Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Несмотря на то что боль является нормальной реакцией организма на воспаление или травму, она требует медикаментозного вмешательства. Существует множество анальгетиков, помогающих временно устранить неприятные ощущения. К ним относятся Дексалгин уколы. Препарат не только избавляет от боли, но и купирует воспалительный процесс.

Описание и состав

Дексалгин относится к мощными ненаркотическим анальгетикам. Препарат имеет несколько форм выпуска, наиболее эффективным среди которых является раствор для инъекций. Средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, разливаемую в ампулы из коричневого стекла объемом 2 мл. Они помещаются в пластиковые ячейки по 5 шт. Каждая ампула содержит такие компоненты:

  • декскетопрофена трометамол , 50 мг,
  • спирт этиловый 96%,
  • гидроксид и хлорид натрия.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Фармакологические свойства

У такого лекарства, как Дексалгин уколы, инструкция по применению свидетельствует, что препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. Механизм действия основывается на подавлении выработки простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат начинает работать на этапе активации циклооксигеназы 1 и 2 типов. Лекарство обладает такими свойствами:

  • препятствует накоплению медиаторов воспаления в пораженных тканях,
  • устраняет болевые ощущения, отечность и жар,
  • избавляет от утреннего чувства скованности, обеспечивает подвижность суставов.

Обезболивающий эффект развивается в течение получаса после инъекционного применения. Длительность действия при введении средней дозы составляет 6 часов. При использовании в сочетании с наркотическими анальгетиками Дексалгин помогает снизить потребность организма в опиоидах.

Фармакокинетика средства

Дексалгин раствор имеет такие фармакокинетические параметры:

  1. Усвоение. После введения в мышцу активное вещество достигает воспалительного очага за 20 минут. Скорость повышения концентрации декскетопрофена в крови зависит от дозы как при внутривенном, так и при внутримышечном применении. При повторном введении лекарства фармакокинетические параметры не меняются, что свидетельствует о том, что активный компонент не накапливается в организме.
  2. Распределение. Препарат отличается высокой скоростью связывания с компонентами плазмы. В больших количествах активный компонент накапливается в воспалительных очагах. Период полураспределения длится полчаса.
  3. Выведение. Декскетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, образуя неактивные соединения. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения не превышает 3 часов. При введении препарата пожилым пациентам этот показатель увеличивается на 50%.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению Дексалгина 25 являются такие патологические состояния:

  • острый болевой синдром различного происхождения (боли в послеоперационный период, онкологические заболевания, тяжелые травмы, почечная и печеночная колика, болезненные менструации, зубная и головная боль, радикулит, межреберная невралгия),
  • острые и вялотекущие воспалительные, дегенеративно-деструктивные и метаболические патологии суставов или позвоночника (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Дексалгин в ампулах противовопоказан при таких состояниях:

  • изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ,
  • перенесенные ранее или активные желудочные и кишечные кровотечения,
  • геморрагический инсульт (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние),
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов,
  • хронические патологии пищеварительной системы (язвенное поражение слизистых толстого кишечника, болезнь Крона),
  • тяжелые заболевания печени,
  • выраженная почечная недостаточность,
  • бронхиальная астма,
  • декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • восстановительный период после аортокоронарного шунтирования,
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез),
  • детский возраст (до 18 лет),
  • аллергические реакции на составляющие компоненты раствора или другие нестероидные противовоспалительные средства.

Не допускается эпидуральное, внутрисуставное или внутриоболочечное введение. С осторожностью инъекции делают при таких состояниях:

  • перенесенные ранее тяжелые аллергические реакции,
  • слабовыраженное нарушение свертываемости крови:
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные поражения соединительных тканей,
  • обезвоживание организма,
  • пожилой возраст (после 60 лет),
  • ишемическое поражение сердечной мышцы.

Применение средства у беременных и кормящих

Дексалгин может оказывать негативное влияние на организм плода, поэтому в период беременности его не назначают. В список противопоказаний входит и период лактации.

Дексалгин в уколах: инструкция по применению

Раствор предназначен для введения внутримышечно или внутривенно. Разовая доза и длительность терапевтического курса зависят от возраста пациента и общего состояния организма.



Режим дозирования

Дексалгин можно колоть утром и вечером по 2 мл. В зависимости от выраженности болевого синдрома доза может быть увеличена. Перерывы между введениями должны составлять не менее 6 часов.

При лечении пациентов старше 60 лет допускается введение не более 50 мг декскетопрофена в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 дней.

При необходимости с 4 дня переходят к приему Дексалгина в таблетках.

Как правильно колоть Дексалгин

Используют 3 способа введения анальгетика:

  1. Внутримышечный. В этом случае содержимое ампулы вводят в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы.
  2. Внутривенный. Раствор вводят в вену струйно медленно (не менее минуты). Нужно потянуть поршень шприца и удостовериться, что игла вошла в сосуд. При возникновении у пациента неприятных ощущений инъекцию прекращают. Место укола накрывают согревающим компрессом.
  3. Капельный. Содержимое ампулы переносят в пакет со 100-300 мл инфузионной основы (физраствора или глюкозы). Препарат подают капельно в течение получаса.

