«наклофен дуо»: показания, инструкция по применению, аналоги

Болезни опорно-двигательной системы зачастую провоцируют сильные боли в суставах, мышцах. В таких случаях врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают сильным обезболивающим действием. Одним из таких препаратов является «Наклофен дуо».

Форма выпуска и состав

«Наклофен дуо» выпускается в желатиновых капсулах – с постепенным высвобождением действующего компонента или кишечнорастворимых. Внутри капсулы – пеллеты. У такой лекарственной формы белый или немного желтоватый оттенок. Капсулы окрашены в белый, а крышечка – в синий цвет.

Лекарственное средство «Наклофен дуо» относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Ключевой действующий компонент лекарства – диклофенак натрия в дозировке 25 (для кишечнорастворимых пеллет) или 50 (для капсул с пролонгированным действием) миллиграммов. В качестве формообразующих веществ использованы:

  • сахарные сферы;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • гипромеллоза;
  • гидроксид и КМЦ натрия;
  • карбонат, или углекислый магний;
  • сополимеры этилового эфира акриловой кислоты, изобутеновой кислоты, метакрилата аммония (типов А и В);
  • триэтилцитрат;
  • макрогол.

«Наклофен дуо»: показания, инструкция по применению, аналоги

В состав капсул включён тальк. Обычно небольшое количество этого вещества смешивают с пеллетами перед помещением состава в капсулы. Такой ингредиент предотвращает возникновение электрического разряда при наполнении капсулы.

Тело капсулы состоит из желатина, а её поверхность обрабатывается красителями – диоксидом титана (Е 171) или индигокармином. Из этих же компонентов изготавливается и крышечка капсулы.

Выпуском готовой продукции занимается зарубежный производитель KRKA d.d. (Словения). Торговая упаковка содержит два блистера по 10 капсул в каждом.

Кроме этого, завод выпускает препарат «Наклофен СР», который отличается от описываемого дозой активного компонента, формой выпуска. Лекарство содержит 100 мг диклофенака натрия, а таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Препарат в форме, рассчитанной на инъекции, на данный момент не выпускается. Уколы Наклофен по действию идентичны препарату «Вольтарен», и инструкция к «Наклофен» в ампулах имеет схожие указания.

Фармакологические свойства

Диклофенак натрия, который является основным компонентом «Наклофен дуо», относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов производных альфа-толуиловой кислоты. Для химического соединения характерно ярко выраженное обезболивающее действие. Кроме этого, оно оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

Действие лекарства основано на снижении активности циклооксигеназы – химического соединения, отвечающего за выработку арахидоновой кислоты. Данное вещество играет важную роль в процессе развития воспаления, болевого синдрома и лихорадки.

Угнетение фермента происходит неизбирательно, что обуславливает не только лечебный эффект медикамента, но и развивающиеся в результате его приёма побочные эффекты. Протекающие химические процессы вызывают нарушение переработки арахидоновой кислоты, угнетение синтеза простагладинов, тромбоксана, простациклина.

В результате фиксируется снижение уровня этих гормоноподобных веществ в моче, полости желудка, синовии.

Анальгетический эффект обусловлен двумя механизмами действия:

  • периферический – снижение синтеза простагландинов;
  • центральный – подавление выработки липидных соединений в центральной и периферической нервной системах.

Клиническими исследованиями доказано, что препарат не подавляет синтез хрящевой ткани.

«Наклофен дуо» при пероральном приеме очень быстро снимает боль и воспаление, убирает отёки. Его наибольшая эффективность отмечается при купировании болей, спровоцированных протекающими воспалительными процессами.

Так, при дискомфортных ощущениях, вызванных ревматизмом, сочетание противовоспалительного и анальгезирующего эффектов помогают снизить интенсивность болей, убрать утреннюю скованность, уменьшить суставную припухлость, в целом – улучшить функциональность сустава.

Кроме этого, медикамент может быть использован в терапии травм и послеоперационном периоде – он уменьшает боль и снимает отёк.

«Наклофен дуо»: показания, инструкция по применению, аналоги

Ещё одно (не основное) свойство препарата – антиагрегантное, то есть препятствующее тромбообразованию. Если принимать лекарство, не превышая рекомендованную дозу, то влияние на длительность кровотечения – минимальное.

При длительном приёме лекарства обезболивающее действие не уменьшается.

Несколько слов о фармакокинетике. Диклофенак натрия быстро абсорбируется из слизистой кишечника в общий кровоток. Препарат подвергается печёночному метаболизму, где распадается до активных метаболитов. Максимальное содержание лекарственного средства в плазме крови определяется спустя 3 часа после однократного приёма.

Лекарственное средство не накапливается в организме человека. Оно практически полностью связывается с белками крови (99 %).

Выводится из организма в виде метаболитов через почки вместе с мочой.

Показания и противопоказания

К основным показаниям для назначения лекарственного средства можно отнести:

  • заболевания крупных суставов, сопровождающиеся воспалением (артриты, бурситы, спондилиты);
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся болью и воспалением (невралгия, миалгия, артралгия);
  • снятие болей в послеоперационном периоде;
  • заболевания позвоночного столба (спондилоартроз, болезнь Бехтерева, грыжа Шморля);
  • спастические боли в определённые дни менструального цикла;
  • осложнения отоларингологической этиологии (тонзиллит, отит).

Стоит отметить, что диклофенак натрия не влияет на прогрессирование текущего заболевания, а используется для снятия симптомов в необходимый момент.

Несмотря на эффективность лекарственного средства, оно имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают круг его применения. К ним можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость основных компонентов лекарства или его вспомогательных составляющих;
  • бронхиальную астму;
  • эрозивно-язвенные заболевания толстого и тонкого кишечника;
  • параллельный приём аспирина;
  • инфекции, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori;
  • патологии печени, сопровождающиеся плохим оттоком желчи;
  • ограничение по возрасту (не используется у лиц младше 18 лет и осторожно – у пожилых);
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет.



Инструкция по применению «Наклофен дуо»

Лекарственное средство выпускается в пролонгированных капсулах, которые позволяют действующему компоненту высвобождаться в организме человека постепенно. Тем самым, одна капсула «Наклофен дуо» в дозировке 75 мг способна заменить несколько таблеток «Наклофен СР» со 100 миллиграммами диклофенака.

Способ применения

«Наклофен дуо» принимается внутрь. Приём препарата рекомендован после употребления пищи, капсулу тщательно запивают водой. Лекарство не должно использоваться дольше 10 дней подряд из-за токсического действия на желудок и печень человека.

Режим дозирования и передозировка

«Наклофен дуо» рекомендуется принимать однократно. При необходимости дозу препарата можно увеличить до трёх капсул. Максимальные дозы лекарственного средства назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей и тяжести заболевания.

Использование препарата в минимальной дозе начинают при слабо выраженных симптомах. Если заболевание сопровождается более выраженным болевым синдромом, дозировку повышают до максимальной (225 мг в сутки). Курс лечения составляет одну неделю.

К симптоматике передозировки диклофенаком натрия относятся:

  • диспепсические явления ЖКТ (тошнота, рвота, диарея);
  • кровотечения из тонкого кишечника;
  • головная боль, вертиго;
  • гепатотоксическое действие.

В качестве первой меры помощи назначают промывание желудка и приём энтеросорбентов. Лечение носит симптоматический характер.

Побочные действия

«Наклофен дуо» хорошо переносится пациентами, однако в редких случаях возможно проявление нежелательных реакций. К наиболее часто встречаемым из них можно отнести:

  • диспепсические реакции: рвоту, тошноту, желудочные боли, язвенную болезнь желудка, гастрит;
  • нарушения печёночной функции, повышение активности печёночных трансаминаз;
  • геморрагический колит;
  • головные боли, вертиго;
  • дрожь в конечностях, редко – судороги;
  • нарушения сна (частые пробуждения, бессонницу);
  • астенический синдром, хроническую усталость;
  • шум в ушах;
  • отек гортани;
  • реакции немедленного типа: сыпь, раздражение кожных покровов, зуд, очаговое покраснение кожи, ангионевротический отёк;
  • изменение показателей кроветворения (снижение количества тромбоцитов, разрушение эритроцитов);
  • острую печёночную недостаточность.

«Наклофен дуо»: показания, инструкция по применению, аналоги

Для препарата «Наклофен СР» характерны те же побочные эффекты. Однако если пить таблетки, нежелательные эффекты проявляются быстрее.

Особые указания и меры предосторожности

  • Лекарственное средство с осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени, почек, бронхиальной астмой.
  • Перед применением «Наклофена дуо» врачи оценивают анамнез пациента на предмет аллергических реакций на НПВС.
  • Использование «Наклофена дуо» требует постоянного контроля ферментов печени и показателей компонентов крови, чтобы исключить риск кровотечения.

Препарат не используется в детском возрасте из-за недостаточности клинических данных в педиатрической практике.

Простагландины, которые участвуют в процессах воспаления и поддержания кровоснабжения в почках, имеют большое значение для жизнедеятельности человека. Как правило, данные соединения находятся в избытке в пожилом возрасте, поэтому при применении «Наклофена дуо» следует соблюдать особую осторожность во избежание нарушения функции почек.

Беременность и период лактации

Лекарство в форме капсул не используется в период вынашивания плода. Возможно его применение на первом и втором триместре по строгим показаниям. Врач должен соотнести ожидаемую пользу и вред для матери и ребёнка. В третьем триместре препарат не используется, так как риски для плода максимальны.

Диклофенак натрия проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко, поэтому его использование при грудном вскармливании противопоказано.

«Наклофен дуо» может снижать фертильность у женского пола, поэтому если планируется беременность, от лекарства лучше отказаться.

Применение в детском и пожилом возрасте

«Наклофен дуо» используется в пожилом возрасте с особой осторожностью. Такие пациенты требуют тщательного контроля со стороны медицинского персонала.

Диклофенак в дозе 75 мг в педиатрии не используется. Использование химического соединения допускается в виде ректальных свечей с 12 лет.

«Наклофен дуо»: показания, инструкция по применению, аналоги

При нарушениях функции печени и почек

Препарат оказывает токсическое влияние на печень и почки, поэтому у пациентов с явными нарушениями этих органов не используется. Если медикамент всё же назначается лечащим врачом, требуется обязательный контроль уровня активности печёночных трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие

  1. «Наклофен дуо» при параллельном использовании с соединениями, содержащими литий и дигоксин, увеличивает концентрацию последних в плазме крови, вследствие чего усиливается их токсическое действие на сердечную мышцу.
  2. Лекарственное средство снижает эффективность диуретических препаратов.

  3. Диклофенак натрия усиливает нефротоксичность циклоспоринов.
  4. При параллельном приёме с антикоагулянтами диклофенак натрия может спровоцировать желудочное и кишечное кровотечение.
  5. Препарат способен повышать концентрацию фенитоина в организме человека.

  6. «Наклофен дуо» не должен использоваться с препаратами, которые приводят к фотосенсибилизации.
  7. Лекарственные средства из группы хинолонов при параллельном приёме с диклофенаком могут приводить к судорожному синдрому.

  8. При одновременном приёме медикамента с гипогликемическими препаратами обязателен контроль уровня сахара в крови из-за риска развития гипо- или гипергликемии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Диклофенак натрия при длительном приёме может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому не рекомендуется пить его людям, которые заняты потенциально опасными видами деятельности и вождением автотранспорта.

Читайте также:  После прививки акдс у ребенка шишка: опасно ли это

«Наклофен дуо»: показания, инструкция по применению, аналоги

Условия продажи и хранения

«Наклофен дуо» относится к рецептурным средствам и отпускается по рецепту врача. Препарат хранится в обычных условиях при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Аналоги

Среди аналогов по химическому составу можно выделить следующие торговые наименования:

  • «Вольтарен»;
  • «Наклофен СР»;
  • «Диклофенак Хемофарм»;
  • «Диклофенак ретард»;
  • «Биоран»;
  • «Верал»;
  • «Артрекс».

Данные препараты содержат одно химическое составляющее – диклофенак натрия, однако отличаются по форме выпуска и дозировке. Ценовая категория лекарственных средств варьирует в пределах от 50 до 300 рублей. «Наклофен дуо» продаётся по 100-120 рублей.



Источник: https://oVakcine.ru/preparaty/osobennosti-primeneniya-preparata-naklofen-duo

Наклофен Дуо

В составе одной капсулы средства находится диклофенак натрия в двух формах: в кишечнорастворимых пеллетах – 25 мг + в пеллетах пролонгированного действия – 50 мг.

Также препарат содержит вспомогательные элементы: сахароза в сахарных сферах, гидроксипропилцеллюлоза, тяжелый карбонат магния, этилкрилат, тальк, натрия карбоксиметилцеллюлоза, гидроксид натрия, метакрилата аммония сополимер (тип А и тип В), триэтилцитрат, метакриловая кислота, триэтилцитрат, титана диоксид, макрогол, желатин, краситель индигокармин (Е132).

Форма выпуска

Наклофен Дуо выпускают в виде капсул с модифицированным высвобождением диклофенака. Капсулы матовые белые, с голубой крышечкой, содержимое – белые и оранжевые пеллеты. Препарат продается в упаковках по 20 штук.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства – диклофенак – обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Благодаря способности угнетать синтез простагландинов, отвечающих за специфический ответ организма на воспаление, лекарство быстро снимает болевой синдром, снижает температуру и уменьшает отек на пораженном участке.

В терапевтических дозах средство не влияет на процессы биосинтеза протеогликанов в хрящевой ткани.

Препарат уменьшает воспаление, припухлость, снимает боль при ревматизме. В случае после послеоперационного применения, при необходимости применять опиоиды, лекарство значительно снижает потребность пациента в сильных обезболивающих средствах. При дисменорее препарат способен снизить выраженность кровопотерь и устранить болевые ощущения.

После проникновения в организм препарат быстро и полностью всасывается. Благодаря наличию капсул пролонгированного действия эффект от средства длится в два раза дольше.

При многократном применении фармакокинетика не изменяется, действующее вещество не кумулирует. Средство имеет высокую степень связывания с белками плазмы, биодоступность – 50 %.

При первом прохождении через печень действующее вещество метаболизируется с участием системы Р450CYP2C9. Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа.

  • Выводится препарат в неизменном виде, в виде метаболитов, с желчью и через почки.
  • У лиц, страдающих заболеваниями почек, количество метаболитов, выводимых с желчью, увеличивается, однако концентрация диклофенака в крови остается неизменной.
  • Диклофенак имеет способность проникать в синовиальную жидкость и грудное молоко.

Показания к применению

  1. Лекарство назначают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы (при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, тендовагините, болезни Бехтерева, бурсите, синовите, миозите).
  2. Также средство применяют для купирования болевого синдрома при невралгиях, миалгиях, после операций, при головной боли и мигренях, проктите, аднексите, при зубной боли, различного вида коликах.
  3. Наклофен Дуо могут назначить в составе комплексного лечения фарингита, отита, тонзиллита при лихорадке.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • при аллергии на диклофенак;
  • при восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • при язве желудка и желудочных кровотечениях;
  • при заболеваниях печени и почек;
  • на 3 триместре беременности и во время лактации;
  • детям до 18 лет;
  • при гиперкалиемии;
  • сердечной недостаточности (декомпенсированной).

Следует проявлять осторожность при злоупотреблении алкоголем; курении; ИБС; цереброваскулярных заболеваниях; сахарном диабете; пожилым пациентам; лицам, длительно принимающим НПВП; на первых двух триместрах беременности; при сочетании с другими лекарствами; при индуцируемой порфирии; при наличии бактерии Хеликобактер в ЖКТ.

Побочные эффекты

В зависимости от частоты возникновения могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • боль в эпигастральной области, головная боль, спазмы, диарея, рвота и тошнота, анорексия, метеоризм, головокружение, вертиго, высыпания на коже;
  • гастрит, диарея и рвота с примесью крови, язва, сильное снижение АД, анафилактический шок, бронхиальная астма, кашель, крапивница, желтуха, повышение уровня ферментов печени, сонливость, нарушение зрения, слуха или вкуса;
  • стоматит, сухость во рту, глоссит, геморрагический колит, запор, панкреатит, парестезии, тремор, дезориентация, нарушение памяти, гематурия, отеки, протеинурия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, депрессия, нарушение режима сна, тахикардия, боли в груди, сердечная недостаточность, инфаркт, раздражительность, кошмары, тромбоцитопения, чувство тревоги;
  • пневмонит, пурпура, экзема, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, кожный зуд.

Инструкция для Наклофена Дуо (Способ и дозировка)

Дозировку и режим приема препарата должен назначать врач в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Капсулы принимают целиком, не открывая их, после или во время приема пищи. Если болевой синдром проявляется преимущественно утром или ночью, рекомендуется выпить капсулу перед сном.

Согласно инструкции по применению Наклофен Дуо, суточная дозировка составляет от 75 до 150 мг. При длительном лечении, как правило, назначают по 1 капсуле в день.

Передозировка

Наиболее вероятными симптомами передозировки являются: тошнота, понос, головная боль, шум в ушах, судороги, боль в животе, рвота. При приеме сверхвысоких доз – острая почечная недостаточность, токсическое действие на печень.

При передозировке производят промывание желудка, дают пострадавшему активированный уголь, производят симптоматическую терапию. Гемодиализ и диурез неэффективны.

Взаимодействие

  • Такие средства, как Альтеплаза, Урокиназа и Стрептокиназа, прочие антиагрегатные средства и антикоагулянты при сочетании с препаратом повышают риск возникновения кровотечения.
  • Эффективность гипотензивных и снотворных препаратов под воздействием Наклофен Дуо снижается.
  • Концентрация дигоксина, метотрексата, циклоспорина и препаратов лития при сочетании с диклофенаком повышается.
  • Риск возникновения гиперкалиемии при сочетании со средством калийсберегающих диуретиков значительно повышается.
  • С осторожностью сочетать с Аспирином (ацетилсалициловой кислотой), Парацетамолом, гипогликемическими средствами, Цефамадоном, Цефотетаном, Пликамицином, Цефоперазоном, Вальпроевой кислотой.
  • При сочетании с Циклоспорином и препаратами золота повышается нагрузка на почки.
  • Антибактериальные средства группы хинолона значительно повышают риск появления судорог.
  • Этанол при сочетании с лекарством повышает риск кровотечений.
  • Также, если вы принимаете Колхицин, зверобой или средства, блокирующие канальцевую секрецию, обязательно сообщите об этом врачу.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить, при температуре ниже 30 градусов Цельсия, вдали от маленьких детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

  1. Не следует назначать препарат лицам с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

  2. У пациентов, больных астмой, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекциями дыхательных путей, вероятность возникновения отека Квинке или крапивницы значительно увеличивается.

  3. У лиц с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, пожилого возраста и после серьезных операций следует контролировать функцию почек.
  4. При длительном приеме препарата нужно периодически производить контроль показателей крови.

  5. НПВС не рекомендуется принимать женщинам с бесплодием или планирующим в скором времени забеременеть, так как средства этой группы влияют на фертильность.
  6. Наклофен может замаскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Риск возникновения аллергических реакций, том числе кожных высыпаний и отека Квинке, повышается при длительном использовании средства. Если данные аллергические реакции проявились, следует немедленно прекратить прием лекарства.

Для пожилых пациентов рекомендуется применять минимально активную и эффективную дозировку.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата: Дикло Дуо, Диклорапид, Диклофенак натрия, Диклоберл Ретард, Олфен, Алмирал, Вольтарен, Диклак, Наклофен и другие препараты, содержащие диклофенак.

Отзывы о Наклофене Дуо

Препарат имеет широкий спектр применения, эффективно обезболивает после приема первых двух таблеток. Лекарство имеет в основном хорошие отзывы. Капсулы с модифицированным высвобождением позволяют пить средство реже.

Врачи рекомендуют сочетать препарат с понижающими кислотность или обволакивающими ЖКТ средствами во избежание негативного воздействия на желудок. Некоторые пишут, что лекарство вызывает привыкание, а после его отмены возникают еще более сильные боли.

В этом случае следует помнить, что Наклофен не лечит причину болевого синдрома, а лишь снимает воспаление и обезболивает.

Цена Наклофен Дуо

Цена препарата составляет 121 рубль за 20 капсул по 75 мг.

