Нет реакции на манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Пробу Манту делают детям, чтобы определить необходимость в проведении вакцинации или ревакцинации БЦЖ, а также наличия/отсутствия заболевания. В ходе нее ребенку вводят туберкулин, на который должны отреагировать лейкоциты. По обнаруженной реакции можно определить, насколько хорошо действует прививка, а также выявить случаи заболевания туберкулезом.

Отсутствие следа от Манту – это норма?

После проведения пробы на месте укола должна проявиться реакция (инфильтрат). Возможно также обнаружение незначительного покраснения вокруг ранки. Иногда после проведения пробы нет никакой реакции. Некоторым кажется, что это хорошо, но так считать неправильно. Это означает, что детский организм не реагирует на внедрение препарата.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствияНормой считается отсутствие папулы после пробы Манту либо незначительные ее размеры. Однако на практике полное отсутствие каких-либо внешних признаков встречается редко. Обычно при отрицательной реакции Манту на руке пациента наблюдается небольшое по размеру уплотнение. Когда уплотнений нет совсем, это тоже считается отрицательной реакцией (или вариантом нормы), тем не менее, утверждать, что такой результат является хорошим, можно лишь после проведения анализов.

Несмотря на то, что иногда родители возражают против проведения Манту, ее польза очевидна, поэтому прививку всегда делают перед ревакцинацией БЦЖ. Однако отсутствие реакции затрудняет диагностику, и зачастую врачи назначают повторную процедуру.

Такой результат может проявляться по различным причинам, поэтому необходимо учесть все особенности и тщательно изучить анамнез.

Следа от Манту может не быть из-за того, что прививка сделана при наличии противопоказаний. Они могут вызвать искажение результатов. Поэтому если сделали Манту, а ее не видно, нужно удостовериться, что противопоказания отсутствуют. Из-за временных противопоказаний процедуру следует перенести, при абсолютных – вовсе ее не делать.

Сомнительная реакция Манту может обнаружиться при неправильном проведении пробы, или при нарушении правил обращения с ней после укола. Например:

  1. Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствияМесто прививки было смочено водой в течение первого часа после ее проведения.
  2. След был обработан антисептиком, расчесан или распарен.
  3. Незадолго до Манту ребенку делали другие типы прививок.
  4. В организм ребенка попала инфекция (сразу после процедуры).

Все это может вызвать ошибочные результаты, и реакции Манту будет не видно. Иными словами, если нет реакции на Манту, можно предполагать, что это значит нарушение при выполнении процедуры. Однако такое бывает не всегда. В некоторых случаях реакцию не удается обнаружить из-за особенностей организма пациента или из-за особенностей самой вакцины.

Почему отсутствует реакция?

Если нет реакции на пробу, хотя все было сделано правильно, это может означать, что у ребенка врожденный иммунитет к туберкулину. Некоторые дети обладают такой особенностью, очень часто наследуя ее от родителей. В этом случае их организм не подвержен негативному влиянию палочки Коха. Таким малышам можно сделать несколько таких прививок подряд, а реакция все равно будет отрицательной.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Однако такой результат встречается очень редко. Зачастую Манту нет из-за ослабленного иммунитета детей, из-за которого организм просто не способен показать необходимую реакцию. Это означает, что у ребенка есть склонность к самым различным заболеваниям, а на препараты его организм реагирует неадекватно.

Также можно предполагать, что сделанный ранее укол БЦЖ (если проводился) не принес необходимых результатов.

Именно поэтому ее отсутствие иногда беспокоит врачей гораздо больше, чем наличие отклонений от нормы (хотя отсутствующая реакция на Манту является вариантом нормы). То же самое наблюдается при нестабильности иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфицирования). Для таких случаев предусматривается проведение пробы еще раз, но уже с большим количеством препарата.

Еще одна причина, из-за которой на руке ребенка после укола нет следа – это низкое качество препарата. Возможно, были введены настолько ослабленные бактерии, что организму они не показались угрожающими, поэтому не возникло никаких внешних признаков борьбы с ними.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствияЕсли ребенок заражен туберкулезом, а заражение произошло недавно, организм тоже не реагирует на пробу Манту. В этом случае потребуется повторная процедура, спустя 10 суток.

Некоторые люди считают, что отрицательная проба Манту является хорошим результатом. Но слишком хороший результат, когда отсутствуют какие-либо следы, не стоит оценивать однозначно. Других людей такие результаты беспокоят, и они хотят знать, что делать, если такое произошло.

Самое главное при обнаружении резко отрицательной реакции на туберкулин – не паниковать. Как говорилось выше, может быть огромное количество причин, которые вызвали такой эффект. Это могут быть ошибки специалистов, противопоказания, особенности организма (в том числе и позитивные).

Конечно, существует вероятность заражения, наступившего недавно, или слабости иммунной системы, но все это нужно уточнить.

Лучше всего с этой задачей справится врач. Он обязательно изучит анамнез, проведет необходимые исследования, ознакомится с особенностями наследственности и т.д.

Иногда врачи вместо Манту назначают Диаскинтест, который считается более эффективным для диагностики. В некоторых случаях предпочитают сделать повторную прививку Манту, но правильно.