Побочные действия и передозировка

При использовании уколов Дексалгин могут возникать такие нежелательные эффекты:

  • нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нейтрофилов и тромбоцитов в крови),
  • неврологические расстройства (головная боль, нарушение координации движений, онемение конечностей, проблемы со сном, снижение остроты зрения, звон в ушах),
  • сердечно-сосудистые реакции (повышение артериального давления, приливы жара, покраснение кожи лица и груди, гипотензия, учащенное сердцебиение, отечность нижних конечностей),
  • дыхательные расстройства (остановки дыхания, приступы бронхиальной астмы),
  • признаки поражения пищеварительной системы (боли в желудке, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, кишечные кровотечения, изъязвления слизистых оболочек кишечника, острый панкреатит),
  • нарушение функций гепатобилиарной системы (изменение активности печеночных трансаминаз, пожелтение кожных покровов, редко , неинфекционный гепатит),
  • признаки поражения выделительной системы (учащенное мочеиспускание, почечная колика, пиелонефрит),
  • изменение длительности менструального цикла у женщин,
  • мышечный спазм, скованность суставов,
  • кожные реакции (усиленное потоотделение, зудящие высыпания, крапивница, токсический эпидермолиз),
  • аллергические реакции (отек гортани, анафилактический шок),
  • метаболические нарушения (изменение уровня глюкозы в крови, гиперхолестеринемия),
  • местные реакции (боль в месте укола, воспаление вены, образование гематомы в месте инъекции, боли в спине),
  • иные побочные реакции (неинфекционный менингит, нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, агранулоцитоз).

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

При передозировке Дексалгина и его аналогов наблюдается усиление побочных эффектов со стороны нервной и пищеварительной систем. Лечение имеет поддерживающий характер. Из-за быстрого связывания активного вещества с компонентами плазмы диализ малоэффективен.

Особые указания

При назначении препарата учитывают его совместимость с другими средствами.

Лекарственные взаимодействия

Изучены последствия взаимодействия Дексалгина с такими лекарствами:

  1. Гепарин, морфин, лидокаин. Допускается смешивание растворов в одном шприце.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Повышается вероятность развития желудочных кровотечений и язв.
  3. Антикоагулянты. При введении гепарина и тиклопидина в терапевтических дозах в сочетании с Дексалгином снижается свертываемость крови, что повышает риск развития кровотечений.
  4. Препараты лития. Уровень этого вещества в крови увеличивается до токсического.
  5. Метотрексат. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
  6. Мочегонные и гипотензивные средства. Повышается риск развития почечной недостаточности. Такая комбинация противопоказана при обезвоживании организма.
  7. Пентоксифиллин. Повышается вероятность развития геморрагических осложнений. При введении препаратов в сочетании требуется постоянный контроль свертываемости крови.
  8. Бета-адреноблокаторы. Дексалгин снижает эффективность гипотензивных средств этой группы.
  9. Циклоспорин. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны почек. При одновременном введении лекарственных средств контролируют функции выделительной системы.
  10. Пробенецид. Способствует повышению концентрации декскетопрофена в крови.
  11. Сердечные гликозиды. Дексалгин повышает уровень этих веществ в крови.
  12. Мифепристон. Эффективность этого средства снижается при сочетании с НПВС.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Сочетание с алкоголем

Употребление спиртных напитков в период лечения повышает вероятность поражения печени.

Условия отпуска из аптек

Дексалгин отпускается только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Препарат годен к применению в течение 5 лет с даты производства. Ампулы хранят в холодильнике, не допуская замораживания. Готовый раствор нужно использовать в течение 2 часов.

Чем можно заменить препарат (кратко)

Аналогичным действием обладают уколы Диклофенак, Кетонал, Деплок, Кетопрофен.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Источник: https://kes-anketa.ru/vakczinacziya/instrukcziya-po-primeneniyu-ukolov-deksalgin

Дексалгин раствор: инструкция по применению, аналоги, цена

Дексалгин (непатентованное название Декскетопрофен) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Прозрачный бесцветный раствор, присутствует характерный запах спирта, доза 25 мг/мл. По 2 мл раствора в ампулах темного стекла (тип I), в верхней части имеется белая точка. По 5 ампул в подложке из пластика помещены в картонную пачку.

Фармакодинамически механизм действия зависит от способности декскетопрофена ингибировать синтез ПГ на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Обезболивающий эффект развивается через 30 мин после инъекции и может длиться после введения до 5-7 ч при использовании дозы 50 мг. При совместной терапии с опиоидными анальгетиками способен значительно снижать потребность в данных препаратах (до 30-45%).

Фармакокинетически максимум концентрации после внутримышечной инъекции декскетопрофена достигается в период от 10 до 45 минут. AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе в случае и внутримышечной и внутривенной инфузии.

Фармакокинетические показатели близки после однократной и повторной внутримышечной или внутривенной инъекции, это указывает на отсутствие кумуляции вещества. У декскетопрофена трометамола крайне высокий уровень связывания с белками плазмы (вплоть до 99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, период полувыведения равен примерно 22 минутам.

Главный путь выведения декскетопрофена – конъюгация его с глюкуроновой кислотой, после чего происходит выделение через почки. У пожилых пациентов T1/2 удлинен (как после однократного, так и после повторного внутримышечного и внутривенного введения) в среднем до 48%, и снижен общий клиренс препарата.

Показания

Дексалгин способен купировать болевой синдром различного генеза. Например, при зубной боли, почечных коликах, в случаях посттравматических, послеоперационных болей, а также при ишиальгии, невралгии, радикулите, болях при метастазах в кости, в случае альгодисменореи.

Как противовоспалительное средство, дексалгин применяется для устранения симптомов как при острых, так и в случае хронических воспалительных заболеваний, а также при нарушениях опорно-двигательного аппарата воспалительно-дегенеративного и обменного характера. Например, в случае ревматоидного артрита, при спондилоартрите, а также артрозе и остеохондрозе.

Противопоказания

Дексалгин противопоказан при появлении аллергии к декскетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, а также к любому из компонентов.

Противопоказан при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, прежде всего при наличии желудочно-кишечных кровотечениях анамнестически, при других кровотечениях в активной стадии (в т. ч.

Читайте также:  Применение вакцины инфлювак для защиты от гриппа

при подозрении на геморрагический инсульт или субдуральную/эпидуральную гематому), в случае проводящейся антикоагулянтной терапии, при наличии геморрагического диатеза и при иных нарушениях свертывающей системы крови.

Дексалгин не применяется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. При имеющихся тяжелых нарушениях функции печени (оценка 10-15 баллов по общепринятой шкале Чайлд-Пью) и почек (клиренс креатинина менее 50 мл за минуту).

Не применяется при наличии у пациента аспиринзависимой бронхиальной астмы (в т. ч. в анамнезе), при тяжелой сердечной недостаточности, а также для терапии болевого синдрома при проведении аортокоронарного шунтирования.

Дексалгин не используют в педиатрической практике.

Противопоказан Дексалгин беременным и кормящим женщинам В связи с тем, что в составе Дексалгина имеется этанол, препарат не применяется для невраксиального введения (подоболочечное, эпидуральное, внутриоболочечное).

С осторожностью необходимо применять при имеющихся в анамнезе аллергических состояниях; в случаях нарушений кроветворения; при системной красной волчанке, смешанных заболеваниях соединительной ткани; если проводится одновременно прием других лекарственных средств, если существует предрасположенность к гиповолемии; присутствует ишемическая болезнь сердца; с осторожностью следует применять в возрасте старше 65 лет.

Способ применения

Дексалгин раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

Для взрослых обычно применяется доза в 50 мг каждые 8-12 ч. В случае необходимости дозу вводят повторно с интервалом 6 ч. Суточная доза 150 мг.

Пожилым пациентам, также как и пациентам с нарушением функции почек или печени препарат назначается в более низких дозах, а суточная доза в этих случаях в пределе 50 мг.

Дексалгин для инъекций рекомендован для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем пациента переводят на пероральные анальгезирующие средства.

В случае внутримышечного введения 2 мл медленно вводится глубоко внутримышечно.

Для внутривенного введения Дексалгина содержимое 1 ампулы вводят путем медленной внутривенной инъекции, продолжительность которой составляет не менее 15 секунд.

Также применяется инфузионное введение Дексалгина, при котором, содержимое 1 ампулы разводят в 30-150 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или Рингера. Раствор готовится в асептических условиях и должен быть защищен от воздействия света.

Приготовленный разбавленный раствор должен быть прозрачный. Вводится путем медленной внутривенной инфузии, продолжительность которой составляет около 20 мин.

Побочные эффекты

При применении могут проявляться различные побочные эффекты. Большинство из перечисленных негативных лекарственных явлений характерны для всех НПВС.

Со стороны ЦНС: возможно головокружение с головной болью, бессонница или сонливость; реже может появиться парестезии, нечеткость зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто может отмечаться колебания артериального давления, появляться ощущение жара, а также гиперемия кожи; редко – возникновение тахикардии или экстрасистолии, периферического отека, а также поверхностного тромбофлебита.

Со стороны ЖКТ часто могут развиваться тошнота вплоть до рвоты; реже боль в животе, сухость в горле, диспепсические явления, диарея или запоры, явления гематемезиса; редки эрозивно-язвенные повреждения органов ЖКТ, в том числе перфорации стенок и кровотечения, анорексия; очень редко может поражаться поджелудочная железа. Изредка может повыситься активность печеночных ферментов, проявиться желтуха; очень редко может поражаться печень.

  • Со стороны опорно-двигательной системы: редко возможно возникновение мышечных спазмов, а также затруднение двигательной функции суставов.
  • Со стороны кожных покровов редко могут возникать потливость, дерматит, а также сыпь; редко могут появляться угри, крапивница; очень редки случаи тяжелых кожных реакций (в том числе синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона), аллергического дерматита, фотосенсибилизации, а также возникновение ангионевротического отека.
  • Редки случаи анемии; очень редки проявления нейтропении или тромбоцитопении.
  • Со стороны органов дыхания: редко – появление брадипноэ; очень редко – диспноэ, бронхоспазм.
  • Редки случаи появления гипер- или гипогликемии, гипертриглицеридемии.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко могут возникать почечные колики, полиурия, нефрит или нефротический синдром, нарушение у женщин менструального цикла, у мужчин – нарушения функций предстательной железы.
  • Лабораторные показатели изредка могут показать наличие белка и кетоновых тел в моче.
  • Также, часто может появляться боль в месте инъекции; нечасто – воспаление, чувство жара или озноба, гематома или геморрагические проявления в месте инъекции, утомление; редко может возникать чувство боли в спине, лихорадочные явления, обморок; очень редко возможен анафилактический шок, а также отек лица.
  • Из других нарушений возможно возникновение асептического менингита, преимущественно у пациентов, страдающих системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, также возможны гематологические нарушения (апластическая анемия, а также гемолитическая анемия, пурпура); редка вероятность агранулоцитоза, костномозговой гипоплазии.

Передозировка

На передозировку могут указывать следующие симптомы: головокружение или появление головной боли, боли в области живота, а также появление тошноты, возможно появление бессонницы, дезориентации, случаев анорексии.

Рекомендуется проведение симптоматической терапии, если есть необходимость, допустимо промывание желудка, а также проведение диализа.

Особые указания

  1. Существует ряд особых указаний, которые следует неукоснительно соблюдать.
  2. Запрещается смешивание в одном шприце Дексалгина раствора и растворов таких препаратов как петидин, допамин, прометазин, гидроксизин, пентазоцин, так как при таких смешиваниях происходит образование осадка.

  3. Допускается смешивать в одном шприце Дексалгин и раствор таких препаратов как морфин, гепарин, теофиллин или лидокаин.
  4. Разбавленный раствор Дексалгина для инфузий, запрещается смешивать с растворами прометазина или пентазоцина.

  5. Допустимо хранение разбавленных растворов Дексалгина в пластиковом контейнере или при использовании инфузионных систем, которые изготовлены из таких материалов как пропионат целлюлозы, этилвинилацетат, ПЭНП или ПВХ, так как при этом не происходит абсорбции действующего вещества данными материалами.

  6. Следующие взаимодействия характерны для всех НПВП.

    В частности имеется ряд нежелательных комбинаций:

  • Дексалгина и других НПВП, в том числе салицилатов в высоких дозах (более 3 граммов в сутки), так как при одновременном назначении нескольких НПВП появляется синергический эффект, в результате чего становится выше риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.
  • Дексалгина с пероральными антикоагулянтами, а также гепарина, в дозах выше профилактических, тиклопидина, в этом случае выше риск кровотечений в результате ингибирования агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Дексалгина и препаратов лития. В связи с тем, что НПВП способны повышать уровень лития в крови вплоть до токсического, данный показатель контролируют как при назначении или изменении дозы, так и после отмены НПВП.
  • С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более), при этом происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со уменьшением его почечного клиренса на фоне терапии любыми противовоспалительными препаратами.
  • С гидантоинами и сульфаниламидами появляется риск увеличения токсического воздействия данных препаратов.

Имеются комбинации, требующие осторожности при применении:

  • С диуретиками, ингибиторами АПФ. В данном случае при терапии НПВП возникает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное сниженным синтезом ПГ). НПВП могут уменьшить гипотензивный эффект некоторых препаратов. При совместном назначении с диуретиками следует убедиться, что у пациента не нарушен водный баланс, а также требуется проведение мониторинга за функциями почек перед назначением НПВП.
  • С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг в неделю), возможно повышение гематологической токсичности метотрексата. Требуется проведение подсчета клеток крови раз в неделю в первые недели одновременного применения.
  • Необходим надлежащий контроль за состоянием пожилых пациентов, пациентов, у которых присутствуют нарушения функции почек, в том числе, в легкой степени.
  • С пентоксифиллином увеличен риск развития кровотечений. Следует проводить как клинический мониторинг, так и постоянно проверять время свертываемости крови.
  • С зидовудином может происходить воздействие на ретикулоциты, в результате чего существует риск повышения токсического действия на эритроциты, при этом происходит развитие тяжелой анемии в недельный период после назначения НПВП. В этом случае необходимо провести подсчет ретикулоцитов, а также всех клеток крови через 1-2 недели с начала лечения НПВП.
  • При использовании сульфаниламидных средств и НПВП, последние могут усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины, по причине ее вытеснения из мест связывания с белками плазмы.
  • НПВП и препаратов низкомолекулярного гепарина – повышен риск кровотечений.

Также имеются комбинации, которые необходимо принимать во внимание при терапии Дексалгином:

  • С β-адреноблокаторами, в этом случае НПВП способны уменьшить гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, это связано с ингибированием синтеза ПГ.
  • С сердечными гликозидами, в связи с тем, что применение НПВП способствует повышению в плазме крови концентрации гликозидов.
  • При проведении одновременной терапии с циклоспорином и такролимусом требуется контроль за функцией почек, так как НПВП способствуют увеличению нефротоксичности, что опосредовано действием ренальных ПГ.
  • С тромболитиками, из-за повышенного риска кровотечений.
  • При применении с пробенецидом, возможно повышение концентрации НПВП в плазме, это может быть связано с ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию, а также конъюгацию с глюкуроновой кислотой, в результате чего необходима коррекция дозировки НПВП.
  • С мифепристоном, теоретически возможен риск изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ. НПВП не назначается ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.
  • Требуется осторожность при применении с ципрофлоксацином, так как на основании экспериментальных исследований на животных, выявлена вероятность развития конвульсий при назначении НПВП и ципрофлоксацина в высоких дозах.

Также следует помнить о том, что при совместном применении Дексалгина и других лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови, требуется тщательный медицинский контроль.

Применение Дексалгина способно повышать уровень креатинина и азота в плазме. Дексалгин, как и другие ингибиторы синтеза ПГ, может оказывать побочное действие на органы мочевыделения, в результате которого может развиться интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, а также состояние острой почечной недостаточности или нефротического синдрома.

На фоне приема Дексалгина возможно небольшое повышение некоторых печеночных показателей, которое впоследствии проходит, а также возможно значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. В этом случае, требуется проводить контроль почечной и печеночной функций у пожилых пациентов. Требуется отмена

Дексалгина при значительном повышении данных показателей.

Дексалгин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. При замеченных признаках бактериальной инфекции, а также при ухудшении самочувствия на фоне терапии Дексалгином, требуется консультация врача.

В каждой ампуле лекарственного средства находится 200 мг этилового спирта.

При использовании Дексалгина существует вероятность появления головокружения, а также чувства сонливости, в связи с этим, у пациентов возможно снижение внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Дексалгин необходимо хранить в темном месте, при температуре не выше 25° C, с ограничением доступа детям. Срок годности равен пяти годам. Непосредственно после приготовления, раствор хранят 24 ч (в условиях защищенного от света места и при температуре 2-8° C).

Аналоги

Дексалгин является оригинальным препаратом. К аналогам относят такие инъекционные препараты как Фламадекс, а также Кетодексал.

Цена

Дексалгин раствор отпускается из аптек по рецепту. Средние цены варьируются в широких диапазонах в силу различных причин и составляют:

  • Упаковка 5 ампул по 2 мл 410-630 рублей.
  • Упаковка 10 ампул по 2 мл 640-875 рублей.

Самолечение опасно! Перед использованием Дексалгина раствора обратитесь к врачу!

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/deksalgin-ukoly

Дексалгин уколы : инструкция по применению

  • Безопасность применения у детей и подростков не подтверждена.
  • С осторожностью применять у больных с аллергическими состояниями в анамнезе.
  • Избегать применения препарата Дексалгин® инъект в сочетании с НПВС, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.
  • Побочные действия можно сократить за счет использования наименьшей эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование или перфорация язвы, в некоторых случаях со смертельным исходом, отмечались для всех НПВС на разных этапах лечения независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе серьезной патологии со стороны ЖКТ. При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвы на фоне применения Дексалгин® инъект препарат следует отменить.

  1. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования или перфорации язвы повышается с увеличением дозы НПВС у больных с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов.
  2. У пациентов пожилого возраста частота побочных действий НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации — иногда со смертельным исходом — повышена
  3. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы.
  4. НПВС следует с осторожностью назначать больным с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку существует риск ухудшения их состояния.

Перед началом лечения декскетопрофена трометамолом и при наличии в анамнезе эзофагита, гастрита и/или язвенной болезни следует — как и в случаях других НПВС — убедиться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии.

У больных с наличием симптомов патологии ЖКТ и с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходимо проводить контроль на предмет нарушений со стороны пищеварительного тракта, особенно на предмет желудочно-кишечного кровотечения.

  • Для этих пациентов, а также для тех, кто получает в малых дозах аспирин или другие средства, увеличивающие риск побочных действий со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с препаратами-протекторами (например, мизопростолом или ингибиторами протонных насосов).
  • Пациенты, особенно пожилого возраста, у которых в анамнезе имело место токсическое воздействие на ЖКТ, должны сообщать обо всех необычных симптомах, связанных с пищеварительной системой (в частности о желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.
  • Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как аспирин.

Все неселективные НПВС способны уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет подавления синтеза простагландинов.

Совместное применение декскетопрофена трометамола и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационный период изучалось в ходе контролируемых клинических исследований — влияния на показатели коагуляции не обнаружено.

Тем не менее, больные, которые получают лекарственные средства, влияющие на гемостаз, например варфарин, другие кумарины или гепарины, совместно с декскетопрофена трометамолом, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Пациентам с артериальной гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходим тщательный контроль врача, так как при применении НПВС возможна задержка жидкости в организме и появление отеков.

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым увеличением риска развития состояний, вызванных тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Данных для исключения такой опасности при применении декскетопрофена трометамола недостаточно.

При неконтролируемой артериальной гипертонии, застойной сердечной недостаточности, подтвержденной ишемической болезни сердца, заболеваниях периферических артерий и/или сосудов головного мозга декскетопрофена трометамол следует назначать только после тщательной оценки состояния больного. То же необходимо сделать перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (например, артериальная гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Описаны очень редкие случаи развития серьезных кожных реакций (некоторые со смертельным исходом) на фоне применения НПВС, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

По-видимому, наибольшему риску больные подвержены в начале лечения: у большинства пациентов указанные реакции развивались в первый месяц терапии.

При появлении кожной сыпи, признаков поражения слизистых или других симптомов гиперчувствительности Дексалгин® инъект следует отменить.

Как все НПВС, препарат способен повышать уровень азота мочевины и креатинина в плазме крови. Подобно другим ингибиторам синтеза простагландинов, его применение может сопровождаться побочными действиями со стороны почек, приводящими к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.

Аналогично другим НПВС, препарат может вызывать временное и незначительное увеличение показателей некоторых печеночных проб, а также выраженное повышение уровня АСТ и АЛТ. При соответствующем увеличении указанных показателей терапию следует прекратить.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек, а также больным с артериальной гипертонией и/или сердечной недостаточностью, поскольку у них на фоне применения НПВС возможно ухудшение функции почек, задержка жидкости в организме и отеки.

Ввиду повышенного риска нефротоксичности препарат следует с осторожностью назначать при лечении диуретиками, а также тем пациентам, у которых возможно развития гиповолемии.

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении больных с заболеваниями сердца в анамнезе, в частности с предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, поскольку на фоне применения препарата повышается риск развития сердечной недостаточности.

Больше всего нарушениям функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени подвержены пожилые пациенты .

Дексалгин® инъект следует с осторожностью вводить больным, страдающим нарушением кроветворения, системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

Подобно другим НПВС, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Описаны отдельные случаи активизации инфекционных процессов, локализующихся в мягких тканях, в период применения НПВС. Таким образом, если во время терапии появляются или усугубляются симптомы бактериальной инфекции, больным рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как все НПВС, декскетопрофена трометамол может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность.

У женщин, испытывающих трудности с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена трометамола.

Назначение декскетопрофена в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость.

  1. В одной ампуле препарата Дексалгин® инъект содержится 200 мг этанола, что соответствует 5 мл пива или 2,08 мл вина на дозу.
  2. Может оказывать вредное воздействие на страдающих алкоголизмом.
  3. Содержание этанола следует учитывать при назначении в период беременности и грудного вскармливания, детям и пациентам из группы риска, например при болезнях печени, а также страдающим эпилепсией.
  4. В препарате содержится менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу («свободный натрий»).
  5. Беременность и период лактации
  6. Дексалгин® инъект противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации .
  7. Беременность

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие зародыша и плода.

Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Так, абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы возрастал с < 1 % до, приблизительно, 1,5 %.

Считается, что опасность возникновения указанных явлений возрастает с увеличением дозы препарата и длительности терапии. У животных применение ингибитора синтеза простагландинов способствовало увеличению пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности.

Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили.

Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу при минимальной длительности лечения.

  • На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны следующие отклонения:
  • — проявления сердечно-легочной токсичности (например, преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии);
  • — дисфункция почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.
  • У матери в конце беременности и у новорожденного возможны следующие явления:
  • — увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект даже при применении препарата в низких дозах;
  • — подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию или затягиванию родовой деятельности.
  • Период лактации
  • Сведений о выделении декскетопрофена с материнским молоком нет.
  • Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию потенциально опасных механизмов
  • На фоне применения препарата Дексалгин® инъект возможно головокружение и сонливость, поэтому слабое или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов не исключено.

Источник: https://lek.103.ua/4923-deksalgin-ukoly-instruktsiya/

Дексалгин инъект : инструкция по применению

Препарат Дексалгин® инъект нельзя применять: • при наличии аллергии на декскетопрофен или любые другие компоненты данного лекарственного препарата (перечисленные в разделе 6); • при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные средства; • после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств у Вас были приступы астмы, острый аллергический ринит (воспаление слизистой носа в течение короткого времени), носовые полипы (припухлости в носу из-за аллергии), крапивница (кожная сыпь), ангионевротический отек (опухание лица, глаз, губ или языка или расстройство дыхания) или хрипы в груди; если у Вас имеет место астма; • если у Вас были фотоаллергические или фототоксические реакции (особая форма покраснения кожи и/или образование пузырей при воздействии солнечного света) во время применения кетопрофена (нестероидного противовоспалительного препарата) или фибратов (препараты, использующиеся для снижения концентрации жиров в крови); • если у Вас пептическая язва/кровотечение в желудке или кишечнике или, если у Вас в прошлом имели место кровотечение в желудке или кишечнике, язва или перфорация; • если при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у Вас развивается или раньше развивалось желудочное или кишечное кровотечение или перфорация; • если Вы страдаете хроническими расстройствами пищеварения (например, несварение, изжога) • если Вы страдаете хроническим заболеванием кишечника воспалительной природы (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит); • у Вас выраженная сердечная недостаточность, заболевание почек средней или тяжелой степени или заболевание печени тяжелой степени; • если у Вас повышенная кровоточивость или нарушение свертывания крови; • если Вы сильно обезвожены (потеря организмом большого количества жидкости) из-за рвоты, диареи или недостаточного поступления жидкости в организм; 

• если у Вас третий триместр беременности или Вы кормите грудью;

До начала применения препарата Дексалгин® инъект сообщите своему лечащему врачу, если: • Вы перенесли хроническое воспалительное заболевание кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); • Вы страдаете или страдали другими заболеваниями желудка или кишечника; • Вы принимаете другие лекарственные средства, повышающие риск развития язвенной болезни или кровотечения, например пероральные стероидные препараты, некоторые антидепрессанты (типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (аспирин), или антикоагулянты (варфарин). В этом случае перед применением препарата Дексалгин® инъект следует проконсультироваться с врачом, который, возможно, назначит средство, оказывающее на желудок защитное действие (например, мизопростол или лекарства, подавляющие выработку желудочного сока); • у Вас болезни сердца, Вы перенесли инсульт или считаете, что существует риск их развития (например, при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и курении). Следует проконсультироваться по поводу лечения с врачом или работником аптеки. Средства, подобные препарату Дексалгин® инъект, могут в незначительной степени способствовать развитию сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Опасность любых осложнений возрастает с увеличением дозы и длительности терапии. Не превышайте рекомендованные дозы и продолжительность лечения; • Вы — человек пожилого возраста. Увеличивается опасность появления побочных эффектов (см. раздел 4). В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу; • Вы страдаете или страдали аллергией; • Вы страдаете или страдали болезнями почек, печени, сердца (артериальная гипертония и/или сердечная недостаточность), и у Вас имела место задержка жидкости в организме; • Вы принимаете мочегонные средства, у Вас обезвоживание и уменьшение объема крови вследствие значительной потери жидкости (например, из-за увеличения мочевыделения, диареи или рвоты); • Вы женщина, страдающая нарушением фертильности (на фоне применения препарата Дексалгин® инъект возможно снижение фертильности, поэтому его не рекомендуется принимать при планировании беременности и проведении соответствующих обследований); • у Вас первый или второй триместр беременности; • у Вас нарушение кроветворения и формирования клеток крови; • у Вас системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (расстройства иммунной системы, приводящие к изменениям соединительной ткани); • Вы болеете ветряной оспой, поскольку избыток НПВС может усугубить инфекцию;

• Вы страдаете астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипами носа и, следовательно,1 подвержены более высокому риску аллергии на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, чем остальное население. Назначение данного

Если Вы принимаете сейчас, принимали недавно, или могли принять любые другие лекарственные препараты, в том числе отпускаемые без рецепта, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Существуют лекарства, которые нельзя сочетать друг с другом, а есть такие, при совместном применении которых необходимо корректировать дозы. Если вместе с препаратом Дексалгин® инъект Вы принимаете какие-либо из перечисленных далее лекарственных средств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, стоматологу или работнику аптеки. С препаратом не рекомендуется сочетать следующие лекарственные средства: • Ацетилсалициловая кислота (аспирин), кортикостероиды или другие противовоспалительные средства • варфарин, гепарин и другие средства, препятствующие образованию сгустков крови; • Литий, который используется при некоторых расстройствах настроения;  • Метотрексат, применяемый при ревматоидном артрите и раке;  • Гидантоин и фенитоин, применяемые при эпилепсии;  • Сульфаметоксазол, применяемый при бактериальных инфекциях;  Следующие комбинации рекомендуется применять с осторожностью: • ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II, используемые при повышенном артериальном давлении и заболеваниях сердца • Пентоксифиллин и окспентифиллин, используемые для лечения при хронических венозных язвах • Зидовудин, использующийся при лечении вирусных инфекций • Антибиотики-аминогликозиды, применяющиеся для лечения при бактериальных инфекциях • Хлорпропамид и глибенкламид, использующиеся для лечения при диабете Хорошо должно быть обосновано совместное применение следующих средств: • Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин), применяющиеся для лечения при бактериальных инфекциях • Циклоспорин или такролимус, применяющиеся для лечения при системных иммунных заболеваниях и при трансплантации органов • Стрептокиназа и другие тромболитические или фибринолитические лекарственные средства, т. е. препараты, использующиеся для расплавления тромбов • Пробенецид, использующийся при подагре • Дигоксин, использующийся для лечения при хронической сердечной недостаточности • Мифепристон, применяемый в качестве средства, вызывающего аборт (для прерывания беременности); • Антидепрессанты типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) • Антиагреганты, использующиеся для снижения агрегации тромбоцитов и образования тромбов

