Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

В нашей стране в основном используются два метода обследования населения на туберкулёз — это флюорография и тест проба Манту.

Флюорографию ежегодно проводят всему взрослому населению, а также подросткам с 15 лет. При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводится туберкулин.

Туберкулин получают из микобактерий туберкулеза, он токсичен. Все в детстве обязательно проходили это и помнят, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.

Проба Манту не всегда дает точную диагностику, часто она показывает ложноположительный результат. Пациентам потом нужно делать рентгеновское или компьютерное обследование легких для того, чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание туберкулезом.

Иногда после пробы на реакцию Манту развивался активный туберкулез, известны такие случаи, но их мало. Новый препарат Диаскинтест на туберкулез содержит только антигены активных микобактерий, которые помогают образоваться антителам в организме человека, а не сами активные микобактерии.

Что такое проба Диаксинтест, в чем ее преимущества?

Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой.

В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным.

Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.

Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.

Из чего состоит Диаксинтест?

Он содержит:

  • Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасносинтетические антигены: CFP10 и ESAT6. В возбудителях туберкулёза тоже есть эти белки. Если пациент заражен или уже болен туберкулезом, то возникает реакция на Диаксинтест.
  • соли натрий и калий,
  • хлорид натрия,
  • консервант фенол
  • стабилизатор полисорбат .

Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.

Разработан препарат в России, производится здесь же.

Показания к проведению Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
  • для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
  • для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;

Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.

Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

Недостатки пробы Диаскинтест

  • Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасноДиаскинтест нечувствителен к возбудителям коровьева туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит эти возбудители в ослабленной форме. Поэтому с помощью Диаксинтеста невозможно понять, нужно ли делать ребенку БЦЖ повторно в семь лет или нет. Диаскинтест детям до семи лет проводится только после Манту или одновременно с ней.
  • Диаскинтест бывает ложно-отрицательным в начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не начал активно размножаться. Тест повторяют через два или три месяца.
  • Диаксинтест также бывает ложно-отрицательным при тяжелых формах туберкулеза, и у ослабленных людей. В этих случаях организм уже настолько слаб, что не борется с возбудителем.

Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.

Как делают Диаскинтест?

Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.

Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.

В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

Диаскинтест можно сделать :

  • в детских учреждениях;
  • в противотуберкулезных диспансерах;
  • в противотуберкулезных центрах.

Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска.

Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать.

Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест.

Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.

Интерпретация результата Диаскинтеста

Результат Диаскинтеста проверяют через72 часа.

Как правило, используют прозрачную линейку. Измеряется размер покраснения или папулы по диагонали.

  • Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасноВ случае, если на месте инъекции виден только след от укола, то результат Диаскинтеста отрицательный. Таким образом, норма – это отсутствие покраснения или папулы.
  • Если кожа покраснела, но папулы нет, то Диаскинтест является сомнительным. Неважно, какого размера покраснение, важно то, что оно есть.
  • Если есть папула, то результат положительный.

В свою очередь, размеры папулы делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), умеренная реакция (до 9 мм), выраженная реакция (белее 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих тестов сравниваются с последующими результатами.

Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг нее. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.

Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дальнейшее обследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентген, анализы мочи и крови. Это правило распространяется и на детей, и на взрослых.

Есть такой интересный факт. На флюорографии или рентгене часто видны образования – кальцинаты или очаги Гона. Это значит, что пациент был заражен, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не наступило, и выработался иммунитет. В этих случаях реакция Манту бывает или положительной или сомнительной.

Побочные эффекты

Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться в виде головной боли, повышении температуры, общего недомогания, т.е. обычной реакции иммунитета при проведении проб и вакцинции.

Может образоваться небольшой синяк, он тоже не представляет опасности.

Противопоказания

  • Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопаснообострения хронических заболеваний ;
  • острые инфекционные процессы, например, острые вирусные инфекции, пневмония;
  • острые аллергические реакции или состояния;
  • эпилепсия.

Диаскинтест, как аллерген, может вызвать аллергическую реакцию, потому что содержит чужеродный белок.

Детям после перенесенных прививок Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц. Это распространяется и на БЦЖ.

Какой режим соблюдать после пробы Диаскинтест

  • запрещается мыться с мылом, гелями для душа, хотя место постановки пробы мочить можно;
  • запрещается расчесывать место укола;
  • запрещается использовать пластырь или бинт.

Если не соблюдать вышеописанных рекомендаций кожа покраснеет и невозможно будет оценить результат теста.

Есть и пить можно все, за исключением приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма спирта в организме могут вызвать покраснение в области инъекции, и точная оценка результата также будет невозможна.

Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.

По отзывам многих фтизиатров Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически безошибочно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение. В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна в случае, если у пациента есть приобретенный противотуберкулезный иммунитет.

Что такое Диаскинтест

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасноДиаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасноДиаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасноДиаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасноДиаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Источник: https://lor.guru/procedury/diaskintest-chto-eto-takoe-kak-provodit-norma-protivopokazaniya.html

Противопоказания препарата плюсы и минусы «Диаскинтест»

В нашей стране растет число заболевших туберкулезом. Для выявления опасного недуга взрослых обязывают пройти флюорографию, а детям ставят пробу Манту.

Сегодня в дополнение к ней проводят тестирование препаратом последнего поколения.

Какую пользу и какой вред он несет организму, можно ли делать «Диаскинтест» грудничкам и людям старшего поколения, какие есть противопоказания и каких побочных действий нужно опасаться – обо всем этом поговорим подробно.

Манту и «Диаскинтест» применение

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заразиться ею несложно. Она передается воздушно-капельным путем от заболевшего.

Но если палочка попала в организм человека, это не значит, что здоровье ребенка или взрослого резко ухудшается и им срочно нужно проходить курс лечения, признаки этого недуга должны себя проявить. На наличие заболевания явно указывают реакция на Манту или на «Диаскинтест».

Оба метода не являются совершенными, у каждого есть противопоказания. Из двух медикаментозных средств более безопасным признается второй.

Для того чтобы проверить, есть ли у маленького пациента опасный недуг, вызываемый микобактериями Mycobacterium tuberculosis, уже несколько десятилетий в российских больницах ставят Манту.

Со временем стало понятно, что данной пробы недостаточно: Манту часто показывала ложноположительную реакцию.

Сегодня уже мало кто задумывается, нужно ли делать «Диаскинтест», если после введения туберкулина появляется инфильтрат (красное пятно) размером больше 2 мм. Ответ очевиден.

Читайте также:  Блокада позвоночника: что это, как проводится, побочные эффекты

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Несмотря на то, что появился новый препарат, позволяющий увидеть точный результат, врачи по-прежнему рекомендуют ставить Манту. Обязательно ли делать «Диаскинтест» они понимают только после реакции на Манту. Если она есть, понадобится дополнительное тестирование.

У этого лекарственного средства третьего поколения мало противопоказаний. Но осторожность до и после тестирования лучше соблюдать.

Преимущества препарата

Указанный метод выявления туберкулеза хорош тем, что организм взрослых не подвергается облучению, как при флюорографии и компьютерной томографии. Проводить такое тестирование часто советуют пациентам детского возраста: средство настолько безопасно, что не вредит даже годовалым малышам.

Для того чтобы узнать, есть ли туберкулин в организме пациента на момент диагностики, педиатры и терапевты рекомендуют обязательно ставить «Диаскинтест». Он чувствителен только к возбудителям туберкулеза. Противопоказаний у него практически нет. Кому следует опасаться неприятных последствий, мы расскажем далее.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Точность результата для спокойного будущего

Врачи рекомендуют делать «Диаскинтест» для того, чтобы получать достоверную информацию, следя за реакцией организма на введенный препарат. Однако и он способен запутать. Можно делать «Диаскинтест», когда необходимо:

  • проверить, насколько туберкулез активен, если больной уже лечится (при отсутствии противопоказаний и правильно подобранном лечении, больной будет идти на поправку и инфильтрат не появится либо его диаметр будет меньше 2 мм);
  • выявить наличие других, нетуберкулезных болезней;
  • проверить малыша, которому недавно сделали прививку БЦЖ;
  • увидеть, к чему ведет назначенное лечение.
  • Пациенту доктор может дополнительно назначить сдать анализ крови, при условии, что нет на то противопоказаний, и есть уверенность, что удастся увидеть точную клиническую картину.
  • Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно
  • Точность результата, полученного благодаря «Диаскинтесту», во многом зависит от наличия/отсутствия противопоказаний и поведения малыша (взрослого) после прививки.

Что нельзя делать после «Диаскинтеста»

Рассмотрим, что врачами запрещается, что нельзя делать, когда уже ввели под кожу «Диаскинтест»:

  1. Не рекомендуется мочить мыльным раствором прививку в первые трое суток после процедуры.
  2. Нельзя париться в бане, а место укола тереть губкой или мочалкой.
  3. На протяжении трех дней после того, как был сделан «Диаскинтест», лучше не заниматься спортом. Пот может повлиять на результат и сделать его ложноположительным или ложноотрицательным.
  4. Доктора запрещают также загорать, плавать или долго находиться в холодном помещении (или на улице, если «Диаскинтест» делают зимой).
  5. Категорически запрещается расчесывать место прививки; при невыносимом зуде допускается «пуговку» аккуратно погладить подушечкой пальца.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

В каких случаях «диаскинтест» лучше отложить

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Противопоказания у взрослых

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

  • при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора);
  • инфекциях в острой форме;
  • вирусных гепатитах в хронической форме;
  • серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс);
  • отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита);
  • еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии;
  • нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Противопоказания у детей

Прививку «Диаскинтест» не рекомендуется ставить малышам до года, со скольки лет «Диаскинтест» безопасен, уточняйте у педиатра. Тестирование разрешено проводить только здоровым детям.

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

  • ОРВИ, простуда;
  • повышенная температура (гипертермия);
  • цистит или пиелонефрит;
  • гепатит;
  • нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва);
  • эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется сделать диагностику поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Результаты теста

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осмотрит место укола и сделает выводы.

Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции.

Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких. Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Чем опасен «Диаскинтест»

Указанный препарат — это средство последнего поколения. Он практически никогда не вызывает побочные реакции. Но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения после «Диаскинтеста» в виде:

  • высокой температуры;
  • повышенного давления (обычно оно повышается у пожилых людей, но специалисты полагают, что это происходит, скорее, от переживаний, чем от самого медикаментозного средства).

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Кроме того, «Диаскинтест» вызывает побочные эффекты у ребенка — аллергические проявления на компоненты медикамента. Можно предупредить их появление, если соблюдать рекомендации доктора. Когда терапевт или педиатр знают о противопоказаниях и отговаривают от теста, к их советам лучше прислушаться.

Для того чтобы обнаружить (или не обнаружить) заражение туберкулезом, врачи рекомендуют детям и взрослым делать «Диаскинтест». Этот метод более точный, чем проведение прививки Манту, и более щадящий, чем рентген или флюорография.

Считается, что он не вызывает побочных действий, но всё же у препарата есть противопоказания: он не рекомендован для беременных женщин и грудничков.

Следование рекомендациям врачей позволит избежать неприятностей, связанных с побочными действиями лекарственного средства.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/protivopokazaniya-preparata-diaskintest

Стоит ли делать ребенку диаскинтест: плюсы и минусы

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Для выявления у детей опаснейшего заболевания — туберкулёза в России на протяжении нескольких десятилетий применяют реакцию (или пробу) Манту. Но она нередко дает ложноположительный результат: другими словами, туберкулеза нет, а проба положительна. Как в этом случае устранить сомнения? Поможет проба под названием «Диаскинтест».

Тест введен в медицинскую практику в 2009 году. Суть заключается в том, что проба устанавливает активность палочек Коха (возбудителя заболевания), а не просто их присутствие.

Активный ингредиент «Диаскинтеста» — белки туберкулезных бактерий под названием CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом. При попадании в организм они вызывают иммунный ответ. По его характеру выносят суждение о наличии заболевания туберкулезом.

Как проводится

«Диаскинтест» ставится технически таким же способом, как и реакция Манту. Тонкой иголкой (для внутрикожных введений) под кожу на тыльной части предплечья впрыскивают препарат. Через 72 часа проверяют кожную реакцию на его введение.

До проверки:

  1. Лучше не намыливать руку, не ходить в парную, не подвергать место пробы сильному трению (мочалкой).
  2. Нелишне ограничить серьезные физические нагрузки (временно не ходить в спортивные секции: чревато попаданием пота на место введения препарата и искажением результатов).
  3. Не посещать пляж, не плавать.
  4. Ограничить пребывание на морозе или в выстуженном помещении.
  5. Запрещается раздражать место пробы почесываниями (если зуд силен, допустимо осторожное поглаживание кончиками пальцев).

Через 72 часа оценивают результат теста. Он отрицателен (в норме), если рука не покраснела или красноватое пятно не больше 2 мм. Если пятно расползается до 4 мм в диаметре, результат считают сомнительным. Инфильтрат больше 5 мм — положительный результат.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

В последнем случае взрослых срочно посылают делать флюорографию, детей — на рентгенографию легких. Всегда есть вероятность, что тест ставили при скрытом наличии противопоказаний (в инкубационном периоде инфекционных болезней, к примеру).

Достоинства

К ним прежде всего относится более точное, чем у реакции Манту, указание на заболевание туберкулезом.

Однако «Диаскинтест» непригоден для использования вместо пробы Манту. Он полезен в ситуациях сомнительного результата этой пробы, дополняет ее новыми данными, нужными для постановки правильного диагноза.

Микобактерии туберкулеза (палочки Коха) могут находиться в организме человека в трех случаях.

Во-первых, новорожденный ребенок прививается вакциной БЦЖ, а значит, получает вакцинный штамм туберкулезных бактерий.

Во-вторых, когда микобактерии становятся неактивными, побежденными иммунитетом организма (так называемые L-формы). Наконец, активные туберкулезные палочки — они размножаются и вызывают развитие туберкулеза.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Если в организме имеются микобактерии в любом из трех видов, реакция Манту окажется положительной. Ведь она отражает только наличие возбудителя. Проба же с «Диаскинтестом» покажет положительный результат лишь в третьем случае, когда микобактерии активные и размножаются. Это практически 100%-ное указание на заболевание туберкулезом.

Читайте также:  Мильгамма аналоги: сравнение популярных препаратов

«Диаскинтест» проводят не только при сомнительном результате пробы Манту — с его помощью верифицируют диагноз, когда выявлено типичное затемнение на флюорографическом снимке.

Минимальное воздействие на организм также относится к достоинствам «Диаскинтеста». Его можно делать с первого года жизни. Пол пациента и преклонный возраст никак не ограничивают применение этого препарата. Опасность заразиться активными микобактериями, которая появляется при нарушении технологии изготовления подобных препаратов, в случае «Диаскинтеста» абсолютно исключена.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Недостатки

  • Чрезмерные (гиперергические) реакции — одно из слабых мест «Диаскинтеста». Сюда относятся образование гнойничков на месте введения препарата, воспаления лимфососудов. Такие реакции происходят чаще, чем в случае с пробой Манту.
  • Другой недостаток: «Диаскинтест» сильно зависит от состояния иммунитета человека. Если он (иммунитет) слаб, то тест может не сработать и дать отрицательный результат, хотя на самом деле заболевание есть. Иммунная система сбоит, а следовательно, не реагирует на возбудитель в следующих случаях: развивается иммунодефицит, организм очень ослаблен, имеются два и больше активных воспалительных процесса и др.
  • Изредка препарат дает побочные эффекты — аллергореакцию на месте введения или общую аллергию. Из-за этого бывает невозможно интерпретировать результаты «Диаскинтеста». Они искажаются и при нарушении правил постановки и поведения пациентов до момента проверки.
  • К другим побочным результатам, способным появиться после введения препарата, относятся недомогание, подъем температуры тела, тошнота. Объясняется это проникновением в организм чужеродных антигенов и возникающей на них иммунной реакцией.
  • Зачастую побочные отрицательные эффекты появляются при наличии противопоказаний к постановке теста. У взрослых противопоказаниями считаются беременность, период лактации, острые простудные заболевания, наличие аллергии, гепатиты, кожная патология, заболевания желудочно-кишечного тракта, эпилепсия. Детям нельзя ставить «Диаскинтест» при ОРЗ, воспалении почек или мочевого пузыря, эпилепсии, гепатите и другой патологии органов ЖКТ, при аллергии, астме и атопическом дерматите. Не делают пробу во время карантина в детских учреждениях.

Выводы

«Диаскинтекст» более точен, чем реакция Манту, и более безопасен, чем рентген легких или флюорографическое исследование.

«Диаскинтест» делают больным туберкулезом с уже установленным диагнозом и получающим лечение (для определения эффективности терапии). Этим тестом устанавливают присутствие иной, нетуберкулезной патологии, проверяют здоровье годовалых детей в случае поствакцинальной аллергии на пробу Манту.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-delat-rebenku-diaskintest-plyusy-i-minusy/

Диаскинтест: что это такое и зачем проводится?

Своевременная диагностика туберкулеза очень важна, и ключевое место в ней по-прежнему занимают методы туберкулиновых проб, хотя способы, которыми они проводятся, становятся разнообразнее.

В этом материале будет рассмотрен тест на туберкулез Диаскинтест, его преимущества и недостатки.

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест — это препарат, который вводится подкожно для определения реакции иммунитета на возбудителей туберкулеза (А-15-А-19 по МКБ 10). На основе степени выраженности этой реакции можно сделать вывод о том, является ли человек инфицированным болезнью.

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Состав препарата для введения – синтетический туберкулин (для сравнения, во всем известной туберкулиновой пробе Манту используется натуральный туберкулин).

Как делают?

Выполняется данная проба так же, как и реакция манту – введением под кожу синтетического туберкулина. Подробнее об этом можно узнать из статьи «Инструкция по применению Диаскинтеста» . При неправильном введении, очень часто на месте укола появляется синяк.

После Диаскинтеста

Постановка DST связана с рядом ограничений и предосторожностей, которые пациент должен соблюдать до того, как будет оценена выраженность реакции. Например, зону укола нельзя мочить, а также чесать. Подробнее об этом читайте в разделе «Что можно и нельзя после Диаскинтеста?» .

Противопоказания

Можно ли делать Диаскинтест в том или ином состоянии? Его запрещено проводить при инфекционных и соматических заболеваниях, кожных заболеваниях, а также аллергических реакциях. На беременных исследования не проводились, потому Диаскинтест при беременности не назначается. Подробнее о противопоказаниях читайте в материале «Противопоказания к Диаскинтесту«.

Побочные эффекты

Препарат Диаскинтест гораздо реже, чем реакция Манту, вызывает побочные эффекты и последствия. Но иногда такое может быть, например, могут возникать аллергии. О данной составляющей этого тестирования рассказано в статье «Побочные эффекты после Диаскинтеста» .

Форма выпуска и хранение

Форма выпуска – прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. Комплектуется в стеклянные флаконы про 3 мл.

Препарат хранят при температуре от 2 до 8 градусов не более двух лет.

Измерение результатов

После того, как этот анализ был проведен, необходимо подождать три дня (72 часа). По истечении этого времени размер воспаленного участка измеряется линейкой, и на основании этого делается вывод о наличии или отсутствии патологического процесса в организме. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Как правильно измерить папулу после Диаскинтеста?» .

Виды результатов

Что показывает DST? Возможны два варианта результатов – положительный и отрицательный, но кроме того выделяют еще два подвида – ложноположительный, когда визуально реакция оценивается как положительная, но на самом деле таковой не является, и гиперергическая, когда воспаление очень значительное.

  • Отрицательный результат, говорящий об отсутствии заражения, диагностируется, когда размер воспаленного участка не более 2 мм;
  • Положительный результат сообщает о том, что в организме присутствует бактерию туберкулеза и развивается негативный процесс, размер участка в таком случае от 2 мм, имеется папула;
  • Ложноположителный возникает при очень сильной аллергической реакции на препарат, когда площадь воспаления увеличивается не из-за реакции иммунитета на туберкулин, а из-за аллергии, в этом случае воспаление есть, но нет папулы;
  • Гиперергическая реакция при наличии папулы и воспаления более 15 мм.

Оценку результатов DST для большей точности должен проводить врач, но можно сделать это и самостоятельно (читайте, как выглядит диаскитест в норме у детей и взрослых).

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

Где сделать и цена?

Провести такое исследование у детей или взрослых можно как в районной поликлинике, так и в коммерческом медцентре, но услуга это в любом случае платная. Стоимость исследования составляет около 2000 рублей. Узнайте, как пройти исследование, из статьи «Где и за сколько сделать Диаскинтест?» .

Аналоги Диаскинтеста

Аналоги такого теста:

  • Проба Манту;
  • Проба Пирке.

Строго говоря, это не совсем аналоги, так как в них используется натуральный туберкулин, тогда как в DST – синтетический, тем не менее, принцип диагностики тот же.

Вывод

Проба на туберкулез данного типа имеет явные преимущества перед Манту, так как вызывает куда меньше осложнений, побочных эффектов. Кроме того, такое исследование характеризуется большей точностью, потому проводить его целесообразно.

Единственный недостаток, который можно выделить, это относительно высокая цена препарата, тогда как проба Манту проводится бесплатно на общих основаниях. В случае с DST же стоимость самой вакцины довольно высока.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest

Диаскинтест — противопоказания

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно
В каких случаях и для чего применяют Диаскинтест?

Из-за того, что Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности, которая протекает в замедленном виде, и связана с введением БЦЖ, он не может применяться, как заменитель туберкулинового теста. Последний проводится с целью отбора пациентов для ревакцинации и первичной вакцинации БЦЖ.

Также, с диагностической целью, проба Диаскинтест проводится у пациентов, которые направляются в противотуберкулезное учреждение для прохождения дополнительного обследования, а также тем лицам, которые входят в группу риска по заболеванию туберкулезом (при этом учитывают медицинские, эпидемиологические и социальные факторы).

Нередко проба Диаскинтест входит в комплекс мероприятий, направленных на установление наличия заболевания, и применяется как дополнение к рентгенологическому и другим лабораторным исследованиям.

Когда нельзя делать Диаскинтест?

Несмотря на то, что изначально препарат создавался, как альтернатива довольно ненадежной пробе Манту, нельзя назвать его полноценной заменой. Сейчас он используется скорее, как дополнение к вышеназванной Манту. Основной причиной тому являются многочисленные противопоказания для проведения пробы на туберкулез Диаскинтест. Данный тест запрещен к проведению при:

  • острых, а также и хронических, протекающих с осложнениями, заболеваниях, имеющих вирусно-инфекционное происхождение;
  • повышенной температуре, которая в свою очередь вызвана воспалительным процессом;
  • наличие кожных патологий деструктивного характера, находящихся в стадии обострения (атипический дерматит);
  • любых аллергических проявлениях;
  • эпилепсии.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, проба Диаскинтест не может проводиться у тех лиц, которые больны гепатитом, а также при наличии нарушений в работе пищеварительной, выделительной системы (такие заболевания, как панкреатит, пиелонефрит являются прямым противопоказанием).

Также проба не проводится при ОРВИ, острой пневмонии, хроническом бронхите. Что касается возрастных ограничений, то Диаскинтест не проводят детям до 1 года.

Кроме перечисленных выше противопоказаний, могут выделяться также и относительные:

  • период обострения соматических заболеваний;
  • беременность и лактация.

Также, во время карантина в детских учреждениях, Диаскинтест не проводится.

Чем опасен Диаскинтест?

Довольно часто родители задумываются над тем, нужно ли делать Диаскинтес. Может ли Диаскинтест нанести вред детскому организму, не опасен ли он?

Диаскинтест: что это, как проводится, насколько безопасно

  • слабость;
  • появление гиперемии;
  • головная боль;
  • усталость;
  • небольшое повышение температуры тела.

Данные побочные эффекты нельзя назвать специфическими, т.к. они характерны для большинства медицинских препаратов.

Читайте также:  Пентаксим или инфанрикс: что лучше и безопаснее

Таким образом, необходимо ли делать Диаскинтест ребенку — решает врач, а мама, в свою очередь, не должна сомневаться в правильности его назначений.

Источник: https://womanadvice.ru/diaskintest-protivopokazaniya

Диаскинтест — что это, оценка результатов, можно ли мочить

Рубрика: Азбука здоровья

Сегодня мы поговорим о кожной пробе Диаскинтест — методе диагностики заболеваемости туберкулезом, пришедшем на смену хорошо известной реакции Манту, мы на сайте подробно расскажем о сути теста, показаниях и противопоказаниях для его проведения, побочных действиях, методике проведения и оценке результатов.

Проблема распространение такого заболевания, как туберкулез с каждым годом набирает обороты. По статистике больше 90% взрослого населения заражены микобактерией, носящей название палочка Коха.

Заражение вовсе не обозначает заболевание. Бактерия может длительное время находиться в организме человека, не размножаясь, не поражая органов и не выдавая своего присутствия. До определенного момента носитель не опасен для окружающих. Это характерно для латентных форм туберкулеза.

Но при наступлении благоприятного момента бактерии активизируются и начинают выделать токсины. Основным и достоверным методом выявления туберкулеза у взрослых людей является ФЛГ (флюорография).

Несмотря на очень малую дозу облучения детям такой метод диагностики Tbc противопоказан. Для выявления бактерий у детей до 17 лет проводят туберкулиновую пробу Манту, а при необходимости дополняют исследование препаратом Диаскинтест (иногда можно встретить название «Диаскин тест», написанное отдельно).

Что это такое Диаскинтест, фото, отличие от пробы Манту

Манту или диаскинтест — что лучше, точнее и безопаснее для ребенка?

Проба Манту применяется в медицине уже около 100 лет. Основой препарата является туберкулин, продуцируемый микобактериями туберкулеза. При его введении организм реагирует ответной реакцией.

Но нередко наблюдается ложноположительный ответ. Это происходит по различным причинам – повышенная чувствительность, применение препарата в момент болезни ребенка, дети в возрасте до 6 лет часто имеют положительный результат, недавно поставленная вакцина БЦЖ, когда-то перенесенный туберкулез, наличие микобактерий других болезней.

В этом случае на врача возлагается повышенная ответственность. Важно не упустить начало развития патологии и не назначить опасные медикаменты для предупреждения туберкулеза при его отсутствии.

Диаскинтест является искусственным препаратом, синтетическим аналогом белков микобактерий туберкулеза. Препарат разработан российскими учеными и с 2009 года по приказу Минздравсоцразвития должен применяться в отношении всех детей от 8 до 17 лет.

Шанс ложноположительного результата, конечно, имеется, но гораздо меньше, чем у Манту. Препарат не реагирует на наличие других бактерий, на иммунитет после выздоровления от туберкулеза, на вакцину БЦЖ. В случае необходимости этот кожный тест может быть поставлен и взрослому человеку.

В состав препарата Диаскинтест входят не только аналоги белков, но и вода, консервант и стабилизатор. Их содержание настолько мало, что совершенно не представляет опасности для детского организма.

Что касается родителей, которые крайне негативно относятся к прививанию своих детей от различных заболеваний, то их можно заверить, что проба Манту и Диаскинтест не являются вакциной, прививкой. После них также невозможно развитие заболевания или иммунитета к нему. Это только тест, проводимый для обнаружения латентных и активных форм туберкулеза.

Показания для проведения Диаскинтест у детей

Данная кожная проба проводится детям и подросткам, у которых предыдущая диагностика туберкулеза при помощи Манту показала положительный результат. Ребенок в обязательном порядке должен быть направлен на обследование к врачу – фтизиатру. Он выявляет причину положительной реакции и проводит пробу Диаскинтест.

При положительном ответе организма ребенку проводят исследование органов дыхания при помощи компьютерной томографии или рентгена. При чистых органах ребенок подлежит терапевтическому лечению медикаментами, предупреждающими развитие туберкулеза.

А при наличии очагов поражения пациент помещается в стационар, где проходит курс химиотерапии для остановки размножения бактерий.

Показанием для проведения пробы является профилактическая постановка, оценка состояния после прививки БЦЖ и диагностика проведенного лечения у заболевших туберкулезом.

Какие дети находятся в зоне риска

  1. Из неблагополучных семей.
  2. Проживающие в семьях или закрытых коллективах, где имеется больной туберкулезом.
  3. Дети, проходящие обучение в интернатах, живущие в детских домах.
  4. Посещающие детские сады, школы, прочие учебные заведения.

Признаки, указывающие на срочную необходимость показать ребенка врачу

  1. Сильная худоба, не характерная для телосложения ребенка;
  2. Утомляемость, слабость, потливость;
  3. Кашель, сохраняющийся длительное время;
  4. Увеличение лимфатических узлов;
  5. Затяжное повышение температуры.

Противопоказания к проведению

Случаи индивидуальной непереносимости встречаются достаточно редко. К ее проявлениям относятся повышение температуры, отек, сыпь, зуд. Если подобная реакция проявилась на пробу Манту, то описываемый кожный тест тоже находится под запретом.

  1. Карантин в учебном заведении. Тест проводят через 60 дней после него.
  2. Пищевая или лекарственная аллергия. При необходимости рекомендовано принимать антигистаминные средства за 5 дней до пробы. Но 100% точности ожидать не стоит.
  3. Дерматологические заболевания, сопровождающиеся сыпью или гнойничковыми поражениями. Например, экзема или нейродермит.
  4. Эпилепсия.
  5. Обострение хронических патологий. К примеру, ревматизм, бронхиальная астма, пиелонефрит.
  6. Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся слабостью, значительным повышением температуры тела, кашлем, насморком и прочими симптомами. Среди подобных патологий пневмония, менингит, ангина, плеврит, бронхит, ОРЗ.

Пробу проводят через 1 месяц после полного излечения. Но в критических ситуациях, когда жизнь ребенка находится под угрозой, возможна постановка препарата Диаскинтест даже в пик болезни.

При заболевании легкими простудами тестирование проводится сразу же после выздоровления.

Где можно провести тест на туберкулез

Постановка противотуберкулезных проб проводится в детских садах, школах, интернатах, лицеях, поликлиниках, диспансерах.

Подготовка

Никакой специальной подготовки перед проведением не требуется. Кроме осмотра педиатром или терапевтом для подтверждения факта хорошего состояния здоровья.

Как проводится диаскинтест, отзывы

Диагностическая проба Диаскинтест проводится внутрикожно при помощи специального маленького шприца с тоненькой иглой. Ставится препарат объемом 0,1 мл в предплечье с внутренней стороны. Во избежание излишнего травмирования места укола правшам желательно ставить инъекцию в левую руку, а левшам в правую.

По отзывам родителей данная проба переносится легче детьми, реже дает ложно положительный результат, да и побочные явления совсем редки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от Диаскинтест встречаются нечасто. Но из возможных отмечают недомогание, повышение температуры и головную боль. Эти явления совершенно безопасны и самостоятельно проходят в течение короткого времени.

Реакция на препарат или через сколько дней проверяют диаскинтест

Ответ организма можно заметить уже через 5-6 часов. В некоторых случаях гиперемия возникает на 1 или 2 сутки. По сути, день ответной реакции не имеет значения. Максимальный эффект наблюдается ровно через 72 часа. В это время следует проводить оценку теста. Оценка в последующие дни не даст достоверного результата.

В течение 3 суток до осмотра медиком нельзя смазывать место укола моющими, косметическими, парфюмерными и лекарственными средствами. Заклеивать лейкопластырем или бинтом также не стоит.

Кожа конечности должна быть свободна от сдавливающих, натирающих и шерстяных тканей. Расчесывание или растирание места укола может привести к неправильной оценке.

Взрослым людям нельзя употреблять алкоголь, как до, так и после постановки препарата. Ограничений в мытье и продуктов питания не предусмотрено. Так что на вопрос, можно ли мочить Диаскинтест на руке, дан однозначный ответ — можно, только после купания не растирать кожу полотенцем, а в данном месте только промокнуть ее.

Оценка результатов диаскинтеста, норма у детей

  • Отрицательный ответ — норма для диаскинтеста.

Это единственный допустимый результат, указывающий на отсутствие микобактерий туберкулеза. В месте введения препарата нет покраснения или папулы (бугорка, уплотнения). Возможно наличие синяка, указывающего на неаккуратное введение инъекции.

Уплотнение не превышает размером 4 мм. Также возможно отсутствие уплотнения и наличие гиперемии. Темный синяк можно считать сомнительной реакцией, так как он может скрывать покраснение. Подобный ответ является показанием для повторного проведения пробы.

В месте укола сформировалась папула размером от 5 мм.

  • Гиперергический результат.

Для него характерна слишком яркая реакция, сопровождающаяся уплотнением около 1,5 см, пузырьками, язвами, увеличением лимфатических узлов.

Положительная и гиперергическая реакция указывают на наличие возбудителя и являются показанием для последующей диагностики и лечения. В некоторых случаях такой ответ может быть при нарушениях условий проведения теста или индивидуальных факторов.

Частота проведения

Детскому населению от 8 лет Диаскинтест проводят 1 раз в 1 год. Малышам, у которых на пробу Манту была положительная реакция, описываемый тест проводят с первого года жизни.

Больным, находящимся в противотуберкулезном диспансере или состоящими на учете у фтизиатра, тест проводят не реже 1 раза в 4-6 месяцев.

После получения отрицательного ответа заново пробу можно проводить только через 60 дней. При постановке какой-либо плановой вакцины ребенку тест на зараженность туберкулезом проводят через 30 дней.

Диаскинтест — это современный, безопасный и информативный метод для выявления туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://alter-zdrav.ru/diaskintest-chto-eto-takoe-otsenka-rezultatov/

Ссылка на основную публикацию