Также может потребоваться анализ мокроты и крови, флюорография. Лишь после этого всего можно делать выводы.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Выяснить, что означает отсутствие эффекта после данной пробы, может только специалист после обследования. Пациентам не нужно паниковать (как и проявлять беззаботность), и обратиться к врачу, чтобы определить, почему организм реагирует таким способом.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствияНет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствияНет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/otsutstvie-reakcii-na-mantu.html

Нет реакции на Манту у ребёнка: что это значит? Основные причины и мнение фтизиатра

Туберкулез — серьезное заболевание, от которого нельзя найти гарантированную защиту в любом возрасте. Он особенно опасен для малышей. Проба Манту помогает выявить детскую склонность к данному заболеванию.

Многих родителей пугает ситуация, когда нет реакции на Манту у ребенка, они не могут разобраться — это хорошо или плохо. Поэтому, информация о том, как должен выглядеть оптимальный отклик организма на диагностику, сможет помочь взрослым разобраться со здоровьем малыша еще до осмотра его педиатром.

Что такое реакция Манту

  • Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия
  • Начиная со 2 года жизни, все детки должны проходить процедуру проверки Манту.
  • Она выполняет следующие задачи:
  1. проба наглядно демонстрирует, насколько эффективно в организме развивается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза;
  2. также с ее помощью проводится диагностика заражения палочками Коха;
  3. данная манипуляция помогает выявить детей, а иногда, и взрослых, имеющих врожденную гиперчувствительность к Туберкулину, препарату, применяемому при пробах;
  4. отрицательный отклик на средство помогает отобрать детей для обязательной повторной прививки (ревакцинации) БЦЖ в 7 и 14 лет (первая профилактическая инъекция делается грудничкам еще в родильном доме).

После достижения ребенком 16-летнего возраста наступает другая обязательная процедура, помогающая определить инфекционное заболевание — рентген легких.

Реакция Манту — это внутрикожное или накожное впрыскивание препарата Туберкулин с целью определить индивидуальную иммунную реакцию его составляющих с антителами крови человека.

Средство является антигеном микобактерий заболевания. Проведение процедуры безболезненно и безопасно.

После введения диагностического медикамента под кожу на месте укола образуется инфильтрат (небольшое уплотнение). Около него сразу появляются Т-лимфоциты (специальные антитела крови). Наличие данных клеток и свидетельствуют о специфическом иммунном отклике на Туберкулин.

Основная особенность препарата заключается в том, что степень реагирования на него напрямую зависит от объема микобактерий туберкулёза, находящихся в данное время в крови, и степени внутренней защиты каждого человека.

Результаты пробы

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Ответные внутренние и накожные изменения после манипуляции у детей носят разный характер. Они зависят от индивидуальной чувствительности на введенное диагностическое средство, выполнения правил проведения инъекции, а также особенностей здоровья.

Чаще всего организм откликается на чужеродное проникновение воспалительной реакцией, например, покраснением разной степени интенсивности, отечностью, небольшим затвердением или зудом. Такое внешнее проявление врачи называют «папулой».

В зависимости от возраста ребенка, небольшие изменения являются нормой, а их отсутствие или, наоборот, сильно выраженный характер считается расхождением с типичной ситуацией.

Педиатр, который проверяет место укола, на основании осмотра может сделать вывод о том, является ли малыш носителем туберкулеза, уже заражен и болеет либо же имеет здоровую иммунную реакцию на полученную дозу антигена.

Родители должны помнить, что проба Манту — это не прививка от туберкулеза, как вакцина БЦЖ, поэтому она не может являться защитной преградой от болезни.

Фтизиатры указывают на следующие возможные варианты кожных изменений после Манту:

  1. отрицательный отклик. Это когда после проведения процедуры Манту нет никакой реакции;
  2. сомнительные изменения;
  3. положительная диагностика, подразделяющаяся на слабую, среднюю, ярко проявленную и гиперэргическую реакции.

В первые сутки после впрыскивания препарата часто не наблюдается никаких накожных изменений, кроме совсем ничтожного или незначительного покраснения в точке инъекции.

Острый период проявляется лишь на 2-3 сутки — именно в это время происходит активное формирование папулы. Ее объем напрямую зависит от количества заболевших клеток.

Если Манту не видно на ручке малыша, хорошо это или плохо должен решать фтизиатр. Неграмотный осмотр изменений нередко приводит к неверно вынесенному диагнозу, который вредит детскому здоровью.

Папулы нет — что это означает

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Отсутствие папулы (покраснения) указывает на отрицательную реакцию на пробу Манту. Негативной считается такая диагностика, при которой в точке инъекции отмечается лишь сухое пятнышко, не превышающее 1 мм.

Отрицательный ответ организма на пробу у годовалого малыша может указывать на то, что у него в силу возраста еще полностью не развит иммунитет. В таких случаях повторная вакцинация не проводится.

После первой прививки БЦЖ до 5-7 летнего возраста в организме привитого ребенка должен появиться и сохраняться иммунитет от проникновения палочек Коха. Только после этого срока при наличии стойкой негативной диагностики в 7 лет врач решает о повторной ревакцинации.

Читайте также:  Алфлутоп: инструкция по применению, как правильно колоть

Отрицательная — не означает плохая Манту у ребенка. Нередко такой отклик организма считается нормальным, но с некоторыми оговорками.

Негативная манипуляция может означать как хороший иммунитет малыша к туберкулезу, так и указывать на следующие, настораживающие причины:

  • первая вакцинация БЦЖ была напрасной. Малыш, которому делают прививку БЦЖ, получает ослабленные живые или мертвые микобактерии туберкулеза. После этого у здорового крохи должны сформироваться лейкоциты, уже знакомые с заболеванием. Отсутствие изменений указывает на то, что таких клеток нет;
  • введенная вакцина могла быть некачественной, поэтому не выявила никакого «интереса» у лейкоцитов. Поставлять препараты в лечебные учреждения, а также следить за их качеством обязано государство;
  • нестабильные или недоразвитые из-за возраста или других причин защитные силы малыша. ВИЧ-инфицированные дети также могут неадекватно отреагировать на введенный препарат. В подобных случаях решается вопрос о повторной диагностике с большим объемом Туберкулина. Если же результаты после такой манипуляции все равно остаются непонятными, то ребенок направляется на дальнейшее обследование.

Около 5% населения имеет крепкий иммунитет к палочке Коха, вызывающей туберкулез.

Папула не развивается даже после нескольких процедур, а рубец от введения вакцины БЦЖ отсутствует. Такой признак передается по наследству.

Аллергия на Манту

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Среди привитых детей иногда случаются аллергические проявления на введение Туберкулина. У ребенка практически сразу появляется тошнота, плохое самочувствие, повышается температура и усиливается кожная реакция по телу.

  1. Определить, являются ли данные симптомы аллергического происхождения или подтверждением опасного диагноза, может только детский фтизиатр.
  2. Врачи говорят о двух причинах подобной реакции организма ребенка — возможно использовался некачественный (просроченный) препарат либо у малыша диагностируется наследственная предрасположенность к аллергии.
  3. Кроме того, такая реакция на Манту может быть последствием недавно перенесенной болезни, в результате которой детский иммунитет еще не полностью восстановился.

Организм не реагирует — что делать?

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Проба Манту на сегодняшний день считается лучшим способом диагностировать туберкулез у взрослых и детей.

При стойком отсутствии отзыва организма на Манту в виде папулы, педиатр дает направление на посещение туберкулезного диспансера (центра), где могут назначить дополнительные анализы. В большинстве случаев становится очевидным, что ребенок здоров, но нуждается в повторной прививке.

Поэтому школьнику 7 лет либо подростку 14 лет делают еще одно БЦЖ. После ревакцинации Манту проводится снова. Чаще всего детский организм после этого уже положительно реагирует на введение чужеродной инфекции.

Если реакция снова отрицательная, то в прививочной карте делается специальная отметка о полученном результате, а ребенка относят к генетически стойким к палочке Коха. По окончании обследований выдается справка о проведенной пробе с указанием поставленного диагноза.

Выводы

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Нельзя утверждать, что отсутствие положительной реакции на Манту, является плохим признаком. Отрицательное реагирование на Туберкулин нередко говорит о крепком детском иммунитете, который уничтожает палочки Коха еще в период попадания их в организм.

В других случаях, малыш проходит перечень специальных анализов и тестов, после расшифровки которых, врач может назначить повторную прививку БЦЖ.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/reaktsiya/net-reaktsii-na-mantu-u-rebyonka

Нет реакции на Манту: что это значит и что делать в данном случае?

Свернуть

Отсутствие реакции Манту — это хорошо или плохо? Ответ в данной ситуации не очевиден, отсутствие реакции может говорить как об отсутствии возбудителя, так и о неправильном обращении с пробой.

Обращение с пробой

После того, как поставили Манту, требуется соблюдать ряд правил:

  1. Нельзя мочить пробу до замеров;
  2. Нельзя обрабатывать мазями, антисептиками и другими средствами;
  3. Чесать, заклеивать, бинтовать так же противопоказано;
  4. Желательно скрывать от солнечных лучей.

Если не соблюдать перечисленные простые правила, то папула может развиться неправильно либо не развиться вообще. Данный фактор является серьезным недостатком для выявления возбудителя туберкулеза у детей. Ребенок часто относится к пробе несерьезно и без угрызений совести будет воздействовать на пробу. Так что стоит заранее объяснить правила и потребовать четкое следование перечисленному.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Реакция может быть обширной не из-за наличия возбудителя, а от воздействия внешних факторов

Типы реакций

Вообще ничего нет

Бывает такое, что остается только место от укола. Никакой специфической реакции, подобный расклад не дает никакой информации о возбудителе туберкулеза в организме. Может быть даже небольшой синяк от укола, но никаких следов папулы. В данном случае требуется проконсультироваться с врачом и выбрать другой метод диагностики, иначе данных о состоянии организма не получить.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

След от инъекции

Небольшое покраснение

Часто на месте инъекции встречается небольшое покраснение. Если при этом отсутствует уплотнение, то значит туберкулиновая проба отрицательная. В данном случае могут потребоваться другие методы диагностики, так как медиков интересует не размеры покраснения, а именно размеры папулы.

Нет реакции на Манту: это хорошо или плохо, причины отсутствия

Небольшое покраснение в районе укола

Причины отсутствия реакции

Что делать, если нет реакции на Манту? Бывает, уплотнение не видно либо оно вообще не прощупывается. Тогда замеры провести не получится. Конечно, отсутствие реакции не является плохим фактором, но стоит выявить причину, так как диагностика туберкулеза имеет важное значение.

Отсутствие реакции может являться как следствием неправильного обращения с Манту, так и отсутствием бактерий в организме. Так почему же реакция может отсутствовать?

  1. Неправильно сделали инъекцию. Игла могла попасть в крупный кровеносный сосуд либо плохая асептика и антисептика перед введением. В таком случае реакция может полностью отсутствовать либо быть неправильной;
  2. Неправильное хранение препарата, истекший срок годности. В большинстве случаев препарат хранится и транспортируется правильно, но данный фактор не стоит списывать со счетов;
  3. Небольшой процент людей имеет крайне устойчивый иммунитет к палочке Коха. У таких людей папула не может возникнуть в принципе, так как иммунитет сразу подавляет возбудителя;
  4. Отсутствие иммунной реакции на возбудителя. Если иммунная система не вступает в контакт с палочкой Коха или туберкулином, то папула не возникнет. Но это крайне плохой фактор, так как говорит о высоком риске развития туберкулеза;
  5. Аллергическая реакция на пробу либо ее компоненты. В таком случае может быть полное отсутствие пробы либо, наоборот, ложноположительная. Аллергическая реакция может сопровождаться повышением температуры, сыпью, даже судорогами. Явление редкое, но в случае возникновения симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
  6. Заболевание либо обострение хронических болезней, астма, ряд других заболеваний могут оставить пробу без папулы и любой другой реакции на пробу. Рекомендуется делать пробу в полностью здоровом состоянии либо диагностироваться другими методами.

Если нет следа пробы, то это еще не повод паниковать, но довольно весомый повод использовать другие методы диагностики. Они не сложны и позволят выявить реальное состояние организма.

Дополнительные методы диагностики

Туберкулез — опасное заболевание. Не рекомендуется отказываться от диагностики, так как палочка Коха довольно распространена, потому крайне важно своевременно выявить заболевание и снизить риск летального исхода, серьезных осложнений. Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективней.

Поэтому, если Манту не позволяет в полной мере провести диагностику, то есть другие методы:

  1. Диаскинтест. Довольно специфические тест, так как в его состав входят только белки, позволяющие выявить реакцию только на микроорганизмы, вызывающие туберкулез. Так что, в отличие от Манту, данный тест более точен в выявлении бактерий. В случае если проба дает отрицательный либо ложноположительный результат, стоит прибегнуть к данному тесту;
  2. Флюорография. Позволяет выявить очаг возбудителя, но на ранних стадиях помогает плохо, так как палочка Коха может присутствовать, но обширных повреждений еще не нанесла;
  3. Проба Пирке. Ранний метод диагностики. На небольшой порез наносится туберкулин, и через 72 часа проводится оценка местной реакции. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности;
  4. Анализ крови Т-Спот. Эффективный метод диагностики позволяет с высокой точностью выявить бактерии и иммунный ответ. Для диагностики потребуется забор крови на анализ.
  5. Анализ мокроты. Проводится в том случае, если есть подозрение на туберкулез. Анализ с высокой эффективностью выявляет наличие или отсутствие возбудителя.

Вывод

Отсутствие реакции Манту не беда. Для выявления возбудителя есть другие методы диагностики, многие из них очень эффективны. Так что, если реакция на туберкулин не последовала, лучше всего провериться альтернативными методами диагностики.

Манту хоть один из наиболее доступных и эффективных методов, но множество факторов может повлиять на результат. Потому, если реакции нет, крайне важно удостовериться в отсутствии заболевания, ведь отсутствие реакции может означать и отсутствие иммунного ответа.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/net-reaktsii-na-mantu-chto-eto-znachit.html

Отрицательная реакция Манту или ее нет — что это значит, хорошо или плохо, что пуговка отсутствует?

Проба Манту – это проверка реакции организма на небольшую дозу туберкулина. Некоторые ошибочно считают ее прививкой, но это диагностическая процедура. По состоянию кожи в месте введения вещества врач видит, как лимфоциты реагируют на чужеродные клетки, и делает вывод о здоровье ребенка: можно ли вакцинировать его от туберкулеза или уже есть предпосылки развития заболевания.

Главным методом профилактического обследования детей на туберкулез является реакция Манту

Кому и когда делают пробу?

Меры по предупреждению заболеваемости туберкулезом начинаются с первых дней жизни ребенка. Спустя несколько суток после рождения, помимо других прививок, ребенок получает вакцину БЦЖ – дозу туберкулина, призванную запустить формирование антител к туберкулезным палочкам (подробнее в статье: БЦЖ: расшифровка аббревиатуры и для чего нужна прививка?).

Читайте также:  Диаскинтест положительный: признаки, что это означает

Первая проба Манту проводится в возрасте 1 года, т.к. раньше иммунитет малыша еще не сформирован до конца, и результат может быть недостоверным.

Далее процедуру повторяют раз в год до достижения ребенком 14 лет, независимо от итогов прошлой пробы. По реакции организма принимают решение о ревакцинации БЦЖ в возрасте 6-7 лет и 14 лет.

Если по какой-то причине в роддоме ребенок не получил прививку БЦЖ, то Манту проводится каждые 6 месяцев до момента вакцинации.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно мочить Манту ребенку после прививки?

Какой в норме должна быть реакция Манту, и как она выглядит на коже?

Реакция на пробу Манту проявляется в виде красного уплотнения, “пуговки” на коже – по сути, это местная аллергическая реакция на туберкулин. Лимфоциты пытаются локализовать проникновение чужеродного вещества, поэтому возникает небольшой очаг инфильтрации. На фото видно пример реакции – покраснение и бугорок.

Нормальная реакция на Манту оценивается только в динамике. Единого для всех показателя нормы не существует. Врач-фтизиатр фиксирует размер папулы (степень покраснения при этом не имеет значения) через трое суток после самой процедуры, и в сравнении с результатами проб прошлых лет делает вывод о состоянии противотуберкулезного иммунитета ребенка.

В норме размер пятнышка инфильтрата должен с каждым годом уменьшаться на 1-2 мм, и к 6-7 годам при очередной пробе папула не появляется вообще. В этом случае реакция классифицируется как отрицательная, и ребенку назначается ревакцинация БЦЖ.

Хорошо или плохо, что у ребенка отрицательная Манту?

Отсутствие пуговки, т.е. инфильтрации и покраснения в месте введения туберкулина, считается отрицательной реакцией Манту.

На этом этапе у многих возникает вопрос, хорошо это или плохо? Почему нет реакции? Значит ли это, что ребенок защищен от туберкулеза или, наоборот, беззащитен перед этой болезнью? Точный ответ может дать только специалист, изучив историю всех прошлых проб и вакцинаций ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день проверяют реакцию пробы Манту у детей?

Что может повлиять на достоверность результатов?

Пробу Манту нельзя считать на 100% достоверным диагностическим методом, потому что есть много факторов, которые нужно учитывать, оценивая реакцию организма на введение туберкулина:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: проба Манту: норма размера папулы

  • возраст до 3 лет – в этот период пробы могут оказаться недостоверными из-за того, что еще идет процесс формирования иммунитета;
  • аллергические реакции – если ребенок в момент проведения пробы подвергается воздействию любого другого аллергена, реакция может усилиться (рекомендуем прочитать: аллергическая реакция у ребенка на пробу Манту);
  • недавно перенесенные болезни или обострение хронических недугов;
  • недавно проведенная вакцинация от других заболеваний;
  • проблемы с кишечной флорой, глистные инвазии – паразиты выделяют токсины в кровь, вызывая аллергию;
  • индивидуальная чувствительность кожи;
  • физическое (трение, расчесывание, плотный контакт с одеждой) или химическое (мыло, косметические средства) воздействие на место проведения пробы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – опять-таки, токсическое действие промышленных выбросов в воздух вызывает аллергию и, как следствие, интенсивную реакцию на туберкулин.

Если нет следа от Манту – это можно считать нормой?

Отрицательная реакция МантуЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма реакции Манту для детей

Ситуация, когда пуговка отсутствует (как это выглядит, показано на фото: нет покраснения и папулы, только след укола), обычно признается отрицательным результатом, то есть вариантом нормы.

Сложность точной оценки заключается в следующем: когда Манту трактуется как отрицательная, это может означать как стойкий иммунитет против туберкулеза, так и наоборот, его отсутствие из-за неэффективности вакцины.

Так что решение об оценке принимает фтизиатр на основании изучения результатов прошлых проб.

Причины отсутствия реакции на пробу Манту

Нулевая реакция на Манту означает отсутствие иммунного ответа на туберкулин. Возможные объяснения этой ситуации таковы:

  1. Неэффективность последней прививки БЦЖ (испорченная вакцина иди другие причины), следовательно – отсутствие сопротивляемости к палочкам Коха.
  2. Выраженный иммунитет, сформировавшийся в результате предыдущих прививок БЦЖ.
  3. Врожденный иммунитет к туберкулезу. У некоторых людей отмечается генетическая сопротивляемость палочке Коха. В этом случае организм ребенка вообще не будет реагировать на туберкулин, независимо от возраста и количества проб. Дополнительно проверить этот вариант можно, осмотрев рубцы от прививки БЦЖ у ближайших родственников малыша – если они отсутствуют или практически незаметны, скорее всего, имеет место именно врожденный иммунитет.
  4. Заражение туберкулезом. Если на момент проведения пробы ребенок уже заболел, реакция будет слабой или отрицательной. То же происходит и при снижении иммунитета – организм может не вступить в реакцию с туберкулином, если его защитные силы ослаблены какой-либо болезнью.
  5. Некачественный препарат туберкулина. Если при очередной пробе реакция отсутствует или слишком слабая (нет папулы, нет покраснения, только след от прокола кожи), возможно, были допущены ошибки при хранении, транспортировке или введении препарата. В такой ситуации назначается повторная вакцинация в течение 10 дней.
  6. Проведение пробы при заведомом наличии противопоказаний: недавних прививках, простудных заболеваниях, обострении хронических болезней и т.д.

Можно ли малышу не делать туберкулиновую пробу?

У родителей есть право отказаться от диагностики туберкулеза путем пробы Манту. Никаких ограничений в дальнейшем приеме в учебные заведения для ребенка не будет, а если такие проблемы возникнут, родители будут вправе потребовать письменное объяснение такого решения, с которым можно обратиться в суд.

Этот момент описывается в следующих нормативных документах:

  • приказ Министерства здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003 г.;
  • ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/otricatelnaya-reakciya-mantu.html

Нет реакции на Манту у ребенка: что это значит, если нет совсем никакой, отсутствие следа, почему не видно папулы

Туберкулез (ТБ) остается главной причиной смертности в мире. Кожный тест на туберкулин широко используется врачами, многие родители хотят знать, почему нет реакции на Манту у ребенка. Интерпретация тестирования остается сложной и противоречивой.

Как распознать отсутствие реакции

Стандартным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является проба Манту. Пациентам вводят стандартизированное количество белков из клеточной стенки микобактерий под кожу. Если иммунная система ранее контактировала с возбудителем болезни, проявляется ответ на антигены. В течение 3 дней происходит ощутимое утолщение кожи в месте инъекции.

Отсутствие реакции на Манту затрудняет диагностику, так как папула на коже незаметна, а ее размер составляет менее 1 мм. Различные факторы, такие как возраст, иммунологический статус, аутоиммунное заболевание влияют на интерпретацию туберкулинового теста. Если не видно пуговки на руке ребенка, заключение о состоянии здоровья ребенка сможет дать только врач-фтизиатр.

Норма это или нет

Тест не дает никакой информации о наличии или локализации туберкулеза, но показывает взаимодействие между антигеном и сывороточными антителами.

Когда у ребенка нет реакции, это означает отсутствие активных палочек Коха в организме, является вариантом нормы.

Когда нет следа от Манту, врачу сложно определить, что стало причиной отсутствующей реакции (стойкий иммунитет или отсутствие иммунного ответа). Кожная проба часто приводит к ложным результатам. Только врач-фтизиатр может расшифровать значение и оценить ситуацию.

Почему нет реакции

Причина отсутствия реакции – иммунологическая толерантность организма. Подавление клеточного иммунитета с помощью ВИЧ, хронического недоедания или иммунотерапии увеличивает риск развития туберкулеза. Ложноотрицательные показания часто встречаются у детей младшего возраста, пожилых людей.

Нулевая реакция Манту может означать, что первая вакцинация БЦЖ оказалась неэффективной или в организме ребенка выработался стойки иммунитет к ТБ. Диагноз активного заболевания может быть подтвержден только в том случае, если в организме человека есть признаки бактерий.

Отрицательная реакция на пробу

Это значит, что пациент не заражен туберкулезными бактериями. Если контакт с инфицированным туберкулезом был недавним, требуется повторить тест через 8-12 недель.

Отрицательный результат (нет никакой реакции) возникает и вследствие плохого самочувствия или недавнего проведения живой вакцинации.

Кожная анергия – неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы – также становится причиной, когда на Манту нет реакции (ее не измерить). Медик видит отсутствие ответа на коже, в этом случае потребуются дополнительные исследования.

Испорченная вакцина

При правильном размещении инъекция проявится бледной припухлостью кожи (ореола) диаметром от 6 до 10 мм. Кожный тест необходимо исследовать между 48 и 72 часами после проведения процедуры.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Несоблюдения правил хранения и перевозки приводят к порче препарата. После применения испорченной вакцины у пациентов вообще нет папулы или реакция слишком слабая.

У привитых детей нередко встречается аллергия на компоненты вакцины. Некачественный препарат вызывает ухудшения самочувствия, возникает тошнота и рвота. Определить, являются ли негативные симптомы аллергическим проявлением, сможет только врач.

Отсутствие реакции на вакцину означает, что тест испорчен, необходимо проведение дополнительной пробы через 10 дней. Тестовую дозу вводят, выбрав место в нескольких сантиметрах от первоначальной инъекции.

Иммунитет

У некоторых детей отсутствует реакция на Манту из-за врожденного иммунитета. Если ребенку не проводили БЦЖ в роддоме, отсутствие иммунного ответа предсказуемо. Организм приобретает временную невосприимчивость к некоторым заболеваниям, получая антитела матери еще находясь в утробе.

Читайте также:  Что лучше: гриппол плюс или совигрипп, сравнение вакцин

Инфекции создают клетки памяти, которые защищают от инфицирования в будущем. Иммунная система распознает чужеродные белки или сложные сахара. Если человек подвергается атакам палочки Коха, организм уже имеет память об инфекции, борется в усиленном режиме.

У пациента нет следа от Манту, иммунокомпетентные клетки используют прикрепленные антитела для захвата инфекционных организмов, а затем уничтожают или удаляют.

Дальнейшие действия

Реакция Манту измеряет не иммунитет к туберкулезу, а степень гиперчувствительности к туберкулину. Не существует корреляции между величиной индурации и вероятностью текущего активного заболевания, но величина реакции коррелирует с будущим риском развития ТБ.

Если нет реакции на Манту у ребенка, медсестра направит на консультацию к врачу-фтизиатру для дальнейшей диагностики. Доктор назначит повторное обследование, которое позволит в полной мере провести диагностику:

  1. Флюорография. Рентгенография грудной клетки используется для диагностики туберкулеза легких, если Манту не возможно идентифицировать. Существует множество других патологий легких, похожих на активный ТБ, клинические данные нужно дополнять рентгенологическим исследованием.
  2. Анализ на туберкулез. Клинический метод, определяющий наличие палочек Коха с высокой точностью. Измеряет, как иммунная система человека реагирует на бактерии ТБ. Работает путем обнаружения цитокина, называемого гамма-цитокином интерферона.
  3. Диаскинтест. Точный метод (96%). В состав препарата входят специфические белки, позволяющие выявить реакцию на бактерию. Для получения результата может потребоваться несколько недель.
  4. Серологические тесты. Пробы, проводимые на образцах крови.
  5. Мазок мокроты. Проводится при подозрении на туберкулез, является точным методом выявления опасного возбудителя ТБ.

При отсутствии ответа на кожную пробу не стоит переживать, существует немалое количество альтернативным методов диагностики.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/net-reaktsii-na-mantu.html

Реакция на Манту отрицательная: как выглядит и что означает

Туберкулиновая проба является диагностическим методом, позволяющим выявить в детском организме опасную инфекцию.

Отрицательная реакция Манту – хороший признак, но такой результат не дает возможности исключить патологический процесс полностью. Расцениваться показатели могут по-разному.

Что такое Манту

Проба Манту подразумевает введение туберкулина. Это препарат, содержащий продукты жизнедеятельности вируса. Работает он по принципу индикатора. Бурная реакция организма в месте введения инфекции помогает своевременно выявить туберкулез.

Вводится препарат подкожно. Укол делается на внутренней стороне предплечья. Вследствие этого образуется своеобразная папула. По ней спустя три дня “считывают” результат.

Отрицательная Манту: хорошо или плохо

Если у ребенка отмечается отрицательный результат – это значит, что организм никак не отреагировал на туберкулин.

Трактовать это можно по-разному. Некоторые доктора говорят, хорошо, что иммунитет проявляет стойкость к вирусу. Организм оказывается невосприимчивым к возбудителю туберкулеза.

Существует также мнение, что такой результат означает неподготовленность иммунной системы к борьбе с инфекцией. По этой причине лимфоциты в месте введения вакцины не скапливаются. Ребенок имеет предрасположенность к болезни. Защитный механизм в организме развит слабо.

Нормальная реакция Манту

При введении туберкулина на кожном покрове отмечается появление покраснения. От размеров образовавшейся папулы зависит результат пробы.

В зависимости от возраста ребенка нормой считают следующие показатели:

  • 1 год, папула находится в пределах 5-11 миллиметров;
  • 2-4 года, красное пятно достигает 5-8 миллиметров;
  • 5-6 лет, диаметр «пуговки» 5-6 миллиметров;
  • 7-13 лет, размер папулы составляет 2-6 миллиметров.

Как выглядит отрицательная Манту

Отрицательной Манту считается при отсутствии в месте введения инъекции покраснения. Сама “пуговка” при этом в диаметре не превышает один миллиметр. Пораженная область выглядит как небольшая и малозаметная точка.

Что означает отрицательный результат Манту

Однозначного мнения среди медиков по поводу отсутствия реакции на препарат нет. Такой результат может указывать на наличие стойкого иммунитета к туберкулезу. Также факт того, что у ребенка нет реакции на туберкулин, нередко означает то, что организм не вступает в борьбу с инфекцией. Такое возможно при инфицировании.

Кроме того, есть целый ряд факторов, способных повлиять на размеры “пуговки”. Их также нужно учитывать при расшифровке показателей пробы.

Причины отрицательной реакции

Отсутствие папулы и ее незначительные размеры указывают на то, что иммунного ответа на возбудителя инфекции не произошло.

Такое возможно в следующих случаях:

  1. Вакцинация БЦЖ оказалась неэффективной. Организм не оказывает сопротивление палочкам Коха.
  2. Стойкий иммунитет, выработанный в результате постановки БЦЖ.
  3. Врожденная сопротивляемость к палочкам Коха. У детей не генетическом уровне может сформироваться иммунитет к туберкулезу. При этом организм вовсе не реагирует на туберкулин, независимо от того, сколько раз проводится проба и в каком возрасте. Проверить это можно путем осмотра рубцов, оставшихся после постановки БЦЖ у близких родственников ребенка. О врожденном иммунитете у малыша можно говорить при их отсутствии или незначительных размерах.
  4. Инфицирование туберкулезом. Если в день проведения пробы в организм уже проник вирус, то результат окажется отрицательным. Подобное также наблюдается при угнетении иммунной системы вследствие развития какого-либо заболевания.
  5. Применение некачественного препарата. Не исключено, что отсутствие реакции обусловлено использованием медикамента, у которого закончился срок годности. Подобное наблюдается при несоблюдении норм хранения, транспортировки, при неправильном введении туберкулина. Повторно процедуру проводят спустя десять суток.
  6. Выполнение пробы при наличии противопоказаний к проведению этой процедуры (недавняя иммунизация, развитие заболеваний).

Что может повлиять на неточность результата

Проба Манту – достоверный метод диагностики туберкулеза. Тем не менее, при оценке показателей стоит учитывать ряд факторов:

  1. Возраст менее трех лет. Результаты нередко оказываются недостоверными. В организме малыша еще только формируется иммунитет к заболеванию.
  2. Аллергия. Если при проведении процедуры ребенок подвергается воздействию других аллергенов, результат оказывается ошибочным.
  3. Недавно были перенесено заболевание.
  4. Обострение патологий, протекающих в хронической форме.
  5. В течение месяца до проведения пробы Манту осуществлялась постановка других прививок.
  6. Нарушение микрофлоры кишечника.
  7. Поражение организма глистами. Паразиты выделяют в кровь токсины, провоцирующие аллергическую реакцию.
  8. Повышенная чувствительность кожного покрова.
  9. Физическое воздействие на место введения препарата (трение, заклеивание пластырем, плотное прилегание одежды.
  10. Плохая экология. Промышленные выбросы вызывают аллергическую реакцию.

Какой может быть реакция на Манту

Оценку показателей пробы Манту производят путем измерения диаметра папулы, образовавшийся на месте укола. Результат с учетом размеров «пуговки» бывает следующим:

  • положительный;
  • ложноположительный;
  • сомнительный;
  • отрицательный.

Сомнительная реакция

Уплотнение при этом в диаметре не превышает четыре миллиметра. Отмечается также покраснение кожного покрова. Такие изменения считаются сомнительными, но опасений не вызывают. Их оценивают с учетом предыдущих результатов.

Положительный результат

Папула, превышающая в диаметре пять миллиметров, указывает на положительную реакцию туберкулиновой пробы. В некоторых случаях при этом отмечается гиперергические изменения. Объем уплотнения превышает семнадцать миллиметров.

Не исключено также появления язвочек и гнойничков на месте укола. Подобные признаки нередко сигнализируют о проникновении бактериальной инфекции. Также изменения могут указывать на развитие туберкулеза.

Ложноположительный ответ

После введения туберкулина место укола мочить, чесать, тереть запрещено. Если этими требованиями пренебречь – отмечается ложноположительный результат.

Подобные изменения также отмечают при обработке пораженной области антисептическими средствами и в случае проведения любых других манипуляций.

Аллергическая реакция

Иногда отмечается появление аллергии на введенный препарат. Ее развитие обусловлено генетической предрасположенностью. Также подобные проблемы имеются при повышенной чувствительности детского организма к аллергенам.

Причиной таких изменений нередко выступает фенол. Он в небольшом и безопасном количестве включен в состав сыворотки.

Может ли отрицательный результат быть не точным

У детей возможно появление ложно отрицательного ответа на туберкулиновую пробу. Инфекция при этом присутствует в организме, но введенный препарат этого не показал.

Причин этому бывает несколько:

  1. Заражение произошло в течение нескольких недель, предшествующих процедуре. Повторно пробу проводят спустя десять недель, исключая факторы возможного инфицирования.
  2. Малыш еще слишком мал. Организм медленно противодействует возбудителям болезни. Отражается также недостаточная развитость иммунной системы и ее нестабильная работа.
  3. Анергия. Защитные функции организма не способны в должной мере оказать сопротивление патогенным бактериям. Обусловлено это различными нарушениями иммунитета, СПИДом. Проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий. Повторная проба Манту предполагает введение туберкулина в большей дозировке.

Какой результат вызывает беспокойство

Любой результат туберкулиновой пробы (положительный, отрицательный) вызывает волнение у родителей. Беспокойство вполне оправдано.

Любое изменение может сигнализировать об опасности. Отклонения от нормы при этом далеко не всегда указывают на заражение туберкулезом. Ребенок не попадает в зону риска.

Под строгим наблюдением фтизиатра должны находиться дети, у которых отмечают следующие признаки:

  • ответ на Манту гиперергический (папула более 17 миллиметров, гноится, образуются язвы);
  • на месте прокола появился пузырек;
  • ежегодно отмечается отрицательный ответ;
  • с каждым годом диаметр пуговки становится больше.

При подобных изменениях ребенка направляют на рентген. Таким образом удастся точно установить причину отклонения от нормы. Цель направления к фтизиатру – уточнение клинической картины при получении сомнительного ответа на туберкулиновую пробу. Это совсем не означает, что малыш заражен.

Проба Манту проводится детям ежегодно до достижения четырнадцати лет. Это действенный способ диагностики туберкулеза. Реакция на введенный препарат бывает разной. Иногда она ярко выражена, но нередко отсутствует полностью. И в первом, и во втором случае нужно разобраться, что стало причиной такого иммунного ответа. Поможет в этом педиатр.

При необходимости также проводится консультация фтизиатра. При комплексном подходе удается точно определить причину изменений показаний и оценить риски.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/otricatelnaja-reakcija-mantu.html

Ссылка на основную публикацию