Если у Вас появятся вопросы по поводу приема препарата Дексалгин® инъект вместе с другими лекарственными средствами, обратитесь к врачу или работнику аптеки.

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у всех. Возможные побочные действия перечислены далее в зависимости от частоты их проявления.

  • Побочные действия, возникающие часто: могут наблюдаться у 1 из 10 пациентов
  • Побочные действия, возникающие иногда: могут наблюдаться у 1 из 100 пациентов
  • Побочные действия, возникающие редко: могут наблюдаться у 1 из 1000 пациентов
  • Очень редко: могут наблюдаться у 1 из 10000 пациентов
  • Сообщение о побочных действиях

Тошнота и/или рвота, боли в месте инъекции, реакции в месте инъекции, в том числе воспаление, гематома или кровотечение. Кровавая рвота, снижение артериального давления, лихорадка, размытость зрения, головокружение, сонливость, нарушения сна, головные боли, анемия, боли в животе, запор, нарушения пищеварения, понос, сухость во рту, покраснение лица и шеи, сыпь, дерматит, зуд, повышенная потливость, усталость, боли, озноб. Язвенная болезнь, кровотечение из язвы или ее перфорация, повышение артериального давления, обмороки, урежение дыхания, воспаление поверхностных вен вследствие образования тромбов (тромбофлебит поверхностных вен), внеочередные сокращения сердца (экстрасистолия), учащенное сердцебиение, периферические отеки, отек гортани, патологические ощущения, чувство жара и дрожь, звон в ушах (тиннитус), сыпь с зудом, желтуха, угри, боли в спине, боли в области почек, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, нарушение функции предстательной железы, ригидность мышц, скованность в суставах, мышечные судороги, отклонения в печеночных пробах (анализах крови), повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия), кетоновых тел в моче (кетонурия), белков в моче (протеинурия), повреждение клеток печени (гепатит), острая почечная недостаточность. Анафилактические реакции (реакции повышенной чувствительности вплоть до шока), образование язв на коже, слизистых рта, глаз и половых органах (синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла), отек лица или губ и горла (ангионевротический отек), затрудненное дыхание вследствие сокращения мышц бронхиальной стенки (бронхоспазм), одышка, панкреатит, кожные реакции чувствительности, в том числе реакции повышенной чувствительности к свету, нарушения со стороны почек, сокращение числа белых кровяных телец (нейтропения), сокращение числа кровяных пластинок (тромбоцитопения). Незамедлительно сообщите врачу о появлении в начале лечения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (например, болей в желудке, изжоги или кровотечения), если Вы уже испытывали такие симптомы при длительном применении противовоспалительных средств и особенно если Вы пожилой человек. При обнаружении кожной сыпи, любого другого повреждения слизистой оболочки (например, во рту) или признаков аллергии прием препарата Дексалгин® инъект следует немедленно прекратить. Во время применения нестероидных противовоспалительных средств сообщалось о появлении задержки жидкости в организме и отеков (особенно лодыжек и ног), о повышении артериального давления и сердечной недостаточности. Средства, подобные препарату Дексалгин® инъект, могут несколько повышать риск сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. У пациентов, страдающих системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани (расстройства иммунной системы, приводящие к изменениям соединительной ткани), на фоне применения противовоспалительных средств возможно, хотя и редко, появление лихорадки, головных болей и ощущения скованности шеи. При появлении признаков инфекции или при ухудшении состояния на фоне применения препарата Дексалгин® инъект немедленно обратитесь к врачу. При появлении каких-либо побочных действий обратитесь к врачу или работнику аптеки. Это касается любых возможных побочных действий — в том числе и тех, которые не описаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочном действии непосредственно через национальную систему оповещения. Сообщая о побочных действиях, Вы можете помочь собрать больше информации о безопасности данного лекарственного препарата. Дексалгин® инъект отпускается только по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

Владелец регистрационного удостоверения: Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А. 1, Авеню де ла Гар, 1611 Люксембург

Производитель:

А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз с.р.л Виа Сеттэ Санти, 3 50131 Флоренция Италия

Уполномоченный представитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп) Глиникер Вег 125 12489 Берлин Германия

Источник: https://apteka.103.by/deksalgin-inekt-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию