Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Гептрал – медикаментозное средство, действие которого направлено на работоспособность печени. Препарат является антидепрессивным средством, желчегонным средством, нейропротектором и спазмолитиком. Кроме этого, Гептрал способен приостановить процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ, способствует восстановлению клеток, замедляет процесс окисления.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Медикамент устраняет недостаток адеметионина, который является основным действующим компонентом Гептрала, содействует его выработке организмом, принимает участие в переметилировании и реакции сульфатирования, увеличивает количество глютамина в печени и алифатической серосодержащей аминокислоты и сульфокислоты в плазме крови, восстанавливает работоспособность печени.
Медикамент является холеретиком, действие которого направлено на увеличение концентрации желчных кислот в желчи.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Медикамент с успехом используют для лечения клинического синдрома, характеризующегося нарушением образования, секреции и выведения компонентов желчи.

Медикамент назначают пациентам для лечения большого количества заболеваний печени разного происхождения, например, фиброз и цирроз печени, жировой гепатоз, разрушение паренхимы, воспалительные процессы в печени, гепатит в хронической форме, воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции, также медикамент эффективен в борьбе с депрессивными состояниями и невоспалительными заболеваниями головного мозга.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Медикамент Гептрал выпускается в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку, они могут быть белого или желтого оттенка, имеют овальную форму. Продается препарат Гептрал в упаковках по 10 штук.
В состав медикаментозного средства входят следующие компоненты:
• адеметионин;
• полисорб;
• стеариновокислый магний;
• МКЦ;
• Карбоксиметилцеллюлоза.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Составляющие оболочки:
• сополимеры этилового эфира акриловой кислоты;
• изобутеновая кислота;
• полиэтиленгликоль 6000;
• тальк;
• твин 80;
• симетикон;
• едкий натр;
• очищенная вода.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом при следующих проблемах со здоровьем:
• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку при фиброзе и циррозе печени;
• стеатоз;
• воспаление и некроз печеночной паренхимы;
• интоксикация печени любого происхождения;
• хроническое воспаление желчного пузыря;
• воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции;
• цирроз;
• невоспалительные болезни головного мозга;
• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку во время вынашивания ребенка;
• депрессивные расстройства.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

• B.19. Воспаление ткани печени, вызываемое вирусами;
• F.10.3. Абстинентный синдром или синдром отмены;
• F.32. Депрессивный эпизод;
• F.33. Расстройство психики;
• G.92. Рассеянное органическое поражение головного мозга;
• K.70. Заболевания печени, связанные с приемом алкогольных напитков;
• K.71. Интоксикация печени вредными веществами;
• K.71.0.

Интоксикация печени, вызывающая нарушение синтеза, выделения и поступления желчи;
• K.72.9. Нарушение функций печени;
• K.73.9. Хроническое воспаление и некроз печеночной паренхимы;
• K.74. Обширное заболевание печени и цирроз;
• K.76.0. Воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения;
• K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря;
• K.

83.0. Воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов;
• O.26.6. Расстройства печени в период вынашивания ребенка, родов и в первое время после родов;
• T.36. Интоксикация системными антибиотическими средствами;
• T.37.1. Интоксикация противотуберкулезными медикаментами;
• T.37.5.

Интоксикация лекарственными средствами, предназначенными для лечения различных вирусных заболеваний;
• T.38.4. Интоксикация гормональными противозачаточными средствами;
• T.43.0. Интоксикация психотропными лекарственными средствами, применяемыми прежде всего для терапии депрессии;
• T.45.1.

Интоксикация антибластомными медикаментами и иммунодепрессантами.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Применение медикамента Гептрал может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:
• система пищеварения: чувство тошноты, болезненные ощущения в животе, жидкий стул, рвотные позывы, ощущение сухости во рту, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, расстройство пищеварения, вздутие живота, боли в желудке и кишечнике, кровотечения ЖКТ, появление острых болей в области расположения желчного пузыря;
• нервная система: помутнение сознания, нарушения сна, вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройство чувствительности;
• опорно-двигательный аппарат: суставные боли, внезапные и непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц;
• мочевая система: инфекционные заболевания;
• кожные покровы: чрезмерное потоотделение всего тела, зуд, высыпания на коже;
• общие реакции организма: реакция в месте введения препарата, приливы крови, воспаление вен, бессилие, болезненное ощущение холода, симптомы гриппа, вялость, отечность, перегревание тела;
• аллергия: анафилаксия, ангионевротический отёк, отек горла.

