Можно ли заниматься спортом после манту: рекомендации врачей

Проба Манту – самый популярный способ диагностирования туберкулеза, который применим к детям и подросткам.

В водимом подкожно туберкулине не содержатся живые палочки Коха, а только вытяжка из микобактерий. «Пуговка» – не прививка, т. к. не способствует выработке иммунитета к туберкулезу, а лишь служит методом оценки сопротивляемости организма.

Сделанный укол совершенно безвреден, что доказано многолетним опытом. Однако он может вызывать некоторые негативные последствия, если не учитывать того, что нельзя ребенку после Манту и во время ее проведения.

Как получить достоверный результат?

Место ввода туберкулина, доза которого приравнивается к 0,1 мл, характеризуется возникновением папулы. Образующееся уплотнение сравнимо по размеру с пуговкой. По истечении 3 суток производится контрольный замер папулы. Для этого используется линейка с точной градуировкой. На основании показателя выносится вердикт о положительном или отрицательном результате.

Увеличенная папула укажет на присутствие в организме ребенка специфических лимфоцитов, свидетельствующих о контакте с палочкой Коха.

При отсутствии данных лейкоцитов, наблюдается появление слабой аллергической реакции (место укола краснеет). Во время проведения Манту нужно учитывать все особенности состояния ребенка. Особое внимание стоит обращать на факторы, при которых следует отложить пробу.

Так, процедура не рекомендована при:

  • острых инфекционных заболеваниях,
  • Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачейхронических поражениях организма (особенно в острый период),
  • аллергических реакциях,
  • бронхиальной астме, ревматизме и некоторых других соматических заболеваниях,
  • кожных болезнях,
  • карантинах в детских учреждениях,
  • эпилепсии,
  • при переливании крови или лечении препаратами из нее.

«Пуговка» делается через некоторый промежуток времени после того, как неблагоприятный фактор исчезнет. Некоторые прививки нельзя делать вместе с пробой Манту. Так, прививка «корь – краснуха – паротит» отодвигает дату пробы на шесть недель, а вакцинация против столбняка, дифтерии и гриппа – на месяц.

За сутки до инъекции лучше не давать ребенку продукты, содержащие искусственные добавки и красители, аллергенные фрукты и овощи. Рацион ребенка не должен претерпевать каких-либо значительных изменений и после Манту. Необходимо временно исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию.

До и после проведения пробы Манту нужно помнить, что нельзя есть ребенку. Это:

  • Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачейклубника, малина, смородина, клюква и другие ягоды, способные вызвать аллергию,
  • цитрусовые,
  • шоколад,
  • яйца,
  • цельные соки,
  • жирное мясо и грибы,
  • чипсы,
  • газированные напитки,
  • специи.

Существуют определенные правила, при соблюдении которых можно добиться максимально точных результатов исследования.

Они не представляют особой сложности и входят в перечень того, что нельзя делать после Манту.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

  • Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачейЧерез два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.
    Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.
  • Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачейЧто будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.
  • Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
  • Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.
  • Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

    • нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
    • нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
    • переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
  • Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачейМожно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное.

Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение.

Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/ogranicheniya-posle-provedeniya-proby-mantu

Можно ли мочить манту в бассейне

Прежде, чем заранее беспокоиться о том, насколько опасно попадание воды на пробу, надо рассмотреть вопрос в комплексе. Так, бывают состояния, при которых Диаскинтест проходить и вовсе не надо, поскольку имеются противопоказания. Таких ограничений немного, в связи с чем исследование назначается даже маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Перечень противопоказаний.

  1. Если человек простудился, «подхватил» вирус, то надо дождаться, когда он выздоровеет, и все анализы станут соответствовать норме. Только через месяц ему можно будет сделать Диаскинтест. Насторожить должны характерные симптомы респираторного заболевания: насморк, боли в горле, гипертермия и подобные. Если у ребёнка кашель, и причина его не выявлена, от пробы лучше воздержаться. Она абсолютно безопасна, но если организм пациента ослаблен болезнью, могут возникать кратковременные побочные эффекты в виде головокружения, головной боли, тошноты.
  2. Хронические патологии в стадии обострения. Для назначения исследования рекомендуется дождаться ремиссии.
  3. Неврологические заболевания, в том числе эпилепсия.
  4. Дерматологические проблемы, в том числе воспалительного характера.
  5. При наличии у пациента аллергии следует проконсультироваться с врачом, так как Диаскинтест и сам даёт аллергическую реакцию. За несколько дней до пробы и некоторое время после неё надо будет принимать противоаллергические препараты.
  6. Выполненная недавно прививка. Процесс выработки антител в среднем занимает месяц. В это время организм подвержен антигенной нагрузке, и реакция на введённый ДСТ может оказаться более выраженной.

Стереотипное мнение, что подобные пробы нельзя мочить, укоренилось со времен, когда для распознавания иммунного ответа на препарат делалась проба Пирке.

Во время процедуры на руке пациента делалась насечка (царапина), а затем в неё наносилась капля раствора туберкулина.

Вот область такой инвазивной манипуляции, действительно, нельзя было мочить ни в коем случае, так как аллерген вымывался из царапины, и результаты могли быть искажены.

Отказаться от стереотипов, существующих несколько десятков лет, трудно, и это мнение до сих пор бытует «в народе». Даже производитель Диакинтеста, не дающего специфических реакций, указывает, что его мочить нежелательно.

По технологии введения Диаскинтест, как и проба Манту, является внутрикожным, поэтому запрет не имеет смысла. Но на самом деле не всё так просто, и намокание места пробы может всё же повлиять на результаты диагностики.

Для получения адекватной и точной оценки  Диаскинтеста на туберкулез до проверки результатов желательно оберегать место укола от попадания влаги в течение трех суток (72 часа). В этот период следует соблюдать такие правила.

  1. Мыться с поставленным Диаскинтестом не следует, а если уж возникла такая необходимость, лучше закрыть место инъекции полиэтиленом, ограничив тем самым попадание воды на ранку. Вода, даже на первый взгляд чистая, всё равно содержит различные микроорганизмы, которые могут вызывать интенсивные кожные реакции, вследствие чего результат теста будет ложным.Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей
  2. Не следует тереть и чесать место укола, а также мазать его заживляющими средствами.
  3. Не стоит ходить париться в баню, посещать сауну или парную и тереть руку мочалкой.
  4. Моющие средства вызывают раздражение, поэтому место пробы надо оградить от их попадания.

После выполнения укола Диаскинтест жёсткие правила относительно выбора еды не устанавливаются. Кушать и пить можно всё, что обычно входит в меню. Не следует ограничивать себя, можно есть сладости и лакомиться любимыми продуктами.

Хотя, конечно, питаться одними десертами тоже не стоит. Разумный подход к питанию после укола – это исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Кроме того, следует убрать из рациона ребёнка продукты, которые имеют повышенную аллергенность:

  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
  • шоколад;
  • красные яблоки;
  • орехи.

Не следует кормить малыша новыми экзотическими продуктами, они могут вызвать непредсказуемую реакцию. Меню должно оставаться таким, к которому привык ребёнок.

Прочие ограничения

Врачи не рекомендуют после Диаскинтеста активно заниматься спортом, ведь усиленные физические нагрузки вызывают обильное потоотделение, а пот является раздражающим фактором, который может вызвать кожную реакцию в виде покраснения и зуда. Результат в таком случае может оказаться ложноположительным.

Не стоит подвергать организм после Диаскинтеста резким перепадам температур: устраивать долгие прогулки по морозу в зимний период или долго находиться на солнце летом. Всё это может оказать искажающее влияние и привести к «смазанным» результатам.

В течение 72 часов лучше отказаться от спиртного, так как алкоголь способен изменить выраженность реакции, и результат тоже может оказаться ложным.

Ребенку ввели вакцину. В первый день врач рассказывает родителям правила обращения с местом инъекции в течение 72 часов.

Для обеспечения достоверного результата Манту нельзя мочить. Родители или опекуны должны контролировать состояние кожного покрова вокруг места инъекции, нарушение правил ухода чревато осложнениями.

Ребенку не следует кушать много сдобных изделий, пирожных, конфет, пить газированные напитки, т. к. сладости могут вызвать зуд в месте инъекции. Вакцинация проводится только здоровому пациенту, необходимо помнить, что сладкое вредит здоровью ребенка.

Уход за папулой предусматривает выполнение главного правила – не мочить узелок водой для получения достоверного результата. Следует внимательно отнестись к постановке пробы в детских учреждениях. Родители дают свое согласие и обеспечивают уход за кожей. Обслуживание папулы заключается в том, чтобы не мочить ее – это и есть главное условие получения правильного результата.

Читайте также:  Прививка от ветрянки: как проводится, осложнения после вакцинации

Чтобы получить достоверный результат, нельзя мочить Манту ребенку. Жидкость, контактируя с аллергеном, вызывает появление осложнений. Как долго не следует мочить узелок, объяснит фтизиатр, осматривая место укола.

На второй день следует внимательно осмотреть папулу и принять меры, исключающие ее контакт с водой. Жидкость может содержать хлор, усиливающий воспаление в месте инъекции. Спустя 2 суток может увеличиться узелок, т. к. в кожу проникают возбудители бактериальной инфекции.

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

Ребенку нельзя мыться в бане и принимать ванну во избежание инфицирования небольшой ранки после укола. Иногда родственники не знают, можно мочить Манту после прививки, если прошло мало времени после укола. Через 72 часа врач осмотрит узелок.. Поэтому вопрос о том, можно купать ребенка на вторые сутки, имеет однозначный отрицательный ответ.

Горячая вода может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

У больного, страдающего сопутствующей патологией, воспаление папулы вследствие воздействия воды может вызвать ухудшение общего состояния. Поэтому нельзя мочить Манту у ребенка младшего возраста от 0 до 3 лет.

Как не намочить Манту, когда больного необходимо купать, спрашивают родители. Можно мочить прививку, считают взрослые.

Это не опасно для здоровья, не следует растирать или мазать мазью место укола. У детей папула может изменить цвет или форму. Необходимо промокнуть намокшее место в области пробы.

Некоторые взрослые не знают, что делать, если намочил Манту в бассейне. Вода в нем хлорированная, у пациента происходят изменения на месте расположения папулы. Идти в бассейн можно, но у больного, страдающего аллергией, нередко возникает осложнение. Решая вопрос о том, как мыться после прививки, следует помнить, что узелок требует бережного отношения.

Если намочили Манту ребенку, необходимо убрать влагу и сказать медработнику, что папула подвергалась воздействию воды. Решая вопрос, как мыться после инъекции, следует помнить, что нельзя травмировать узелок.

Позднее здоровый ребенок может посещать бассейн. Осложнения не будет, если намочить слегка место укола на вторые сутки после постановки теста. Ребенку можно купаться через 72 часа после инъекции. Запрещается использовать для этой цели пруд, озеро, реку.

Что будет если намочить Манту

Попадание влаги на место инъекции не причинит большой вред, но всё же влияние воды на новый препарат изучено ещё не досконально. Лучше предотвратить проникновение посторонних бактерий в незажившую рану, особенно в первый день после проведения манипуляции, когда она ещё не затянулась.

Если всё же в место укола попала вода, впадать в панику не надо. Следует просто осторожно промокнуть салфеткой видимую влагу, не надавливая, и делать так до полного высыхания. Ни в коем случае нельзя тереть папулу материалом с жёсткой структурой, заклеивать пластырем и завязывать бинтом. Если произошло намокание, надо об этом обязательно сообщить врачу.

Стоит ли заклеивать пластырем

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

Папулу запрещается травмировать, подвергать трению, не разрешается заклеивать узелок пластырем. Изменение размеров папулы после вакцинации вызывает неправильный уход за кожей после сделанной инъекции. Если заклеить место укола пластырем, развивается воспаление.

Врач Комаровский считает, что не следует купаться в отрытых водоемах, а пробу Манту можно мочить. Если на узелок пролилась жидкость, следует аккуратно промокнуть влагу сухой бумажной салфеткой.

Следующий неприятный момент – усиление гиперемии и увеличение размера папулы на 5-7 мм после механической воздействия пластыря. Одни родители пытаются заклеить папулу гипоаллергенным скотчем, другие – обрабатывают узелок гелем, кремом, йодом, мазью. После манипуляций папула начинает чесаться и болеть.

Мнение доктора Комаровского об уходе за пробой Манту важно для родственников больного и позволяет своевременно оценить результаты вакцинации, предотвратить появление осложнений.

Бассейн, ванна, водоёмы: когда разрешены

После того, как поставили прививку Диаскинтест (по сути, это не прививка, а диагностическая проба, просто так её иногда называют), когда ранка от инъекции ещё не зажила и вплоть до получения результатов теста, врачи категорически не рекомендуют купаться в бассейне. Дело в том, что вода в бассейнах дезинфицируется хлором или другими агрессивными химическими веществами. Контакт с ними может привести к раздражению кожи в области предплечья и к получению ложноположительного результата.

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

Купание в открытых водоёмах прежде, чем будет произведён анализ результатов пробы, ещё более опасно, чем в бассейне, так как вода в них загрязнена и может не только изменить результат, но и привести к заражению.

Что категорически нельзя делать

После проведения теста ребенку необходимо соблюдать режим дня. Пациенту следует: не травмировать папулу в течение 72 часов, не растирать место укола льняной тканью.

После прививки нельзя мыться в сауне, приклеивать на узелок пластырь. Вакцинация от туберкулеза предусматривает отказ от посещения бассейна в первые 72 часа.

Купаться после прививки в реке запрещено, в воде могут находиться возбудители инфекционных заболеваний.

На 3 день проверяют результат. Если погода плохая, ребенку необходимо оказаться от прогулок под снегом и дождем. Мочить руку во время игры в снежки нельзя, т. к. растаявший снег вызовет воспаление.

У малыша заклеивание папулы пластырем вызывает воспаление, повышение температуры. Нельзя мочить прививку, т. к. результат окажется ложноположительным.

Не следует ходить в тесной шерстяной одежде, т. к. при ее соприкосновении с папулой усиливается трение, узелок увеличивается на 2-3 мм.

Нельзя купать ребенка от 0 до 3 лет в первые 72 часа после постановки теста, т. к. можно занести инфекцию в ранку. Для купания необходимо получить разрешение врача, чтобы не навредить здоровью пациента.

Источник: http://doctorjohn.ru/blog/tuberkulez/mozhno-mochit-mantu-basseyne

Можно ли после манту заниматься спортом

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

Особенности теста на туберкулез

На пробу Манту организм ребенка обычно реагируют хорошо и побочных действий не наблюдается. Но у некоторых детей могут проявиться симптомы схожие с простудными заболеваниями. По какой причине возникают осложнения после Манту и как их предупредить, рассмотрим подробно вместе со специалистами.

Особенности теста на туберкулез

Туберкулезная проба или прививка Манту не относится к иммуновакцинации.

Туберкулин — это препарат, который содержит остатки жизнедеятельности ослабленной микробактерии Коха. Основное назначение прививки определить реакцию иммунной системы ребенка на бактерию Коха.

По тому, как иммунитет отреагирует на Манту, можно понять эффективна ли прививка БЦЖ для ребенка. Второе важное назначение теста на туберкулез — это выявить заболевание у ребенка на ранней стадии, когда большого вреда по органам дыхательной системы бактерия еще не нанесла.

https://www.youtube.com/watch?v=l7O_DsADAYc

Препарат вводится малышу в руку подкожно. Внешне проба напоминает пуговку, поэтому в простонародье ее так и называют. Реакцию организма ребенка на туберкулез проверяют путем замера пуговки через 74 часа. Эффективность у пробы выше, чем по результатам крови. Но в некоторых случаях прививка Манту противопоказана и ее заменяют аналогом — диаскинтестом.

Какие реакции могут проявиться у крохи после пробы на туберкулез

Среди побочных реакций после прививки Манту выделяют следующие:

  • Незначительное повышение температуры у малыша. Реакция обостряется к вечеру в первый или второй день после введения препарата.
  • Наблюдается вялость и сонливость.
  • Ребенок теряет интерес к пище.
  • Аллергическая реакция: крапивница, отек лица и слизистой носоглотки, зуд кожных покровов.

Аллергия на вакцинацию

Среди побочных эффектов чаще всего прививка Манту вызывает аллергические реакции различного характера. Причем, реакция аллергии может проявиться на любой части тела малыша. Ребенок чувствует дискомфорт, чешет кожу.

Связана реакция с составом вводимого препарата. В состав входит фенол, который относится к группе токсичных веществ. В небольшом количестве он безопасен для ребенка, но возможна индивидуальная непереносимость. Играют свою роль консерванты и натрий хлор. Смесь может спровоцировать реакцию у детей со склонностью к аллергии. Поэтому больным с диагностированной аллергией ставить Манту рекомендуется в период стойкой ремиссии. При аллергической реакции на препарат сложно определить, как иммунитет отреагировал на туберкулин. Поэтому детям с аллергией рекомендуется проводить пробу при помощи альтернативных методов.

Другие реакции организма

Гипертермия, как реакция после Манту, проявляется у малыша реже, но вызывает слабость и общее недомогание.

Родители могут не переживать, если температурная реакция невысокая (в пределах 37,5 и 38 градусов) и ребенок чувствует себя нормально.

При гипертермии выше 38,5 рекомендуется обратиться к специалистам, так как это может свидетельствовать о том, что кроха заболел после того, как сделали инъекцию.

Редко на фоне высокой температуры могут проявиться эффекты: единичная тошнота, головная боль. Они считаются сопутствующим. Эта реакция пройдет вместе с нормализацией температуры у малыша.

Причины негативной реакции на прививку

В основном побочная реакция проявляется у детей с пониженной иммунной системой или скрытым вирусным, бактериальным заболеванием. Но существует ряд причин, после которых побочная реакция может проявиться даже у здорового ребенка:

  • Перед тестированием ребенок был не осмотрен специалистом.
  • Препарат хранился и транспортировался с нарушениями.
  • Вакцина была сомнительного качества.
  • Сделали прививку некачественным препаратом.
  • При вакцинации была не соблюдена стерильность.
  • Подкожную инъекцию сделали неправильно.
  • Шприц и иголка для ведения имели низкое качество.
  • Ребенок расчесал пуговку или натер мочалкой.

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

В некоторых случаях пробу Манту ставить не рекомендуется. Стоит попросить медицинский отвод в следующих случаях:

  • Различные кожные высыпания с непонятной этиологией;
  • Заболевания ОРЗ и ОРВИ;
  • Обострение хронических заболеваний (астма, аллергия);
  • Эпилепсия в различной форме.
  • Бактериальные заражения.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • Иммунодефицит;
  • Онкология.

Любая реакция организма после Манту должна записываться врачом в прививочный сертификат ребенка. Это поможет впоследствии избежать неприятностей.

Как предупредить побочные действия на пробу

Не каждый родитель задумывается, перед пробой манту о подготовке организма ребенка. Соблюдая несложные правила, можно обезопасить малыша и тестирование будет максимально безопасным.

Первое, что влияет на аллергическую реакцию — это питание. Стол должен содержать все минералы и элемент, которые необходимы для поддержания иммунитета малыша. Ребенку до 5 лет не рекомендуется вводить в рацион новых блюд. В зимний и весенний период позаботьтесь о витаминах, особенно важна группа В.

В ежедневном меню должны находиться: постное мясо, фрукты и овощи. Оградите кроху от тяжёлой пищи, которая потребует много сил у организма для ее усвоения. Не рекомендуем употреблять пищу с повышенным содержанием аллергена: яйца, апельсины и мандарины, клубнику, шоколад.

В день вакцинации ребенку можно дать жаропонижающий препарат. Но если температуры нет, то «пичкать» кроху медикаментами не рекомендуем.

Если подготовить ребенка перед тестом, то побочные реакции возникают не чаще 1 из 100 случаев. Но при хронической аллергии и индивидуальной непереносимости на компоненты туберкулина, рекомендуем поставить малышу диаскинтест. Побочные реакции после пробы Манту не навредят ребенку, в отличие от не вовремя диагностированного туберкулеза.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/mozhno-li-posle-mantu-zanimatsja-sportom/

Можно после манту заниматься спортом

Оглавление: [скрыть]

  • Для чего делается процедура
  • Правильное питание
  • Аллергическая реакция и побочные симптомы
  • Самостоятельный анализ папулы

Родителей часто беспокоит вопрос, что нельзя есть при Манту и чего нельзя делать во время прививки. Для того чтобы разобраться в этом, необходимо понимать происходящий процесс в организме ребенка не только когда делается укол, но и после него. С какой целью медики проводят вакцинацию и сколько раз необходимо делать пробу?

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

Практически все проходили через это в детстве и помнят, что медсестра строго запрещала мочить место прививки. Многих еще тогда интересовало, почему у одних школьников реакция на руке была видимой, а у других ничего не происходило.

Читайте также:  Гемодез капельница: для чего назначают, схема введения

Что лучше для здоровья, детям особо не рассказывали. Став родителями, многие стали задаваться вопросом питания своего чада.

Итак, что можно есть во время проверки реакции Манту и как себя вести, чтобы получить хороший результат?

Для чего делается процедура

Реакции Манту начинают проводить детям с первого года жизни и до 17 лет. Проводится процедура ежегодно, но с некоторыми нюансами: пробу не берут у больного ребенка, во время карантина, обязательно делают перед прививками кори и дифтерии. Проверку реакции проводит медицинский работник, но ни в коем случае не в домашних условиях.

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачей

После введения препарата под кожей начинается процесс воспаления.

Если ребенок общался или находился рядом с человеком, который болен туберкулезом, то воспаление будет проявляться интенсивнее, чем у того, кто не был рядом с инфицированным.

Поэтому такая реакция называется положительной, но она не свидетельствует о наличии туберкулеза у ребенка. Для определения болезни необходимо исследовать пациента другими методами, после которых можно с точностью озвучивать диагноз.

Положительная реакция — превышение той нормы, которая вводится при уколе. Место укола (папулу) необходимо измерить линейкой, а полученный результат покажет оценку иммунитета к микобактерии — палочке Коха. Другими словами, реакция Манту — это один из видов аллергии, а на реакцию организма воздействуют разные факторы: перенесенные инфекционные заболевания, аллергии и питание ребенка.

Источник: https://detishki.ahuman.ru/mozhno-posle-mantu-zanimatsja-sportom/

После Манту — можно ли гулять, заниматься спортом, когда мыться, ребенок заболел

После Манту для оценки  реакции на туберкулез необходимо подождать несколько суток, чтобы получить достоверный результат исследования. Детям нужно соблюдать ряд рекомендаций.

Ограничения связаны с тем, что место инъекции чувствительно к воздействию различных раздражителей, поэтому при неправильном поведении после инъекции туберкулина можно получить ложноположительный результат исследования.

Что нельзя делать после проведения реакции?

Можно ли заниматься спортом после Манту: рекомендации врачейРеакция Манту проводится очень часто — раз в год, поэтому  обязательно нужно знать, какие правила поведения необходимо соблюдать после ее проведения и до проверки результата. Проверяют Манту через 72 — 76 часа после постановки..

Многие родители не знают, когда  и на какой день можно купать ребенка после проведения туберкулинодиагностики. Среди них очень распространен миф, что после проведения реакции Манту детей нельзя купать. На самом деле, мочить место прививки можно. Туберкулин вводится в глубокие слои кожи, в которые вода не может проникнуть во время водных процедур.

Можно ли в бассейн, в баню после Манту?

Мыться ребенку можно, как и после АКДС, но при этом необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Нельзя, чтобы рука мылась мочалкой, так как это может спровоцировать увеличение покраснения в зоне инъекции;
  2. Не следует использовать новые косметические средства во время купания, чтобы не спровоцировать аллергии;
  3. Не надо растирать область введения туберкулина полотенцем после водных процедур.

Можно купаться дома, но при этом нежелательно водить детей в бассейн или баню в первые несколько дней после исследования. Вода в них проходит химическую обработку, в ответ на которую у детей при походе в бассейн часто бывает аллергия. По той же причине не стоит купаться в море или речке. На вопрос, сколько дней нельзя, можно ответить однозначно – до оценки результатов исследования.

Можно ли заниматься спортом после Манту?

Стоит ограничить физическую нагрузку, так как при усиленном потоотделении возможна повышенная реакция на загрязнение места инъекции. Рекомендуется меньше заниматься спортом в первые пару дней после исследования. Например, если мальчик ходил на бокс, а девочка занималась гимнастикой, то лучше пропустить одну тренировку, чтобы не повлиять на результат исследования.

Нужно объяснить ребенку, что место укола нельзя расчесывать, какое бы сильное ощущение зуда он не испытывал. Родители должны следить за поведением детей, так как дети всегда пытаются делать то, что ему не разрешают. Нужно обратить внимание на то, как долго проходит след от Манту и при необходимости сообщить об этом врачу.

Можно ли трогать место укола?

Существует также ряд других правил по поводу того, что нельзя делать после Манту с местом инъекции:

  1. Запрещается наносить на кожу детский крем;
  2. Нельзя мазать место укола зеленкой, йодом или перекисью водорода;
  3. Запрещается заклеивать папулу пластырем или накладывать повязку;
  4. Нельзя накладывать на данную область согревающие мази.

Что нельзя есть?

В период после проведения Манту следите за питанием малыша. Нельзя давать ему те продукты, которые он еще никогда не пробовал. Из рациона исключают еду, на которую может развиваться аллергическая реакция:

  1. Шоколад;
  2. Цитрусовые;
  3. Орехи;
  4. Некоторые виды яблок;
  5. Клубника.

Многих мам волнует, можно ли гулять после Манту. По этому поводу есть только одно ограничение  — нельзя давать ребенку пачкать место инъекции. То есть, дети не должны играть в песочнице или копаться в земле. В остальных случаях можно гулять с ребенком на улице, это не запрещается.

Самое главное, что нужно помнить родителям — делать другие прививки после Манту, например АКДС, можно не раньше чем через 2 месяца.

При обнаружении патологической реакции при пробе Манту родители не должны ничего делать самостоятельно. Ребенка направляют на обследование, чтобы оценить, является ли возникновение кожных реакций признаком туберкулеза. Возможно, их появление связано с индивидуальными реакциями организма.

Побочные эффекты после проведения реакции

После реакции Манту спустя 1-2 дня у ребенка может появиться ряд побочных симптомов:

  1. Повышенная температура;
  2. Нарушение аппетита;
  3. Болит голова;
  4. Общая слабость, апатичность;
  5. Возникновение кожных проявлений (небольшое покраснение).

Появление перечисленных симптомов обычно связано с реакцией организма ребенка на введение агрессивного аллергена – туберкулина. В ответ на это иммунитет активизируется, что приводит к таким последствиям. Если ребенок здоров, они обычно слабо выражены и быстро исчезают еще до оценки результата исследования.

На коже после введения препарата, как и при АКДС, обычно остается след от укола. Конечно, может не остаться следов, но в большинстве случаев место инъекции все-таки заметно.

Если игла была введена неправильно или кожа ребенка очень чувствительная, на этом месте позже может сформироваться гематома – небольшой синяк после Манту у ребенка.

Возникновение гематомы связано с тем, что ткани травмируются иглой шприца.

Синяки в месте введения препарата не являются патологическим симптомом. Однако иногда врач может принять ее за положительную реакцию, поэтому при появлении синяка в области укола исследование лучше провести повторно.

Гиперэргическая реакция

Особого внимания заслуживает возникающая у детей гиперэргическая реакция после проведения Манту. Для нее характерно значительно повышение температуры тела у ребенка и  возникновение кожных проявлений. К ним относятся:

  1. Рука зудит в области инъекции;
  2. Образование папулы после Манту больших размеров (больше 1,5 сантиметров);
  3. Появление пузырьков, заполненных жидкостью – везикул;
  4. Кожная сыпь на руке с сильным покраснением.

Такая усиленная проба Манту с появлением сыпи может возникать как при наличии активного туберкулезного процесса в организме, так и при повышенной чувствительности иммунитета к аллергическим компонентам.

При обнаружении гиперэргической реакции после Манту у детей необходимо пройти полный осмотр. Если вас направили на консультацию фтизиатра, идите обязательно.

Его обследование включает проведение повторной реакции Манту или Диаскинтеста к туберкулезу, а также рентгенографию органов грудной клетки для визуализации туберкулезного процесса в легких.

Возможные последствия, не диагностированного вовремя туберкулеза, очень опасны, поэтому необходимо своевременно пройти обследование.

Заболели — после Манту?

Часто родители не знают, может ли их ребенок заболеть после Манту. Если возникают другие симптомы (кашель после Манту, сильный насморк, рвота, диарея), не стоит их связывать с проведением исследования.

Если после Манту ребенок заболеет, его нужно отвести к педиатру на обследование.

Перечисленные симптомы (появление соплей, кашля) обычно являются признаками случайно возникшего заболевания, по времени совпавшего с проведением реакции.

Понос после Манту также никак не связан с проведением анализа. Вероятно, появление поноса является симптомом пищевого отравления, приводящего к диарее.

Возникновение насморка после Манту с кашлем также чаще всего связано с тем, что ребенок смог заболеть простудой. То, что дети болеют, и у них идут сопли, не имеет никакого отношения к последствиям реакции.

Так что ответ на вопрос, можно ли заболеть от проведения инъекции, отрицательный.  После нее еще никто не заболевал.

Таким образом, после проведения реакции Манту необходимо соблюдать ряд правил поведения, которые нужны для того, чтобы не нарушить достоверность исследования.

В первые несколько дней после процедуры у малыша могут появляться незначительные побочные эффекты, которые связаны с реакцией организма на введенный препарат. Если они сильно выражены, это может быть признаком того, что ребенок болен туберкулезом.

В этом случае необходимо, чтобы пациента отправили к фтизиатру. Это поможет подтвердить диагноз и избежать тяжелых последствий.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/profilaktika/posle-mantu/

Можно ли мочить Диаскинтест и есть сладкое после прививки

Современным методом диагностики туберкулеза является Диаскинтест. Процедура проводится после неудачного результата пробы Манту.

Данный метод имеет ряд особенностей, с которыми необходимо ознакомиться заранее.

Родителям необходимо знать о мерах предосторожности: можно ли мочить Диаскинтест, расчесывать место укола и другие факторы, оказывающие влияние на результаты теста.

Что нельзя есть при Диаскинтесте

Менять питание ребенка после процедуры не обязательно. В ежедневный рацион должны входить все привычные продукты за исключением тех, которые могут вызвать аллергию. До проверки результатов Диаскинтеста нельзя есть острые и копченые продукты, не входящие в привычное меню ребенка.

Результаты проверяются через 72 часа после теста.

В это время можно кушать сладости и другие продукты, но в умеренных количествах. Если у ребенка диатез или аллергия, есть сладкое после теста в больших количествах не рекомендуется. Также нельзя есть после прививки любые продукты, которые до этого не входили в детский рацион.

Необходимо ограничить употребление экзотических фруктов, меда, шоколада, цитрусовых и орехов. Они могут спровоцировать в детском организме нежелательную реакцию. Иногда пациенту могут назначить специальную диету, если ребенок имеет пищевую аллергию.

Что можно кушать

Для здоровых детей никаких ограничений в питании нет. Можно есть готовые блюда и продукты, которые входят в стандартное меню ребенка. Основу сбалансированного рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты, мясные и молочные продукты, рыба.

Алкоголь не находится под запретом. Разрешается прием лекарственных препаратов на основе спирта. Однако следует учесть, что употребление спиртных напитков может спровоцировать перекрестные реакции.

Можно ли заниматься спортом после Манту

Физическая активность может спровоцировать ложноположительную реакцию на введение препарата. Регулярные занятия спортом укрепляют иммунитет ребенка, но после проведения пробы интенсивность упражнений следует снизить. Человек, занимающийся спортом, может травмировать место укола, в результате чего возможно искажение результатов теста.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Читайте также:  Прививка от рака шейки матки: показания, эффективность вакцин

Не рекомендуется заниматься упражнениями, в результате которых происходит обильное потоотделение и раздражения кожи.

Иногда физическая нагрузка может стать причиной травм и появления микротрещин в месте введения пробы. Не следует полностью отказываться от спорта и физических упражнений. После Диаскинтеста можно бегать и кататься на велосипеде, делать зарядку и лечебную гимнастику.

Можно ли мочить руку

Проверку теста проводят на 3 сутки после введения препарата. Чтобы результат был максимально корректным, следует придерживаться мер предосторожности:

  1. Можно мыться при Диаскинтесте, если после введения препарата прошло 72 часа. Если проверка пробы не проводилась, любые водные процедуры следует проводить осторожно, чтобы не мочить прививку.
  2. На 3 дня откажитесь от похода в бассейн. Хлорированная вода может спровоцировать аллергическую реакцию. Рекомендуется ограничить посещение бани и сауны – горячий влажный воздух также может повлиять на результат теста.
  3. Полностью отказываться от гигиенических процедур не обязательно. Не следует только мочить водой место инъекции в течение 48-72 часов после проведения теста. Можно мыться после Диаскинтеста в ванной или душе, но купаться в открытых водоемах не рекомендуется.
  4. Не закрывать место укола – от раздражения кожи может возникнуть нежелательная реакция. Если нет возможности принять удобную позу, чтобы никак не намочить пробу в душе, следует аккуратно промокнуть место введения теста сухой тканью.

Сколько нельзя мочить пробу, следует уточнить у медработника. Тест проверяют не ранее 48 и не позднее 72 часов после введения.

Что будет, если намочить

Если на пробу попадет вода, нужно промокнуть руку сухим полотенцем или марлей. Если область укола намочили простой водой, это не приведет к искажению результатов. Нельзя подвергать место инъекции на руке воздействию озерной, речной или морской воды. В этом случае может понадобиться проведение повторного теста.

Что еще нельзя делать после Диаскинтеста

Проба считается наиболее точным диагностическим тестом. Результативность Диаскинтеста составляет 98-100%, поэтому при любом искажении врачи расшифровывают их как показатель наличия туберкулеза. В этом случае понадобится сдать анализы, чтобы уточнить или опровергнуть диагноз.

Чтобы определить наличие или отсутствие в крови латентных бактерий инфекции до и после пробы следует придерживаться простых правил:

  1. Ложный результат могут дать любые повреждения на коже. Нельзя расчесывать и растирать пробу.
  2. Не рекомендуется подвергать место введения Диаскинтеста воздействию температурных перепадов, выходить на мороз или при сильном солнечном свете. Нельзя посещать солярий и проводить другие косметические процедуры.
  3. Чтобы не исказить результаты теста, нельзя мазать место укола кремом, йодом, зеленкой и другими антисептическими растворами. Не допускать попадание бытовых моющих и чистящих средств на участок введения вакцины.
  4. Нельзя накладывать на место инъекции компрессы, пластыри и повязки.

Не разрешены во время действия пробы любые медицинские вмешательства. Если показана хирургическая операция, пациент должен поставить врача в известность о наличии у него Диаскинтеста.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/mozhno-li-mochit-diaskintest.html

Через сколько после Манту можно делать прививку — когда разрешается ставить другие вакцины?

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола – папулой.

Реакция Манту позволяет выявить:

  • вновь инфицированных;
  • детей, больных более года;
  • бессимптомных носителей заболевания;
  • тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

ИНТЕРЕСНО: когда делают прививку против кори?

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: осложнения после реакции Манту у детей В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр.

Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин).

Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей – пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему нельзя мочить водой пробу Манту?

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается альтернативный пробе Манту Диаскин тест?

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

  • 0-1 мм – реакция отрицательная;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
  • от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
  • до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • состояние после гемодиализа;
  • аллергические реакции у ребенка;
  • проведение пробы с нарушениями;
  • неправильное хранение препарата;
  • низкое качество самой туберкулиновой пробы;
  • неправильное измерение папулы медработником;
  • индивидуальные особенности организма ребенка;
  • прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям);
  • какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

“Свежие” прививки могут исказить оценку результата реакции Манту

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

  • за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
  • в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
  • ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: актуальный график пробы Манту для детей в России

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос – через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: опасно ли уплотнение на месте прививки АКДС?ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможная реакция после прививки АКДС

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

  • обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
  • заклеивать пластырем или перебинтовывать – это провоцирует воспалительный процесс;
  • натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
  • лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
  • принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
  • контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/privivka-posle-mantu.html

Ссылка на основную публикацию