Источник: https://medside.ru/naklofen-duo

Наклофен ДУО аналоги

  • Показаниями к применению препарата Индометацин являются:  — Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит. — Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее. При головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).
  • Препарат Альфорт Декса применяется в симптоматическом лечении острой боли средней и высокой интенсивности в случае, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например, при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице (боли в спине).
  • Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль. Препарат Дексонал предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
  • Показаниями к применению капсул, суппозиторий Артрозилен являются: купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические); ревматические заболевания: ревматоидный артрит; спондилоартриты; остеоартроз; подагрический артрит; воспалительное поражение околосуставных тканей. Раствор для в/в и в/м введения Артрозилен: кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением. Гель, аэрозоль Артрозилен: заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей); мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматические повреждения мягких тканей. 
  • Показаниями к применению препарата Роталфен являются: — купирование болевого синдрома различного генеза (в том числе послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); — симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).
  • Показаниями к применению препарата Клодифен Нейро являются:  – болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит); – воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева, спондилоартриты, спондилоартрозы, остеоартроз); –  невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас); –  острый подагрический артрит; – ревматические заболевания околосуставных мягких тканей.
  • Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).
  • Бруфика Плюс применяют у детей с 2 лет. В качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекционных заболеваниях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. В качестве болеутоляющего средства слабой или умеренной интенсивности при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли в мышцах; боли при травмах, растяжениях, ожогах и других видах боли.
  • Показаниями к применению препарата Вольтарен являются:  — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг); — воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения); — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом; — ревматические заболевания внесуставных мягких тканей; — острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения); — почечная колика (для раствора для в/м введения); — желчная колика (для раствора для в/м введения); — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; — гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит); — в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата; — приступы мигрени (для суппозиториев); — тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения). В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза
  • Таблетк Вольтарен Акти применяются для: — Снятия и уменьшения болевого синдрома различного происхождения, в т.ч.: головная боль; зубная боль; болевые ощущения во время менструаций; боли в мышцах; боли в различных отделах позвоночника. — Снятия и уменьшения симптомов простуды, гриппа и ангины, включая болезненные ощущения при этих состояниях. — Для снижения температуры тела.
  • Препарат Медролгин предназначен для купирования умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
    • Медролгин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Каффетин Леди принимать при менструальных болях.
    • Каффетин Леди цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.
    • Ревмоксикам цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Раствор Эльбона применяется при первичном и вторичном остеоартрите, спондилоартрозе.
  • Препарат Брексин предназначен для симптоматического лечения: остеоартрита; ревматоидного артрита; болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показано применение других нестероидных противоревматических средств. Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента. Поскольку постоянная эффективная концентрация пироксикама достигается только через 5-10 дней после начала приема обычной суточной дозы, это лекарственное средство не применяют как стартовую терапию лечения заболеваний, для которых требуется быстрое начало действия.
    • Брексин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Мовасин применяют в симптоматической терапии следующих ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: остеоартроз; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). 
    • Мовасин цена 8 предложений от 61 до 298 руб
    • Инструкция по применению
  • Препарат Аффида Форт применяется в лечении острой боли, первичной дисменореи.
    • Аффида Форт цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Диартрин применяется в симптоматическом лечении остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
  • Показаниями к применению препарата Ротадон являются: — воспалительные и начальные проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов конечностей (остеоартроз (остеоартрит) различной локализации, в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов); — дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и др.); — хондромаляция надколенника; — плече-лопаточный периартрит; — восстановление подвижности и уменьшение боли при повреждениях суставно-связочного аппарата; — в комплексе реабилитационных мероприятий после травм суставов.
  • Препарат Драстоп применяется в лечении дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, такие как: ?остеоартрозы периферических суставов; ?межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.
  • Показаниями к применению препарата Ибуклин являются:  — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит; — невралгии, миалгии; — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Брустан применяют у детей с 2 лет в качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекциях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли при растяжениях и других видах боли.
  • Артролек применяется для облегчения симптомов (от легкой до умеренной боли) при подтвержденном диагнозе остеоартрита коленного сустава.
    • Артролек цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Показаниями к применению препарата Ибуклин для детей являются: — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит; — невралгии, миалгии; — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
    • Ибуклин для детей цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Вимово применяется в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов, которым грозит риск развития язвы желудка и / или язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и если лечение более низкими дозами напроксена или другими НПВП считается недостаточным.
    • ЛАРФИКС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • ХОНДРА-СИЛА цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Аркоксия цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Дексалгин Инъект 50мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • ЕВРОФАСТ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Ибуфен Юниор 200мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Мелбек цена 7 предложений от 2 до 950 руб
    • Инструкция по применению
    • СИНМЕТОН цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Синметон-500 цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Флекцерин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Депиофен цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Зеродол цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • ДЕКСОБЕЛ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • МИАЛДЕКС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
Читайте также:  Как заживает бцж прививка и как выглядит место укола

Источник: https://www.medcentre24.ru/naklofen-duo-analogi

Наклофен Дуо : инструкция по применению

Общие

Нежелательное воздействие может быть сведено к минимуму при использовании препарата Наклофен Дуо в самой эффективной дозе за как можно более короткий период и необходимости контролировать (облегчать) симптомы (см. Желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

Следует избегать одновременного применения Наклофен Дуо с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

 Необходима осторожность в отношении пациентов пожилого возраста. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам препарат Наклофен Дуо, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Как и при применении всех анальгетиков, при длительном применении препарата для лечения головной боли может наблюдаться улучшение или ухудшение состояния (головная боль из-за чрезмерного применения лекарственных средств).