Медикамент не рекомендуется принимать пациентам при наличии следующих факторов:
• наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена метионина;
• высокое содержание гомоцистеина в плазме крови;
• нехватка витамина B 12 или проблемы с его метаболизмом;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не следует принимать медикамент в первом и втором триместре беременности, так как это может оказать воздействие на развитие плода. В третьем триместре принимать медикамент можно в обычном режиме.
Во время использования медикамента следует воздержаться от вскармливания младенца грудью.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после обследования пациента, учета индивидуальных особенностей организма, сбора анализов и установления клинической картины заболевания.
Дозировка и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально.

Инструкция по применению содержит информацию об общих рекомендациях по использованию медикамента.
Медикаментозное средство принимают внутрь или используют для инъекций внутримышечно или внутривенно.
Рекомендуемая суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 800 до 1600 мг.

Рекомендуемая суточная дозировка для инъекций составляет от 400 до 800 мг.
Пациентам пожилого возраста назначается уменьшенная начальная дозировка, так как такие пациенты страдают ослабленной иммунной системой, почечными, печеночными и сердечными нарушениями разной степени выраженности.

При назначении дозировки врач подходит с особой осторожностью, учитывая наличие других заболеваний у пациента, а также прием других лекарств.

При наличии у пациента любого возраста заболеваний почек, психических расстройств, одновременном использовании с терапией Гептралом антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, трицикликов, медикаментов, в составе которых есть триптофан, врач должен назначать медикамент с особой осторожностью и только под контролем.
При нехватке в организме цианокобаламина и витамина B9 может возникнуть риск меньшего всасывания препарата Гептрал, поэтому следует дополнительно к медикаменту назначать витамины.
При депрессивных расстройствах лечащий врач должен держать пациента под регулярным наблюдением для того, чтобы лечение препаратом Гептрал имело нужное воздействие на пациента.
При заболеваниях печени и циррозе, лечащему врачу необходимо следить за содержанием азота в сыворотке крови, также нужно следить за уровнем карбамида и креатинина.
Употребление медикаментозного средства Гептрал может вызвать вестибулярные нарушения, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами при терапии медикаментом.

При совместном использовании медикамента Гептрал с трициклическим антидепрессантом Кломипрамин у ряда пациентов может проявиться серотониновая интоксикация.

Под наблюдением лечащего врача и с особой осторожностью следует принимать медикаментозное средство вместе с:
• антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии;
• трицикликами (психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии);
• медикаментами, в составе которых есть ароматическая альфа-аминокислота Триптофан (протеиногенная аминокислота, входящая в состав белков всех известных живых организмов).

Нет данных о случаях передозировки медикаментом, поэтому в случае возникновения любых побочных признаков и неприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который выяснит причину возникновения дополнительных проблем со здоровьем и примет решение об отмене медикамента или его замене на другое средство.

Аналогами медикамента по составу и фармакологическому воздействию являются следующие лекарственные средства:
• Adamethioninum;
• Heptor;
• S-Adenosyl methionine;
• Heptor N.

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Хранить медикамент следует в изолированном от любых источников места и досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления.

По истечении срока годности использовать медикамент нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Остальные правила и нормы по использованию и хранению медикамента содержит инструкция.

Источник: https://wer.ru/opisanie/geptral/

От чего помогает «Гептрал». Инструкция по применению

Рубрика: г Опубликовано 21.03.2017   ·   Комментарии: 4   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

Эффективное и широко востребованное фармакологическое средство, обладающее гепатопротективным и антиоксидантным действием, – таблетки «Гептрал».

От чего помогает лекарство? Имеется и холекинетический, антидепрессивный, а также нейропротективный и холеретический эффект. Отлично зарекомендовал себя в практике специалистов-гастроэнтерологов, как мощное лекарство для оптимального очищения и дальнейшего восстановления структур печени.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Активные и вспомогательные компоненты, форма выпуска

Производителем в качестве активного компонента лекарства «Гептрал», от чего помогает при проблемах с печенью, указывается Адеметионина 1,4-бутандисульфонат, в объеме 760 мг, что приравнено 400 мг Адеметионина. Именно ему присущи вышеуказанные фармакологические свойства – гепатопротективный, нейропротективный, а также холикинетическое и холеретическое.

Из вспомогательных компонентов перечислены: карбоксиметилкрахмал натрия и кремния диоксид коллоидный, а также магния стеарат. Их цель – поддержать и усилить воздействие активного компонента средства «Гептрал». Инструкция по применению отмечает это.

В аптечной сети прибрести медикамент можно в различной форме:

  • покрытые защитной оболочкой овальной формы двояковыпуклые таблетки, с беловатым окрашиванием, фасовка по 10 шт и 20 шт.;
  • лиофилизат, готовый к растворению, для парентерального введения средства – с прозрачным растворителем, в ампулах, объемом 5 мл, в каждой упаковке по 5 шт.

Оптимальный вариант подбирается специалистом – с учетом симптоматики патологии, возрастной категории пациента, наличия у него показаний и противопоказаний к приему медикамента.

Основные фармакологические эффекты

Поскольку активным компонентом препарата «Гептрал», от чего помогает при гепатите, представлен Адеметионин, лекарственному средству присущи следующие фармакологические эффекты:

  • активно увеличивать объем выделяемых желчных кислот – холеретическое;
  • способствовать перемещению желчи в верхние отделы кишечника – холекинетическое;
  • мощное регенерирующее;
  • детоксикационное – удалять скопившиеся шлаки, токсины;
  • понижать возможность крови целенаправленно растворять тромботические массы – антифибринолитическое;
  • антиоксидантное;
  • антидепрессивное;
  • нейропротективное – быстро устранять сбои в нервных структурах.
  • Курсовое применение медикамента позволяет достичь как восполнения объема Адеметионина в тканях организма, так и простимулировать его образование в структурах печени, мозга, иных органах.
  • Отмечена роль активного компонента лекарства Адеметионина  в процессах метаболизма, принимает он участие и в различных биохимических реакциях. На фоне терапии медикаментов отмечается повышение защитных сил организма
  • Применение лекарства «Гептрала», инструкция сообщает об этом, в терапевтических дозах позволяет скорректировать параметры образования желчных кислот, отрегулировать их перемещение в протоки, а также существенно улучшить моторику структур пищеварительного тракта – благодаря устранению застойных явлений компонентов желчи в гепатоцитах.

После проведенного курсового приема медикамента, его гепатопротективные и холеретические действия наблюдаются еще не мене 2.5–3 месяцев. При достижении содержания Адеметионина в достаточной концентрации, наблюдается стабилизация проведения нервных импульсов по волокнам и удлинение промежутка активной жизнедеятельности нейроцитов.

Проведенные многочисленные медицинские исследования убедительно доказали антидепрессивный эффект фармакологического средства «Гептрал». Инструкция по применению говорит, что его пик достигается к 10–14 дню от момента начала приема медикамента.

Уколы, таблетки «Гептрал»: от чего помогает лекарствоГептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Согласно инструкции, прилагаемой к каждой упаковке с препаратом «Гептрал», его основными показаниями являются:

  • выявленный внутрипеченочный холестаз;
  • наличие цирротических и прецирротических расстройств;
  • жировая дистрофия гепатоцитов;
  • тяжелое течение холангита;
  • хронический вариант гепатита;
  • токсические поражения печеночных элементов;
  • вирусные и алкогольные по природе возникновения патологии печени;
  • продолжительный прием медикаментов, спровоцировавший ухудшение самочувствия;
  • туберкулезные и опухолевые поражения;
  • холестаз беременных;
  • цирроз;
  • бескаменный холецистит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • склонность к тяжелой депрессии.
Читайте также:  Реамберин: инструкция по применению, аналоги препарата

Определять необходимость приема лекарственного средства должен только специалист – после проведенных диагностических исследований.

Препарат «Гептрал»: инструкция по применению

Как пить таблетки

В инструкции к медикаменту «Гептрал» указывается, что таблетки рекомендуется принимать перорально, между основными приемами пищи. Как правило, в утренние часы. Разжевывать или измельчать иным образом запрещается. Вынимать таблетку лучше незадолго перед ее приемом.

Суточная доза лекарства подбирается специалистом индивидуально, но она не должна превышать 400 мг. Длительность лечебного курса определяется исходя из выраженности симптоматики заболевания – не менее 2.5–3 месяцев.

Ампулы «Гептрал»: инструкция по применению

Инъекционное ведение лекарства «Гептрал» – внутримышечно либо внутривенно, очень медленно. Лекарственный раствор готовится непосредственно перед процедурой введения. Для необходимого разведения лиофилизированной массы используется прилагаемый производителем растворитель. Малый объем оставшегося после введения лекарства обязательно утилизируется.

Суточная доза инъекционного варианта медикамента – 400–800 мг Адеметионина. Продолжительность лечебного курса – 10–14 cуток.

При склонности к депрессивным состояниям медикамент применяется в аналогичных дозах. Курсовое лечение продолжается 15–20 дней. По индивидуальным показания в последующем пациент может быть переведен на таблетки «Гептрал», еще на 2.5–4 недели.

Побочные эффектыГептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Как правило, лекарство отлично переносится пациентами. В редких случаях наблюдаются следующие нежелательные последствия:

  • нехарактерная ранее изжога;
  • диспепсические расстройства в форме затрудненности пищеварения;
  • различные гастралгии;
  • нарушение фаз сна;
  • изматывающий зуд кожи;
  • дерматовысыпания.

После отмены медикамента все вышеперечисленные нежелательные моменты полностью устраняются.

Противопоказания

Из инструкции можно узнать, что препарат «Гептрал», от чего может развиться аллергия, не назначается людям, имеющим индивидуальную гиперреакцию на его активные и вспомогательные компоненты. К иным противопоказаниям относят – период вынашивания малыша и его последующей лактации, а также возрастная категория пациентов до 18 лет.

Аналоги лекарства «Гептрал»

Идентичное активное вещество содержат аналоги:

  1. «Гептор».
  2. «S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат».
  3. «S-Аденозилметионин».
  4. «Адеметионина 1,4-бутандисульфонат».
  5. «Гептор Н».

Цена

Купить таблетки «Гептрал» в Москве можно за 1650, лиофилизат за 1800 рублей. В Минске лекарство стоит 85-115 бел. рублей. Цена в Киеве и Казахстане достигает 400 гривен и 11000 тенге (ампулы «Гептрал» 5 штук) соответственно.

Отзывы

В многочисленных положительных отзывах люди указывают на, несомненно, высокую эффективность препарата «Гептрал», его простоту применения и доступность по цене. Наилучшие результаты достигаются при регулярном проведении курсов терапии лекарством, не менее двух раз за год.

Отзывы специалистом, в целом, положительны – препарат «Гептрал» позволяет достичь поставленных целей по улучшению деятельности печеночных структур, что сказывается наилучшим образом на самочувствии пациентов.

Имеющие негативные отзывы вполне объяснимы неправильность приема медикамента, либо несоблюдением сроков, рекомендованных лечащим врачом.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/geptral.html

Уколы в ампулах и таблетки Гептрал: инструкция, отзывы и цены

Антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным, детоксицирующим, нейропротективным препаратом является Гептрал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки, уколы в ампулах 400 мг для инъекций внутривенно и внутримышечно при токсических поражениях печени, гепатите, циррозе, энцефалопатии.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Гептрал реализуется в форме таблеток и лиофилизата.

В состав таблеток входит активное вещество адеметионин (МНН).

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Фармакологическое действие

  • Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.
  • Активным компонентом медикамента является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.
  • Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.
  • Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Лекарственные свойства

Применение препарата позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение средства позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

От чего помогает Гептрал?

Показания к применению лекарства включают:

  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • цирроз печени;
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный);
  • хронический гепатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • холангит;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/).

Инструкция по применению

Гептрал в ампулах

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который вводится больному внутримышечно и внутривенно (очень медленно). Оптимальная дневная доза – 400-800 мг (1-2 фл.) на протяжении первых 2-3 недель лечения.

Почитайте также эту статью:  Вазонит: таблетки ретард 600 мг

Непосредственно перед введением лиофилизированный порошок растворяют прилагающимся раствором L-лизина. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть и течение заболевания.

Как принимать таблетки?

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, с необходимым количеством жидкости, между основными приемами пищи (желательно в первой половине дня).

Это требование связано со способностью Гептрала вызывать нервное возбуждение. Рекомендуемая дневная составляет 800-1600 мг (2-4 таблетки). Курс поддерживающего лечения назначает врач.

В среднем он длится от 2 до 8 недель.

У больных пожилого возраста лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, принимая во внимание наличие сопутствующих патологических состояний, снижение сердечной, почечной или печеночной функции и использование других лекарственных препаратов.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к адеметионину и прочим составляющим компонентам;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка (в частности, I и II триместры);
  • период лактации;
  • генетические нарушения, вызывающие гипергомоцистеинемию и/или гомоцистинурию (нарушение метаболизма цианокобаламина, нехватка цистатион бета-синтетазы) и влияющие на метиониновый цикл.

Побочные действия

  • боли в животе;Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты
  • диарея;
  • гастралгия;
  • приступы тошноты;
  • изжога.

В редких случаях могут наблюдаться:

  • рвота;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • периферические отеки;
  • слабость;
  • поверхностный флебит;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания;
  • печеночная колика;
  • озноб;
  • астения;
  • гипертермия;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • гипергидроз;
  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • приливы;
  • эзофагит;
  • артралгии;
  • желудочно-кишечная боль;
  • кровотечение из пищеварительного тракта.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Больным с депрессивными расстройствами необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением. Также им требуется постоянная психиатрическая помощь при применении адеметионина (с целью контроля эффективности терапии).

Недостаточность фолиевой кислоты и витамина В12 может привести к снижению концентраций адеметионина. В связи с этим рекомендуется их сопутствующее использование в обычных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарства Гептрал

По структуре определяют аналоги:

  1. Гептор Н.
  2. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.
  3. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат.
  4. Гептор.
  5. S-Аденозилметионин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Гептрал (таблетки 500 мг № 20) в Москве составляет 2031 рубль. В Киеве купить лекарство  можно за 1460 гривен, в Казахстане — за 10230 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 88 — 90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/geptral.html

Гептрал

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гептрала – таблетки для приема внутрь и лиофилизат, из которого готовят раствор для в/м и в/в введения.

Состав таблеток:

  • 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
  • Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Состав оболочки: полисорбат 80, макрогол 6000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (в соотношении 1:1), симетикон (эмульсия 30%), тальк, натрия гидроксид, вода.

Продаются таблетки по 10 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

  • В 1 флаконе раствора Гептрал содержится 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната).
  • Состав прилагающегося в комплекте растворителя: инъекционная вода, натрия гидроксид и L-лизин.
  • В соответствии с инструкцией к Гептралу, препарат предназначен для лечения внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при таких заболеваниях, как:
  • Хронический гепатит;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Хронический бескаменный холецистит;
  • Цирроз печени;
  • Холангит;
  • Энцефалопатия (включая алкогольную), в том числе обусловленная печеночной недостаточностью;
  • Токсические поражения печени разной этиологии, включая вирусные, токсические, алкогольные и лекарственные (вызванные приемом антибиотиков, противотуберкулезных, противовирусных или противоопухолевых препаратов, трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами).

Кроме того, показаниями к применению Гептрала являются:

  • Внутрипеченочный холестаз беременных;
  • Депрессивные синдромы, в т.ч. вторичные.

Противопоказания

Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:

  • В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен);
  • При гиперчувствительности к компонентам;
  • При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы).

Назначают препарат, но лечение проводят под особым медицинским наблюдением:

  • При биполярных расстройствах;
  • В период грудного вскармливания;
  • В первом триместре беременности;
  • Пожилым людям;
  • При почечной недостаточности.

Особую осторожность следует соблюдать при необходимости одновременного применения Гептрала с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), а также с лекарственными средствами, в состав которых входит триптофан.

Приготовленный из лиофилизата раствор Гептрал (порошок смешивается с прилагаемым в коробке растворителем непосредственно перед введением) предназначен для внутримышечного или очень медленного внутривенного введения.

Использовать лиофилизат можно только в том случае, если он имеет белый или белый с желтоватым оттенком цвет.

Если оттенок отличается (что может произойти в результате воздействия тепла или незначительной трещинки во флаконе), использовать средство не следует.

Рекомендуемая начальная дозировка составляет 5-12 мг на каждый килограмм веса пациента в сутки.

При внутрипеченочном холестазе препарат назначают в дозе 400-800 мг (1-2 флакона) в течение 14 дней.

При депрессии Гептрал вводят в дозировке 400-800 мг. Курс лечения – от 15 до 20 дней.

Читайте также:  Аллергия на диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

При необходимости проведения поддерживающей терапии пациента переводят на пероральный прием препарата.

Таблетки Гептрал, согласно инструкции, следует принимать между приемами пищи в первой половине дня. Вынимать их из блистера нужно непосредственно перед приемом. Если их цвет отличается от изначального (от белого до белого с желтоватым оттенком), что может произойти в результате негерметичности алюминиевой фольги, принимать такие таблетки не следует.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг на каждый килограмм веса пациента в сутки. В дальнейшем в зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата возможно корректирование суточной дозировки.

При депрессивных состояниях и внутрипеченочном холестазе, как правило, назначают по 800-1600 мг в сутки.

Длительность лечения в каждом случае определяется индивидуально.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами Гептрала являются боль в животе, тошнота и диарея.

В отдельных случаях применение препарата может сопровождаться:

  • Аллергическими реакциями;
  • Отеком гортани;
  • Реакциями в месте введения раствора (очень редко с некрозом кожи);
  • Отеком Квинке, повышенной потливостью, кожными реакциями;
  • Инфекциями мочевыводящих путей;
  • Головной болью, беспокойством, головокружением, парестезиями, бессонницей, спутанностью сознания;
  • Флебитом поверхностных вен, приливами, сердечно-сосудистыми нарушениями;
  • Вздутием живота, сухостью во рту, метеоризмом, эзофагитом, рвотой, желудочно-кишечным кровотечением, расстройствами пищеварения, печеночной коликой, циррозом печени;
  • Артралгией, мышечными спазмами;
  • Общим недомоганием, ознобом, астенией, гриппоподобным синдромом, лихорадкой, периферическими отеками.

Особые указания

Лиофилизат запрещено смешивать с щелочными и содержащими ионы кальция растворами.

У некоторых пациентов при приеме Гептрала отмечается головокружение – побочный эффект с потенциально серьезными последствиями. Поэтому в начале лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами, чтобы оценить степень негативного влияния лекарства.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Гептрала являются Гептор и Гептор Н.

Сроки и условия хранения

Гептрал – рецептурный препарат со сроком годности 36 месяцев. Хранить его следует при температуре от 15 до 25 ºС. Не допускать воздействия тепла и прямого попадания солнечных лучей!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/geptral.html

Гептрал — инструкция по применению — ГЕПТРАЛ

Гептрал относится к группе лекарств, нормализующих работу печени. Препарат положительно влияет на структуру и состав желчи, а также способствует её оттоку.

Лекарство значительно улучшает состояние и функционирование печени. Гептрал способен регенерировать клетки печени при наличии тяжёлых патологий, например, цирроза.

Кроме этого, данное средство обладает успокоительным и антидепрессивным эффектом, а это немаловажно в процессе лечения.

Гептрал в ампулах: инструкция по применению, побочные эффекты

Гептрал – инструкция по применению.

  • