Проба манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Свернуть

Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат «Диаскинтест», который считается более результативным. Какой должен быть Диаскинтест в норме, каковы отклонения, и что надо предпринять при их появлении?

Через какое время оценивают результаты?

Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.

Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.

Оценка результатов

После того, как сделан диаскинтест у взрослых или малышей, расшифровка заключается в осматривании места введения препарата на наличие отечности, покраснения и инфильтрата.

Нормальный результат

  • Реакция на диаскинтест по дням постепенно меняется, по изменениям и признакам судят о наличии возбудителя в организме.
  • Реакция на диаскинтест на первый день практически отсутствует, но при неудачном введении препарата на месте укола может появиться синяк или красноватое пятнышко без признаков уплотнения или припухлости. Первая реакция на фото выглядит таким образом:
  • Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

На вторые сутки симптоматика меняется. В норме на месте инъекции только уколочная реакция, даже если было покраснение на первый день. Можно также заметить рассасывающийся синяк, если таковой имелся.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Результат на диаскинтест у ребенка, как и у взрослого на третий день окончательно покажет реакцию организма, по которой врач судит о наличии возбудителя. Нормальная реакция – едва заметный след от укола иглой или остатки проходящего покраснения.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Ложноположительный результат

Диаскинтест результат может дать и ложноположительный. В этом случае после введения препарата на месте инъекции развивается гиперемия, но папула не образуется. В таких ситуациях не стоит сразу впадать в панику, надо пройти дополнительные обследования, для взрослых обязательна флюорография и повторный Диаскинтест через 2 месяца.

На фото такой результат выглядит так:

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Бывает и сомнительный результат Диаскинтеста, когда на месте инъекции появляется покраснение, но инфильтрат либо вообще не образуется или имеет размеры не более 4 мм. Также врач может засомневаться при наличии большого синяка, на фоне которого сложно рассмотреть и оценить степень покраснения.

Положительный результат

Если врач пытается оценить результат на третий день после введения препарата и видит сильное покраснение, припухлость, то сразу отмечается отклонение от нормы, и проба считается положительной.

Но даже положительный результат может быть разным:

  • Размеры папулы не более 5 мм.
  • Умеренно положительный результат – диаметр папулы колеблется от 6 до 10 мм.
  • Выраженная форма отмечается при размерах в пределах 15 мм.
  • Сильно выраженный результат – большой диаметр папулы, более 15 мм.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Бывали случаи, когда пациенты даже с выраженными отклонениями от нормы оказывались совершенно здоровыми, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

Гиперергическая реакция

Среди фтизиатров ходит еще один термин для проверки результатов — гиперергическая реакция на Диаскинтест. Если дается такая оценка, то подразумевается не просто положительный результат, а слишком преувеличенный.

Не только после укола появляется покраснение, сильная припухлость, но и размеры папулы огромны, могут достигать 20 мм. Окружающие ткани вокруг места введения препарата воспаляются, и развивается раздражение.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Такая реакция может свидетельствовать либо о чрезмерной чувствительности организма к составляющим препарата или об активном развитии патологии в организме. Но в любом случае пациент  должен быть направлен для дальнейшего обследования в специализированный тубдиспансер.

Почему результаты могут быть ложными?

Не всегда сомнительный или ложноположительный результат говорит о наличии патологии. Он может быть получен по следующим причинам:

  • Диаскинтест был сделан без учета противопоказаний. Например, ложноположительный результат может дать развивающаяся в организме вирусная инфекция.
  • В место введения препарата попала инфекция, что часто случается у детей, которые расчесывают его.
  • Наличие склонности к аллергии. На этом фоне организм может дать неадекватную реакцию на тест.
  • Аутоиммунные и соматические патологии.
  • Перед Диаскинтестом ребенку сделали другую прививку. После нее детский организм может дать не ту реакцию, которая ожидается.
  • Информации о том, что на результат может повлиять воздействие воды на место инъекции, нет, но врачи все-таки не рекомендуют мочить его до получения окончательной ответной реакции организма.

Бывает ситуация обратная, когда пациент болен туберкулезом, а Диаскинтест не дал положительного результата. Причиной этого может быть:

  • Излеченное заболевание.
  • Наличие неактивной формы болезни.
  • Нахождение туберкулеза в стадии завершения.
  • Отрицательная оценка результатов у детей может отмечаться, если туберкулез протекает тяжело и дает иммунопатологические нарушения.

Окончательную оценку должен делать только врач, если ситуация потребует, то назначается дополнительное обследование и через два месяца еще один тест на туберкулез.

Что делать, если результат отличается от нормы?

Норма у детей и у взрослых – это практически полное отсутствие следов на месте инъекции через три дня. Если тест оказался положительным, то слезы и паника никак не повлияют на результат и не изменят его. Далее действия должны заключаться в следующем:

  1. Взрослые должны в обязательном порядке сделать флюорографию, а детям делают рентген легких.
  2. Малышам могут назначить УЗИ и томограмму легких.
  3. Сдать стандартный набор анализов.
  4. Посетить фтизиатра, не забыв с собой взять все результаты исследований.
  5. Врач через некоторое время может назначить повторный тест, если все остальные анализы хорошие.
  6. При подтверждении диагноза надо приготовиться к прохождению терапии. Родители должны настроить на лечение ребенка, которое предстоит длительное и сложное.

На плечи родителей ложится ответственность за добросовестный прием прописанных препаратов. Прием должен осуществляться строго по прописанной врачом схеме.

Если имеются некоторые сомнения в компетентности врача, проводившего анализ реакции организма на Диаскинтест, то можно пройти ПЦР диагностику. На данный момент – это максимально точная диагностика патологии, потому что распознает малейшие изменения на генном уровне, которые провоцируются возбудителем туберкулеза.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/diaskintest-norma-u-detej-i-vzroslyh.html

Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Проба манту – что это такое, когда делают и через сколько? Многие родители недостаточно осведомлены, для чего делают туберкулиновую пробу детям, какая должна быть реакция на манту у ребенка и как её измерить. В этой статье мы постараемся подробно осветить эти вопросы.

Манту – это иммунологический тест, позволяющий выявить наличие палочек Коха в организме человека, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза. Это распространенная вакцинация, осуществляется всем детям с первого года жизни.

Внимание!Не стоит отказываться от исследования, туберкулиновое тестирование — самый надёжный и безопасный способ, позволяющий распознать болезнь на ранних стадиях. Взрослым назначают рентгенодиагностику для определения инфецирования, но для растущего организма облучение, даже в небольших дозах, очень вредно.

Как часто делают манту детям

Еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ребенку ставят БЦЖ. Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.

Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев.

Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет.

Если кто-то из близких родственников ребенка болен или «пуговка» после введения манту с каждым годом увеличивается, врачом могут быть назначены дополнительные проведения теста 2-3 раза в год, но это встречается крайне редко.

Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:

  • Ребенок должен быть здоров, и за месяц до теста не должно быть никаких других вакцинаций.
  • Введение препарата осуществляется туберкулиновым шприцем.
  • Туберкулин вводится в толщу эпителия. Для этого игла вводится срезом вверх и немного оттягивается кожа.

Что нельзя делать после манту

  • чесать и тереть место инъекции;
  • бинтовать или заклеивать пластырем;
  • мазать зеленкой или чем либо еще;
  • мочить водой. Но если же такое случилось, что часто бывает, высушите влагу мягкой тканью аккуратно, не растирая поверхность.

Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств.

Как правильно измерить манту у ребенка

Для получения достоверных результатов дождитесь 3 суток с момента введения инъекции. Вооружитесь прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями. Измерять нужно только саму папулу (уплотнение), покраснение в расчет не берётся, его оценивают только в том случае, когда уплотнения совсем нет (это отрицательная реакция, указывающая на то, что организм ребёнка не знаком с туберкулёзом).

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Реакция на манту у ребенка, нормы и отклонения: какого размера должна быть пуговка

Родители часто беспокоятся, что возникнут осложнения, не все знают, какая реакция должна быть на манту у детей.

Так бывает, что у одних детей припухлость внушительных размеров, и им не назначают повторную проверку, а у других, пуговка совсем маленькая, но они получают направления к фтизиатру.

Как же распознать результаты пробы манту, какая реакция положительная и какого размера должна быть папула?

  • Отрицательная проба. Если на месте введения вакцины, нет уплотнений, есть только след от укола. Диаметр папулы 0-1 мм.
  • Сомнительная реакция. Характерно покраснение и небольшая припухлость на месте укола. Возбудитель присутствует в небольшом количестве, либо на результат исследования повлияли другие причины. Диаметр папулы 2-4 мм.
  •  Положительная реакция. Предполагает наличие папулы, превышающей 10 мм. Присутствует риск заражения туберкулёзом. В большинстве случаев делается повторный тест, и ребенок отправляется на прием к специалисту.
  • Ярко выраженная(гиперергическая) реакция на пробу манту, в том случае, если наличие папулы превышает размер 17 мм, в месте укола образовался пузырек и корочка. Состояние считается опасным. На фото представлен пример ярко выраженной реакции.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Нельзя паниковать при положительной реакции манту. Диагностировать туберкулёз можно только после сдачи мокроты, рентгенографии грудной клетки, а также выяснения сроков прививки БЦЖ. Для каждого возраста своя норма манту, родители часто себя накручивают. Дождитесь комментариев доктора, возможно все не так критично.

Норма манту по возрастам

Стоит учесть, что при иммунологическом исследовании у детей разных возрастных групп появляются разные реакции.

У годовалого ребёнка чаще всего бывает ярко выраженная реакция, ничего опасного в этом нет, у большинства малышей в 12 месяцев размер пуговки около 10-17 см.

После введения БЦЖ в организме появляются антитела к туберкулёзу, что провоцирует сильную реакцию. Манту принимает эти антитела за признаки заражения и бьёт тревогу.

С каждым годом размер папулы понемногу уменьшается, а в 7-8 лет осуществляется ревакцинация. Делают вторую прививку БЦЖ, после чего манту 2-3 года остаётся увеличенной.

                           Возраст ребёнка                                Размер папулы
                          1-2 года                                 до 16 мм
                          3-5 лет                                 до 10 мм
                          6-7 лет                                 до 6 мм
                          8-10 лет                                 до 16 мм
                          11-12 лет                                 до 6 мм
                          13-14 лет                                 до 4 мм
Читайте также:  Что делать если у ребенка после манту поднялась температура

Размеры папулы сравниваются с предыдущими годами, если припухлость после манту у ребенка в предыдущие годы всегда имела большие размеры, и динамика стремительного роста не наблюдается, его могут не отправить на повторное проведение теста, так как это физиологическая особенность организма и считается нормой. Но, если по сравнению с предыдущим годом пуговка значительно увеличилась, и реакция на манту у ребенка вызвала хоть малейшее сомнение, проводится повторная вакцинация, и назначаются дополнительные анализы.

Внимание!Если у ребёнка увеличенная манту, не стоит сразу поддаваться панике. Это ещё не значит, что у него туберкулёз. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на состав препарата или особенность организма. Может быть есть предрасположенность к опасной болезни, но он не болен.

Увеличенная папула после манту у ребенка: причины

С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию. Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:

  • Некачественный препарат. Введение туберкулина осуществляется бесплатно, поэтому существует вероятность, что в медицинское, или детское учреждение могли завести некачественный препарат, который в сложившейся ситуации, в любом случае даст положительный результат. Если вас не удовлетворили результаты иммунологического теста, вы можете обратиться в платную клинику для повторного проведения.
  • Индивидуальные особенности организма. Положительная реакция манту может достаться ребенку по наследству, и это не означает, что он болен.  Такое может случиться из-за переизбытка в рационе белковой пищи. Для того, чтобы избежать ошибки, в течение трех дней, перед замером папулы ограничьте ребенка в употреблении молочных продуктов, мяса и яиц.
  • Аллергия. Если ваш ребенок аллергик, постарайтесь в течение этих трех дней исключить его контакт с аллергеном. Если причина аллергии еще не выявлена, оградите малыша от употребления сладостей, прогулок на улице, контактов с животными.
  • Неверный замер. Даже квалифицированный врач, подвластен человеческому фактору, он мог перепутать линейку, ошибиться из-за усталости или не учесть индивидуальной особенности вашего ребенка.

Побочные реакции на манту у детей

Обычно проба хорошо переносится, но бывают исключения:

  1. Аллергическая реакция на манту у ребенка. На коже появляется сыпь и воспаление, вследствие чего, врачи не могут выявить иммунный ответ ребенка на введение туберкулина. У него внезапно может появиться температура, снижение аппетита, высыпания на коже, зуд.

  2. Гиперергическая реакция. Свойственно воспаление в месте введения туберкулина и некротическое изменение кожи.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Многих мам интересует, может ли после пробы манту подняться температура, это не исключено.

Противопоказания к манту

Как уже было сказано, введение туберкулина — безобидная процедура, но редко,  могут возникнуть побочные реакции, поэтому существует ряд противопоказаний для проведения теста:

  • аллергическая реакция на туберкулин;
  • инфекционные заболевания. Тест откладывается до полного выздоровления;
  • эпилепсия;
  • кожные заболевания в анамнезе.

Менингококковая инфекция. Сделайте своему ребенку прививку, пока не поздно!

Можно ли отказаться от манту ребёнку, и чем заменить?

Туберкулез относится к заболеваниям, имеющим скрытый или «дремлящий период», человек может даже не подозревать о том, что он болен, и нанести вред окружающим. Поэтому профилактическое обследование очень важно, и обязательно на законодательном уровне, в том числе и у детей, посещающих детские и учебные заведения.

Внимание!Ребенок, не прошедший тестовое обследование на наличие палочки Коха, и не имеющий справки об отсутствии туберкулезной инфекции не допускается в коллектив.  Основание для проведения тестирования в детских коллективах ФЗ № 52 от 30.03. 99 г.

Если у ребенка есть противопоказания к манту, а исследование проводить нужно,  для этого используют альтернативные методы. Наиболее часто применяется проба Суслова и иммунограмма. Из вены берется кровь, и проводятся анализы на реакцию кровяных телец.

Эти методы значительно уступают в эффективности и точности, поэтому применяются редко, в качестве исключения, если есть противопоказания к манту.

Не так давно была выявлена более точная и безопасная альтернатива манту — диаскинтест. Иммуновакцинация проводится также, как всем привычная проба.

Отличие только в составе препарата, он состоит из рекомбинантного аллергена на туберкулез. При его создании, ученые преследовали цель, получить наиболее точный и наименее аллергенный аналог манту.

Единственный недостаток препарата — высокая цена.

Реакция на манту у ребёнка — наиболее волнующая всех родителей тема. В этой статье мы рассмотрели, как происходит вакцинация, выяснили, какой должна быть реакция на манту у ребенка и какие противопоказания и побочные действия бывают после постановки туберкулиновой инъекции. А также выяснили, чем можно заменить манту.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/kakaya-dolzhna-byt-reaktsiya-na-mantu-u-rebenka.html

Реакция Манту: норма и отклонения, тревожные симптомы

Какой в норме должна быть реакция Манту, всегда ли отклонения от нормы говорят об инфицировании ребенка и стоит ли отказываться от проведения пробы – ответы на актуальные вопросы родителей в нашей статье.

Манту – прививка или аллерготест?

Проба Манту названа так по фамилии французского врача Ш. Манту предложившего подкожные инъекции в качестве метода диагностики туберкулеза.

До этого применялись тесты Пирке. Для их проведения делались небольшие разрезы в области предплечья, затем на «раны» наносили туберкулин.

Туберкулин – антиген, полученный из палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Ошибочно называть пробу Манту прививкой, препарат не вызывает выработку антител, реакция на него показывает, взаимодействовал ли организм с инфекцией. У здорового человека должен быть отрицательный результат теста.

Как и когда делают пробу

Пробу ставят на внутренней стороне предплечья, в средней его части. Доза вводимого препарата 0,1 миллилитр. Инъекция делается только внутрикожно.

  • Первую Манту делают в 12 месячном возрасте, когда прошло достаточно времени после БЦЖ и должен выработаться иммунитет к палочке Коха.
  • Затем тест повторяют через год до достижения ребенком шестнадцатилетия.
  • Сколько будет сделано проб, зависит от реакции организм, детям из группы риска их могут делать от двух до четырех раз в год.

Есть ли противопоказания

Все мы помним, как ставили Манту в школе. Раз пришли на занятия, значит, здоровы, и можно проводить тест. От этого у многих родителей сложилось впечатление, что Манту можно ставить ребенку в любом состоянии.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Это не так. Для достоверного результата важно, чтобы ребенок был здоров, любые отклонения от нормы недопустимы.

Манту – это аллергопроба, реакция организма на нее может измениться из-за наличия в нем других аллергенов, воспалительных процессов.

Поэтому противопоказаниями к Манту являются:

  • любые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ или простуды;
  • обострение хронических заболеваний;
  • дерматологические заболевания, высыпания на коже;
  • эпилепсия.
  • астма, ревматизм.

Также тест не рекомендуют делать при насморке или кашле. Необходимо дождаться полного выздоровления ребенка.

В идеале после перенесенных ОРВИ или простуды должно пройти минимум 7-10 дней. При более тяжелых инфекциях не меньше месяца.

Пробу Манту не делают, если в садике или в школе объявлен карантин.

Результаты и их интерпретация

Оценивают результаты Манту через трое суток. Очень важно не нарушать временные рамки для получения достоверных данных.

При определении реакции организма учитывают наличие и размер уплотнения. Степень покраснения, как правило, не учитывается.

Выделяют следующие виды реакции:

  1. Отрицательная. Уплотнение отсутствует или его размер не больше миллиметра. Это свидетельствует о том, что организм вообще не контактировал с палочкой Коха.
  2. Сомнительная. Есть небольшое покраснение, папула не более четырех миллиметров.
  3. Положительная. Размер «пуговки» 15-16 миллиметров. Она говорит, что у организма выработался иммунитет к возбудителю туберкулеза.
  4. Гиперергическая. У детей размер папулы 17 миллиметров или более. Он свидетельствует о заражение туберкулезом.

Реакция Манту имеет  также градацию, у детей младшего возраста допустимы большие размеры папулы, важно чтобы они вписывались в норму. Это связано с БЦЖ (ее ревакцинацией).

Папулу замеряют поперечно с помощью прозрачной линейки. Важно прикладывать ее началом  отсчета к левому краю «пуговки».

Например, у детей 1 года в норме Манту должна иметь уплотнение от 5 до 11 миллиметров.

Нормы и отклонения

Правильно интерпретировать результат может педиатр или медсестра. Родители могут лишь примерно оценить состояние пробы.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Нормы и отклонения реакции Манту у ребенка мы привели в таблице. Она носит справочный характер и не отменяет консультацию с медицинским работником.

Возраст, года Размер уплотнения, мм Необходимы дополнительные обследования Высокий риск инфицирования
1 5-11 Размер «пуговки» от 12 до 16 миллиметров. Размер «бугорка» от 17 миллиметров.
2 5-11 или меньше Увеличение папулы на 2 – 3 миллиметра по сравнению с прошлой пробой. Папула увеличилась по сравнению с предыдущим тестом на 5 миллиметров.
3 5-8, должен быть меньше прошлогоднего Увеличение уплотнения на 3 -5 миллиметров по сравнению с прошлыми тестами.
Размер «пуговки» не меняется с годами.
Увеличение «пуговки» на 6 миллиметров по сравнению с прошлыми пробами
4
5
6 1-4 или отсутствует Размер уплотнения 5 и более миллиметров.
7

Что может влиять на результат

Проба на туберкулез в течение трех дней после проведения требует специального ухода.

Существуют следующие ограничения:

  • место инъекции нельзя чесать или тереть;
  • недопустимо заклеивать участок кожи с пробой;
  • запрещено попадание мыла, шампуня, спирта и других жидкостей.

В последние годы педиатры сходятся во мнение, что попадание небольшого количества воды на место укола не влияет на результаты теста. Важно быстро ее промокнуть мягкой тканью или ватным диском.

Аллергики склонны к ложноположительным реакциям на пробу на наличие палочки Коха в организме.

Обычно врачи рекомендуют принять антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек и прочие) накануне и после теста. Также нужно следить за питанием ребенка максимально исключить возможные аллергены. Если ребенок не склонен к атопическим дерматитам пристальный контроль за рационом не нужен.

Что делать, если проба положительная

Если результаты пробы на туберкулез вышли за пределы нормы требуется консультация с фтизиатром. Направление в специализированный диспансер может дать участковый педиатр, медсестра в детском саду, школе.

Специалист назначит дополнительные обследования. Например, рентген грудной клетки, Диаскинтест. Последний проводится аналогично пробе Манту.

Проба Манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Под кожу вводится специальный препарат и через трое суток оценивается реакция организма. Его активное вещество – синтетический белок, аналогичный белку в составе палочки Коха. Тест дает однозначный ответ на вопрос присутствует ли большое количество возбудителя туберкулеза в организме или нет.

Также всем членам семьи, проживающим с ребенком необходимо пройти внеплановую флюорографию. И предоставить результаты в диспансер.  Обычно ребенку назначают повторную пробу Манту через месяц.

Как правило, ложноположительные результаты бывают связаны с аллергическими реакциями. Точный диагноз туберкулез может быть поставлен в динамике. То есть, когда из года в год пробы выходят за границу нормы и размер папулы неуклонно увеличивается.

Чем можно заменить пробу Манту

Для детей с противопоказаниям к пробе на туберкулез допустимо использование  диаскинтеста, рентгена грудной клетки. Можно сдавать анализ крови на туберкулез методом ПЦР. Его проводят в частных медицинских клиниках. Но стоит помнить, что он менее информативен.

Родителям не стоит пренебрегать туберкулинодиагностикой ребенка. Так как это тот самый случай когда проще предотвратить развитие заболевания,чем потом долго его лечить.

Есть ли осложнения после пробы

В редких случаях на фоне Манту могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • аллергическая сыпь;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость;
  • расстройства стула.

Также ребенок может отказываться от еды, капризничать. При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу.

Споры вокруг пробы на туберкулез

Уже несколько лет вокруг Манту и прививок разгораются жаркие споры. Делать или не делать их, в конечном счете, решают родители. Но стоит помнить о том, что ребенка без пробы Манту могут отстранить от посещения детского сада или школы во время карантина.

Если вы отказываете от стандартной пробы на туберкулез, не пренебрегайте другими методами диагностики и профилактики туберкулеза.

Читайте также:  Панангин в ампулах: показания, состав, инструкция по применению

Заключение

Показатель того, что ребенок не заражен туберкулезом – отрицательная реакция Манту. Также об этом будет свидетельствовать и положительная реакция, если она не выходит за пределы возрастной нормы.

Перенести пробу на туберкулез можно и нужно лишь в том случае, если ребенок себя плохо чувствует, есть подозрения на простуду или обострение хронических заболеваний. Совсем отказываться от теста не рекомендовано.

Источник: https://its-kids.ru/reaktsiya-mantu.html

Проба Манту ????: оценка результата у детей, нормы в таблице, подготовка к прививке, расшифровка реакции

Ежегодная проба Манту – привычная процедура для всех детей. Такая инъекция не является прививкой, она служит совсем для других целей. Манту – это тест, который подсказывает врачу, как организм ребенка реагирует на попадание антигена возбудителя болезни.

Также процедура помогает диагностировать туберкулез или оценить результаты лечения.

Как правильно готовиться к тесту, и что входит в состав препарата? Рассмотрим, какие существуют правила оценки результатов туберкулиновой пробы, и в каких случаях необходима консультация пульмонолога или фтизиатра.

Зачем нужна проба Манту и когда она ставится детям?

Каждый новорожденный в роддоме вакцинируется против туберкулеза – прививка называется БЦЖ (подробнее в статье: прививка БЦЖ: расшифровка аббревиатуры). При отсутствии противопоказаний ребенка ревакцинируют в 7 и 14 лет.

Однако нет стопроцентной гарантии того, что привитый малыш не заразится туберкулезом. Этот коварный недуг лучше всего купировать на ранней стадии, в связи с этим детям раз в год нужно пройти профилактическую пробу – реакцию Манту, которая поможет выявить заболевание.

Инъекцию делают через год после вакцинации и регулярно повторяют каждые 12 месяцев вплоть до 15 лет.

ИНТЕРЕСНО: как называется прививка от туберкулеза, когда и куда ее ставят?

Не стоит отказываться от этого исследования – оно не несет угрозы здоровью ребенка. Для обследования детей от 15 лет и взрослых не используется Манту, а показана флюорография легких.

Эта процедура помогает выявить очаги туберкулеза в органах дыхания, так как именно в них чаще всего обнаруживаются первые признаки болезни (рекомендуем прочитать: основные признаки туберкулеза у детей).

В отличие от Манту, флюорография не так безобидна, поскольку дает на организм определенную лучевую нагрузку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Манту у детей: размеры и норма

Состав пробы

В состав препарата входит несколько компонентов и главный из них – туберкулин. Это вещество было получено немецким врачом и бактериологом Робертом Кохом еще в конце 19 века. Старый туберкулин (или альттуберкулин) содержит экстракт (лизат) двух видов микобактерий, являющихся возбудителями туберкулеза. Эти микроорганизмы предварительно инактивируются путем термообработки.

Однако кроме лизата в этом веществе содержится масса посторонних примесей. Сегодня АТК почти не используют, вместо него в Европе применяют туберкулин Зейберта, а в нашей стране – туберкулин Линниковой.

В современных аналогах минимум посторонних примесей за счет дополнительной очистки от белков среды, в которой культивировались бактерии, поэтому врачу легче правильно оценить реакцию организма на этот препарат. В его состав входят:

  • туберкулин;
  • фосфатный буферный раствор;
  • хлористый натрий;
  • полисорбат 8;
  • карболовая кислота.

Правила проведения пробы Манту

В детских поликлиниках существует регламент, согласно которому выполняется тест. Как правило, в прививочном кабинете отработан график, по которому можно сделать инъекцию.

Например, в понедельник всем пациентам вводится проба, а в четверг производится оценка результатов Манту.

Пробу делают детям, у которых с момента последней пробы прошел год, а также тем, кто нуждается в вакцинации или ревакцинации БЦЖ.

Однако туберкулиновая проба имеет противопоказания – Манту не делают детям:

  • в период острых инфекционных заболеваний;
  • во время обострения хронических болезней;
  • при наличии кожных недугов;
  • при аллергических состояниях;
  • с бронхиальной астмой.

Проба Манту имеет свои противопоказания, поэтому ребенка должен осмотреть педиатр

Нужна ли подготовка к туберкулиновой пробе и как ставят прививку?

Подготовка к процедуре не требуется – ее выполняют здоровому ребенку, у которого есть разрешение от педиатра.

Врач осматривает пациента, опрашивает родителей о том, как давно малыш болел, и не ставили ли ему прививки в течение последнего месяца. Если ответ положительный, с Манту стоит повременить – туберкулин может вызвать нетипичную реакцию организма.

Если же препятствий к процедуре нет, врач указывает это в карточке малыша и направляет пациента в манипуляционный кабинет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица прививок, которые делают детям до 3 лет

Для проведения процедуры требуется всего 1 мл препарата, в который входит две туберкулиновые единицы (2 ТЕ – обозначение стандартной дозы). Далее в прививочном кабинете медсестра набирает в одноразовый шприц препарат и вводит подкожно в районе внутренней поверхности предплечья. После этого пациент может вести обычный образ жизни.

Что такое папула и как осуществляется уход за ней?

В норме после инъекции на предплечье остается видимая точка от укола, и лишь на следующий день возможно проявление гиперемии кожи и уплотнения. Круглый, чуть выпуклый след в месте инъекции Манту называется папулой, в народе говорят «пуговка» (см. фото). Чтобы оценка результатов была корректной, в течение нескольких дней после процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя чесать «пуговку», чтобы не увеличить площадь гиперемии;
  • не рекомендуется обрабатывать пробу антисептиками;
  • заклеивать или бинтовать, тем самым лишая доступа воздуха;
  • раньше считалось, что место укола нельзя мочить, однако сегодня педиатры не так категоричны, многие из них рекомендуют не отказываться от купания после теста.

Сомнительная реакция Манту у ребенка

Чем отличается Манту от пробы Пирке?

Анализ, разработанный Клименсом Пирке, имеет ту же цель, что и Манту – раннее выявление инфицирования туберкулезной палочкой. Однако Пирке проводится по иной технологии.

Этот тест, в отличие от реакции Манту, не подкожный, а накожный, и оценивание результатов имеет свои нюансы. В связи с тем что кожа повреждена, место, на которое нанесен туберкулиновый состав, не рекомендуется мочить.

Процедура имеет следующие особенности:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается Диаскин тест вместо пробы Манту?

  • предплечье пациента нужно подготовить, обработать специальной смесью – фенолом с карболовой кислотой;
  • затем на коже делаются миниатюрные надрезы (глубиной 0,5 мм), в которые наносится капля АТК (альттуберкулин Коха);
  • результат оценивают через 48-72 часа, ориентируясь на размер припухлости кожи в местах надреза.

Как и когда измеряют размер папулы?

Оценка результатов после проведения туберкулиновой пробы производится через 72 часа (3 суток). Если ребенка вовремя не осмотрел специалист, это можно сделать в течение недели после инъекции – показания будут близкими к реальности. Определение диаметра папулы или гиперемии выполняется медсестрой (врачом) с помощью прозрачной линейки, и результаты записываются в карточку ребенка.

Варианты реакции на пробу в таблице

Результаты Манту могут быть следующими:

Вариант пробы Внешний вид Значение
Отрицательный Нет следов от укола, либо покраснение кожи в месте инъекции до 1 мм Нет инфицирования. Требуется повторное Манту, показана ревакцинация.
Сомнительный Наличие гиперемии в месте укола при отсутствии уплотнения, либо размер папулы 2-4 мм Требуется повторная инъекция туберкулина.
Положительный Уплотнение от 5 мм Размер «пуговки» 5-12 мм – норма. Свыше 12 мм – возможно заболевание туберкулезом.

Если на предплечье есть папула, измеряют ее ширину – диаметр, перпендикулярный оси руки. Если имеет место только покраснение кожи (без уплотнения в центре) – измеряют размер гиперемии.

Иногда Манту выглядит по-другому – на предплечье появляется папула, вокруг которой наблюдается круг большего диаметра покрасневшей кожи.

В этом случае измеряется только внутренний диаметр кольца, то есть берется во внимание ширина «пуговки».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней проводится проверка пробы Манту?

Оценка результатов Манту

Если у ребенка отрицательный результат – нет гиперемии и папулы, значит его организм не знаком с микобактериями, вызывающими туберкулез. Так бывает, если малышу по каким-то причинам не делали БЦЖ.

Однако такой ответ организма также свидетельствует и о том, что ребенок не сможет победить инфекцию, которая попадет в организм. В связи с этим дети с отрицательной реакцией подлежат наблюдению, им показан еще один тест Манту через полгода-год.

Затем требуется сделать БЦЖ или провести ревакцинацию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней нельзя мочить пробу Манту?

Положительная реакция организма на инъекцию (если появилось покраснение кожи и папула) означает, что ребенок уже имел контакт с микобактериями.

Однако это не говорит о том, что он болен туберкулезом.

Если размер покраснения вокруг места инъекции вписывается в границы нормы, это хороший знак – это свидетельствует о том, что иммунитет сформирован и в состоянии бороться с инфекцией, которая может попасть в организм.

При интерпретации результатов особое внимание уделяется детям, у которых возникла слишком сильная реакция на инъекцию – «гиперергическая».

К ним относятся пациенты с размером «пуговки» более 17 мм, а также те, у кого в месте укола образовались пузырьки, язвочки, увеличились паховые лимфоузлы.

Это красноречиво свидетельствует о напряженности противотуберкулезного иммунитета, а значит может быть следствием наличия заболевания или систематического попадания инфекции в организм. В случае когда результаты пробы не вписываются в границы нормы, ребенка должен осмотреть фтизиатр.

Если результат пробы Манту не является отрицательным, ребенка должен осмотреть фтизиатр

Допустимые значения пробы у детей разного возраста в таблице

При анализе результатов Манту имеет значение диаметр папулы и возраст ребенка, а точнее срок, прошедший после вакцинации БЦЖ. Чтобы более подробно выяснить допустимые параметры туберкулиновой пробы у детей разного возраста, все возможные варианты и их расшифровку мы свели в таблицу:

Возраст, лет Нормальный диаметр папулы, мм Результат сомнительный, мм Высокая вероятность заражения туберкулезом
1 5-15 15-17 17 и больше
2 Уменьшение или тот же диаметр Увеличение диаметра «пуговки» на 1-5 мм Увеличение размера на 5 и более мм
3-5 Уменьшение размера. Диаметр не более 8 мм Увеличение на 3-5 мм Увеличение размера на 6 мм. Достижение диаметра 12 мм
5-7 Угасание реакции организма до 1-5 мм Размер уплотнения 5-6 мм Диаметр уплотнения более 6 мм

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сводная таблица со схемой детских прививок по возрасту

С 7 до 14 лет, после второй вакцинации БЦЖ, продолжается контроль заболеваемости. В 8 лет родители могут не беспокоиться при диаметре уплотнения 10 мм, в 9 лет – 16 мм.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Не всегда большой размер гиперемии кожи указывает на туберкулез, усилить кожные проявления могут и другие факторы. Искажение результатов возможно в случаях:

  • пациент недавно имел близкий контакт с человеком, который выделяет туберкулезную палочку;
  • ребенок накануне измерения папулы ел продукты-аллергены, которые могут вызвать повышенную чувствительность организма к любым возбудителям;
  • если папулу расчесывать, намыливать и тереть мочалкой, ее размеры могут оказаться сильно увеличены.

В меньшей степени на результат Манту могут влиять следующие факторы:

  • неправильное хранение препарата или нарушение условий транспортировки;
  • ошибки при измерении папулы Манту;
  • некоторые хронические болезни;
  • воздействие на кожу аллергенов (стирального порошка, ткани с добавлением синтетики);
  • влажность и высокая температура в помещении;
  • некоторые лекарственные средства;
  • нарушение технологии выполнения инъекции.

Если уход за “пуговкой” был неправильным, оценка пробы может дать ложные результаты

Если есть подозрения, что имел место один или несколько из перечисленных факторов, делается повторная инъекция. Лучше всего укол сделать в другую руку, чтобы результат был корректным. Некоторые специалисты рекомендуют подготовиться к процедуре, купив антигистаминное средство – его необходимо принимать в течение трех дней после инъекции в случае, если у ребенка возникнет аллергия на Манту.

Принцип виража пробы

У медиков существует термин – «вираж Манту». Он означает, что результат теста изменился в худшую сторону, что является одним из явных признаков наличия заболевания. Возможны следующие варианты:

  • у пациента отмечена отрицательная реакция на тест, а через год – положительная;
  • размер папулы стал больше более чем на 6 мм по сравнению с предыдущей пробой;
  • диаметр папулы равен 12 и более миллиметров, если после вакцинации прошло больше 3 лет.

Таких пациентов отправляют на консультацию к фтизиатру.

Читайте также:  Кашель после акдс: стоит ли беспокоиться и как его лечить

Врач проводит комплекс мероприятий, которые помогут выявить заболевание – прослушивает ребенка, назначает рентген органов грудной клетки, дает направление на ряд анализов.

Если обследование не показало наличие заболевания, фтизиатр может предложить пройти курс профилактического лечения – в течение месяца пить Изониазид или другие препараты, предназначенные для терапии туберкулеза.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/proba-mantu.html

Допустимые размеры Манту и норма у детей в зависимости от возраста

Манту: размеры и норма у детей зависят от возраста и реакции организма. Проба делается в детском возрасте начиная с 1 года. Целью процедуры является диагностирование туберкулеза.

Как расшифровать результат самостоятельно

Для проведения процедуры используется одноразовый шприц и препарат (Туберкулин). Он состоит из воды, фрагментов бактерий и еще нескольких компонентов. Вещество является безопасным для детского здоровья. Вводится оно в минимальной дозе (0,1 мг). Инъекция вводится в верхние слои эпидермиса.

Проба не повышает противотуберкулезный иммунитет, она не является прививкой и не заменяет БЦЖ. Несмотря на вакцинацию ребенок может заразиться, но приобретенный иммунитет снижает эту вероятность в несколько раз.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. С инфицированным человеком можно столкнуться в любом месте: в общественном транспорте, на улице, в каком-либо учреждении.

Для диагностирования заболевания процедура проводится ежегодно начиная с 1 года жизни.

По правилам пробы ставятся каждый год в разные руки. Место для введения инъекции – внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть.

На третий день после инъекции проверяется реакция организма. Замеры проводит специалист с помощью прозрачной линейки. Реакция бывает 2 видов:

  1. Покраснение. Кожа приобретает розовый оттенок.
  2. Инфильтрат. В месте инъекции кожа уплотняется и приподнимается над остальной поверхностью. Внутри папулы находятся антитела, борющиеся с болезнью. От их количества зависит интенсивность реакции.

Результат можно узнать и самостоятельно. Для этого потребуется линейка или рулетка. Она располагается перпендикулярно от предплечья. При отсутствии папулы измеряется диаметр покраснения. Рекомендуется очертить края ручкой, т. к. при надавливании место покраснения увеличится.

Если измеряется только уплотнение, область вокруг него не учитывается.

При определении результатов следует знать, какое значение считается нормой для этого возраста. Размер Манту у ребенка зависит от многих факторов, поэтому только специалист может дать объективную оценку результата.

Какие факторы влияют на результаты

Для объективной оценки результата рекомендуется учитывать некоторые факторы. Например, перенесенные в недавнее время инфекционные заболевания могут повлиять на эффективность исследований.

Хронические патологии тоже играют важную роль в этом вопросе. Ключевым фактором выступает и сбалансированность рациона. Недостаток питательных веществ негативно отражается на общем состоянии пациента.

Замеры проводятся по истечении 2 суток после укола. Повторный визит в медицинское учреждение назначается через 72 часа. Максимальным сроком оценки результатов считается неделя.

Родители вправе написать отказ от проведения пробы, но в этом случае они должны проверить ребенка другим методом. Например, можно сдать кровь на анализ в частной клинике. Больному ребенку инъекция не ставится.

Процедуру следует отложить до полного выздоровления.

Переливание крови или прием препаратов с ее содержанием служат основанием для отложения исследования на 2 недели.

Другие прививки

Проба является иммунной, т. к. полностью зависит от состояния защитной системы организма. Для получения более достоверного результата ее рекомендуется проводить отдельно от других прививок. После последней вакцинации должно пойти минимум 6 недель.

Аллергические реакции организма

Повлиять на результат может предрасположенность организма к аллергии. Если во время введения инъекции у ребенка уже наблюдается дерматит, об этом следует предупредить врача заранее. Иммунитет человека зависит от возраста. У детей до 1 года защитные функции слабо развиты, поэтому в этот период исследования не проводятся.

При склонности к аллергии на протяжение недели в период проведения пробы (за 4 дня до проведения процедуры и в течение 3 суток после нее) ребенку следует давать антигистаминные препараты.

Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтами

Присутствие в организме глистов дает положительный ответ. Черви выделяют в пищеварительную систему продукты своей жизнедеятельности. Нарушение кишечной флоры приводит к недостаточному усваиванию пищи. В результате может появиться аллергическая реакция.

Лабораторное исследование кала не всегда способно выявить наличие червей. Чаще всего паразиты обнаруживаются, когда выходят из организма.

При большом диаметре папулы рекомендуется пройти профилактический курс с помощью антипаразитных препаратов.

Важным фактором является и индивидуальная чувствительность кожных покровов. Специалист может перепутать аллергическую реакцию организма с наличием палочки Коха. В результате ребенок будет направлен на дополнительное обследование и лечение.

Неблагоприятная экология

Сюда относится экологическая обстановка, в которой живет ребенок: загрязненность воздуха и воды, а также радиационный фон. Выбросы от металлургических и химических предприятий, а также от автотранспорта формируют хроническое отравление организма. Токсические отравления приводят к появлению воспалительных процессов, являющихся причиной положительной реакции.

Неправильный уход за “пуговкой”

К неправильной оценке результата приводит несоблюдение простых правил:

  • в течение первых 3 суток не мочить место укола;
  • не заклеивать данный участок пластырем, не перевязывать бинтом, не делать компрессы и примочки;
  • не чесать и не тереть папулу;
  • в жаркую погоду одевать ребенка в одежду с длинными рукавами (пот и трение материала могут дать ошибочный ответ);
  • не использовать йод, мази и антисептические препараты;
  • не включать в меню потенциально аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, овощи и фрукты красного цвета).

Обо всех погрешностях ухода следует сообщить медсестре во время проведения замера.

Какого размера должна быть Манту и как выглядит в норме

После введения инъекции специалисты исследуют реакцию Манту: норма у детей определяется в зависимости от возраста. Оптимальным вариантом считается появление небольшой точки или маленького пятна.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

В 1 год

Манту годовалому ребенку ставится через 12 месяцев после вакцинации. Норма реакции представляет собой значение от 5 до 11 мм. Такие значения указывают на успешность процедуры и формирование иммунитета.

Если рубец после БЦЖ более 7 мм, защиты хватит до следующей вакцинации. У годовалого ребенка может наблюдаться уплотнение и краснота. Эти симптомы свидетельствуют о проявлении поствакцинального иммунитета.

От 2 до 6 лет

Норма Манту для детей представлена в следующей таблице:

Возраст, лет Допустимый размер
2-3 5-14
4 8
5-6 5-6

Реакция на Манту в 3 года чаще всего положительная или сомнительная. В этот период начинается угасание иммунного ответа. Средняя величина папулы у детей в 3 года составляет более 8 мм. До четырнадцати мм диаметр Манту считается нормой у детей этого возраста. До трех лет данная величина может достигать самых высоких значений.

Манту у детей в 4 года исследуется с учетом некоторых показателей. Признаки, указывающие на инфицирование:

  • наличие гнойных воспалений;
  • папула имеет четкие границы;
  • припухлость держится больше 7 дней;
  • появляются небольшие ранки.

При исследовании Манту норма у детей в 5 лет составляет 5-6 мм. Наблюдается покраснение, но уплотнение не образуется. В 6 лет организм перестает реагировать на возбудителей болезни, поэтому к 7 годам начинает проводиться плановая ревакцинация.

В 6-7 лет

Норма Манту в 7 лет не должна превышать 0,4 сантиметра. В этом случае констатируется отрицательный результат. При этом кожные покровы не меняют окраску.

От 7 до 15 лет

Нормальный размер Манту с 7 до 9 лет варьируется от 10 до 16 мм. С 8 до 10 лет отмечается предельная напряженность иммунной системы. Манту 10 мм у ребенка 10 лет является положительной реакцией. Такой показатель свидетельствует о наличии инфекции в организме подростка. В этот период ответ организма на возбудителей становится менее выраженным. В 10-12 лет 0,5-0,6 см должна быть Манту.

В 13 лет назначаются дополнительные исследования, если показатель превышает 4 мм. Если у девочки в 12 или 14 лет папула превышает 18-20 мм в диаметре, можно констатировать развитие заболевания. В 15 лет реакция становится отрицательной.

Возможные результаты

Размеры Манту у детей сильно разнятся. На это влияют многие факторы. Для более точной оценки картины проводятся дополнительные обследования.

Отрицательный

Нормальная реакция Манту должна показывать отрицательный результат. Такие показатели указывают на то, что организм либо еще не столкнулся с возбудителями болезни, либо уже поборол их. В такой ситуации проводится ревакцинация. Визуально наблюдается полное отсутствие реакции на введенные вещества. На месте инъекции не образуется уплотнений и покраснений.

Сомнительный

Результат считается сомнительным при отсутствии уплотнения. На месте укола наблюдается только покраснение, размер которого тоже имеет большое значение. Если результат пробы Манту находится в пределах 2-4 миллиметров, палочка Коха не присутствует в организме.

Положительный

Результат реакции зависит от того, как выглядит Манту при туберкулезе. Возможные реакции:

  • слабовыраженная (5-9 мм);
  • средняя (10-14 мм);
  • выраженная (15-16 мм);
  • чрезмерная (более 17 мм).

Подобная указывает на борьбу организма с заболеванием.

Гиперергический

Наблюдается сильное воспаление, размер уплотнения достигает 17 мм, увеличены лимфатические узлы. Присутствие в организме возбудителя выражается в следующих симптомах:

  • место инъекции приобретает насыщенный красный цвет;
  • папула имеет четкие границы;
  • через неделю после прививки Манту инфильтрат темнеет;
  • от папулы к локтевому сгибу проходит полоса красного цвета;
  • наблюдается нагноение.

При появлении подобных признаков следует обратиться к врачу, но подобные симптомы не доказывают наличия инфекции.

Ложноположительный

Такая реакция происходит в следующих случаях:

  • контакт с инфицированным человеком;
  • наличие в организме нетуберкулезной микобактерии;
  • недавно проводилась вакцинация:
  • иммунитет уже сталкивался с возбудителем;
  • человек недавно болел инфекционным заболеванием.

В этом случае наблюдается покраснение без уплотнения, не превышающее в размере 4 мм.

Ложноотрицательный

Такое состояние характеризуется полным отсутствием аллергической реакции. Папула не видна, либо ее размер не превышает 1 мм. Причины:

  1. Использование некачественного препарата.
  2. Нарушение правил введения раствора.
  3. Нахождение заболевания в инкубационной стадии.

Назначается дополнительно диагностирование для прояснения клинической картины.

Вираж и блистерный эффект

Виражом принято называть результат реакции, намного превышающий значения предыдущей процедуры. Сюда относится:

  • переход из отрицательной или сомнительной пробы в положительную без проведения вакцинации;
  • увеличение папулы на 6 мм за 1 год у привитых малышей;
  • сохранение значения в пределах 12 мм на протяжении 3 и более лет;
  • наличие гиперергической реакции независимо от времени вакцинации.

При блистерном эффекте врачи подозревают у пациента туберкулез. Для точной диагностики выдается направление в диспансер.

Побочные реакции

Реакция после Манту у детей может проявляться следующими симптомами:

  1. Повышение температуры и озноб. Ухудшение самочувствия наблюдается вечером после укола или на следующее утро. Температура поднимается незначительно (до 37,5-38°С). Иногда появляется тошнота и головокружение. С нормализацией температуры состояние ребенка улучшается.
  2. Кожные высыпания и зуд. Покраснение может появиться на любом участке тела. У некоторых детей наблюдается отечность лица и слизистых оболочек носоглотки. Фенол, входящий в состав инъекции, иногда вызывает аллергию. Если у пациента наблюдается непереносимость некоторых компонентов пробы, назначаются альтернативные препараты. Для лечения сыпи можно использовать мазь Димексин.
  3. Снижение аппетита, болевые ощущения в области живота. Возможно появление сильной диареи. Ребенку в этом случае следует давать больше жидкости.
  4. Вялость и сонливость.
  5. Сильная головная боль. Нередко этот симптом сопровождается кашлем, насморком и другими признаками простудных заболеваний. Рекомендуется дать выпить на ночь чай с медом.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Папула синего цвета. При введении инъекции повредились кровеносные сосуды.

Если самочувствие в течение 3 дней не улучшается, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что делать при отклонениях

Заболевание развивается достаточно медленно: в течение нескольких месяцев (или даже лет). Болезнь хорошо подвергается лечению на ранней стадии, поэтому следует регулярно проводить исследования организма.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Направление к фтизиатру выписывается в случае установления положительного результата. Но такие показатели еще не констатируют наличие болезни. Если есть подозрение на заболевание, врач выдает направление на рентген и сдачу анализов. При отрицательных результатах через некоторое время может назначаться повторное обследование. Заболевание лечится с помощью химиотерапии.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/razmery-mantu.html

Ссылка на основную публикацию