 Если головная боль возникает в результате чрезмерного применения анальгетиков, не следует увеличивать дозу анальгетиков, в таких случаях лечение следует прекратить.

 Головная боль вследствие чрезмерного применения препаратов нужно заподозрить у пациентов с частыми или ежедневными приступами головной боли, которые возникают, несмотря на (или через) регулярное применение анальгетиков.

Влияние на пищеварительный тракт

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений, образования язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ) с зарегистрированными в анамнезе случаями желудочно-кишечных язв, язвенных колитов или болезни Крона, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность, поскольку состояние пациента может ухудшиться (см. раздел «Побочные реакции»).

Читайте также:  Прививка от желтой лихорадки: показания, инструкция по применению

Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак.

 Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно по желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

 Чтобы уменьшить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.

 Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) / аспирина или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ).

 Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда препарат Наклофен Дуо необходимо назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться (см. Раздел «Побочные реакции»).

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.

Кроме роста уровня печеночных ферментов, редко сообщалось о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантной гепатит, некроз печени и печеночной недостаточности, что в некоторых случаях были летальными.

Во время длительного лечения Наклофен Дуо следует назначать регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов в качестве меры предосторожности.

 Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Наклофен Дуо следует прекратить.

 Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если препарат Наклофен Дуо применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства (см. раздел «Противопоказания»). В таких случаях, в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с приемом НПВС, в том числе препарата Наклофен Дуо, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

 У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.

 Применение препарата Наклофен Дуо необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении любых других признаков повышенной чувствительности.

  • СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани
  • У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.
  • Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
  • Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходим соответствующий мониторинг и рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеки.
  • Незначительное увеличение риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта) может быть связано с применением диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении.
  • Лечение с помощью диклофенака, как правило, не рекомендуется больным с установленным диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний (пациенты с сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца).
  • Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки и только в дозе ≤100 мг ежедневно, если лечение длится не более четырех недель.

Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.

 Следует периодически просматривать потребность пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию.

 Пациенты должны следить относительно появления серьезных признаков и симптомов атеротромбозу (например боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут произойти в любое время. Пациентов следует предупредить, что в таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно такими, которые связаны с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВС , такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такие как сыпь, зуд, крапивница.

  1. Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВС могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.
  2. Особые предостережения относительно вспомогательных веществ
  3. Поскольку препарат Наклофен Дуо содержит сахар сферический, его не рекомендуется назначать больным сахарным диабетом и пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы.
  4. Применение в период беременности или кормления грудью.
  5. Беременность.

В I и II триместрах беременности препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и только в минимальной эффективной дозе, а продолжительность лечения должна быть как можно короче. Как и в случае применения других НПВП, препарат противопоказан в последнем триместре беременности (возможно угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на течении беременности и / или развития эмбриона / плода.

 Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидышей и / или риск развития сердечных пороков и гастрошизис после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков был увеличен с менее чем 1% до 1,5%.

Не исключено, что риск увеличивается с дозой и продолжительностью лечения. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантацийнои потери и летальности эмбриона / плода.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, была зарегистрирована повышенная частота различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Если препарат Наклофен Дуо применяет женщина, которая стремится забеременеть, доза препарата должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
  • нарушение функции почек, может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамнион;

на мать и новорожденного, а также в конце беременности:

  • возможные удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах
  • торможения сокращений матки, что приводит к задержке или удлинение родов.

Кормления грудью.

Как и другие НПВС, диклофенак в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Таким образом, чтобы избежать нежелательного влияния на младенца, диклофенак не следует применять в период кормления грудью. Если применение диклофенака крайне необходимо, ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Фертильность у женщин.

Как и другие НПВС, диклофенак может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят исследования на бесплодие, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата.

  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
  • Пациентам, у которых во время терапии препаратом Наклофен Дуо возникают нарушения зрения, головокружение, сонливость, нарушения со стороны центральной нервной системы, вялость или утомляемость, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
  • Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 75-150 мг в сутки (1-2 капсулы) в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
  • При длительной терапии, как правило, достаточно применения 1 капсулы препарата Наклофен Дуо

Способ применения и дозы.

в сутки. Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром, препарат Наклофен Дуо необходимо применять вечером.

Капсулы следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды.

Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая схему лечения каждого отдельного пациента (см. Раздел «Особенности применения»).

Источник: https://lek.103.ua/naklofen-duo-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию