Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Не всегда человек в состоянии избавиться от пагубной зависимости самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят медики, предлагающие лечение алкоголизма различными методами, в том числе уколами.

Суть метода

Кодировка уколом от алкоголизма – процедура, при которой пациенту вводят специальное вещество. При употреблении спиртных напитков оно будет вызывать явно выраженную негативную реакцию организма.

Существует два основных механизма воздействия уколов от алкогольной зависимости:

  • препараты на основе дисульфирама значительно тормозят расщепление спирта и способствуют повышению в крови ацетальдегида, который вызывает сильную интоксикацию со всеми сопутствующими симптомами;
  • налтрексоновые препараты блокируют эндорфины, вызывающие удовольствие от употребления алкоголя, таким образом опьянение уже не приводит к привычной эйфории и желание выпить постепенно сходит на нет.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Прием у специалиста

В предварительной беседе с пациентом специалист рассказывает о порядке проведения процедуры, действии препарата и последствиях несоблюдения запрета на принятие алкоголя. Затем врач делает инъекцию. С этого момента весь срок кодировки пациенту нельзя употреблять алкоголь. Если условие выполняется, лекарство никак себя не проявляет.

Виды

Существует несколько типов инъекций против алкогольной зависимости. Они отличаются по локализации укола (в мышцу, под кожу, в вену).

Зачастую перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма пациенту делают горячий укол, вводя смесь магнезии и витаминов. Это помогает снять похмельный синдром и подготовить организм к действию активного препарата.

Горячим укол называют из-за эффекта, которым он сопровождается – при введении магнезии человек ощущает жар.

В вену

Внутривенное кодирование имеет как сторонников, так и противников. Способ считается одним из наиболее эффективных, однако высок риск возникновения побочных эффектов.

Наиболее часто страдает психика, могут наблюдаться нарушения мозговой деятельности.

При обращении к этому методу, как ни в одном другом случае необходимо тщательное предварительное обследование, чтобы выявить возможные патологии, которые могут стать противопоказанием к уколу.

При проведении внутривенной кодировки могут проявиться следующие симптомы:

  • жар или озноб;
  • боли в сердце, сильное учащенное сердцебиение;
  • спазмы сосудов;
  • страх внезапной смерти.

Через час-полтора после процедуры побочная реакция становится не такой выраженной, пациент испытывает сильную сонливость.

Действие укола в вену в зависимости от дозировки и выбранного препарата обычно длится от 1 до 3 лет. При таком методе категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, так как последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Внутримышечный

Это самый безопасный вариант кодирования от алкоголизма уколом. Несомненным достоинством является то, что внутримышечные инъекции практически не имеют побочных эффектов, их можно делать в домашних условиях. Активный компонент препарата попадает в кровь порционно, поэтому в течение продолжительного периода его содержание в организме остается постоянным.

Подкожный

При выборе этого способа инъекция от алкоголизма делается в подлопаточную область.

Под кожу вводят препарат, препятствующий усвоению спиртного и вызывающий быстрое ухудшение самочувствия даже от минимальной дозы.

Зачастую после укола у пациента в течение нескольких дней наблюдается повышенная температура тела. Этот нормальная реакция на активное вещество медикамента, которая проходит за 2-3 дня.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Введение препарата

В печень

Название процедуры подразумевает, что инъекция делается непосредственно в печень. Однако в данном случае укол для кодирования от алкоголизма делается в вену, а вот действие его направлено на работу печени.

Введенный препарат блокирует выработку ферментов, отвечающих за распад этанола.

В результате попадающий в организм алкоголь вызывает острую интоксикацию, сопровождающуюся испариной, головокружением, тошнотой, тяжестью в груди, нехваткой воздуха.

Методика не слишком популярная, так как может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Под лопатку

Не самый востребованный среди пациентов, но очень действенный метод кодирования от алкоголизма – укол под лопатку. Во время инъекции вводится препарат с активным веществом дисульфирамом, которое препятствует переработке этанола. Как результат, после даже незначительной дозы алкоголя самочувствие человека сразу резко ухудшается и такое состояние продолжается достаточно долго.

Введенный под лопатку препарат очень медленно всасывается в кровь, этим объясняется длительное действие кодировки. В зависимости от выбранного средства и дозировки эффект от процедуры длится от 1 года до 5 лет.

Чаще всего в этом случае используют медикаменты в виде геля. Процедура болезненная, обычно сопровождается местной анестезией.

Противопоказания

В некоторых случаях делать укол для кодировки от алкоголя запрещено. В список основных противопоказаний входят:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • болезни печени;
  • грибковые заболевания;
  • остеопороз;
  • астма;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • панкреатит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Поскольку в основе кодировки от алкоголя лежит страх за свою жизнь, у людей с определенными психическими расстройствами может возникнуть состояние психоза вне зависимости от того, сколько будет действовать укол. Помимо этого, могут проявиться обострения заболевания, галлюцинации, помрачение сознания. Поэтому таким пациентам данный метод также противопоказан.

Побочные эффекты и последствия

Побочные эффекты довольно частое, хотя и необязательное последствие после кодирования уколом. Все они делятся на две группы: физиологические и психологические.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Апатия

Возможны следующие негативные физиологические реакции на процедуру:

  • Нарушения пищевого поведения – переедание или, наоборот, потеря интереса к еде. Человек может быстро набрать лишний вес или сильно похудеть. Справиться с этим можно самостоятельно, начав строго контролировать свой рацион.
  • Скачки веса. Могут происходить и без изменения привычного режима питания. Чаще всего это связано с нарушением обмена веществ. Это временный эффект, при соблюдении рациона постепенно все придет в норму.
  • Вялость, апатия. Со временем интерес к жизни и бодрость вернутся. Ускорить процесс можно принимая витамины, правильно питаясь, занимаясь спортом.
  • Мигрирующие боли. Головная боль, боль в суставах, мышцах, даже внутренних органах. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
  • Аллергическая реакция. Проявляется зудом, кожными высыпаниями, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Такая реакция встречается крайне редко.
  • Проблемы с потенцией. Чаще всего возникают после психотерапевтического кодирования, но бывают и после укола. У пациента значительно понижается либидо, пропадает интерес к сексу.

К психологическим побочным эффектам относятся:

  • Повышенная раздражительность, конфликтность, агрессивный настрой. У пациента может проявиться нетерпимость, придирчивость даже по пустякам, учащаются ссоры с близкими и окружающими.
  • Депрессивное состояние. Объясняется резкими переменами в образе жизни, необходимостью искать новые источники удовольствия, непривычным поначалу состоянием трезвости и, как следствие, новым взглядом на происходящее вокруг.
  • Тревожность. У человека может безо всякого повода проявиться тревога, психологический дискомфорт, в редких случаях дело доходит до панических атак.

Полностью устранить негативные последствия возможно комплексом мер, включающим лекарственные препараты и помощь психотерапевта.

Последствия употребления спиртного

Инъекционное кодирование от алкогольной зависимости эффективно снижает тягу к спиртному, но такое мероприятие сопровождается достаточно серьезным риском.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Полный отказ от спиртного

После укола пациент, страдающий от алкоголизма, должен полностью воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков. В противном случае последствия могут быть крайне тяжелыми. При принятии даже минимальной дозы организм незамедлительно отреагирует. Симптомы могут быть разными:

  • головокружение или головная боль;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • скачки артериального давления;
  • слабость, обморок;
  • проблемы с дыханием;
  • судороги;
  • сбой сердечного ритма;
  • приступ паники, страх немедленной смерти.

Внимание! Если выпита большая доза спиртного, это может привести к летальному исходу.

Заключение

Существует большое количество медикаментов и вариантов кодировки от алкогольной зависимости. Правильно подобрать препарат и метод сможет только квалифицированный специалист после того, как проведет полную диагностику. Стоит помнить о том, что положительный результат может быть достигнут только при условии добровольного желания пациента избавиться от вредной привычки.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/kodirovanie-ot-alkogolizma-ukolom.html

Кодирование от алкоголизма уколом: названия, виды, принцип действия, отзывы

Алкоголизм сгубил неисчислимое количество жизней, однако, если у алкоголика еще осталась хоть капля желания избавиться от зависимости, то ему может помочь укол.

Эта методика лечения алкоголизма сегодня довольно популярна и активно применяется в наркологии.

По статистике, такая простейшая процедура вроде укола от алкоголизма, отличается высокой результативностью и низким показателем рецидивности.

Кодирование от алкоголизма уколом

Кодирование уколом от алкогольной зависимости предполагает введение алкоголику специализированного препарата. Противоалкогольные инъекции обладают множеством преимуществ, но чтобы эффективность терапии подобными инъекциями была максимальной, специалисты рекомендуют сочетать кодировку уколами с психотерапией.

Среди наиболее очевидных плюсов такого укола особенно выделяются:

  • Долгосрочность методики. Вводимые препараты обычно характеризуются длительным терапевтическим действием. Ведь это не таблетированный прием средств, который можно пропустить или забыть принять лекарство. Препарат вводится и начинает действие, поэтому вероятность излечения от алкогольной зависимости максимально высока.
  • Инъекция может быть сделана пациентам любого возраста при учете противопоказаний индивидуального характера.
  • Инъекционное кодирование гораздо удобнее, нежели разного рода подшивки. Его проще сделать и нет необходимости делать кожный надрез.

Укол никак не влияет на физическое состояние пациента, пока тот соблюдает требования противоалкогольной терапии и не принимает горячительные напитки.

Принцип действия

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведенияМеханизм действия данной инъекции прост. Сначала алкоголику разъясняется, как введенный препарат будет влиять и что его ждет при нарушении запрета на употребление алкоголя. Затем нарколог вводит препарат в печень, вену, мышцу и пр. Пока пациент не пьет, он не ощущает никаких нарушений в состоянии здоровья, однако, при употреблении даже мизерных доз этанола у алкоголика возникает ярко выраженная реакция, сопровождающаяся весьма неприятными последствиями вроде сильнейшей интоксикации и ужасного похмельного синдрома. Ввиду этого, инъекции называют еще «горячий укол».

  • Проблемы со стулом;
  • Тошнотно-рвотная реакция;
  • Судорожные мышечные сокращения;
  • Признаки аритмии или сердцебиение;
  • Скачки давления;
  • Головные боли, головокружения, мигрени и пр.

Именно о таких последствиях алкоголик заранее предупреждается еще перед введением инъекции. В целом терапевтический эффект подобного кодирования основывается психологическом и химическом запрете употребления спиртного.

Укол от алкоголизма способен вызвать у алкоголика такой эффект:

  • Больной боится принять очередную порцию спиртного.
  • Развивается отвращение к алкоголю.
  • В процессе вынужденной трезвой жизни происходит переосмысление жизненных ценностей.
  • Постепенно алкоголик привыкает к трезвой жизни.
  • В результате пациент старается придерживаться трезвости и дальше, даже после окончания действия укола.

Пока препарат действует, алкоголик учится жить без спиртного. Он постепенно привыкает обходиться без алкоголя, а у многих организм и дальше продолжает испытывать отвращение к алкогольной продукции. Если же тяга к спиртному еще остается, то рекомендуется сделать повторную инъекцию.

Существует несколько разновидностей противоалкогольных уколов, которые имеют различные названия и вводятся в различные части тела: в мышцы, в вену, печень, под лопатку или под кожу и пр. Обычно применяются медикаменты с дисульфирамом или препараты вроде MST или SIT и пр.

Каждый препарат назначается с учетом индивидуальных противопоказаний, поэтому подобное кодирование должно проводиться по рекомендации и под контролем специалиста.

А предварительно перед кодированием для снятия похмельного синдрома нередко применяется горячий укол, представляющий смесь витаминов и магнезии.

В вену

О внутривенном инъекционном кодировании у специалистов сложилось двоякое мнение, однако, никто не отрицает его эффективности и одновременной опасности.

Читайте также:  Супрастин в ампулах: показания, инструкция по применению, аналоги

Такое лечение алкоголизма оказывает сильное влияние на мозговую деятельность и может спровоцировать психические нарушения вроде помрачнения сознания, галлюцинаций и психозов. Особенно часто пациентам в вену делают Дисульфирам.

При подобном кодировании необходимо, чтобы у алкозависимого отсутствовали серьезные патологии.

Действует данный препарат порядка 1-3 лет, в зависимости от объема вводимой инъекции. Наиболее действенной считается кодировка на год.

При внутривенном кодировании могут возникнуть такие осложнения:

  • Приливы жара и озноба;
  • Кардиалгии или сердечные боли;
  • Страх умереть;
  • Ярко выраженное сердцебиение;
  • Внезапная вегетососудистая дистония.

Примерно по истечении часа после внутривенной инъекции выраженность побочных реакций снижается и алкоголика начинает клонить в сон.

Употреблять алкоголь после такого укола категорически нельзя, потому как последствия бывают самыми непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

При подобной кодировке применяются различные препараты, которые имеют такие названия: Химзащита, Эспераль, Вивтрол, Алгоминал, Аквилинг и пр. Стоимость процедуры зависит от срока кодировки и применяемого препарата и составляет порядка 3000-5000 руб.

Внутримышечный

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведенияСамое безопасное кодирование, из тех уколов которые делают против алкоголизма. Внутримышечные инъекции практически никогда не вызывают побочных реакций и их можно делать в домашних условиях. Обычно используются препараты вроде Вивитрола, Эспераля, Дельфизона и пр. Стоимость кодирования зависит от выбранного препарата и длительности эффекта и составляет примерно 2000-8000 руб.

Подкожный

Подобная методика предполагает подкожное введение препарата в область лопатки, т. е. по сути, представляет собой укол под лопатку. Препарат представляет собой гель, который после введения на протяжении нескольких дней капсулируется, что нередко сопровождается общей гипертермией. Действие препарата аналогично остальным способам, как и стоимость.

В печень

Инъекция в данной ситуации не предполагает введение препарата непосредственно в печень. Механизм действия здесь несколько иной.

Пациенту вводится препарат, который блокирует выработку печенью ферментов, необходимых для осуществления распада этанола.

В результате возникает ответная реакция в виде интоксикации, проявляющейся традиционной симптоматикой алкогольного отравления (рвота, головокружение и пр.).

Методика используется редко, потому как может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Цена зависит от длительности эффекта и стоимости применяемого препарата, но в целом практически не отличается от других методик.

Не менее действенной считается инъекция под лопатку, которую нередко называют подшивкой. Процедура сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, потому не очень почитаема среди пациентов.

Нередко перед уколом пациенту дополнительно водится обезболивающее.

Вводится дисульфирам, который блокирует органические способности к переработке этанола, в результате у пациента сразу после спиртного ухудшается состояние, не поддающееся лечению и долго длящееся.

Введенный под лопатку препарат всасывается очень медленно, поэтому и эффективность от подобной кодировки достаточно длительная. Принцип лечения основывается на том факте, что пациент при употреблении спиртного не получает от подобного процесса удовольствия, а, наоборот, ощущает себя ослабленным и больным. Подобный факт делает дальнейшее пьянство просто бессмысленным.

Цена вопроса определяется разновидностью препарата и его дозировкой. Например, Эспераль-гель, введенный под лопатку и действующий на протяжении 1-5 лет, обойдется в 3500-5500 руб.

Противопоказания

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведенияК кодированию уколом существует несколько твердых противопоказаний вроде:

  • Беременность.
  • Нервносистемных или психических заболеваний вроде эпилепсии или диссоциативных расстройств и пр.
  • Абстинентного состояния.
  • Обострившихся инфекционных патологий.
  • Сердечникам.

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед инъекционной кодировкой рекомендуется соблюдать трезвый режим на протяжении нескольких суток.

Последствия

Последствия подобного кодирования могут быть различными, потому как алкогольная зависимость поражает и подсознание алкоголика, что проявляется стойким нежеланием алкозависимого вылечиться, а к наркологу его приводят обстоятельства и давление домочадцев. В подобных ситуациях инъекция может оказаться бесполезной или лечебный эффект будет непродолжительным. Поэтому для успешности подобного лечения алкоголизма крайне важно наличие у пациента собственного желания и цели излечения.

Если же такой заинтересованности у алкоголика нет, то избавиться от алкоголизма не поможет никакая инъекция и алкоголик сорвется и снова запьет.

Последствия подобных срывов иногда настолько серьезны, что требуют обязательного медикаментозного вмешательства специалиста-нарколога и даже госпитализации в наркологию.

По отзывам большинства наркологов, наибольшей эффективностью обладает двойная кодировка, представляющая собой введение инъекции, совмещенное психотерапевтическими сеансами.

Подобный подход к лечению алкоголизма позволяет одновременно устранить психологическую и физиологическую зависимость от спиртного.

При соблюдении всех рекомендаций за период действия препарата можно полностью восстановить подорванное алкоголем здоровье.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/kodirovanie-ukolom.html

Уколы от алкоголизма

Алкогольная зависимость губит многочисленные человеческие жизни. Но если больной алкоголизмом хотя бы чуть-чуть желает изменить свою жизнь и излечиться от этой тяжелой болезни, то ему поможет кодирование от пьянства, при котором применяют инъекцию. Сегодня вы узнаете все подробности этого метода, а также последствия такой кодировки от алкоголя уколом в вену.

О чем речь?

Для кодирования от хронического алкоголизма уколом в вену больному вводят специальные лекарства. Укол против алкоголизма имеет высокий лечебный результат, рецидивы случаются редко. Такие прививки имеют много достоинств, но для того, чтобы лечение было максимально эффективным, при таком кодировании применяют психотерапевтическое воздействие.

У способа существует ряд достоинств:

  • Кодировка будет действовать долгосрочно, поскольку введение лекарственного средства происходит путем инъекции.
  • Инъекционный способ делают больным любой возрастной группы с учетом противопоказаний.
  • Такая кодировка наиболее удобна, чем вшивание лекарства, просто выполняется, надрезать кожу не надо.

Метод не оказывает влияния на физическое самочувствие, если пациентом соблюдаются условия лечения алкогольной зависимости, он не употребляет алкоголь.

Фармакодинамика введенного средства простая. Сначала пациенту объясняют о влиянии лекарства и возникающих осложнениях, проявляющихся вследствие нарушенного табу на прием спиртного. Потом специалистом вводится средство в венозный сосуд, область печени или мышечную ткань.

Если больной не употребляет алкогольные напитки, то никаких проблем с самочувствием у него нет. Но если он употребил даже минимальную дозировку спиртного, то организм человека отреагирует на это в виде сильно выраженного интоксикационного состояния и тяжелого похмелья. Отсюда и название — горячий укол от алкоголизма.

Вот какой будет реакция, если больной вновь начнет увлекаться любым алкогольным напитком:

  • Возникнет дисфункция пищеварительной, выделительной системы организма.
  • Больного будет тошнить и рвать.
  • Проявятся судорожные припадки.
  • Начнется тахикардия, нарушится ритм сердца.
  • Начнет прыгать АД.
  • У человека будет кружиться и болеть голова, а также возникнут иные неприятные симптомы.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения О таких осложнениях пациента предупреждает врач перед тем, как ввести препарат.

Лечебный эффект такой кодировки основан на том, что человеку с помощью лекарств и психотерапии запрещается употреблять алкоголь. Такое кодирование комплексно воздействует на организм:

  • Человеку становится страшно вновь принимать спиртное.
  • Алкоголь для пациента отвратителен.
  • Трезвость влияет на новое мировоззрение человека, он к этому привыкает.
  • Такой образ жизни становится привычным даже после того, как воздействие препарата заканчивается.

Пока лекарство воздействует, больной пытается учиться выжить без алкоголя. Происходит постепенное отвыкание от этанола, многие пациенты впоследствии испытывают алкогольную неприязнь. Но если влечение к этанолу сохраняется, то препарат вводят повторно.

Куда вводят препарат?

Существуют разные виды инъекций, устраняющих алкогольную зависимость, которые вводятся в различные участки тела.

Какие применяют препараты для кодирования от хронического алкоголизма? Как правило, применяют дисульфирамовые препараты либо SIT, а также MST и иные препараты. Такую манипуляцию проводит только квалифицированный доктор.

Перед тем, как кодировать больного для устранения похмелья применяют горячую инъекцию, в состав которой входят витамины с сульфатом магния.

Внутривенная инъекция

Если кодировать страдающего алкоголизмом человека внутривенно, то эффект от этого будет максимальным. Но такой способ введения препарата представляет определенную опасность.

Происходит сильное воздействие на работу церебральных структур, возможны галлюцинаторные состояния, психозы, сознание больного может помрачаться. Часто применяют введение Дисульфирама.

Поэтому требуется чтобы у человека не было серьезных заболеваний.

Сколько времени действует средство? Срок лечебного действия будет продолжаться от 1 до 3 лет, что зависит от дозы препарата. Наиболее эффективно кодирование со сроком действия на 1 год. Последствия кодировки при внутривенном введении следующие:

Как зашиться от алкоголя?

  • Человеку будет жарко, его станет знобить.
  • Проявится болезненность в области сердца.
  • Больной испугается смерти.
  • Наблюдается выраженная тахикардия.
  • Внезапно начнется ВСД.

Спустя 60 минут после укола побочные эффекты проявляются меньше, человеку захочется поспать. Употребление спиртного после инъекции строго запрещается, иначе осложнения предсказать будет трудно, возможна смерть человека. При таком кодировании применяют инъекцию Эспераля, Вивтрола, Алгоминала, Аквилинга, Химзащиты и иных препаратов.

О внутримышечном введении

Инъекция против алкоголизма, проведенная внутримышечно, самая безопасная. Побочные эффекты почти не проявляются, укол Вивитролом, Эспералем, Дельфизоном и иные средства допустимо проводить в домашних условиях.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения Каждое лекарственное средство назначается страдающему от алкоголизма человеку в индивидуальном порядке, при этом учитываются противопоказания

Если вводить подкожно

При таком способе средство в виде геля вводят подкожно. Спустя несколько суток после такого введения происходит его капсулирование, что приводит к повышению температурного показателя.

О печеночном введении

Укол в данном случае не проводят прямо в печень. Воздействие проявляется иным образом. Лекарством блокируется синтез печеночных ферментов, которые необходимы для расщепления этаноловых соединений. Вследствие этого организм реагирует интоксикацией в виде отравления алкоголем. Способ из-за опасности для здоровья применяется в редких случаях.

Под зону лопатки

Хорошо воздействует средство, введенное под область лопатки (подшивка). При манипуляции человек испытывает боль и дискомфорт. Часто перед инъекцией вводят препарат, устраняющий болезненность.

Потом проводят инъекцию Дисульфирама, которым блокируется способность организма перерабатывать этаноловые соединения.

Вследствие этого после того как человек принял алкоголь, самочувствие его ухудшается, это состояние продолжается долгий срок, оно не поддается лечению.

При таком уколе всасывание средства происходит медленно, поэтому эффект от этого кодирования будет продолжаться долго. Если больной употребил спиртной напиток, то наслаждение после этого у него не наступит, он почувствует себя слабым. Поэтому прием горячительных напитков в этом случае просто не имеет смысла.

Кому укол противопоказан?

Не вводят инъекцию, если:

  • Женщина беременна.
  • Человек имеет психические расстройства с органическим поражением ЦНС.
  • Существует абстиненция.
  • Обострены инфекционные заболевания.
  • У человека проблемы с сердцем.

Об осложнениях

Осложнения этой кодировки бывают разные, поскольку алкоголизм отрицательно влияет на подсознание больного.

Это выражается в отсутствии у больного желания излечиться, которого родственники направляют к врачу-наркологу. В этом случае укол не принесет необходимый эффект либо действие его будет продолжаться недолго.

Поэтому для того чтобы лечение было успешным, важно чтобы человек сам желал излечиться.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения Чтобы не допустить осложнений перед кодированием человек обязан отказаться от алкоголя за несколько дней

Насколько эффективно лечение?

Наибольший эффект имеет двойное кодирование в виде укола и методов психотерапии. Такое лечение поможет человеку излечиться от пагубной зависимости физически и психологически.

Если соблюдать все условия лечения, то можно полностью восстановиться от этой болезни. Лекарственный препарат может не подействовать в том случае, если он является пустышкой, что бывает довольно часто.

Читайте также:  Хондрогард: инструкция по применению, особые указания

Также проблемы психического и психологического характера иногда не может устранить одна инъекция.

Отзывы

Евгений: Мне сделали укол Эспералем. Теперь даже после капли алкоголя я травлюсь. Никогда больше не буду пьянствовать, не хочу умирать.

Владислав: Прежде чем кодироваться, искал в интернете информацию о том, как пережили это другие. Кто-то писал, что ему помогла инъекция, кому-то стало легче после гипноза, а иному помогло вшивание. Гипноза я боюсь, а имплантировать себе ничего не хочу. Выбор пал на инъекцию. Все прошло хорошо. Не бухаю уже 6 месяцев.

Василий: Когда пришлось выбирать метод кодирования, то я дал согласие на инъекцию. Тяжело было 7 суток не пить, но я выдержал. Инъекции не ощутил, но эта гадость начала меня жечь, хорошо долго не мучился. Думаю, что продержусь до конца периода этого лечения.

У большинства больных после того как время воздействия препарата завершилось, сохранена устойчивая неприязнь к спиртному. Поэтому инъекция эффективна, но также опасна для лечения этой болезни. Только вера и согласие больного помогут побороть алкоголизм, и тогда человек начнет жить совершенно новой, интересной жизнью.

Источник: https://armeparh.ru/alkogolizm/lechenie/ukoly

Укол от алкоголизма

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Одним из наиболее действенных методов для лечения алкоголизма является введение лекарственных препаратов, которые действуют посредством сенсибилизации (повышают чувствительность к алкоголю, вызывают непереносимость).

Чаще всего медикаменты вводятся инъекционно — укол от алкоголизма дает действующему веществу возможность сразу же попадать в кровеносное русло.

Внутривенное кодирование

Внутривенное кодирование («торпедо») производится на основе препаратов дисульфирама, действует от 1 до 3 лет. Более современные инъекции (MST, SIT,NIT) — это тоже разновидности «торпедо», однако количество дисульфирама в них варьируется.

Внутримышечный укол

Внутримышечный укол от алкоголизма делают с помощью препаратов «Эсперальгель», «Вивитрол» (на основе налтрексона, блокирует чувство эйфории), «Дельфизон». Преимущество введения в мышцу состоит в более медленном всасывании в кровь (то есть действие укола более щадящее).

Подкожная инъекция

Есть и другие методы — подкожная инъекция лекарства «Наркорон», «Эсперальгель» в область лопаток и даже укол в печень. Довольно популярна процедура гемокодирования — содержимое ампулы («Оферон») перемешивается с кровью пациента и вводится в точки выходов корешков позвоночных нервов.

Кодирование от алкоголизма уколом

Обязательным условием перед проведением всех видов кодирования уколом является абсолютная трезвость в течение как минимум трех дней (некоторые специалисты требуют пять-семь дней). С каждым последующим кодированием его эффективность падает, поэтому проводить его рекомендуется 1-2 (но не более 3) раза.

Укол от алкоголизма помогает уменьшить тягу к спиртному, но при этом является довольно рискованным средством.

Вводимые препараты способствуют накоплению в организме ацетальдегида (токсичного производного алкоголя), который и отвечает за неприятные последствия употребления алкоголя (жар лица, одышка, учащенное сердцебиение, гипертензия, страх, озноб). Иногда лечение чередуется с проведением алкогольных проб, но чаще без них.

Прием алкоголя после кодирования категорически запрещен, однако некоторые врачи практикуют первичное введение небольшой дозы спиртного под присмотром, для демонстрации возможных ощущений.

Однако это рискованно — резкий скачок уровня ацетальдегида в крови может спровоцировать коллапс, стенокардию, отек мозга, инсульт. Противопоказания — беременность, печеночная или почечная недостаточность.

Укол в печень

Именно на печень приходится основной удар при употреблении спиртного, ведь она пропускает через себя все вредные вещества. И именно ферменты печени запускают процесс метаболизма алкоголя и принимают в них непосредственной участие.

Это сложная схема, в процессе которой алкоголь окисляется сначала до ацетальдегида, а затем расщепляется на уксусную кислоту и воду. Для полноценного метаболизма необходимы ферменты алкогольдегидрогеназа и ацетилдегирогеназа.

Если ферменты заблокировать с помощью специальных препаратов, то расцепление алкоголя задержится на этапе образования ацетальдегида, что вызовет отравление организма с соответствующими симптомами.

Введение веществ, блокирующих ферменты, часто называют уколом в печень  — по месту образования и «работы» ферментов. Введенный препарат депонируется в клетках печени, препятствуя расщеплению ацетальдегида и способствуя (через рефлекторную связь) появлению нетерпимости к алкоголю.

Такую методику кодирования, называемую аверсивной, применяют часто, но с осторожностью, обращая внимание на все перенесенные заболевания и здоровье пациента в целом.

Инъекции в вену

Инъекции дисульфирама и сопутствующих препаратов в вену следует проводить с особой осторожностью. Укол от алкоголизма назначается только при отсутствии серьезных проблем со здоровьем.

Возможны тяжелые токсические реакции при одновременном приеме фенитоина, изониазида и метронидазола, а также любых лекарств, в составе которых есть алкоголь.

С осторожностью назначают кодирующий укол людям, страдающим любыми расстройствами психики, в таких случаях дисульфирам способен спровоцировать психозы, помрачение сознания, слуховые и зрительные галлюцинации.

В случае приема алкоголя на фоне лечения происходит резкая вегетососудистая реакция — страх смерти, жар, озноб, сердцебиение, боли в сердце. Спустя 1-2 часа реакция постепенно затухает и появляется сонливость. Однако при приеме больших доз спиртного возможен даже летальный исход.

Лечение алкоголизма с помощью укола базируется не только на физических реакциях организма, но и на психологическом аспекте — больной знает, что если он сорвется, последствия будут плачевными. Кроме того, кодирование блокирует появление эйфории и расслабления после приема спиртного, так что его употребление полностью лишается смысла.

Укол под лопатку от алкоголизма

  • Кодирование от алкоголизма с помощью укола под лопатку (иначе называемый подшивка) — довольно болезненная процедура, которая чаще всего требует проведения местной анестезии.
  • Здесь также используются препараты на основе дисульфирама, которые блокируют полную переработку алкоголя организмом, заставляя человека испытывать резкое ухудшение самочувствия после выпивки.
  • Введенный препарат постепенно всасывается в кровь, поддерживая количество дисульфирама на постоянном должном уровне (в зависимости от срока кодирования).

Другой широко распространенный препарат для кодирования — «Вивитрол». Его действие отличается от аверсивной терапии препаратами дисульфирама.

Он накапливается в опиоидных рецепторах (которые отвечают за болевые ощущения, опьянение) и блокирует их, таким образом алкоголик не получает никакого удовлетворения от выпитого. Этот метод более щадящий — нет резкого ухудшения самочувствия и мук, алкоголь просто не выполняет свою основную функцию (расслабление, возбуждение, эйфория).

Метод используется не только при кодировании, но и для исключения рецидивов на заключительных стадиях лечения.

Последствия

Укол от алкоголизма помогает уменьшить тягу к спиртному, но при этом является довольно рискованным средством. Ведь при неправильном настрое больного и последующих срывах, последствия кодирования для организма могут быть очень тяжелыми (вплоть до летального исхода).

  1. Избыточное накопление ацетальдегида провоцирует инфаркт миокарда, коллапс, гипо- и гипертензию, отек головного мозга, инсульт.
  2. Часто наблюдаются подтвержденные срывы после окончания лечения — особенно у скептически настроенных пациентов, которые изначально не верили в успех такого лечения.
  3. Поэтому применение препаратов дисульфирама должно происходить параллельно с постановкой правильной психологической настройки на окончательный отказ от спиртного и под постоянным наблюдением врача.

Дополнительный плюс такого способа лечения при положительном настрое состоит в появлении уверенности в себе, ощущения важности принятого решения. Успешное кодирование даже после окончания своего действия сохраняет у пациентов отвращение к алкоголю и его полную непереносимость.

Цены

Стоимость кодирования варьируется в зависимости от используемого препарата, уровня предоставляющей услуги клиники и степени запущенности алкоголизма.

В Санкт-Петербурге кодирование сделают за цену от 2000 руб. (на 3-6 месяцев) до 5000 (пролонгированная форма препарата). Продление срока действия лекарства стоит порядка 500 рублей в год.

В Уфе введение укола «торпедо» сделают за 3500-4000 рублей на год, на 5 лет — до 5500 рублей.

Нижний Новгород предлагает цены от 3000 до 3500 (короткий срок) до 5500 (пролонгированный метод).

В Екатеринбурге укол от алкогольной зависимости можно сделать в наркологическом диспансере или частной клинике, стоимость его составит от 3500 до 5000. Пролонгированный вариант обойдется в 4100 — 6000 рублей.

В Самаре проблемой алкоголизма занимаются около 30 клиник, кодирование в них можно сделать за 2100 (короткий срок) до 6500 (на 3-5 лет).

Разнообразие наркологических больниц и частных клиник можно найти в Москве. В государственном заведении кодируют за 4000, в частных организациях — за 6000 рублей на короткий срок. Пролонгированное лечение будет стоить от 5500 до 10000.

Отзывы

Анатолий, 48 лет, Москва

Решил закодироваться после того, как пришлось уйти с работы — начальству надоели мои запои. Кололи «торпедо» внутримышечно — врач сказал, что если выпью, то могу умереть.

Уже три месяца я в завязке — стараюсь избегать корпоративов, дома спиртного нет ни капли. Пока получается держаться, жена и родственники поддерживают как могут.

Эта система работает — но нужна еще сила воли и вера в результат.

Инга Викторовна, 46 лет, Волгоград

Муж — хронический алкоголик, начал пить с 40 лет. Что мы только ни делали — и травы ему подмешивали, и скандалы устраивали, и к врачу на консультацию ходили — бесполезно. Только в одной клинике нам посоветовали закодироваться через укол под лопатку — сначала на 3 месяца.

После процедуры доктор дал мужу немного выпить и посмотрел на реакцию. Было очень страшно, сильный страх смерти, удушье — с того времени он ни капли в рот не берет, боится опять пережить такое. Недавно делали продление укола, чтобы не было рецидива. Жизнь стала налаживаться, муж говорит, что укол его спас.

Ольга, 23 года, Санкт-Петербург

Я начала сильно выпивать после смерти родителей — хотелось забыться и не вспоминать об этом кошмаре. Пила пиво, вино, водку, даже самогон и спирт. Перестала посещать пары — выгнали из универа, пришлось расстаться с молодым человеком.

Говорят, что женский алкоголизм неизлечим, но я все же решилась пойти к врачу. Он определил вторую стадию болезни и предложил пройти кодирование с помощью укола специальным препаратом «ВИВИТРОЛ».

После укола я пробовала употреблять — никаких неприятных ощущений, но опьянения тоже нет, зато есть похмелье. Через пару недель потребность в алкоголе отпала, сейчас живу нормальной жизнью.

Иван, 35лет, Москва

Пробовал кодироваться «торпедо» — полная ерунда. Как пил, так и пью, даже голова не болит после спиртного. Впустую потраченное время и деньги. Инъекции от алкоголизма — это просто психологическая работа с больными.

Источник: https://nodrink.me/methods/ukol-ot-alkogolizma/

Уколы для устранения алкогольной зависимости

В современной наркологической практике существует практика инъекционного кодирования — укол от алкоголизма помогает вылечить алкогольную зависимость. Но прибегать к этому способу купирования пагубной привычки можно только с согласия больного.

Если алкозависимый человек сам желает излечиться от тяжелой болезни, крадущей годы жизни и приближающей летальный исход, то инъекционное кодирование ему гарантированно поможет.

Успех такого лечения имеет непосредственную зависимость от желания пациента, стадии алкоголизма и применяемого лекарственного средства.

Есть ряд научно обоснованных, испытанных в рандомизированных клинических испытаниях препаратов. Например, вивитрол, который взят на вооружение Минздравом РФ. Он содержит налтрексон в форме геля, который инкапсулируется внутримышечно, и его концентрация расходуется месяц.

Читайте также:  Отказ от манту: к каким последствиям это может привести

А налтрексон влияет на опиоидные рецепторы. Человек выпивает, но не чувствует расслабления от алкоголя, сразу начинается абстиненция. То есть, минуя состояние блаженства, сразу приходит похмелье. Стоит вивитрол около 400 долларов, но в диспансере его колют бесплатно.

Принцип действия инъекции от алкоголизма

Методика кодирования с помощью инъекций является прямой защитой организма от действия этанола. Она считается не лечением, а барьерным средством, способным эффективно остановить тягу к употреблению алкоголя. Механизм действия такой кодировки имеет 2 варианта:

  • Блокировка продуцирования печенью ферментов, перерабатывающих этиловый спирт, вследствие чего он не может разложиться до безопасных для организма веществ. Если алкоголик выпьет даже небольшую дозу спиртного после того, как ему сделан такой укол от алкоголизма, последствия будут заключаться в моментальном появлении абстинентного синдрома (то есть ломки) с более яркими, чем обычно, клиническими признаками.
  • Блокировка мозговых центров, отвечающих за удовольствие. Такая инъекция позволяет полностью предупредить появление ощущения эйфории, которое ранее возникало под воздействием этанола. Человек, употребивший алкоголь под действием этого лекарства, не пьянеет, а только ощущает тяжелые признаки похмелья.

Эффект инъекционного кодирования продолжается от 0,5 до 5 лет в зависимости от объема вводимого лекарства. Оптимальным считается укол от алкоголизма на год, но наиболее подходящий конкретному человеку вариант может подобрать только нарколог в зависимости от стадии алкоголизма и общего состояния больного.

Плюсы инъекционного кодирования

Этот метод устранения алкогольной зависимости приобрел большую популярность благодаря большому количеству преимуществ. К плюсам избавления от алкогольной зависимости с помощью укола относится:

  • высокая результативность лечения на всех стадиях алкоголизма
  • возможность применения у пациентов любой возрастной группы
  • малая травматичность – не требуется вшивания препарата под кожу
  • долгосрочное действие без необходимости вводить дополнительную дозу препарата
  • полное отсутствие каких-либо изменений самочувствия при соблюдении врачебных рекомендаций

Кодирование хронического алкоголизма с помощью инъекционного введения специальных лекарств имеет отличный лечебный результат и редкие случаи рецидивов.

Для повышения его эффективности одновременно с медикаментозным кодированием применяется психотерапевтическое воздействие.

Перед тем, как сделать укол, нарколог рассказывает пациенту о последствиях, которые вызовет попавший в организм алкоголь, а после введения лекарства капает на язык небольшое количество спиртного, что приводит к появлению выраженных негативных признаков.

У вас есть вопросы по лечению?

+7 (800) 600 39 60

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Как и любое медикаментозное лечение, купирование алкогольной зависимости с помощью уколов имеет ряд недостатков. К минусам подобной терапии относятся:

  • перед инъекцией необходимо воздерживаться от употребления спиртного на протяжении недели
  • большой список противопоказаний и ограничений
  • не подходит для домашнего лечения
  • достаточно высокая стоимость

Необходимо учитывать, что данный метод кодировки категорически не подходит для лечения без ведома больного. Человек, страдающий запойным алкоголизмом, должен принять самостоятельное решение об отказе от спиртного. Только после этого допустимо применение лекарств, позволяющих побороть пагубную привычку.

Виды инъекций

Медицинские препараты, способные быстро купировать тягу к употреблению алкоголя, можно водить несколькими способами. Существуют следующие виды инъекций от алкогольной зависимости:

  • внутривенная
  • внутримышечная
  • уколом под лопатку
  • инъекцией в печень

Выбор метода введения лекарства осуществляется с учетом имеющихся у больного противопоказаний и его индивидуальных особенностей организма. Подходящий пациенту препарат подбирает только врач. Непосредственно перед его введением алкозависимому человеку ставят горячий укол, в состав которого входят витамины и магнезия. Это действие необходимо для устранения похмелья.

Укол в вену

Самый частый, благодаря высокой эффективности, способ инъекционной кодировки. Однако у внутривенного введения препаратов, купирующих запойный алкоголизм, имеется ряд противопоказаний. Такой способ кодировки не применяют при наличии в анамнезе пациента следующих патологий:

  • Психические заболевания
  • Нарушения в функционировании головного мозга (энцефалопатия, атеросклероз, внутричерепная гипертензия и т. д.)

После введения лекарства у пациента учащается сердцебиение, появляется панический страх смерти, присутствует лихорадочное состояние – жар сменяется ознобом. В некоторых случаях отмечается помрачение сознания или галлюцинации. Эти признаки самостоятельно исчезнут через час после инъекции, и пациент должен будет какое-то время поспать.

Внутримышечная кодировка

Это кодирование считается самым щадящим. При его выполнении применяются препараты, осуществляющие блокировку опиоидных рецепторов головного мозга, в результате чего человек перестает испытывать удовольствие от алкогольных напитков, поэтому их распитие теряет смысл.

Действие лекарственного средства развивается после введения в течение нескольких часов. Лучшие результаты такой кодировки достигаются, если одновременно с уколом проводят сеанс психотерапии.

Плюсами внутримышечного введения препаратов, устраняющих алкогольную зависимость, считаются возможность его выполнения в домашних условиях и отсутствие побочных реакций.

Укол от алкоголизма: препараты, порядок проведения

Инъекция под лопатку

Основой этого метода является введение гелеобразного лекарственного препарата под лопатку, непосредственно в подкожный слой. Процедура довольно болезненная, поэтому ее осуществляют под местной анестезией.

Гель долго сохраняется в месте введения и постепенно выделяет в кровоток свое основное действующее вещество, блокирующее выработку печенью ферментов, расщепляющих этанол.

При недостаточности этих биологически активных веществ даже небольшое количество алкоголя способно спровоцировать появление признаков сильнейшего похмельного синдрома.

Введение лекарства в печень

Кодирование от алкоголизма уколом в печень относится к разряду аверсивных, направленных на вызов отвращения, методик.

Такой способ устранения алкогольной зависимости в последнее время приобрел большую популярность благодаря своей результативности.

Однако кодировку уколом в печень применяют на практике редко и с большой осторожностью, т. к. она часто провоцирует развитие серьезных осложнений.

Препараты для инъекционного кодирования

В современных наркологических центрах имеется большой перечень лекарственных средств, используемых для инъекционного введения с целью купирования алкоголизма, но большинство людей не знают, что скрывается за их названиями.

Это явление связано с отсутствием четкой стандартизации антиалкогольных препаратов, поэтому некоторые из них имеют практически одинаковый состав и механизм действия. Единственным отличием в этом случае является стоимость.

Лекарства, применяемые для кодирования от алкоголизма, относятся к двум лекарственным группам.

Дисульфирам и его аналоги

Лекарственные вещества этой группы блокируют ферменты печеночной паренхимы, участвующие в расщеплении ядовитых продуктов полураспада этанола.

Из-за этого организм начинает остро реагировать на любые количества попавшего в него алкоголя. К выбору лекарства из этой группы наркологи подходят очень серьезно.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, специалисты ориентируются на индивидуальные особенности пациента и наличие в его анамнезе хронических заболеваний.

Основные дисульфирам-содержащие препараты, принцип их действия и возможные последствия указаны в таблице:

Наименование препарата Способ введения и длительность действия Возможные осложнения Реакция на алкоголь
Дисульфирам Препарат может быть введен непосредственно в печень, мышечные ткани или внутривенно. Срок его действия достаточно длительный – от года до трех лет.
  • Отек мозга
  • Стенокардия
  • Расстройства памяти
  • Частые приступы мигрени
  1. состояние повышенного возбуждения, истерии
  2. гиперемия кожных покровов
  3. резкие скачки давления
  4. слабость и головокружение
  5. суставные и мышечные боли
  6. аритмия и тремор
  7. спазмы сосудов
  8. жидкий стул
  9. одышка
Алгоминал Внутривенное или внутримышечное введение. В зависимости от дозы препарата его лечебный эффект сохранится от полугода до года.
  • Обмороки
  • Звон в ушах
  • Сбои дыхания
  • Перепады давления
  • Рецидивирующие боли в грудной клетке
  • Тошнота, перемежающаяся длительной рвотой с обильным выделением рвотных масс
Эспераль гель Препарат вводят под лопатку. Обычно срок варьируется от 6 месяцев до 5 лет.
  1. Аллергические реакции
  2. Провалы в памяти
  3. Резкие скачки давления
  4. Приливы к голове крови
  5. Острые головные боли
  6. Снижение зрения
  7. Длительная рвота

Кодирование Дисульфирамом и его аналогами исключает прием любых, даже самых минимальных, доз алкоголя. Только в этом случае не возникнут побочные эффекты, способных нанести серьезный удар по здоровью или спровоцировать преждевременный летальный исход.

Препараты из этой группы носят различные названия, Вивитрол, Продексон, Антаксон и т. д., но, несмотря на это, являются полными аналогами, т. к. имеют одно и то же действующее вещество.

Уколы с этими препаратами ставят только внутримышечно или под лопатку. Внутривенное и внутрипеченочное введение лекарственных средств, основным действующим веществом которых является налтрексон, недопустимо.

Механизм их действия заключается в следующем:

  • Поступившее в организм лекарство быстро проникает в головной мозг и блокирует опиоидные рецепторы, отвечающие за удовольствие
  • Вместо чувства опьянения и былой эйфории от спиртного практически сразу после выпитого появляются тяжелые признаки похмелья

Такое влияние Налтрексона и его аналогов приводят к тому, что алкоголик, закодированный с помощью препарата из этой группы, быстро теряет интерес к выпивке. Однако у этих лекарственных средств имеется и отрицательный эффект – их применение в лечении алкоголизма увеличивает риски токсического поражения печени.

Противопоказания и возможные последствия

Кодирование от алкоголизма с помощью медикаментов, как и любые другие терапевтические методики, не всегда допустимо к применению, т. к. имеет ряд противопоказаний, и в некоторых случаях может спровоцировать развитие опасных для организма последствий. К основным противопоказаниям применения медикаментозного кодирования принято относить:

  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы
  • Болезни поджелудочной железы и печени
  • Заболевания дыхательной системы
  • Нервно-психические расстройства
  • Злокачественные процессы

При лечении алкоголизма препаратами, действующим веществом которых является препятствующий расщеплению этанола дисульфирам, могут возникнуть серьезные последствия.

Самыми опасными состояниями считаются отек мозга, инсульт, инфаркт.

Любая из этих патологий способна привести к преждевременному летальному исходу, но появляются они только в том случае, если кодированный человек начинает употреблять спиртное.

Выводы

Кодирование от алкоголизма посредством введения инъекций считается одной из самых эффективных и простых методик.

Однако для достижения положительного результата перед ее проведением требуется полное обследование для выявления возможных противопоказаний и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких дней.

Кроме этого, выполнение медикаментозного кодирования допустимо только при наличии добровольного согласия пациента и исключительно в стационаре, где полностью исключено возникновение рисков для здоровья и жизни пациента.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-alkogolizma/ukoly-dlya-ustraneniya-alkogolnoy-zavisimosti

Ссылка на основную публикацию