-1883.html

Проба манту или диаскинтест что лучше и безопаснее (смертельные случаи)

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Несмотря на развитие медицины, проведение профилактических мероприятий, существует высокий риск заражения туберкулезом. Большинство методов диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что увеличивает эффективность лечения. Выбирая что лучше и безопаснее для проверки иммунитета у детей – проба Манту или Диаскинтест, родителям приходится предварительно изучить действие используемых препаратов, показания и противопоказания к ним.

Проба Манту

С этой процедурой знаком каждый школьник, но не все знают, зачем ее выполняют. Цель пробы – выявление антител, вырабатываемых организмом против возбудителя заболевания. Под кожу при помощи шприца вводится препарат туберкулин, представляющий собой разрушенные микобактерии. Инъекция безболезненна, не вызывает у детей неприятных ощущений.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

По реакции, возникшей в месте укола на третьи сутки, определяется результат. Прозрачной линейкой замеряют, сколько составляет величина уплотнения. Размер его от 4 до 16 мм свидетельствует об устойчивом иммунитете и наличии антител.

Если уплотнение оказывается более 17 мм – есть вероятность заражения туберкулезом. Тогда требуется провести дополнительное обследование. Появление на месте инъекции язвы, пузырьков может быть результатом аллергии.

Реакция Манту относится к методам первичной диагностики, достоверность которого не является абсолютной.

Кроме того, к пробе имеются противопоказания:

  • Стадия обострения хронических заболеваний.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Проявление аллергических реакций.
  • Кашель, насморк, другие симптомы простуды.
  • Кожные проблемы.

При наличии хотя бы одного из этих факторов, процедуру переносят или заменяют другим способом тестирования.

Первую пробу проводят детям в возрасте одного года. Если показания для повторного теста отсутствуют, Манту делают 1 раз в год. При положительном результате разрешается увеличить количество прививок в году до трех.

Читайте также:  Нет реакции на манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Советуем почитать:  Важные нюансы пробы манту. Решите нужна ли она вам?

Что такое Диаскинтест

Данный тест – безопасная альтернатива Манту. Он позволяет определить реакцию организма на возбудителя туберкулеза и применяется с недавнего времени. В отличие от Манту, в состав препарата входит туберкулезный аллерген, связанные белковые антигены двух видов, позволяющие выявить иммунный ответ организма.

Показания к проведению Диаскинтеста:

  • Обследование, проводимое для обнаружения активной и неактивной формы туберкулеза.
  • Необходимость оценки активности заболевания, отслеживающей изменение реакции в процессе лечения.
  • Дифференцирование с нетуберкулезными заболеваниями.

Иногда проводится Диаскинтест после Манту, если в последнем случае обнаруживается положительный результат.

Как выполняется Диаскинтест

Пробу ставят в предплечье, как правило, в менее активную руку – у правшей это левая, у левшей правая. Родителей интересует, можно ли ставить сразу Манту и Диаскинтест одновременно. Такой вариант допускается, если делать пробу на разные руки.

Препарат вводят внутрикожно с помощью специального туберкулинового шприца с очень тонкой иглой. Министерство здравоохранения рекомендует ставить пробу ежегодно всем детям возрастной группы от 8 до 17 лет.

Предусмотрены следующие нормы, с какой частотой можно делать Диаскинтест: при отрицательном результате – повторное тестирование проводят через 2 месяца, после вакцинации или перенесенных инфекционных заболеваний не ранее, чем через 1 месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра, пробу ставят с периодичностью от 3 до 6 месяцев.

Оценка результата

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее наличия покраснения выделяют 4 варианта результата:

  1. Отрицательный. Размер зоны гиперемии и отечности не превышает 2 мм или отсутствует вовсе. Это показатель того, что в организме нет активной инфекции. Даже если результат Манту положительный, а Диаскинтест отрицательный – человека нельзя назвать больным.
  2. Сомнительный. Имеется небольшое покраснение, величина уплотнения составляет не более 4 мм.
  3. Положительный. Размеры инфильтрата (папулы) более 5 мм. Это свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с заражением. Однако это не всегда ведет к развитию болезни. Крепкий иммунитет зачастую справляется с микобактериями.
  4. Гиперергическая реакция. Большая величина уплотнения (превышает 14 мм), возможно наличие язвочек, воспаление лимфоузлов.

Все измерения должны выполняться медицинским работником. У детей и взрослых норма, когда результат отрицателен.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже при отсутствии заражения туберкулезной палочкой проба может дать положительную, сомнительную или гиперергическую реакцию. Причиной является наличие противопоказаний, при которых делать Диаскинтест нельзя.

Они почти не отличаются от пробы Манту:

  • Инфекционные и простудные заболевания.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

  • Фаза обострения хронических патологий.
  • Аллергия.
  • Болезни кожи (сыпь, гнойнички).
  • Эпилепсия.
  • Вакцинация, проведенная менее месяца назад.

Важно учитывать все показания и противопоказания. Не только у ребенка, но и у взрослого Диаскинтест может спровоцировать появление побочных действий – головную боль, общее недомогание. Опасности они не представляют и быстро проходят.

Основные достоинства и недостатки метода

Диаскинтест с 2009 года используется, как альтернатива Манту.

Он имеет немало плюсов:

  • Высокая чувствительность к штаммам.
  • Способность выявлять туберкулез у людей с прививкой от БЦЖ, а также у тех, кто имеет непатогенную микрофлору.
  • Позволяет отслеживать выздоровление, сделай Диаскинтест в процессе лечения.

Недостатком является вероятность ложноотрицательного результата при коровьей форме туберкулеза, хронических заболеваниях, при ослабленном иммунитете.

Несмотря на это, отличается высокой достоверностью. Эффективность метода составляет почти 100%.

Диаскинтест и Манту – в чем разница

Оба метода имеют значительные преимущества перед рентгенологическими. Они совершенно безопасны, не требуют облучения организма. Вероятность заражения туберкулезом после инъекции Диаскинтест или Манту исключена.

Та и другая пробы работают по одному принципу – внутрикожно вводится препарат, определяющий степень знакомства организма с возбудителем заболевания.

Проба Манту и Диаскинтест – безболезненные процедуры, которые хорошо переносятся детьми.

Тесты отличаются действующим веществом, входящим в состав вводимого препарата. Проба Манту содержит туберкулин – белок, присутствующий в микобактерии туберкулеза. Однако он есть в сходных с туберкулезными бактериях и в БЦЖ. В состав Диаскинтест входит белок, содержащий только возбудитель туберкулеза.

Советуем почитать:  Как расшифровать результаты диаскинтеста, какая норма?

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

В связи с этим наблюдается и различие в реакции на проведенные тесты. Манту выявляет была ли ранее встреча организма с туберкулином. Диаскинтест положительный бывает только в ответ на активные микобактерии. По сравнению с Манту результативность теста выше.

Поэтому его считают более совершенной пробой и назначают с целью дифференцированной диагностики. Результаты тестов могут отличаться.

Вариант, когда при Манту положительном Диаскинтест отрицательный означает, что ребенок здоров, его иммунная система успешно ведет борьбу с возбудителем заболевания.

Видео

Видео — смерть после Диаскинтеста

Что выбрать

Для диагностики туберкулеза могут использоваться оба метода. Выбор наиболее эффективного для каждого конкретного случая должен осуществляться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Из-за более высокой достоверности результатов и минимального количества побочных действий многие родители выбирают для своих малышей Диаскинтест. Государственные поликлиники предпочитают выявлять туберкулез проверенным на нескольких поколениях методом Манту.

Однако в связи имеющимися у ребенка противопоказаниями или по каким-либо другим причинам родители имеют право отказаться от традиционной пробы, заменив ее более современным препаратом.

Доктор Комаровский считает, что аналог Манту Диаскинтест намного эффективнее и безопаснее. Но при отсутствии возможности его выполнения в виде замены послужит и старый проверенный метод диагностирования туберкулеза. Главное – учитывать имеющиеся показания, противопоказания к проведению пробы.

В связи с тем, что риск заражения туберкулезом высок, а заболевание очень опасно, лучше не отказываться от проведения диагностики.

Источник: https://p.ke7.ru/tuberkulyoz/mantu-ili-diaskintest/

В чем разница (отличие) между диаскинтест и манту и что безопаснее

Диаскинтест и Манту — в чем разница между этими двумя диагностическими методами? Диаскинтест (ДСТ) — это современный тест на туберкулез, результаты которого, в отличие от пробы Манту, не зависят от вакцинации БЦЖ. Положительный ответ на ДСТ означает активную фазу туберкулеза, требующую медикаментозного лечения.

Когда нужна замена

Проба Манту — диагностическое тестирование, выявляющее наличие в организме микобактерий, вызывающих туберкулез. Специальный препарат, который называется туберкулин, вводят внутрикожно для оценки иммунного ответа. Но у этого метода есть существенные недостатки, потому что положительная реакция неоднозначна.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Она может означать:

  • инфицирование Mycobacterium tuberculosis;
  • заражение другими бактериями;
  • вакцинацию БЦЖ в недавнем прошлом;
  • аллергическую реакцию.

Особенно затрудняет диагностику туберкулеза положительная реакция на введение туберкулина после вакцинации БЦЖ. Это профилактическая прививка, которую делают ребенку через 2 часа после рождения в роддоме и проводят ревакцинацию в 6 лет.

В вакцине содержатся ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза (Mycobacterium bovis). Они способствуют формированию иммунной защиты организма от возможного инфицирования.

После вакцинации вырабатываются антитела для борьбы с патогенной микрофлорой.

Кроме вакцины БЦЖ, используется новая вакцина БЦЖ-М. Она содержит в 2 раза меньше антигенов, чем профилактическая прививка. Вакциной БЦЖ-М прививают недоношенных детей с малым весом. Ее применяют не сразу после рождения в роддоме, а уже в стационаре.

В состав туберкулина не входят живые микроорганизмы — только продукты их жизнедеятельности и частицы клеточной структуры Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.

Но этого достаточно, чтобы появилась реакция на туберкулин после вакцинации, которая считается ложноположительной.

Этот эффект используется при выявлении потребности в ревакцинации, которая рекомендуется в случае отрицательной реакции на пробу Манту и отсутствии поствакцинального рубца.

При необходимости проверить наличие приобретенной инфекции Mycobacterium tuberculosis у недавно привитых пациентов врач назначает вместо Манту Диаскинтест (Diaskintest).

При отсутствии активной формы туберкулеза ДСТ дает отрицательный результат.

Другим недостатком Манту является возможность положительной реакции на туберкулин при заражении бактериями, не вызывающими туберкулез. Аллергическая реакция на туберкулиновые пробы тоже может способствовать получению сомнительного результата. Детям-аллергикам рекомендуется Диаскин-тест вместо Манту.

Диаскинтест можно делать взрослым и детям старше 1 года. Такая диагностика позволяет избежать профилактических приемов противотуберкулезных химиопрепаратов, которые назначаются при ложноположительной реакции на туберкулин.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Несмотря на то, что в диагностике туберкулеза применяются новые тесты, детям необходимо ежегодно делать пробу Манту, но поскольку этот метод дает ложноположительные и сомнительные результаты, то при подозрении на инфицирование Mycobacterium tuberculosis и при возможной фазе заболевания с активным размножением микобактерий дополнительно проводят Диаскин-тест.

Полностью перейти на использование этого метода и отказаться от Манту не рекомендуется, потому что Диаскин не диагностирует ранние стадии инфицирования. Определить начало заболевания особенно важно для эффективного лечения детей и профилактики развития локальных форм туберкулеза в раннем периоде инфицирования.

Чем отличается Манту и Диаскинтест

Основные отличия между этими методами заключаются в том, что в состав используемых в тестах препаратов включены разные белки-антигены. В Манту присутствуют компоненты, которые есть в вакцине БЦЖ.

При проведении Диаскинтеста используется препарат на основе рекомбинантного белка, который продуцируется генетически модифицированной культурой микобактерий, вызывающих развитие туберкулеза у человека.

ДСТ, в отличие от Манту, содержит 2 белка-антигена (CFP10 и ESAT6), которые присутствуют в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном ослабленном штамме БЦЖ.

Тестирования Диаскинтестом отличаются от пробы Манту еще и тем, что, если в организме есть микобактерии туберкулеза, но при этом иммунная система справляется с инфицированием, то результат теста будет отрицателен. Положителен он может быть только в одном случае — если заболевание находится в активной фазе и требует лечения.

Если по какой-то причине нельзя проводить внутрикожную или накожную диагностику, то есть альтернатива Манту, и Диаскинтест — не единственный аналог.

Читайте также:  Димедрол в ампулах: показания, инструкция по применению

Чтобы выявить инфицирование Mycobacterium tuberculosis, применяют квантифероновый (интерфероновый) тест.

Этот диагностический метод гипоаллергенный и безопасный, его применяют для новорожденных детей и беременных женщин. Для проведения теста сдают венозную кровь натощак.

Как выполняется

Диаскинтест и проба Манту делаются одинаково: небольшое количество препарата инъекционным методом вводят внутрикожно на внутренней стороне нижней трети предплечья.

Проведение туберкулинового теста имеет свои особенности:

  1. Когда необходима массовая туберкулинодиагностика, используют безыгольный инъектор. Метод накожного введения быстрый и безболезненный.
  2. Учитывая, что иммунная реакция на туберкулин может стать сильнее только от того, что попала в место предыдущей пробы, место введения препарата меняется: в нечетный год Манту делают в руку левую, в четный — в правую.
  3. При методе ГКП (градуированная кожная проба) туберкулин аппликационно наносится на предплечье с убыванием концентрации. Скарификацию при этом проводят в обратном направлении.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Различают 6 типов реакций на проведение ГКП:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Источник: https://Ukol.expert/privivki/diaskintest-i-mantu-v-chem-raznitsa

Диаскинтест или Манту: что лучше, чем отличается, разница, что безопаснее, замена

Медицина не стоит на месте, в 2009 году появился новый метод диагностики туберкулеза — диаскинтест. Возник вопрос: диаскинтест или Манту, что лучше и безопаснее для ребенка? Есть ли различия у этих методик?

Диагностика туберкулеза

Диаскинтест, что это и зачем его делают? Это новый способ ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Проведение теста не отличается от введения пробы Манту. Ребенку под кожу на руке вводят препарат, который реагирует на присутствие в организме палочки Коха.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Как и в случае с Манту, диаскинтест оценивают через 72 часа после введения. В зависимости от размера папулы различают отрицательную, сомнительную, положительную и гиперергическую реакцию.

Если покраснение и отечность в месте укола отсутствует или не превышает 0,2 см, диаскинтест отрицателен. Нормальной реакцией, свидетельствующей о том, что ребенок здоров, является именно отрицательный результат.

В том числе у детей, которые были привиты вакциной БЦЖ.

Сомнительный результат ставится при размере папулы от 0,2 до 0,4 см, покраснение больше 0,5 см означает положительную реакцию и свидетельствует о заражении. Однако это не означает, что ребенок болен туберкулезом.

При достаточно сильном иммунитете организм сможет справиться с инфекцией. В случае положительного результата рекомендуется наблюдение у фтизиатра и проведение дополнительного обследования (рентген, анализ крови).

О развитии туберкулеза говорит гиперергическая реакция. В этом случае папула увеличивается до 1,5 см, могут появиться язвочки, воспалиться лимфоузлы. В этом состоит различие двух исследований, ведь даже сомнительная реакция Манту рассматривается как положительный ответ.

Разница методов диагностики

Оба исследования, проба Манту и диаскинтест направлены на выявление туберкулеза, они гораздо эффективнее рентгена, не наносят вреда организму и легко переносятся здоровыми детьми. Вопреки мнению борцов с прививками, заразиться туберкулезом невозможно. Реакция Манту или диаскинтест показывают только наличие палочки Коха в организме.

Диаскинтест или Манту: какой метод эффекктивнее и безопаснее

Эти процедуры очень похожи. Но часто у людей возникает вопрос: какой смысл нового исследования, в чем разница. Главное отличие — это точность диагностики. Результаты теста верны почти на 100%.

Вакцины отличаются составом, в Манту присутствует туберкулин — белок из микобактерии туберкулеза.

Такой же белок используется для производства вакцины БЦЖ, в этом причина сомнительного результата пробы у привитых детей. В состав диаскинтеста входит белок, встречающийся только в палочке Коха.

Что это значит? Положительная реакция возможна только в том случае, если в организме есть этот патоген.

Отличается и действие препаратов. Проба может среагировать, если ребенок был заражен туберкулезом, но иммунитет малыша успешно борется с бактерией. Диаскинтест выявляет только активную инфекцию в организме ребенка.

Преимущество нового метода

До недавнего времени реакция Манту являлась наиболее эффективным способом диагностики туберкулеза. Но, поскольку проба точна на 70-80%, ученые искали новые способы выявления болезни. Таким открытием стал диаскинтест.

Благодаря уникальному белку точность исследования составляет 90-100%. Процедура исключает сомнительные результаты у тех детей, которые были привиты БЦЖ, либо же заразились, но побороли инфекцию.

Большим плюсом новой методики является способность обнаружить скрытые формы туберкулеза, в том числе те виды инфекции, которые передаются от животных, например, коровий туберкулез.

Поэтому некоторые страны уже используют тест вместо Манту в полном объеме. Кроме того, тест используется не только как замена Манту.

Можно ли делать Манту и диаскинтест одновременно? Да, такая процедура не запрещена. Обе вакцины вводятся сразу, если Манту большая.

Если Манту положительная, а диаскинтест отрицательный, ребенок здоров, но по какой-то причине иммунная система находится в активном состоянии. Возможно, был контакт с больным человеком.

Рекомендуется ставить диаскинтест детям, которые проживают в районах с высоким процентом больных туберкулезом. Реакция Манту в этом случае часто бывает ложноположительной.

Проведение теста во время лечения туберкулеза может показать, насколько оно эффективно. Если реакция становится менее выраженной, лечение действует.

Побочные действия

У тестирования есть ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • небольшое повышение температуры тела.

Такие реакции могут возникать и после пробы, в отличие от Манту, тест провоцирует головные боли разной интенсивности.

Если побочное действие выражено не сильно и проходит в течение 1-2 дней, это считают нормой.

Большинство детей хорошо переносят процедуру, однако острое проявление побочных реакций говорит о том, что тест проведен неверно либо у ребенка есть скрытые заболевания.

Например, резкий скачок температуры возникает, если тестирование было проведено на фоне развивающейся вирусной или бактериальной инфекции.

Побочные реакции, которые вызывает проба Манту или диаскинтест, не связаны с содержащимся в них фенолом.

Это вещество действительно является токсичным, но его содержание в препаратах слишком мало, чтобы навредить ребенку.

Кроме того, стоит помнить, что фенол вырабатывается организмом человека ежедневно и успешно выводится с мочой. Подробно этот вопрос освещал один из наиболее известных педиатров современности — доктор Комаровский.

Кроме вышеперечисленных нарушений, после тестирования может появиться кожная сыть. Родителям нужно запомнить, что высыпания не являются побочным эффектом, это аллергическая реакция на саму вакцину.

Противопоказания

Медики утверждают, что новая методика безопаснее, но противопоказаний у этой процедуры не меньше, чем у пробы Манту. Перед применением теста необходимо убедиться в безопасности исследования для каждого конкретного ребенка.

Пренебрежение этим правилом может привести к трагическим последствиям. За те несколько лет, что применяют диаскинтест для диагностики туберкулеза у детей, было несколько случаев тяжелых осложнений, в том числе комы и летального исхода.

Чтобы избежать трагедии, необходимо тщательно готовиться к вакцинации, даже если это обычная проба.

Родители должны проинформировать врача обо всех серьезных заболеваниях, которые были у ребенка или близких родственников, и выяснить все возможные последствия процедуры.

Причины для отказа от тестирования могут быть абсолютными или временными. К временным причинам относятся инфекционные заболевания, кожные проблемы, пневмония, обострение хронических болезней, в том числе и соматического характера.

Процедуру нельзя проводить, если у ребенка повышена температура тела, вне зависимости от причины. В период карантина в школе или детском саду, не проводят никаких вакцинаций. Диаскинтест и Манту не ставят беременным женщинам и матерям, которые кормят грудью.

К абсолютным противопоказаниям к проведению теста относятся такие нарушения, как:

  • эпилепсия;
  • хронические заболевания с частыми рецидивами;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • пиелонефрит;
  • аллергия на саму вакцину.

Тестирование не делают детям младше 1 года, в то время как пробу Манту можно ставить с 6 месяцев. Если оценивать эти два теста, то проба Манту имеет меньшее количество противопоказаний, нежели диаскинтест.

Спорным остается вопрос о целесообразности проведения исследования у людей с аллергическими реакциями разного типа. Препарат может привести к обострению любой аллергии.

Некоторые врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты в течение нескольких дней до и после проведения теста.

Однако, поскольку тест сам по себе является аллергопробой, это может отразиться на достоверности результатов.

Сложно ответить на вопрос, какое исследование лучше. Новая методика отличается высокой точностью, но у нее больше противопоказаний и побочных эффектов. Если ребенок здоров и не имеет скрытых болезней, целесообразно сделать диаскинтест. Кроме того, стоит отдать предпочтение этому методу, если человек контактировал с больным туберкулезом и в случае спорных результатов предыдущих проб Манту.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/diaskintest-ili-chto-luchshe.html

Диаскинтест или Манту — что лучше и безопаснее для ребенка

Антигенная диагностика туберкулеза – это комплекс методов, который используется для раннего определения болезни и латентного заражения палочкой Коха.

Инвазивные исследования (Диаскинтест и Манту) используются преимущественно для диагностики инфекции у детей.

При выборе Диаскинтеста или Манту лучший вариант диагностики подбирается с учетом различий в их точности, возраста ребенка и статуса поствакцинального иммунитета после введения БЦЖ.

Что лучше

Туберкулин состоит из частичек и продуктов жизнедеятельности микобактерий, которые провоцируют туберкулез. Этот препарат не является полноценным антигеном, поэтому не вызывает формирования противотуберкулезного иммунитета, а только определяет наличие инфекции.

Если гуморальный иммунитет уже сохранил информацию о палочке Коха, то введение туберкулина спровоцирует воспаление в месте проникновения частиц патогенов. Интенсивность воспалительного процесса влияет на размер папулы, поэтому по диаметру узелка на месте укола можно предположить наличие и активность туберкулезной инфекции.

Читайте также:  Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Основными параметрами, которые важны для родителей маленьких пациентов, является безопасность и точность исследований.

Какая проба более точная

Между Манту и Диаскинтестом есть существенная разница в точности пробы и характере ложных результатов. Препарат для Диаскинтеста был разработан в 2009 г. после длительных исследований с целью повышения точности туберкулиновой пробы.

Количество ложноположительных результатов от пробы Манту из-за вакцинации БЦЖ составляет 20-30 случаев на 100 пациентов, у Диаскинтеста – не более 1-2 случаев. Отличия в реакции на поствакцинальный иммунитет обусловлены разницей в составе и способе получения препаратов.

Частота ложноотрицательных ответов при активном туберкулезе у Диаскинтеста несколько выше, чем у пробы Манту.

Согласно исследованиям самарских и астраханских ученых, которые вводили оба препарата пациентам с туберкулезом, Манту более точно определяло количество больных.

Выбирая Диаскинтест или Манту, врачи учитывают возраст ребенка: стандартом в профилактическом обследовании дошкольников является реакция Манту. Диаскинтест применяется при осмотрах детей от 8 до 18 лет. При наличии показаний или возрасте пациента более 14 лет оба инвазивных исследования можно заменить флюорографией.

Что безопаснее

Согласно отзывам врачей, оба способа диагностики являются полностью безопасными. Введение препарата не может спровоцировать развитие туберкулеза даже при полном отсутствии иммунной защиты, т.к. инъекционный раствор не содержит живых микобактерий.

По мнению доктора Комаровского, предпочтительным методом диагностики является Диаскинтест, т.к. использование точного метода предупреждает ошибочное применение сильнодействующих противотуберкулезных антибиотиков.

В РФ применять новый тест вместо Манту в школах начали с 2015 г.

Специалисты в сфере фтизиологии расходятся во мнениях о сравнительной безопасности препаратов. Часть ученых и медиков считают, что Диаскинтест безопаснее Манту, а другая часть – что первый тест существенно чаще провоцирует побочные эффекты и некротические осложнения на коже при гиперергической реакции.

Некоторым пациентам запрещаются оба вида диагностики, т.к. безопасность методов для них не подтверждена или сомнительна. Противопоказаниями к проведению пробы Манту и Диаскинтеста являются:

  • эпилепсия и другие тяжелые неврологические патологии;
  • аллергия на Туберкулин;
  • кожные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, печени и почек, язвенные и воспалительные болезни ЖКТ;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Другие противопоказания (ОРВИ, карантин, вакцинация) могут снизить точность проб, но не влияют на их безопасность.

Чем отличается Манту от Диаскинтеста

Помимо точности, новый тест отличается от Манту составом. Правила введения, ухода за местом укола и оценки результатов схожи для обоих методов.

Состав

Туберкулин, который используется при более старом методе диагностики, содержит следующие компоненты:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

  • фильтрат (туберкулопротеин), полученный при обработке микобактерий спиртом и концентрированной трихлоруксусной кислотой;
  • фосфат додекагидрат натрия;
  • хлорид натрия;
  • полисорбат;
  • фенол;
  • вода для инъекций.

В состав Диаскинтеста входят следующие компоненты:

  • рекомбинантный белок антигенов ESAT 6 и CFP 10, которые присутствуют на поверхности модифицированной микобактерии туберкулеза человека;
  • фосфорнокислый дигидрат натрия;
  • хлорид натрия;
  • фосфорнокислый калий;
  • полисорбат;
  • фенол;
  • вода для инъекций.

И Манту, и Диаскинтест сенсибилизируют специфический иммунитет, выдавая прошедший контакт с живой палочкой Коха.

Как делают

Вне зависимости от того, какой метод выбран для диагностики – реакция Манту или Диаскинтест – препарат вводится в область чуть ниже локтя. Внутренняя сторона предплечья позволяет исключить случайное повреждение места укола при правильном уходе и облегчает оценку папулы.

Сенсибилизирующая диагностика проводится следующим образом:

  • перед введением препарата ребенка обследуют на предмет симптомов ОРВИ и простуды (повышенная температура, кашель, насморк, недомогание и др.);
  • после осмотра область введения на предплечье обрабатывается антисептиком;
  • с помощью шприца объемом 1 мл необходимое количество препарата вводится в кожу: введение должно быть строго внутрикожным, иначе результат будет недостоверным, а риск осложнений возрастет;
  • через 3 суток после введения препарата оценивается реакция – небольшой воспалительный узелок (папула) на поверхности кожи.

Единственным отличием является дозировка препаратов: Туберкулин вводится в дозировке 0,2 мл (2 единицы), а рекомбинантный препарат – по 0,1 мл (1 единица).

Можно ли делать одновременно и зачем

В РФ комплексное применение обоих тестов возможно только для детей от 1 до 7 лет. При первичном плохом результате туберкулиновой пробы назначается введение рекомбинантного препарата, который дифференцирует реакцию на поствакцинальный иммунитет и заражение. После ревакцинации БЦЖ в 7 лет Манту полностью заменяется более точным тестом.

В странах СНГ, где туберкулинодиагностика рекомендована в качестве основного метода определения туберкулеза, Диаскинтест применяется в качестве уточняющего метода.

Чтобы провести второе исследование, не нужно выжидать время после Манту. В большинстве случаев при подозрительном результате первого метода детей сразу отправляют на пробу с рекомбинантным белком. Если делать Манту и Диаскинтест одновременно, это увеличит стоимость процедуры и риск возникновения побочных эффектов.

В качестве профилактического метода Диаскинтест и реакцию Манту проводят раз в год.

Для пациентов, которые состоят на учете по туберкулезу, рекомендуемая частота может составить 2-4 раза в год.

При положительных результатах проб выдерживается как минимум месячный интервал после любой инфекционной болезни или окончания противотуберкулезного лечения. При использовании рекомбинантного метода для мониторинга эффективности лечения делать Диаскинтест можно с любой частотой.

Расшифровка результатов

Методика оценки является единой для обоих исследований:

  • при размере папулы до 1 мм и отсутствии выраженного покраснения (гиперемии) результат считается отрицательным;
  • если диаметр папулы не превышает 4 мм или папула отсутствует при любом размере зоны покраснения, то итог пробы сомнителен;
  • размеры папулы более 5 мм свидетельствуют о положительном результате (от 5 до 9 мм – слабоположительном, от 10 до 14 – умеренно положительном, от 15 до 17 – выраженном).

Если диаметр выступа превышает 17 мм (для ребенка) и 20-21 мм (для взрослого), реакция является гиперергической. Она обусловлена патологической реакцией на препарат или развитием туберкулеза.

Отрицательная реакция свидетельствует об отсутствии инфекции. Сомнительный результат проб является признаком небольшого количества бактерий или развития болезни на фоне иммунодефицитного состояния. При введении туберкулина сомнительная реакция может возникнуть в ответ на остаточный иммунитет от вакцины БЦЖ.

Положительный результат пробы может наблюдаться при таких показаниях:

  • латентная форма инфекции;
  • контакт с больным туберкулезом;
  • нарушения правил ухода за папулой, аллергическая реакция;
  • поствакцинальный иммунитет (для Туберкулина).

Что значит, если пробы показывают разные результаты

Различие в результатах проб наблюдается в большинстве случаев комплексной диагностики. Если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный, то произошла реакция на поствакцинальный специфический иммунитет. Если Манту большая, а второй тест отрицателен или сомнителен, пациента могут направить на рентгенографию легких.

Если наблюдается обратное распределение, это значит, что были нарушены правила обращения с местом укола либо техника проведения Диаскинтеста.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/diaskintest-ili-mantu-chto-luchshe.html

Диаскинтест или проба Манту: что лучше для детей?

Развитие туберкулеза провоцирует палочка Коха, или микобактерия туберкулеза, именно из нее синтезируют туберкулин — вещество, которое не под-, а внутрикожно вводят при проведении пробы Манту. Если человек инфицирован туберкулезом, его организм в обязательном порядке среагирует на введение туберкулина. Если же организм здоров и не «знаком» с палочкой Коха, никакой реакции быть не должно. Казалось бы, все предельно просто. Но это не так.

Дело в том, что положительная реакция Манту является не только признаком туберкулезной инфекции, но и очень часто (чаще, чем вы могли бы подумать) является просто закономерным следствием сделанной в роддоме или же далее по графику прививки БЦЖ.

Если у ребенка выработался сильный иммунитет в результате вакцинации, проба манту также будет положительной.

В таком случае врач назначит ребенку рентген или флюорографию и, скорее всего, совсем не безобидные препараты, пить которые придется просто ради профилактики — на всякий случай.

Именно в этом — в большом проценте ложноположительных реакций — и заключается главный недостаток манту. Однако не так давно ученым удалось его устранить.

Они обнаружили и выделили особые белки микобактерии туберкулеза, которых нет в вакцине БЦЖ.

Именно эти вещества и стали основой Диаскинтеста — еще одной, но более эффективной, современной и, главное, точной кожной пробы на туберкулез.

Проведенная ранее (в роддоме или в более старшем возрасте) вакцинация БЦЖ совершенно не влияет на результат Диаскинтеста. Он становится положительным тогда тогда, когда человек действительно инфицирован туберкулезом и нуждается в лечении.

Таким образом, положительная реакция Манту – повод наблюдать и обследовать ребенка, но если при этом Диаскинтест отрицательный — можно успокоиться, ребенок здоров, в его организме нет активной туберкулезной инфекции.

Кроме того, Диаскинтест очень точен — если развивается туберкулезная инфекция, то проба будет положительной с вероятностью, приближающейся к 100%.

Применение Диаскинтеста позволяет в 10 раз сократить количество детей, необоснованно получающих сильнодействующие противотуберкулезные антибиотики.

Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b752458581d1a00a8302e54/5b92b302aa006a00ac5b2f06

Ссылка на основную публикацию