Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Начиная с 2000-х годов в России возросло число случаев заболеваемости туберкулёзом.

Статистика ужасает — 80 случаев заражения на каждые 100 тыс. населения.

  • Прежде всего риску подвержены люди с ослабшим здоровьем и хроническими болезнями, а также дети, имеющие слабый иммунитет.
  • На первом рубеже профилактики туберкулёза стоит всем известная реакция Манту, которая регулярно проводится в детских учреждениях по всей стране.
  • Как любая медицинская диагностика — она имеет свои недостатки.
  • Её низкая специфичность к палочкам Коха, создает ситуации когда тест показывает положительный результат не только у действительно болеющих, но и у попросту привитых вакциной БЖЦ людей.
  • Кроме этого, проба Манту довольно аллергенна, что создаёт дополнительный риск  у людей, страдающих от аллергии.

Вышеперечисленные факты заставляют родителей задуматься: «А существуют ли эффективная альтернатива Манту?».

И какие Диаскин тест альтернатива Манту побочные эффекты могут возыметь?

Существуют. О них мы расскажем в нашей статье.

Диаскинтест

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

  1. Известной альтернативой Манту является диагностический препарат «Диаскинтест«.
  2. Российские биоинженеры вывели эффективную формулу, точно нацеленную на выявление заражения туберкулез.
  3. Новизна подхода в диагностике заключается в отказе от продуктов выделения микобактерий — туберкулина.
  4. Вместо него используется специальный рекомбинантный туберкулезный аллерген, который, вызывая локальные аллергический эффект, пробуждает иммунную реакцию организма.

Диаскинтест показан лицам, входящим в группу риска, с целью:

  • дополнительной диагностики микобактерий и оценки их активности в организме;
  • диагностике при нетуберкулезных заболеваниях;
  • дифференциальной диагностике при развитии вакцинальной и иных видах аллергии на другие диагностические препараты;
  • дополнительного исследования иммунного ответа при подозрениях на ложноположительную пробу Перке;
  • общему наблюдению при комплексной диагностике туберкулеза.
  • Несмотря на новизну, Диаскинтест не позволяет выявить деятельность инфекции на ранних стадиях и достоверно показывает только выраженные случаи заражения туберкулезом.
  • Кроме этого, вакцинация БЦЖ никак не влияет на результаты Диаскинтеста, в отличие от туберкулиновой пробы.
  • Врачи используют её способность реагировать на вакцину для достоверного исследования организма.

Диаскинтест будет прекрасным дополнением при комплексном подходе к диагностике, так как результат тестирования будет более точным — 90% у Диаскинтеста, против 60% у Манту.

ПЦР

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

  1. ПЦР — полимеразная цепная реакция, является скорее целым исследованием, чем обычным анализом.
  2. В медицинской лаборатории производится посев биологических жидкостей организма, с целью выявления палочки Коха в условиях благоприятной среды обитания.
  3. Оптимальным материалом для данного исследования станет желудочная мокрота, но медицинские центры могут провести ПЦР и с другими жидкостями тела.
  4. ПЦР не является полноценным альтернативой Манту, но в особых случаях данная методика даст более точную картину заболевания.

Материал для ПЦР забирают рано утром, натощак. Данный материал помещается в физраствор и подвергается многоэтапному ПЦР-анализу, связанному с выделением и распознанием ДНК возбудителя туберкулеза.

Все этапы анализа проводятся автоматически в специальных компьютеризированных аппаратах. Длительность анализа составляет несколько часов.

  • Главным недостатком ПЦР — неспособность теста отличить мёртвые микобактерии от живых.
  • На практике это приводит к тому, что в период выздоровления метод ПЦР даст ложноположительный результат.
  • Сам по себе метод показывает достоверный результат лишь в 50% случаев, что препятствует объективности исследования.

Общий вывод таков — полимеразная цепная реакция не является полным аналогом туберкулиновой пробы.

Анализ крови, мочи и мокроты на туберкулез

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

  1. Стандартные анализы мочи и крови — альтернатива другим методам диагностики туберкулеза.
  2. Как отдельное исследование, анализ крови не является исчерпывающим и применяется только комплексно с другими аналогами Манту.
  3. Дело в том, что анализ крови не только не выявит ранних этапов развития туберкулеза, но также не поможет в идентификации его некоторых конкретных видов.
  4. Как диагностическая процедура при туберкулезе, анализ мокроты укажет на фибро-кровеносную форму туберкулеза легких, а также его острую форму.

Мочу берут крайне редко. При заражении её состав изменяется незначительно, в связи с чем это крайне ненадежный источник данных.

Квантифероновый тест

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

  • Наконец мы добрались до полной альтернативы Манту — Квантиферонового теста.
  • Как и прочие средства диагностики, данный метод основан на иммунной реакции организма на микобактерии туберкулеза.
  • Кровь изучается на предмет удельного содержания в ней гамма-интерферона, исходя из значений которого определяют о наличии или отсутствии у пациента туберкулеза.

Перечислим плюсы данного теста:

  • является крайне точным и чувствительным к возбудителям болезни;
  • позволяет диагностировать туберкулез у ВИЧ+ людей;
  • вакцина БЦЖ никак не влияет на результаты теста, что позволяет проводить точную  диагностику у взрослого населения.
  • квантифероновый тест не имеет никаких противопоказаний;
  • медицинские манипуляции минимальны. Требуется лишь сдача крови из вены;
  • крайне высокая чувствительность теста позволяет выявить туберкулез у 99% людей даже в инкубационной стадии;
  • отдельно стоит отметить, что именно этот вид диагностики туберкулеза применяется за рубежом.

Результаты совместной работы ученых впечатляют!

Еще каких-то 20 лет назад туберкулиновая проба была чуть ли не единственным средством массовой диагностики туберкулеза, но времена меняются.

На смену пробе Перке пришли современные технологии, а именно — Квантифероновый тест.

Полный аналог Манту найден, поддержан ВОЗ и внедряется повсеместно по всему миру!

Рентген при туберкулезе

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Эффективность рентгена сложно переоценить. Это единственное средство, позволяющее наяву увидеть очаги туберкулеза в организме.

  1. Рентген используют после постановки диагноза, так как его применение возможно не чаще раза в год у взрослых и вовсе запрещено проводить детям.
  2. Он является крайней мерой в диагностике туберкулеза у детей, в том случае если другие средства не позволяют определить локализацию инфекции в органах.
  3. Существует 3 вида рентгенологических исследований туберкулеза: рентгенография, рентгеноскопия и флюорография, которые различаются методами применения рентгеновских лучей для диагностики недуга.
  4. Любой из перечисленных методов диагностики туберкулеза имеет свои плюсы и минусы.

В качестве альтернативы Манту самым эффективным станет Квантифероновый тест и Диаскинтест.

Каждый из них можно назначать детям и не представляет большой опасности для организма.

Зачастую при назначении диагностических тестов, врач рекомендует сдать кровь и мочу, что не будет лишним.

Из-за опасности удара по иммунной системе детей им запрещены рентгенологические исследования, но они остаются эффективной мерой для взрослого населения.

Видео по теме

Источник: https://tuberkulezstop.ru/nastoyashchaya-alternativa-mantu/

Диаскин тест альтернатива манту — Что это такое? Состав туберкулезного аллергена, исследование вакцины

Диаскинтест — так называется сравнительно новая, недавно применяемая альтернатива реакции манту. Оба этих метода — не прививки, а диагностические средства для выявления возбудителя туберкулеза.

У пробы манту довольно много недостатков, однако долгое время достойный аналог, который мог бы с той же точностью выявлять наличие микобактерий туберкулёза в организме, отсутствовал.

С 2009 года в России применяется диаскинтест, новый метод диагностики, более точный и современный. Что такое диаскинтест, как его проводят, в чём его преимущества и недостатки, необходимо знать родителям, которые заботятся о безопасности своих детей.

Разница и сходство между пробой манту и диаскинтестом

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Диаскин тест — альтернатива пробы манту, что это значит в практическом смысле?

Новая вакцина — это не совсем аналог пробы манту. Она содержит рекомбинантный белок, полученный синтетическим методом, и два характерных для микобактерий туберкулеза антигена.

Они являются специфичными именно для палочки Коха, и не присутствуют у других патогенных бактерий. Эта разработка является новейшей в области диагностики туберкулеза.

Манту же содержит специфический белок, который называют туберкулин и ослабленные штаммы микобактерий, полученных от крупного рогатого скота.

На основе туберкулина производится и вакцина против туберкулёза — БЦЖ. Этот же белок может содержаться и в других микобактериях, не опасных для человека и не провоцирующих развитие туберкулёза. В этом и причина довольно частых ложноположительных реакций после проведения пробы манту.

Диаскин же содержит именно характерные для возбудителя туберкулёза антигены, что почти полностью исключает ложноположительные результаты диагностики. Поэтому диаскин не совсем аналог манту, этот препарат содержит несколько другое вещество.

Как и манту, препарат для проведения диаскинтеста вводится внутрикожно. Оба метода не подходят для диагностики, если недавно была проведена вакцинация БЦЖ.

В этом случае результаты могут быть ложноположительными, так как организм совсем недавно сталкивался с микобактериями, штаммы которых в ослабленном виде вводятся при проведении вакцинации.

Правила поведения после диаскинтеста и манту

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

В детских дошкольных учреждениях и школах на сегодняшний день проводят только туберкулиновую пробу, то есть реакцию манту. Однако по желанию родителей вместо манту может ставиться диаскин тест. В этом случае правила поведения после проведения теста почти аналогичны.

Нельзя механически воздействовать на место введения препарата, подвергать его воздействию экстремальных температур, прямых солнечных лучей.

Также следует до проверки результатов отказаться от посещения бассейна, пляжа, бани. После проведения диаскин теста также не следует посещать спортивные секции, так как воздействие пота может повлиять на результат.

Мочить область введения препарата можно, как, впрочем, и место введения туберкулиновой пробы. Однако в первые сутки после того, как была сделана инъекция лучше на всякий случай воздержаться от душа и без крайней необходимости не подвергать место введения препарата даже воздействию влаги.

Интерпретация результатов

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Как и проба манту, диаскин проверяется спустя трое суток после введения препарата. Также проводится визуальный осмотр папулы, при необходимости врач проверяет образование после введения инъекции тактильно.

Если на месте укола осталась маленькая точка, а красное пятно или уплотнения отсутствуют, тест считается отрицательным, и возбудитель туберкулёза в организме отсутствует.

Если в месте введения препарата образовался инфильтрат, уплотнение, красное пятно, то проводятся измерения.

В случаях, когда размер папулы не превышает 4 миллиметров, судить о результате нельзя. В этом случае рекомендуется провести тест повторно.

Скорее всего, на результат повлияло неправильное проведение теста или несоблюдение правил поведения после инъекции.

При диаметре папулы более 5 миллиметров результат считается положительным. Но и это не повод паниковать.

При таком результате теста назначаются дополнительные исследования, чтобы точно установить, болен человек туберкулёзом, или по каким-то причинам тест оказался ложным. Для уточнения диагноза проводятся рентген грудной клетки, а также общий анализ крови.

Читайте также:  Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Противопоказания к проведению диаскинтеста

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Альтернатива устаревшей пробы манту — метод, имеющий намного меньше противопоказаний к проведению. Его можно делать даже совсем маленьким детям, женщинам, ждущим ребенка, людям преклонного возраста.

Одним из основных противопоказаний к тому, чтобы поставить диаскин, является тот факт, что человек страдает аллергией, особенно на белок.

Если ребенок страдает какой-либо разновидностью аллергии, то перед проведением теста следует сообщить об этом лечащему врачу. Диаскинтест можно сделать и в этом случае, однако предварительно следует подготовить организм приёмом антигистаминных препаратов.

Не проводится тест тем, у кого протекает острая форма любого инфекционного заболевания, воспалительный процесс, обострение хронической патологии. Не рекомендуют проводить диагностические мероприятия, если в данный момент есть признаки простуды: насморк или кашель.

Не проводят диаскинтест тем, у кого в острой форме протекают заболевания печени или почек. Также не рекомендуется проведение диагностики этим методом, если есть признаки таких заболеваний, как бронхит, бронхиальная астма, воспаление лёгких.

Возможные побочные эффекты

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Одним из основных побочных эффектов, возникающих после проведения теста диаскин, является незначительное повышение температуры. Особенно характерно такое побочное действие для маленьких детей, так как их иммунная система находится в стадии формирования.

Рост температуры свидетельствует о том, что организм пытается противостоять болезни, вырабатывая специфические антитела как реакцию на белок микобактерий.

Также примерно в течение суток или двух после введения препараты возможны проявления, характерные для лёгкой интоксикации организма. Может беспокоить головная боль, общее недомогание, рвотные позывы, вялость, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна.

К побочным эффектам можно отнести и возникновение в месте инъекции синяка или шишки. Гематома может стать следствием использования неподходящего шприца или нарушения правил введения препарата из-за недостаточной квалификации медработника, который ставил пробу.

Кроме того, синяки появляются у тех, у кого от природы тонкая нежная кожа с сосудами, расположенными близко к поверхности.

Появление небольшой шишки свидетельствует о том, что под кожу из шприца проникло некоторое количество воздуха. Такое образование не причиняет никакого дискомфорта и через непродолжительное время проходит само.

Если же место инъекции опухло, отекло, сильно покраснело, зудит и чешется, то следует обратиться к врачу. Такая реакция говорит о развитии аллергии.

Аллергические реакции на диаскинтест и их причины

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Чаще всего аллергическая реакция развивается как иммунологический ответ на действие специфического рекомбинантного белка, содержащегося в препарате. Структура этого белка представляет собой токсин для человеческого организма, который может действовать как сильный аллерген.

Также аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью фенолов или полисорбата, также входящих в состав препарата для проведения теста диаскин.

Чаще всего иммунологический ответ формируется в виде кожной реакции: появляется сыпь, напоминающая крапивницу, наблюдается зуд в области введения препарата. Аллергические проявления могут распространяться на всю руку, а также возникать на других участках тела.

Реже аллергия проявляется на органах дыхания: появляется кашель, насморк, затруднения дыхания. В исключительных случаях может развиться крайняя аллергическая реакция — отёк Квинке.

При появлении признаков аллергии после диаскинтеста следует проконсультироваться с врачом. Лучше не экспериментировать с приёмом антигистаминных препаратов, так как неизвестно, как они подействуют в сочетании с препаратом для проведения теста.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/analogi/diaskin-test-alternativa-mantu

Альтернатива манту для детей в различном возрасте

Если у ребенка выраженная аллергия на фенол, или реакция Манту дает ложноположительный или положительный результат, то назначаются другие исследования. Существуют другие более точные и безопасные тесты.

Альтернатива Манту стоит дорого, поэтому массово детям тесты не проводят. Заменители наносят меньший удар по иммунитету и вызывают не такую бурную побочную реакцию.

Рассмотрим аналоги Манту, их особенности применения и противопоказания.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Почему ребенку назначают повторные тесты

Аналог туберкулина — это тестирование на присутствие туберкулеза в организме при помощи других препаратов или методов. Среди заменителей на первом месте стоит Диаскинтест и анализ иммуноглобулин AMg к туберкулезу. На втором плане исследования при помощи анализа мочи и рентгенологии. Первый вариант дает более точный результат и проводится как отдельно, так и вместе с Манту.

Назначить дополнительные исследования малышу могут по нескольким причинам:

  1. Реакция на Манту была положительной или непонятной.
  2. Ребенок имеет склонность к аллергии.
  3. У малыша индивидуальная непереносимость фенола.

Нередко, после введения туберкулина, у ребенка иммунитет срабатывает лучше, чем в стандартном случае. Лимфоциты дают повышенную реакцию и Манту увеличивается в размерах. Чтобы не сомневаться, болен ребенок или просто имеет повышенный иммунитет после БЦЖ назначают дополнительные исследования.

До 2008 года в качестве альтернативы был доступен только анализ крови на иммуноглобулин AMg к туберкулезу и рентген. Но московские ученые нашли альтернативу с меньшими побочными действиями. Провести исследования проще, а психика малыша травмируется минимально.

Классическое Манту с успехом заменяет менее безопасная альтернатива — Диаскинтест. Проводится тест точно так же, как классический. Препарат вводится в руку ребенка подкожно. Отличие в составе вводимого медикамента.

Диаскинтест состоит из рекомбинантного аллергена на туберкулез. При разработке ученые добивались цели получить менее аллергенный и более точный аналог Манту.

Как классическая «пуговка» диаскинтест не прививка, а всего лишь проба на реакцию организма.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

В отличие от Манту альтернатива не дает реакции на ранее введенную БЦЖ у детей или другие бактериальные или вирусные заражения. Результат тестирования более точный, так реакция Манту определяет палочку Коха на 60%, а заменитель — на 90%.

Тест покажет отрицательный результат в следующих случаях:

  • Ребенок не инфицированный и в его организме отсутствуют палочки Коха;
  • При полном выздоровлении, после заболевания туберкулезом.

Препарат менее аллергенный и только в редких случаях вызывает неприятные последствия: температуру, общее недомогание.

  Шишка после прививки акдс у ребенка — лечим, а не колечим

Из минусов выделяются:

  • Высокая цена;
  • Невозможность определения группы пациентов, которым необходима повторная вакцинация БЦЖ (им все равно нужно поставить Манту).

Среди противопоказаний у детей выделяются:

  1. Любые острые вирусные или бактериальные заражения (исключение составляет туберкулез или подозрение на него);
  2. Эпилепсия;
  3. Кожные поражения;
  4. Аллергия в острой форме.

Результат оценивается точно так же, как при классическом тестировании через 72 часа при помощи прозрачной линейки. Измерять необходимо папулу, а не красноту вокруг нее. Ставить тест можно одновременно с традиционной Манту на разные руки. В случае двойного метода исследования результат считается положительным:

  • если Манту в норме и тест в норме:
  • если в норме тест и Манту выше нормы.

Положительным считается результат у детей, когда и Манту и Диаскинтест выше нормы.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

В садике и других учебных учреждениях проводить тестирование у детей можно только при отсутствии карантина.

Выявление заболевания путем исследования ПЦР

ПЦР это скорее на анализ, а исследование. Аббревиатура ПЦР формируется от сокращения полимеразная цепная реакция. В лаборатории проводится посев для определения положительной среды обитания для палочки Коха.

Для определения туберкулеза в качестве материала под ПЦР оптимально подходит желудочная мокрота. ПЦР не полноценная замена Манту, но в некоторых случаях результат поможет понять картину заболевания более точно.

Брать материал для исследования необходимо рано утром на голодный желудок. Важно получить мокроту, которую пациент проглотил за ночь. Именно в ней может находиться благоприятная среда для Коха.

Для определения более точной картины анализ делается три раза. Диагностировать туберкулез у детей лабораторно очень сложно и ПЦР считается лучшим способом. Но ПЦР имеет один большой минус — дать 100% гарантию, что человек не заражён туберкулезом он не сможет. При неоднократном проведении посева, точность диагностики всего 50%.

Среди плюсов выделяется невысокая цена на исследование и то, что определить туберкулез внелегочной форме тест сможет.

После проведения ПЦР лечить от туберкулеза стоит только пациентов со следующими признаками:

  1. Если у детей был контакт с больными туберкулезом;
  2. Симптоматика туберкулеза у пациента явная.

Метод исследования ПРЦ не особо эффективен у маленьких детей, зато взрослым он подходит. Для детей исследование назначают только в комплексе с другими тестами.

Анализ мочи и крови

Анализ мочи и крови на туберкулез не даст 100% результата, но они полезны в комплексе с ПЦР и Диаскинтестом.

Анализируя кровь, врач может сказать о наличии возбудителей туберкулеза. Минус в том, что если палочка Коха только попала в организм, то в крови ее не обнаружить. Появляются отклонения в крови при следующих формах заболевания:

  • Поражение легких фиброзно-кровеносной формы — в крови понижается уровень гемоглобина;
  • Туберкулез легких в острой форме — скорость соединения эритроцитов увеличена.

Мочу, при подозрении на туберкулез, берут в самых редких случаях. Дело в том, что ее состав мало меняется при заражении. Можно диагностировать туберкулез при помощи анализа мочи только у пациентов, болезнь которых прогрессировала и затронула мочевыводящую систему. В этом случае форма туберкулеза уже запущенная и лечение будет бесполезным. Можно проводить лишь поддерживающую терапию.

Анализ крови и мочи можно брать у пациентов любого возраста, но эффективны они будут только в комплексном обследовании.

Диагностирование туберкулеза при помощи рентгена

Рентген эффективен при многих формах туберкулеза. Но можно проводить исследования не чаще одного раза в год и только взрослым больным. Детям рентген назначается только в крайних случаях, когда выявить заболевания другими путями не получилось. Эта замена слишком опасна для здоровья крохи.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

При рентгенологическом исследовании при выявлении туберкулеза эффективны следующие методы:

  • Рентгенография на рентген аппарате. Делается снимок грудного отдела и результат наносится на специальную пленку. По ней врач оценивает состояние легких пациента.
  • Рентгеноскопия. Обследование органов человека прямо в момент их облучения.
  • Флюорография. Позволяет определить источник поражения и наличие заболевания. Назначается на начальном этапе заболевания или в качестве профилактического обследования.
  • Томография — послойный снимок органов. С помощью томографа врач может пошагово осмотреть конкретные органы человека и определить не только очаги локализации поражений, но и степень их прогрессии и границы.
Читайте также:  Адс-м и акдс: в чем разница между вакцинами

Рентгенологические исследования дадут точную картину поражения. Врач сможет не только диагностировать заболевание, но и определит насколько обширна зона поражения.

Каждый метод исследования имеет свои плюсы и минусы. В качестве замены Манту самым эффективным считается аналог Диаскинтест. Его можно назначать детям с раннего возраста, и он наносит самый меньший вред организму. Вместе с диаскинтестом врач может порекомендовать сдать кровь и мочу.

Рентгенологические исследования проводить маленьким детям нельзя. Облучение, даже в небольших дозах может нанести непоправимый вред и ударить по иммунной системе ребенка. Не подходит рентген как замена для больных с металлическими пластинами и аппаратами для улучшения работы сердца.

Таким пациентам лучше поставить традиционную Манту.

Republished by Blog Post Promoter

Источник: https://privivkainfo.ru/detyam/alternativa-mantu-dlya-detej.html

Какая альтернатива (аналоги) проведению реакции Манту для детей сейчас существует

Некоторые родители не желают вводить препарат туберкулин своему ребенку, опасаясь тяжелых последствий. Современная медицина предлагает несколько вариантов замены, каждая их которых — альтернатива Манту.

Недостатки Манту и когда нужна замена

Впервые детям ставят прививку от туберкулеза в роддоме. Спустя несколько лет организму для повышения устойчивости к заболеванию требуется ревакцинация. Чтобы проверить ребенка на туберкулез, нужна туберкулинодиагностика. Проба Манту для детей важна, она помогает следить за состоянием здоровья и позволяет принять решение о том, нужна ли повторная прививка.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Аналог Манту может понадобиться в случае, если проба на туберкулез ранее дала такие проявления:

  • аллергические высыпания;
  • покраснение кожи;
  • приступы астмы;
  • головная боль;
  • общее ухудшение состояния;
  • повышение температуры;
  • чрезмерное нагноение места укола.

Введение туберкулина тяжело сказывается на здоровье, если есть хроническое заболевание, тем более если оно находится в стадии обострения. Помимо туберкулеза, детям введение Манту может угрожать воспалительными процессами, вплоть до сепсиса.

Законом разрешено отказываться от введения ослабленной палочки в организм.

Сегодня медицина предлагает несколько заменителей, которые исключают развитие негативных последствий в таких случаях:

  • ребенок ослаблен продолжительной болезнью;
  • заболевание сопровождается иммунодефицитом.

Замена привычной пробы устранит риск ложной положительной или ложной отрицательной реакции организма.

Анализы крови

Манту можно заменить анализом крови — информативным и удобным методом. Способ предполагает наблюдение за реакцией крови после забора только за пределами организма (в пробирке). Методика отличается высокой чувствительностью и помогает быстро выявить наличие возможной инфекции.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Такая замена Манту необходима, если туберкулинодиагностика ранее дала сомнительный результат и требуется замена пробы аналогами. Отличительной особенностью методики является возможный многократный повтор анализа, он помогает не только констатировать присутствие инфекции, но проследить за течением инфекционного процесса.

Иммуноферментная диагностика

Лабораторный способ, заменяющий привычную пробу, используется для того, чтобы установить вялотекущую или скрытую инфекцию. Его применяют вместо Манту, кода есть подозрение что существует не легочная форма туберкулеза.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

В основу метода легла иммунохимическая реакция антител крови на присутствие антигенов — чужеродных частиц или веществ, представляющих опасность. В лаборатории в порцию крови вносят готовые антигены и следят за происходящей реакцией. Метод позволяет не только выявить наличие инфекции, но и количество антител, способных бороться с болезнью.

ПЦР

Можно заменить Манту точным, с высокой чувствительностью, методом, который способен обнаруживать нехарактерные для данного организма ДНК. Выявление возбудителя происходит оперативно даже в том случае, когда концентрация чужеродного белка в сыворотке крови небольшая. Полимерная цепная реакция, положенная в основу методики, обнаруживает чужеродный белок с гарантией 100%.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Источник: https://Ukol.expert/privivki/alternativa-mantu

Альтернатива манту для детей по закону — советы и отзывы

Есть ли альтернатива Манту для детей, возможно ли использовать другой метод диагностики туберкулеза? Этот вопрос волнует многих родителей, т.к. зачастую проба дает положительный результат не только при наличии в организме инфекции, но и у привитых малышей. В дополнение, такой метод диагностики способен провоцировать развитие аллергии у ребенка.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективныАльтернатива Манту для детей существует

Туберкулез — коварная болезнь, возбудителем выступает палочка Коха или микобактерия. Выявить патологию на раннем этапе весьма сложно, поэтому основным методом диагностики является проба Манту, которую используют на протяжении последних ста лет. Но, как подтверждает практика, этот метод имеет серьезные погрешности, его результативность составляет 40%.

По закону каждому ребенку старше 1 года ежегодно должна проводиться туберкулиновая проба для своевременного выявления инфекции в организме.

Процедура подразумевает подкожное введение специального препарата — туберкулина, который представляет собой экстракт ослабленных патогенных микобактерий.

В течение 3 последующих дней кожа в месте укола краснеет и слегка уплотняется, а также появляется припухлость — это является нормой.

По диаметру воспаленного участка медработник определяет, инфицирован малыш или нет, сохраняется ли действие вакцины БМЖ, которая была проведена в первые дни жизни ребенка.

При отрицательной реакции Манту диаметр воспаленного участка не должен превышать 2 мм. Это свидетельствует о том, что малыш здоров и его организм не знаком с палочкой Коха. Положительным считается результат, если диаметр составляет 5 мм и более.

При гиперергической пробе диаметр инфильтрации превышает 15 мм или на месте введения появляются эрозии, гнойники. В этом случае заражение туберкулезом очень вероятно, но в целом частота ложноположительных результатов при пробе Манту достаточно высока.

Диаметр кожной реакции 2-5 мм может свидетельствовать о нормальной пробе Манту у ребенка, недавно привитого от туберкулеза. Поэтому вероятность ложноположительного результата значительно усложняет диагностику.

Существуют и другие методы выявления туберкулеза, которые являются альтернативой Манту для детей. Чаще всего они применяются в качестве повторного исследования при сомнительном первом результате. Каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы, поэтому стоит заранее с ними ознакомиться.

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективныДиаскинтест — равноценная замена пробе Манту

Данный метод был разработан в 2008 году. Он отличается высокой точностью, обладает почти стопроцентной чувствительностью к палочке Коха, что исключает вероятность ложноположительного результата.

Высокая точность теста достигается за счет того, что в составе вводимого препарата находится белок с двумя антигенами, присутствующими у микобактерий. Эти компоненты отсутствуют в вакцине БЦЖ, используемой для иммунизации детей первых дней жизни. Результат теста будет положительным только при наличии в организме ребенка возбудителя болезни.

Диаскинтест проводится детям с 8 до 18 лет ежегодно. Если малыш относится к группе риска по туберкулезу, допустимо проведение пробы 1 раз в 6 мес.

Основные симптомы, наличие которых может стать поводом для внепланового назначения теста:

  • беспричинный длительный кашель;
  • боль в ногах;
  • общая слабость;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушенный сон;
  • сниженный аппетит;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • резкое снижение веса;
  • постоянная субфебрильная температура.

При проведении диаскинтеста препарат вводится под кожу, а по истечении 72 ч отслеживается реакция. В случае инфицирования в месте укола образуется папула розового цвета. Врач измеряет ее диаметр, а малыш дополнительно осматривается фтизиатром. На основании этого делается вывод о целесообразности специфической терапии.

Противопоказания к выполнению теста:

  • индивидуальная непереносимость;
  • соматические заболевания в период обострения;
  • инфекции с лихорадкой;
  • кожная патология в месте введения;
  • эпилепсия;
  • аллергия.

Тест не проводится в течение 1 мес. после вакцинации. Противопоказания к процедуре идентичные, как и в случае с пробой Манту. Дополнительной подготовки не требуется. Зачастую этим методом пользуются для уточнения результатов туберкулинового теста.

Этот лабораторный метод позволяет выявить активную и скрытую инфекцию путем отслеживания в крови специфического интерферона, образующегося только при туберкулезе.

В России квантифероновый тест является вспомогательным исследованием при диагностике заболевания и проводится при наличии соответствующих показаний.

Во время анализа проводится забор крови у малыша. Тест определяет наличие в плазме гамма-интерферона, который вырабатывают лейкоциты при контакте организма с туберкулезной палочкой. Тест обладает высокой чувствительностью и специфиченостью.

Анализ в 6 раз точнее, чем кожные пробы, позволяет выявить и внелегочные формы болезни. К недостаткам можно отнести невозможность дифференцирования латентного течения, острого туберкулеза и инфицированности. Иногда возникают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Наиболее распространенным методом диагностики туберкулеза считается проба Манту. Но в практику входят и другие тесты, способные выявить инфекцию на раннем этапе.

Все анализы не гарантируют стопроцентный результат, поэтому их стоит проводить поэтапно. Изначально делают Манту, в сомнительных случаях ее результат пересматривают по диаскинтесту, а для наиболее точной верификации рекомендуют провести исследование интерферона в крови. Только в таком случае можно подтвердить или опровергнуть вероятность инфицирования.

Если родители отказываются от проведения реакции Манту, ребенка могут не допустить к посещению детских учреждений, пока не будет предоставлена справка от фтизиатра об отсутствии туберкулеза. По рекомендации специалиста допустимо проведение альтернативного теста. По закону такие исследования назначает не педиатр, а фтизиатр.

Читайте в следующей статье: противопоказания манту

Источник: https://www.baby.ru/wiki/al-ternativy-probe-mantu-dla-detej/

Квантифероновый тест — отзыв

Расскажу нашу историю:

В конце января 2019 года дочке (2 года) сделали Манту. Никто тогда не обратил внимания, что вираж между первой Манту (в 1 год) и второй был 6 мм, и педиатр с медсестрой преспокойненько отправили нас на прививку.

Пришло время идти в сад, и сейчас, спустя полгода после Манту, мы благополучно обошли всех врачей, сдали все нужные анализы и пошли к заведующей поликлиники подписывать медицинскую карту. Тут-то и всплыл тот факт, что педиатр с медсестрой направили нас в процедурный на прививку вместо того, чтобы направить к фтизиатру! Сказать, что я была в шоке, — ничего не сказать…

Заведующая спокойно так сказала: «Сходите к фтизиатру, поставьте Диаскинтест». Я отказалась, на что она ответила: «Никто вас не принудит делать Диаскинтест. Возьмите флюорографии всех членов семьи, если есть рентгеновский снимок ребёнка, то тоже возьмите обязательно, ведь часто фтизиатры только на основании здорового рентгена пишут справку о допуске в сад».

Порыскав на просторах интернета, нашла много информации по этой теме. Оказывается, законодательством не отрегулирован вопрос о детях, не обследовавшихся на предмет туберкулеза. Да, ты имеешь право на отказ от Манту, но СанПин гласит о невозможности приема такого ребёнка в сад/школу!

В итоге все пути ведут в тубдиспансер, где тоже кто во что горазд: кто-то довольствуется флюрой родителей, рентгеном и ПЦР, а кто-то гонит на дорогие тесты (наш случай).

Читайте также:  Вред прививок: чего следует опасаться, причины отказа от вакцинации

В итоге родители стоят перед выбором: делать Манту/Диаскинтест, либо проводить альтернативные Т-SPOT или квантифероновый тест, либо… сидеть дома.

Заставлять делать рентген вашему ребёнку тоже никто не имеет права, и, как оказалось в нашем случае, у нас рентгеновский снимок фтизиатр категорически отказался принимать, ссылаясь на то, что туберкулёз бывает разный, не только легких.

Снимок у нас был, делали ещё в феврале, чтобы исключить пневмонию (сильно заболели после Манту и живой вакцины полиомиелита — совпадение ли? Не думаю).

«Но как же так, ведь в сад по закону не могут принять только детей с легочной формой туберкулёза?!» — вопрошаю я у противной фтизиатрихи, на что она профессионально отмалчивается. Естественно, что я задала вопрос об альтернативных методах исследования, и она заговорила о них.

Окей, сказали мы и помахали тетке рукой. Придя домой, я начала читать о T-SPOT и квантифероновом тесте, с целью понять, что это за фрукты и с чем их едят.

Оказывается, в обоих случаях это высокочувствительные (99% точности) виды диагностики, проводимые In Vitro, то есть вне организма тестируемого.

Для обоих методов проводится забор крови из вены в пробирки со специальными реагентами, и потом все это дело исследуется на предмет латентного/активного туберкулёза. В общем, принцип один и тот же — забор венозной крови.

Сравнив цены по городу, мы решили сделать квантифероновый тест в одной широко известной лаборатории, так как сейчас как раз на него проходит акция (3990₽ вместо 5990₽). Пришли, спокойно сдали кровь из вены и ушли. Результат обещали прислать на почту через 3-10 календарных дней.

Наш результат был готов уже через 5 календарных дней:

Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны Я не сомневалась, что моя дочь здорова. Никаких симптомов туберкулеза у неё не было + чистый рентген. Но наша страна печально известна своей труднообходимой бюрократией. Либо снова коли дрянь под кожу своему драгоценному ребёнку, которая, кстати говоря, совсем неинформативна (Манту и Диаскин — это 40-60% точности), либо раз в год оплачивай дорогостоящие альтернативные методы.

А что делать людям из маленьких городов, где не проводится такая диагностика? Что делать семьям, чей бюджет не позволяет пользоваться платными услугами? Ответа нет. И это очень грустно. Грустно и обидно за нашу страну.

  • Преимуществ у квантиферонового теста много:
  • ???? Не даёт ложноположительных и ложноотрицательных результатов;
  • ???? Не реагирует на БЦЖ, в отличие от Манту и Диаскина;
  • ???? Показан аллергикам и астматикам;
  • ???? Является «золотым стандартом» диагностики туберкулеза в Европе и по всему миру;
  • ???? Выявляет любые формы туберкулеза.

Да, квантифероновый тест — удовольствие дорогое. Но за это я не могу снизить ему оценку, ибо здесь мы оцениваем именно качество услуги. Так что ставлю ему твёрдую 5 и рекомендую как безопасный современный метод диагностики туберкулеза.

Источник: https://irecommend.ru/content/dostoinaya-alternativa-mantu-i-diaskintest

Альтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов

Проба Манту известна каждому родителю. Процедура считается одной из наиболее распространенных при проведении туберкулинодиагностики.

Благодаря применению знакомого всем теста, специалисты выявляют антитела к туберкулезу в составе кровяной жидкости. Несмотря на эффективность методики, родителей в последнее время все больше стал интересовать вопрос о том, существует ли альтернатива Манту.

Можно ли заменить

Не так давно всем известная проба на туберкулез стала подвергаться постоянной критике. Это связано с различными мифами. Большинство людей пугает, что в прививке присутствует такой компонент, как туберкулин.

Стоит отметить, что он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания, при этом, развитие болезни не представляется возможным.

Но существуют и более весомые причины, по которым родители часто отказываются от такого метода диагностики и предпочитают заменять пробу Манту на более щадящие аналоги.

В первую очередь, замена объясняется тем, что входящие в состав лекарственного средства вещества оказывают потенциально вредное воздействие на детский организм:

  1. Стабилизаторы способны привести к повышению концентрации эстрогенов, что может спровоцировать нарушение гормонального фона.
  2. Консервант фенол относится к категории токсичных веществ. Современная медицина не содержит данных о его накопительном эффекте в организме. Известно только, что при передозировке могут возникнуть проблемы с почками, сердечной и репродуктивной системой. Также под его воздействием происходит снижение иммунитета человека.

Кроме того, на пробу могут возникнуть осложнения в виде:

  • незначительного повышения температуры;
  • сонливости и вялости;
  • отказа от приема пищи;
  • отечности, высыпаний и зуда кожи.

Иногда в результате реакции Манту получают искаженные данные. Это может стать причиной неправильно выбранной тактики лечения.

Список альтернативных методов

В настоящее время специалистами разработаны методики, аналогичные Манту. Они позволяют определять наличие или отсутствие заболевания как у взрослых, так и детей.

Анализ крови

Данный способ может выступать в качестве заменителя традиционной пробы на выявление туберкулеза. Когда в организме присутствует инфекция, происходит изменение скорости, с которой эритроциты оседают в крови.

При инфицировании организма или обострении патологического процесса СОЭ, как правило, повышается. Изменениям во время заболевания подвергается также лейкоцитарная формула.

Меняться она будет исходя из стадии течения патологии:

  • в период инфицирования число моноцитов и лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов – увеличивается;
  • при активном росте формула сдвигается влево, происходит обратный в сравнении с вышеописанным процесс;
  • во время разрешения СОЭ и кровяная формула нормализуются.

Анализ крови нельзя полностью заменить пробой Манту, но его можно использовать, чтобы поставить предварительный диагноз.

Диаскинтест

Введение вакцины осуществляют строго в область предплечья. При этом применяют только специальный туберкулиновый шприц. После того как сделана инъекция, происходит формирование папулы, диаметр которой не превышает 7-10 мм.

Оценивают результат по истечении трех суток. Для этого измеряют поперечный размер гиперемированного участка.

Исследование анализируют в зависимости от полученной реакции:

  • положительная – присутствует инфильтрат различных размеров;
  • отрицательная – покраснение и отечность в месте укола отсутствует;
  • сомнительная – гиперемия кожного покрова, но при этом нет припухлости.

Диаскинтест может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде общего недомогания и незначительного повышения температуры.

Основные противопоказания для проведения ДСТ:

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • наличие соматических болезней;
  • эпилептические припадки;
  • период карантина в дошкольных и школьных учреждениях;
  • непереносимость туберкулина.

Метод не рекомендуют применять при патологиях во время обострения.

Квантифероновый тест

Это полная альтернатива пробе Манту. Методика основывается на ответной реакции иммунной системы на присутствие туберкулезной палочки. Чтобы вынести заключение относительно наличия или отсутствия инфекции в организме, исследуют концентрацию гамма-интерферона в составе крови.

Данный тест отличает максимальная точность. Даже при ослабленном иммунитете с его помощью можно выявить присутствие бактерий туберкулеза. На исследование уходит 3-10 дней.

Показания к проведению квантиферонового тестирования:

  • необходимость определения наличия туберкулезных микобактерий в организме людей, входящих в группу повышенного риска;
  • контакт с инфицированным человеком;
  • диагностирование заболевания для садика и для школы;
  • запрет на проведение диаскинтеста и пробы Манту.

Благодаря такому способу удается максимально точно интерпретировать результаты туберкулинового исследования.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция обладает повышенной чувствительностью к патогенным возбудителям, в том числе – бактериям туберкулеза.

Суть методики заключается в исследовании человеческих выделений. Это могут быть моча, кровь, содержимое желудка или мокрота. Материал помещают в специальный раствор и анализируют в три этапа:

  • специалист выделяет фрагменты ДНК;
  • раствор помещают в термостат и амплифицируют полученные элементы;
  • на завершающей стадии распознают ДНК инфекционного возбудителя.

Вся процедура проходит в автоматизированном режиме. По продолжительности она занимает несколько часов.

Главная отрицательная черта ПЦР-исследования – неспособность отличать мертвого возбудителя от живого.

T-SPOT

Основные преимущества такого метода:

  • точность результатов до 98 процентов;
  • информативность;
  • отсутствие ложноположительных данных после БЦЖ.

Из отрицательных сторон можно выделить лишь то, что процедура дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить.

Рентген

Эффективность рентгенологического обследования отмечается при развитии многих видов туберкулезного процесса. Однако недостатком такого метода считается ограничение в количестве сеансов.

Процедуру допустимо применять не более одного раза в 12 месяцев, и только по отношению к взрослым людям.

Маленьким пациентам рентген показан только в крайних ситуациях, когда диагностировать патологический процесс с помощью других методик не представляется возможным. Такая альтернатива опасна для детского здоровья.

Чтобы выявить туберкулез, можно воспользоваться одним из видов рентгенологического обследования:

  • рентгеноскопия – органы исследуют в момент получения дозы облучения;
  • рентгенография – делают снимок на специальной пленке, далее по нему оценивают состояние легких;
  • томография – позволяет получить послойное изображение органа;
  • флюорография – дает возможность определить источник поражения и наличие патологии.

Последний вариант используют только в случае раннего этапа формирования болезни или в качестве профилактической меры.

Когда есть смысл менять Манту на альтернативу

Замена на аналогичное тестирование целесообразна, когда нет возможности установить наличие туберкулеза привычным способом. При выборе альтернативного варианта специалист должен исходить из состояния пациента, в особенности, если это касается детей, и возможных противопоказаний.

Возьмут ли в детский сад/школу с альтернативной пробой

Если по каким-либо причинам ребенку нельзя делать Манту и тест был заменен альтернативным методом, в детское учреждение по закону взять обязаны.

При этом, врач должен выдать справку, подтверждающую, что ребенок здоров и не представляет опасности для окружающих.

Что говорит закон

Согласно российскому законодательству, прививку Манту должны делать всем пациентам до 8 лет. Только после достижения этого возраста можно применять альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции.

Заключение

У каждого из представленных методов есть свои положительные и отрицательные стороны. Если принимать решение о замене пробы на аналог, то лучше всего использовать диаскинтест. Он показан даже детям раннего возраста.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/alternativa-mantu.html

Ссылка на основную публикацию