Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Вакцина от краснухи считается единственным адекватным способом защиты от опасного заболевания. Иммунизация включает в себя несколько этапов. После прививки вероятность инфицирования составляет менее 0,1%. Согласно исследованиям иммунологов, заболеть краснухой после прививки способны всего 4 человека из 100 тысяч.

Обязательно ли делать прививку от краснухи

Краснуха – это инфекционное заболевание, которое легко передается от одного человека другому. Чаще всего патология фиксируется у детей до 10 лет, поэтому для предотвращения болезни целесообразно провести иммунизацию в младшем возрасте.

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Краснуха опасна своими осложнениями. Заболевание наносит удар по нервной и репродуктивной системе, сердцу и сосудам ЖКТ. В тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Особенно страшна краснуха для девушек в период беременности.

Поэтому на этапе планирования обязательно проводится обследование на наличие антител в организме. Если женщина никогда не болела краснухой и не была привита, то следует пройти иммунизацию до зачатия.

При заражении во время беременности высок риск развития осложнений и выкидыша.

Вакцина краснушная – это бюджетная прививка, которая включена в национальный календарь. Ее предлагают всем детям. Однако мамы решают самостоятельно, нужна ли им подобная профилактика.

Многие родители уверены, что краснуха не опасна и нет необходимости прививаться от нее. Проходить иммунизацию или нет – каждый родитель выбирает для своего ребенка.

Перед тем, как принять решение, стоит внимательно изучить преимущества и недостатки иммунизации, а также узнать об осложнениях болезни.

Как часто делают прививку от краснухи

Прививку от краснухи ставят в соответствии с графиком прививок. Первая иммунизация проводится, когда ребенку исполняется год. В будущем ревакцинация назначается на 6-7 лет. Рекомендуется также привить ребенка после 14 лет, особенно это касается девочек. В будущем человек добровольно проходит вакцинацию.

Рекомендованные сроки для иммунизации:

  • 12 месяцев;
  • 6 лет;
  • 14 лет;
  • 20 лет.

Прививка от краснухи делается обязательно 2 раза в жизни. Девочкам рекомендуется прививаться не менее 3 раз.

Сколько действует прививка от краснухи

Часто родители перед тем, как привить ребенка, интересуются сроками действия вакцины. После однократного введения сыворотки иммунитет формируется на 80-90%. То есть вероятность инфицирования есть, но она ничтожно мала.

После ревакцинации и полного завершения иммунизации формируется практически 100% иммунитет. Он сохраняется на 15-20 лет.

Следует отметить, что организм каждого ребенка отличается, поэтому нельзя давать точных прогнозов относительно вакцины. Известны случаи, когда после прививки происходило заражение краснухой.

Некоторых детей абсолютно защищает даже незавершенная вакцинация. Весомое значение в этом вопросе имеет реакция иммунной системы.

Помимо этого, надо учитывать качество вакцины, эпидемическую обстановку, сроки иммунизации, а также человеческий фактор.

Состав и механизм работы вакцины

Вакцина против краснухи содержит ослабленные микроорганизмы. Они не опасны для ребенка и не провоцируют заболевание. Сыворотки разрабатываются в современных лабораториях и проходят многоступенчатую очистку.

В составе прививки есть аттенуированные вирусные частицы. Это живые возбудители, которые лишены патогенной активности. Они попадают в организм человека и вызывают активность иммунитета. Защитная система обнаруживает и распознает возбудителей.

После этого она вырабатывает иммуноглобулины, которые призваны уничтожить антигены. Иммунитет не способен отличить реального возбудителя краснухи от обезвреженного (который вводится в прививке), поэтому в обоих случаях формируются активные антитела.

Таким способом у ребенка вырабатывается иммунитет в отношении данной болезни.

Виды прививок

Сделать прививку от краснухи можно в поликлинике по месту регистрации. О сроках иммунизации обычно сообщает врач. При желании законные представители ребенка могут написать отказ от вакцинации в бюджетной организации и поставить прививку платно. В таком случае можно будет выбрать вид и название вакцины.

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Для вакцинации от краснухи на сегодняшний день используются прививки:

  1. MMR. Американская вакцина, которая может применяться у детей с 9 месяцев. В ее составе присутствуют также возбудители паротита и кори. Инъекция обеспечивает защиту сразу от трех опасных заболеваний. Есть также прививка MMRV, которая дополнительно защищает от ветряной оспы.
  2. Приорикс. Сыворотка, разработанная в Бельгии. Вырабатывает иммунитет по отношению к кори, краснухе и паротиту. Назначается детям после года, а повторное введение рекомендуется через 5-6 лет после первого.

Кроме комбинированных прививок детям ставятся моновакцины от краснухи. Такие сыворотки содержат в составе только очищенные возбудители данного заболевания и не формируют иммунитет в отношении других инфекций. Однокомпонентные прививки используются, когда нет возможности или показаний, чтобы поставить комбинированную.

Моновакцины от краснухи:

  • Эрвевакс;
  • Рудивакс;
  • Живая вакцина против краснухи.

Подготовка к иммунизации

После прививки от краснухи сыпь и другие побочные реакции возникают не часто. Поэтому специфической подготовки иммунизация не требует.

Обычно для ребенка в 12 месяцев назначается плановая консультация узких специалистов, которые помимо осмотра исключают возможные противопоказания по своей части. Также малышу делают анализ крови и проводят прочие обследования.

Если педиатр не обнаруживает повода для медотвода, то подготовка к прививке на этом завершается.

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Малышам, которые склонны к аллергии, перед вакцинацией рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Это снижает вероятность негативных проявлений в виде кожных реакций. Также перед прививкой не стоит вводить в рацион новые блюда, а за 4-7 дней следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Куда делают прививку от краснухи

Краснушная живая вакцина вводится подкожно или внутримышечно. Это не значит, что медицинский работник может выбирать самостоятельно, куда поставить прививку конкретному ребенку. Нормы и правила описаны в регламенте медицинского учреждения и должны строго соблюдаться.

Чаще всего прививку ставят в верхнюю часть плеча или под лопатку. Нельзя вводить инъекцию в ягодичную мышцу.

После прививки: возможные реакции и осложнения

Реакция на прививку от краснухи  может проявиться у любого ребенка. Формирование иммунитета не проходит незаметно. Нормой считается:

  • небольшое повышение температуры тела, которое не требует приема жаропонижающих препаратов;
  • локальное увеличение лимфоузлов в зоне введения сыворотки;
  • общее недомогание и потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • головная боль.

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Прививка от краснухи редко становится причиной побочных эффектов. Однако родителей всегда предупреждают, в каких случаях надо обратиться к врачу:

  • появление сыпи на теле;
  • высокая температура тела;
  • расстройство пищеварения;
  • отек и покраснение в месте введения сыворотки;
  • воспаление суставов, сопровождающееся локальным покраснением кожи.

Можно ли заболеть краснухой после прививки

Родителей волнует вопрос о том, можно ли заболеть, если была поставлена прививка. На основании ответа они принимают решение, соглашаться на прививку или отказываться. Врачи дают отрицательный ответ и говорят, что инфицирование после иммунизации не происходит. Заражение после вакцинации может случиться, но для этого всегда будут причины:

  1. Ребенок заболел еще до иммунизации. Инкубационный срок длится 23 дня. Если ребенок контактировал с инфицированным человеком незадолго до иммунизации, то он заболеет после прививки.
  2. Закончился срок действия вакцины. Детей необходимо прививать 2-3 раза в течение жизни. Если прививка была сделана однократно, то к 20 годам она уже точно не будет защищать человека.

Взрослые пациенты не застрахованы от инфицирования краснухой. Они значительно тяжелее переносят данное заболевание, чем дети. Поэтому важно в течение жизни периоди чески проводить ревакцинацию от краснухи. Особенно этот вопрос актуален для молодых женщин, которые в будущем планируют беременность.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/vakcinaciya-rebenka-ot-krasnuxi.html

Вакцинация против краснухи взрослых и детей

Прививка от краснухи – это одна из обязательных вакцин, которую должен получить каждый человек, начиная с малых лет и на протяжении всей жизни. Данный способ профилактики болезни был принят медиками вынуждено, чтобы предотвратить распространение болезни, и снизить риски возникновения побочных эффектов от перенесенного заболевания.

Информация о болезни

Краснуха – это болезнь вирусного происхождения. Характерными симптомами являются: кратковременная лихорадка, пятнистая сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Источник заражения краснухи – это больной человек, носитель вируса. Заражению подвержены абсолютно все люди, независимо от пола и возраста.

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Краснуха у ребенка протекает, как правило, спокойно и не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Для взрослого человека краснуха может стать серьезным испытанием. Помимо характерных симптомов, у пациента могут наблюдаться сильные боли в суставах и интоксикация. Возможными осложнениями краснухи являются: энцефалит, паралич и парез.

Подробнее информацию о болезни можно найти в статье «Опасна ли краснуха?»

Кому необходимо делать прививку

Важной задачей здравоохранения является полное уничтожение вируса среди населения. Вакцинация против краснухи обязательна и для маленьких детей, и для взрослых. Особенное внимание вопросу вакцинации против краснухи стоит уделить:

  • сотрудникам детских дошкольных учреждений;
  • медикам, работающим в родильных домах и детских больницах;
  • родственникам беременной, проживающим с ней под одной крышей.

Противопоказания

Проводить вакцинацию от краснухи нельзя, если у пациента наблюдаются:

  • Возможные аллергические реакции на ранее проведенную вакцинацию.
  • Хронические заболевания в фазе обострения.
  • Онкологические заболевания.

Прививка и беременность

Серьезную опасность болезнь представляет для будущих мам. Тяжелые нарушения внутриутробного развития ребенка и даже смерть плода – вот те последствия, которые ожидают будущую маму инфицированную краснухой. Даже если беременность удается сохранить, то родившийся малыш, скорее всего, будет иметь серьезные отклонения здоровья.

Делать прививку стоит еще при планировании беременности. При этом надо помнить, что для развития иммунитета необходимо время. Поэтому нельзя делать прививку прямо перед зачатием.

Если же прививка не сделана до начала беременности, то делать ее не следует. Вместо этого необходимо максимально снизить риск заражения краснухой. Например, провести вакцинацию родственников.

График вакцинации детей

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакциныДети, как правило, хорошо переносят прививку от краснухи. Первая вакцинация обеспечивает максимальную защиту при минимальных побочных реакциях. Важно понимать, что чем больше будет охвачено прививками детей в раннем возрасте, тем меньшее развитие получит инфекция и в разы сократится число заболевших.

Прививку от краснухи делают по следующему графику:

  • 12 месяцев;
  • 6 лет;
  • период 15-17 лет;
  • начиная с возраста 22 года каждые 10 лет.

В случае если вакцинация от краснухи не началась до 13 лет, то первая прививка делается именно в этом возрасте.

Особенности вакцинации взрослых

Прививка от краснухи также важна для взрослых, как и для детей. Вакцинация способна обезопасить взрослого человека от тяжелого течения болезни и возможных осложнений. Обязательный график вакцинации предусматривает проведение прививок от краснухи в возрасте 22-29 лет и далее каждые 10 лет жизни.

Виды вакцин

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакциныВ медицинской практике используют несколько видов вакцин против краснухи:

  • Трехкомпонентная вакцина Приорикс или MMR II.
    Используют для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Неоспоримым достоинством такой вакцины является удобство ее применения. Одна прививка надежно защищает сразу от трех тяжелых болезней: краснухи, кори, паротита. Недостатком использования такой вакцины является большая вероятность возникновения различных осложнений.
  • Моновакцина Эрвевакс или Рудивакс.

Переносятся такие прививки намного легче, с минимумом всевозможных осложнений. Делать прививку моновакциной можно начиная с первого года жизни ребенка. Их использование предпочтительно, в случае если на предыдущую прививку трехкомпонентным препаратом наблюдалась крайне негативная реакция организма.

Читайте также:  Милдронат уколы: инструкция по применению, противопоказания

Побочные реакции

Последствия прививки против краснухи могут иметь абсолютно разный характер для детей и для взрослых. К сожалению, для детей риск возникновения негативных реакций значительно выше, чем у взрослых. Могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • значительное увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области;
  • расстройство пищеварения;
  • головные боли и головокружение;
  • болевые ощущения в горле, кашель и заложенность носа.

Обратите внимание, что такие побочные эффекты возникают не сразу, а на 5-10 день после проведенной вакцинации. Внимательно следите за состоянием организма, и если появляются еще какие — либо симптомы стоит как можно быстрее попасть на осмотр к доктору.

Получить ответ на волнующий вопрос о возможном негативном влиянии прививки против краснухи на организм, можно посмотрев это видео.

Место инъекции

Место введения вакцины зависит от возраста человека:

  • Детям в возрасте от 1 года до 6 лет прививку делают в мышечную ткань бедра. Это позволит обеспечить максимальную эффективность вакцины.
  • Детям старше 7 лет укол вакцины против краснухи ставят в руку, в область чуть ниже плеча. В бедро делать укол в этом возрасте нежелательно, так как это может привести к ограничению подвижности ребенка.
  • Взрослым прививку делают под лопатку или в руку.

Режим до и после вакцинации

Непосредственно прививка против краснухи не требует особой подготовки, в случае если человек здоров. Однако с целью предотвращения осложнений и побочных реакций стоит подготовиться к вакцинации и провести следующие мероприятия:

  • Для аллергиков рекомендован прием антигистаминных препаратов за 72 часа до вакцинации.
  • Для пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы, стоит в промежутке между первой прививкой и ревакцинацией пройти курс терапии, с целью предупреждения возможных обострений уже имеющейся болезни.
  • Минимизируйте контакты с людьми в течение 10 дней до и после прививки.
  • Не стоит отправлять ребенка в школу или сад в тот же день, когда прошла вакцинация.
  • Не мочите первые сутки место укола.

Можно ли заболеть после прививки

На сегодняшний день принято считать, что прививка помогает выработать устойчивость организма к болезни сроком на 10-20 лет. По истечению этого времени медики рекомендуют вакцинироваться повторно.

Важно понимать, что прививка от краснухи на сегодняшний день является самой надежной защитой организма от инфекции. Качественный иммунитет вырабатывается практически у 98% привитых. Придерживаясь установленного графика вакцинации можно выработать стойкие ответные реакции организма на попадание вируса краснухи.

Источник: https://naprivivki.ru/vzroslym/privivka-ot-krasnuxi.html

Вакцинация против краснухи

Краснуха относится к типу вирусных заболеваний, она долгое время (до введения массовой вакцинации) была в числе самых частых болезней в детском возрасте. Вакцинация от краснухи детям является одной из первых профилактических мер, защищающих ребенка. Её делают в раннем возрасте, чтобы как можно раньше выработать иммунитет.

Показания

Инкубационный период заболевания краснухой длится 24 дня. Заражение возможно как за 7 дней до появления сыпи, так и спустя неделю после излечения от болезни. Это говорит о большом риске массового заражения населения. Кроме того, если в доме есть непривитый в свое время взрослый, то есть высокая вероятность его заражения и тяжелых последствий.

Краснуха является легко распространяемой болезнью, чтобы не допустить развития эпидемической цепной реакции, вакцинации подлежат:

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

  • годовалые дети;
  • женщины детородного возраста, которые не прививались и не переболели данной вирусной инфекцией;
  • мужчины детородного возраста;
  • все люди, которые не получили вакцину в детстве. Особенно это касается студентов, медицинских сотрудников, часто путешествующих людей.

В случае планирования женщиной беременности, лучше заранее сдать анализы на антитела к вирусу. Если иммунитет к заболеванию отсутствует, обязательно нужно сделать прививку.

Так как подхватившая инфекцию беременная женщина может передать ее ребенку. Это может повлечь тяжелые последствия в формировании плода, особенно его органов слуха, зрения и сердечно-сосудистой системы.

В целом исход последствий зависит от срока беременности.

Противопоказания

Есть ряд случаев, при которых делать вакцину противопоказано:

  • аллергия на вещества, входящие в состав вакцины;наличие иммунодефицитного состояния;
  • беременность;
  • период кормления ребёнка грудью;
  • инфекционное заболевание, прививку переносят до выздоровления;
  • иммунодепрессивные состояния из-за принятия кортикостероидов, химиотерапии;
  • если было переливание крови в течение последних нескольких месяцев;
  • послеоперационное восстановление.

Нужна ли прививка ребенку

Хоть краснуха не является смертельным заболеванием, но есть факторы, которые подтверждают необходимость сделать ребёнку прививку. К ним относятся:

  1. Если ребенка не привили до шести лет, то есть вероятность того, что у него может развиться прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Исход этого заболевания – летальный.
  2. В случае проведения трёхкомпонентной вакцины ребёнок получит защиту не только от краснухи, но и от кори и паротита, а следовательно, не заразится ими, не получит возможные осложнения от болезней.
  3. Краснуха даёт серьезные осложнения при заражении ею во взрослом возрасте. Для того чтобы не допустить этого, лучше делать прививку в детском возрасте.

Правила проведения

Чтобы вакцинация прошла эффективно, нужно придерживаться определённых правил и техники проведения вакцинации:

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

  • проводить прививание должна квалифицированная медицинская сестра;
  • перед процедурой ребёнка обязательно осматривает педиатр. Если он не обнаруживает противопоказаний к проведению, то ребёнка допускают к вакцинации после составления протокола обследования;
  • проводится процедура стерильным шприцем со специальной иглой, подходящей для подкожных инъекций;
  • по инструкции ампулу с вакциной надо открывать только перед началом введения инъекции. Заранее набирать препарат в шприц противопоказано;
  • сделать обработку ампулы до вскрытия антисептическим раствором;
  • перед введением вакцины кожу обрабатывают антисептиком, после введения также поступают с местом укола;
  • вакцина делается подкожно или внутримышечно. Годовалых детей прививают в бедро, а начиная с шестилетнего возраста – в плечо или под лопатку;
  • инъекцию не вводят в ягодицы, потому что там много подкожной клетчатки, а это может повлечь за собой образование уплотнений, что снизит эффективность иммунизации.

По плану и схеме Национального прививочного календаря вакцину положено делать дважды. Так как после первой иммунизации организм еще не дает полноценной защиты от инфекции.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация против краснухи детьми переносится легко без осложнений при соблюдении правильной методики проведения. Однако в течение 6-12 дней после прививания может наблюдаться повышение температуры до отметки 39,5 градусов. Беспокоиться не нужно, если такое состояние держится не более двух дней. Также высокую температуру может сопровождать озноб и боль в мышцах.

Вакцинация может повлечь за собой высыпания. Но это является довольно частой реакцией детского организма на прививку. Высыпания проявляются в виде красных пятен, которые покрывают лицо, тело и конечности. Они не несут никакой опасности здоровью, исчезают сами без следов.

Хотя чаще всего прививка проходит без каких-либо побочных осложнений, но всё же они возможны в виде проявления следующих признаков:

Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

  1. Увеличенное состояние лимфатических узлов.
  2. Появление уплотнения в месте укола. Возможны также краснота и опухание. Такие проявления могут длиться пару недель, это не повод для беспокойства.
  3. В случае прививания мальчиков комбинированной вакциной (так называется трёхкомпонентная вакцина против трёх инфекций) яички мальчика могут испытывать болезненность и быть припухлыми. Это тоже не влечёт за собой никаких тяжелых последствий.
  4. Такие реакции, как кашель, насморк, покраснение горла и другие краткосрочные проявления, тоже считаются нормой.

Взрослый организм переносит вакцинацию намного сложнее.

Как снизить вероятность осложнений

Для того чтобы не было последствий после проведения вакцинации, следует ознакомиться со следующими рекомендациями:

  • при наличии любых аллергических реакций следует за 2-3 дня перед прививкой принимать средства с антигистаминным действием. Это является способом снижения риска развития инфекции;
  • до прививки не рекомендуют много есть;
  • исключить применение витамина Д за 3-4 дня до вакцинации. Возобновить можно спустя 5-6 суток.

Как только была введена инъекция, человеку не следует сразу покидать медицинское учреждение. Если пациенту вдруг станет плохо, появятся симптомы побочных реакций, то лучше будет, если медицинскую помощь окажут как можно быстрее.

Если у человека нет температуры после прививки, то прогулки ему не противопоказаны. Но лучше не посещать людные места несколько дней.

Источник: https://sochi.zapisatsya.ru/uslugi/vaktsinatsiya/vaktsinatsiya-protiv-krasnukhi/

Вакцинация взрослых против краснухи: график, виды вакцин и возможные побочные эффекты

Краснуха – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём и развивается чаще всего у детей. При этом риск инфицирования взрослого человека также велик. Вакцинация против этой болезни в детском возрасте проводится в обязательном порядке.

Также прививка против краснухи ставится и взрослым. Стоит сразу разобраться, кому и когда показана иммунизация и какие побочные эффекты в результате ее проведения могут возникнуть.

Цель проведения вакцинации

Несмотря на то что терапия краснухи не вызывает сложностей, врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию против этого заболевания. Обусловлено это тем, что на фоне ее развития нередко наблюдаются весьма тяжелые последствия.

После того как в организм была введена вакцина от краснухи, иммунитет начинает активную выработку антител. За счет этого создается защитный барьер к развитию заболевания.

Иммунизация является действенным профилактическим методом. Даже если инфекция проникает в организм, ей удается противостоять.

Кому показана иммунизация

С целью полного уничтожения инфекции среди населения иммунизация против этого заболевания включена в обязательный календарь прививок. Препарат вводят как детям, так и взрослым.

Выделяют также определенные группы людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

  • работники детских садов и школ;
  • медицинские работники родильных домов и детских поликлиник, больниц;
  • родственники женщины, вынашивающей ребенка, которые живут с ней в одном помещении;
  • женщины, планирующие беременность.

До какого возраста проводится вакцинация

Никаких возрастных ограничений при вакцинации мужчин не существует. Максимальный возраст женщины, которой могут произвести постановку прививки, составляет 36 лет. В более зрелом возрасте представительницам прекрасного пола иммунизацию уже не проводят.

Место проведения иммунизации

Прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства.

Перед выполнением процедуры врач проводит осмотр и при отсутствии противопоказаний дает разрешение на введение вакцины.

Также вакцинацию проводят в частных клиниках, получивших разрешение на выполнение этих манипуляций.

Сколько раз делают

Периодичность прививки, которую делают взрослым, составляет десятилетие. Ревакцинация проводится каждые десять лет. Крайне важно соблюдать эти сроки, чтобы выработать стойкий иммунитет к заболеванию.

Особенности проведения процедуры

Подготовка к основным манипуляциям подразумевает осмотр у терапевта. В первую очередь нужно убедиться в том, что отсутствуют проблемы со здоровьем. Схема вакцинации подразумевает введение препарата взрослым пациентам в плечо или подлопаточную область.

Крайне важно во время процедуры придерживаться следующих правил:

  1. Все манипуляции должны выполнять медицинские работники со строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм.
  2. Инъекцию делают с помощью стерильного одноразового шприца, оснащенного иглой со скошенным срезом.
  3. Перед введением вакцины медсестра его внимательно осматривает. Если суспензия изменила цветовой оттенок, ее использование категорически запрещено.
  4. Ампула обрабатывается антисептическим средством и вскрывается непосредственно перед постановкой прививки.
  5. Кожный покров подвергают обработке с использованием антисептика.
  6. Производят введение медикамента.
Читайте также:  Гардасил вакцина: зачем нужна, инструкция по применению

Срок действия вакцины

После введения медикамента в организме начинается активный синтез антител. Их концентрация находится на должном уровне в течение десяти лет. Спустя этот временной промежуток рекомендуется прийти в медицинское учреждения с целью проведения ревакцинации. Стойкого иммунитета к болезни уже нет и его нужно вырабатывать вновь.

Вакцинация женщин

Введение препарата против краснухи необходимо проводить женщинам репродуктивного возраста, у которых в крови нет должного количества антител к инфекции. Обусловлено это тем, что в случае беременности есть риск того, что у малыша появится врожденная краснуха. При этом ребенок будет носителем инфекции в течение всего первого года жизни.

Взрослым женщинам рекомендуется пройти иммунизацию как минимум за три месяца до планируемого зачатия. Оптимальным периодом считается полугодие. В течение первых трех месяцев поствакцинального периода им нужно предохраняться. Если же оплодотворение все-таки произошло, показаний для прерывания беременности нет.

Особенности вакцинации беременных женщин

Период вынашивания плода – абсолютное противопоказание к введению вакцины. Об этом указано в инструкции к препарату.

Тем не менее, в некоторых случаях беременная женщина подлежит иммунизации:

  • проживание в местности, где зафиксирована вспышка заболевания, анализ на наличие антител к инфекции при этом показал недостаточную их концентрацию;
  • вместе с беременной живут люди, контактировавшие с носителем болезни;
  • женщина является работником детских учреждений, где были зафиксированы случаи заболевания краснухой.

Оптимальный период введения препарата – завершение второго триместра. К этому моменту плацента уже полностью сформирована и риски развития осложнений сводятся к минимуму.

Виды применяемых вакцин

Основу медикаментов составляют ослабленные вирусные частицы. После введения препарата возбудитель инфекции проникает в кровь и провоцирует выработку антител. Действует суспензия путем запуска иммунного ответа на проникшие в организм инородные тела. Таким образом вырабатывается иммунитет к патологии.

Иммунизация проводится следующими видами вакцин:

  1. Комбинированная (КПК, MMR и Приорикс). Медикаменты состоят из нескольких разновидностей вирусов. При их применении формируется иммунитет сразу к тем заболеваниям. После введения вакцины создается барьер к развитию паротита, кори и краснухи. Недостатком сыворотки считается повышенная реактогенность. Нередко в поствакцинальный период наблюдаются побочные эффекты.
  2. Моновакцина (Рудивакс, Эрвевакс и живая вакцина против краснухи). Суспензия основана только на вирусных частицах данного заболевания. Переносится прививка достаточно легко и лишь в редких случаях провоцирует появление побочных реакций. К ее применению прибегают, как правило, при вакцинации взрослых.

Особенности подготовки к процедуре

Особой подготовки перед вакцинацией не должно быть.

Для того чтобы свести к минимуму побочные действия препарата, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать посещения людных мест в течение недели до запланированной процедуры;
  • при склонности к развитию аллергии за трое суток до введения медикамента начать прием антигистаминных средств;
  • в течение двух недель не прибегать к применению препаратов для крови;
  • за месяц до процедуры прекратить терапию, подразумевающую использование иммуноглобулина.

Употребление алкоголя после прививки

Врачи не рекомендуют пить алкоголь в течение трех суток после вакцинации. Обусловлено это тем, что в этот период происходит активный синтез антител. Под воздействием спиртного этот процесс нейтрализуется, а вакцинация оказывается неэффективной.

Кроме того, повышается риск того, что возникнут осложнения после прививки. Организм и без того ослаблен в результате проникновения инородных тел. Алкогольные напитки лишь усугубляют ситуацию.

Как переносится прививка

Как правило, прививка взрослыми переносится легко и никаких негативных изменений в поствакцинальный период не наблюдается. Несмотря на это, в некоторых случаях на фоне вакцинации появляются побочные эффекты.

Редко наблюдаются осложнения. Их возникновение обусловлено чаще всего несоблюдением врачебных рекомендаций и пренебрежением существующими противопоказаниями.

Побочные эффекты

Реакция организма на вакцину считается вариантом нормы. Это своеобразный иммунный ответ на чужеродное тело.

Чаще всего при этом наблюдаются следующие изменения:

  • покраснение, уплотнение в месте введения инъекции, жжение и зуд в этой области;
  • гипертермия;
  • высыпания на кожном покрове;
  • общее недомогание;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • диарея;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • насморк;
  • кашель;
  • снижение в крови концентрации тромбоцитов;
  • головокружение;
  • проблемы с чувствительностью;
  • головные боли.

В норме подобная симптоматика самостоятельно исчезает в течение трех суток и в лечении не нуждается. Поводом для обращения в медицинское учреждение является существенное ухудшение состояния.

Осложнения

Осложнениями считаются стойкие нарушения, существенно отражающиеся на качестве жизни и приводящие к негативным последствиям.

Крайне редко отмечаются следующие из них:

  • анафилактический шок;
  • синдром Гийена-Барре;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • нарушение координации движения (атаксия);
  • менингит;
  • судорожное состояние, не сопровождающееся гипертермией;
  • эритема;
  • глухота;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, крайне важно строго соблюдать врачебные рекомендации и не прибегать в иммунизации при наличии противопоказаний к этой процедуре.

Противопоказания к прививке

Вакцинация не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • развитие осложнений после введения предыдущих вакцин против краснухи;
  • наличие аллергии на составляющие медикамента;
  • ВИЧ;
  • рак;
  • заболевания крови, протекающие в тяжелой форме;
  • тромбоцитопения;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • рецидив хронических болезней;
  • низкая концентрация в крови тромбоцитов;
  • бронхиальная астма;
  • применение препаратов, вызывающих иммунодепрессивное состояние;
  • проведение химиотерапии;
  • в ближайшие несколько месяцев было произведено переливание крови;
  • восстановительный послеоперационный период;
  • менее месяца назад были введены другие вакцины.

Прививка от кори является единственным эффективным методом профилактики этого заболевания. Нередко иммунизацию проводят взрослым пациентам. Эта процедура позволяет избежать вспышек инфекции.

Крайне важно заблаговременно подготовиться к вакцинации и строго соблюдать рекомендации врача в поствакцинальный период. За счет этого удастся избежать появления побочных эффектов и осложнений. В подавляющем большинстве случаев прививка переносится хорошо и никаких негативных изменений после ее постановки не наблюдается.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/vzroslym/privivka-ot-krasnuhi-vzroslym.html

Прививка от краснухи для ребенка

Для того, чтобы не допустить заболевание ребенка краснухой или облегчить его состояние во время этой болезни, разработана соответствующая вакцина. В настоящее время существует множество вакцин от краснухи, которые выпускают в разных странах. Это как моновакцины, так и комбинированные (обычно в сочетании с противокоревой и противопаротитной).

Виды вакцин

Многие родители думают, что если привить малыша моновакциной, то риск возникновения осложнений минимален. Но это далеко не так.

Во-первых, в моновакцине гораздо больше балластных веществ, которые вызывают осложнения гораздо чаще, чем сам вирус краснухи в ней. Во-вторых, ребенку проще перенести одну инъекцию, в составе которой сразу три прививки, а не три, когда уговоры пойти в прививочный кабинет превращаются в театральное представление с привлечением родственников и покупкой новых игрушек.

К моновакцинам относятся:

  • Рудивакс (Франция);
  • вакцина против краснухи (Индия, Хорватия).

Комбинированные вакцины:

  • MMR2 (США);
  • Приорикс (Бельгия).

Схема вакцинации

информацияВ национальный календарь прививок вакцина против краснухи входит как обязательная.

Впервые начинает проводиться в 12-месячном возрасте. Ревакцинация проводится в 6 лет. Вторая ревакцинация — в 16-17 лет. Она необходима, так как не у всех детей после первого введения вакцина способна мобилизовать иммунитет против данной инфекции. Во многих странах мира прививаются только девочки в возрасте 11-13 лет и женщины, планирующие в ближайшем будущем беременность.

Действие прививки

Вакцина против краснухи представляет собой взвесь вирусов, обезвреженных таким образом, что они не способны вызывать инфекцию, но сохраняют свои антигенные свойства. Благодаря этому, попадая в организм малыша, вакцина встречается его иммунной системой и обнаруживается как чужеродный объект.

На все чужеродное иммунитет вырабатывает антитела. В этом случае антитела специфические (то есть такие, которые подбираются, как ключик к замку данной инфекции) и стойкие. Однажды переболев, формируется иммунная память на всю жизнь.

важноПри прививании противокраснушного эффекта на всю жизнь не формируется, но напряженность иммунитета сохраняется как минимум на 5-10 лет.

За и против

Несколько лет назад мир взбудоражили исследования ученых, изучающих КПК-вакцину (корь, паротит, краснуха) и давших публикацию в научном журнале. Они изучали связь между появлением аутизма и болезни Крона у детей, привитых этой вакциной. Согласно статистическим данным, прямой зависимости не обнаружилось, однако слух пошел по миру и многие начали искать подводные камни там, где их нет.

опасноКраснуха опасна, в первую очередь, не самой инфекцией, а теми осложнениями, которые она может вызывать в организме развивающегося плода, провоцируя выкидыши или рождение инвалида.

Конечно, если вы держите сейчас на руках годовалую девчушку, вы не понимаете, какое отношение она сейчас имеет к тому плоду. Но она ведь будущая мать.

Для того чтобы защитить ее от такой проблемы в дальнейшем, ей необходима вакцинация уже начиная с 12 месяцев, чтобы изначально сформировать в ее организме иммунитет.

То же касается и мальчиков, потому что вакцина их, как и девочек, защитит от краснухи еще в детстве (приятного даже в этой безобидной болезни не так много, и вам придется сидеть с ребенком на больничном 2-3 недели), к тому же в случае заболевания снизит проявления инфекции до минимума.

Противопоказания

Сказать абсолютное «нет» прививке от краснухи можно только в том случае, если у малыша есть следующие патологические состояния:

  • первичные иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные болезни крови и лимфы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые поствакцинальные реакции в анамнезе;
  • аллергические реакции у ребенка на яичный белок и на антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин, канамицин, амикацин и т.п.).

Многие специалисты считают, что при онкологических заболеваниях и иммунодефицитах ребенка также необходимо вакцинировать, однако это следует делать только после стабилизации состояния малыша, контролируя показатели крови и иммунограммы.

Временно прививка противопоказана, если у малыша:

  • обострение хронического заболевания;
  • проводится терапия иммуносупрессорами, гормональными препаратами, лучевой или химиотерапией;
  • недавно перенесено простудное заболевание (до 1 месяца).

Возможные осложнения и реакции

Такие случаи бывают крайне редко, но стоит их отметить, чтобы быть настороже в случае незапланированного результата. Могут быть как местные, так и системные последствия:

  • аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, зуд);
  • поражение головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);
  • пневмония;
  • нарушение формулы крови (снижение количества тромбоцитов);
  • гломерулонефрит;
  • боль в животе;
  • катаральные явления (насморк, першение в горле, небольшое повышение температуры тела);
  • сыпь на теле по типу краснухи;
  • боли в суставах, мышцах, костях;
  • изменения в месте инъекции (отек, покалывания, зуд, абсцесс).

Заключение

Стоит выбирать, иммунизировать ребенка или нет, предварительно проконсультировавшись с педиатром, который знает особенности организма вашего малыша с самого рождения. Поэтому приготовьте все вопросы к специалисту, чтобы защитить ребенка и обеспечить ему здоровое детство.

Читайте также:  Хиберикс прививка: от чего защищает, схема вакцинации

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/kalendar-privivok/privivka-ot-krasnuxi/

Схема вакцинаций

03.08.2006
 

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одной инъекции. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов с последующей ревакцинацией (дополнительной повторной вакцинацией).

Важно, чтобы вакцинация и ревакцинация вашего ребёнка была начата в рекомендуемом возрасте и проводилась через рекомендуемые промежутки времени. Хотя иммунный ответ на прививку живыми вакцинами обычно гораздо сильнее и бывает достаточно одного укола, тем не менее, у примерно 5% детей после прививки иммунная защита бывает недостаточной.

Чтобы защитить этих детей во многих странах мира, в том числе и в России, рекомендуется повторное введение дозы коревой-паротитной-краснушной вакцины (см. ниже).

В России рекомендована следующая схема прививок:

1. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша

Вакцинация (или основной курс) проводится АКДС-вакциной. Первый укол — в 3 месяца, второй — в 4 месяца, третий — в 5 месяцев от рождения. Ревакцинации: первая — в 18 месяцев (АКДС-вакциной), вторая — в 6 лет (АДС-м анатоксином), третья — в 11 лет (АД-м анатоксином), четвертая – в 16-17 лет (АДС-м анатоксином). Далее взрослым — однократно, через каждые 10 лет (АДС-м или АД-м анатоксином)

2. Вакцинация против полиомиелита живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ)

Курс вакцинации — возрасте 3, 4 и 5 месяцев от рождения. Ревакцинации — в 18 месяцев, в 2 года и третья — в 6 лет .

3. Вакцинация против туберкулёза вакциной БЦЖ (от англ. BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine)

  • Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило в родильном доме).
  • Ревакцинации: первая — в 7 лет, вторая — в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулёзом и не получившим прививку в 7 лет).
  • 4. Вакцинация против кори, паротита (свинки) и краснухи трехвалентной вакциной

Вакцинация — в 1 год. Ревакцинация — в 6 лет.

5. Вакцинация против вирусного гепатита В

Применяют одну их двух схем вакцинации. Первая схема рекомендуется, в случае, если мать новорожденного является носительницей HBs антигена (частицы поверхностной оболочки вируса гепатита В).

У таких детей повышен риск заражения гепатитом, поэтому вакцинация должна начаться в первые сутки после рождения перед прививкой против туберкулёза вакциной БЦЖ.

Второй укол серии вводят через 1 месяц, третий – в 5-6 месяцев жизни ребёнка.

Вакцина против гепатита В может вводиться одновременно с любыми другими детскими вакцинами. Поэтому для детей, не входящих в группу риска, более удобна вторая схема вакцинации, при которой вакцину вводят вместе с АКДС и ОПВ. Первая доза – на 4-5 месяце жизни, вторая – через месяц (5-6 месяц жизни). Ревакцинация проводится через 6 месяцев (на 12-13 месяце жизни) — подробнее см. ниже.

АКДС, АДС и АДС-м вакцины

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. Содержит инактивированные токсины дифтерийных и столбнячных микробов, а также убитые коклюшные бактерии.

АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный) — вакцина против дифтерии и столбняка для детей до 7 лет. Применяется в случае, если АКДС вакцина противопоказана.

АДС-м — вакцина против дифтерии и столбняка, с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

Дифтерия. Инфекционное заболевание, при котором нередко возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями — отеком горла и нарушением дыхания, поражением сердца и почек. Дифтерия нередко заканчивается смертью.

Широкое использование АКДС вакцины в послевоенные годы во многих странах практически свело на нет случаи дифтерии и столбняка и заметно уменьшило число случаев коклюша. Однако, в первой половине 90-х годов в России возникла эпидемия дифтерии, причиной которой был недостаточный охват привиками детей и взрослых.

Тысячи людей погибли от заболевания, которое можно было предотвратить при помощи вакцинации.

Столбняк (или тетанус). При этом заболевании возникает поражение нервной системы, вызванное токсинами бактерий, попадающих в рану с грязью. Столбняком можно заразиться в любом возрасте, поэтому очень важно поддерживать иммунитет регулярными (через каждые 10 лет) прививками от этого заболевания.

Коклюш. При коклюше поражается дыхательная система. Характерным признаком заболевания является спазматический «лающий» кашелб. Осложнения чаще всего возникают у детей первого года жизни. Наиболее частой причиной смерти является присоединившаяся вторичная бактериальная пневмония (воспаление легких). Пневмония возникает у 15% детей, заразившихся в возрасте до 6 месяцев.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или переднюю поверхность бедра.

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребёнка в детский сад.

После проведения вакцинации и ревакцинации согласно календарю прививок (см. выше) проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет вакциной АДС-М.

Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения

Вакцина нередко вызывает легкие прививочные реакции: повышение температуры тела (как правило не выше 37,5 С), умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Для снижения температурной реакции, рекомендуют давать ацетаминофен (парацетамол).

Если температурная реакция возникает у ребёнка через 24 часа после прививки или длится более суток, то считается, что она не связана с прививкой и вызвана другой причиной.

Такое состояние должно быть изучено врачом, чтобы не пропустить более серьезное заболевание, например, воспаление среднего уха или менингит.

Тяжелые прививочные реакции, вызванные введением АКДС, редки. Они возникают у меньше чем 0,3% привитых. К ним относят температуру тела выше 40,5 С, коллапс (гипотонический-гипореспонсивный эпизод), судороги на фоне повышения температуры или без него.

  1. Противопоказания и ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью
  2. Вакцинацию откладывают, если у ребёнка тяжелое или средней тяжести инфекционное заболевание.
  3. Последующие дозы АКДС-вакцины противопоказаны, если после предыдущего введения у ребёнка возник анафилактический шок или энцефалопатия (в течение 7 дней и не вызванная другими причинами).

Перечисленные ниже состояния, возникающие при введении АКДС, раньше считались противопоказаниями к введению последующих доз этой вакцины.

В настоящее время считается, что если у ребёнка имеется риск заражения коклюшем, дифтерией или столбняком из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации, то выгоды от вакцинации могут перевешивать риск осложнений и в этих случаях ребёнка нужно вакцинировать. К таким состояниям относят:

  • повышение температуры тела более 40,5 С в течение 48 часов после вакцинации (не вызванная другими причинами);
  • коллапс или сходное состояние (гипотонический гипореспонсивный эпизод) в течение 48 часов после вакцинации;
  • непрерывный, безутешный плачь в течение 3 и более часов, возникший в первые два дня после вакцинации;
  • судороги (на фоне повышенной температуры и без повышения температуры), возникшие в течение 3 дней после вакцинации.
  • Вакцинация детей с установленными или потенциальными неврологическими нарушениями представляет особую проблему.

    У таких детей имеется повышенный (по сравнению с другими детьми) риск манифестации (проявления) основного заболевания в первые 1-3 дня после вакцинации.

    В некоторых случаях рекомендуется отложить вакцинацию АКДС-вакциной до уточнения диагноза, назначения курса лечения и стабилизации состояния ребёнка.

    Примером таких состояний являются: прогрессирующая энцефалопатия, неконтролируемая эпилепсия, инфантильные спазмы, судорожный синдром в анамнезе, а также любое неврологическое нарушение, возникшее между применением доз АКДС.

    Стабилизированные неврологические состояния, отставания в развитии не являются противопоказаниями к АКДС вакцинации. однако таким детям рекомендуется назначить ацетаминофен или ибупрофен в момент вакцинации, и продолжать прием препарата в течение нескольких дней (раз в сутки) для уменьшения вероятности возникновения температурной реакции.

    Вакцина против полиомиелита

    Полиомиелит – в прошлом широко распространенная кишечная вирусная инфекция, грозным осложнением которой были параличи, превращающие детей в инвалидов. Появление вакцин против полиомиелита позволило успешно бороться с этой инфекцией. У более чем 90% детей после вакцинации вырабатывается защитный иммунитет. Имеется два типа полиовакцин:

    1. Инактивированная полиовакцина (ИПВ), известная как вакцина Солка. Она содержит убитые вирусы полиомиелита и вводится инъекцией.
    2. Живая полиовакцина (ЖПВ) или вакцина Сэбина. Содержит безопасные ослабленные живые полиовирусы трех типов. Вводится через рот. Это наиболее часто используемая вакцина против полиомиелита.

    Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребёнка в детский сад. Проводится согласно календарю прививок (см. выше). Ревакцинация взрослого человека рекомендуется в случае, если он выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

    Взрослых людей, не получивших ЖПВ в детстве и не защищенных против полиомиелита, рекомендуется прививать ИПВ. В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита к 2000 году.

    В рамках этой программы проводится массовая вакцинация всех детей вне традиционного графика иммунизации.

    Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения

    ЖПВ является уникальной по безопасности вакциной. В редчайших случаях (1 на несколько миллионов доз вакцины) были описаны случаи вакцин-ассоциированного паралитического полиомиелита.

    Для предупреждения даже такого ничтожного числа осложнений в США в настоящее время рекомендована т.н.

    секвенциальная схема вакцинации против полиомиелита, при которой курс прививок начинают с введения ИПВ (первые 2 дозы), а затем продолжают вакцинацию живой оральной полиовакциной.

    На настоящий момент в литературе не описано достоверных случаев серьезных поствакцинальных осложнений в ответ на введение ИПВ. Среди легких реакций бывают незначительная болезненность или припухлость в месте введения вакцины.

    Противопоказания и ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью

    ЖПВ противопоказана в случае, если у ребёнка иммунодефицитное состояние (врожденное или приобретенное). Если в семье ребёнка, вакцинируемого ЖПВ имеется лицо с иммунодефицитным состоянием, следует ограничить контакт между ними на период 4-6 недель после вакцинации (период максимального выделение вакцинированным вирусов вакцины).

    Исходя из теоретических соображений следует отложить вакцинацию ЖПВ или ИПВ во время беременности.

    Вакцина против туберкулёза

    Туберкулёз — инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулёза — микобактерия Коха — очень устойчива к применяемому лечению.

    Для профилактики туберкулёза применяют БЦЖ вакцину (BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine). Она представляет собой живые, ослабленные микобактерии туберкулёза (тип bovis). Вакцинация проводится обычно в родильном доме.

    Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребёнку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

    Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения

    Как правило носят местный характер и включают подкожные «холодные» абсцессы (гнойники), которые возникают при нарушении техники вакцинации, воспаление местных лимфатических узлов. Келлоидные рубцы, воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция встречается очень редко, в основном у детей с выраженным иммунодефицитом.

    Противопоказания к вакцинации и ревакцинации

    У новорожденных противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.) и выраженная недоношенность (

    Источник: https://AntiVakcina.org/sxema-vakcinacij/

    Ссылка на основную публикацию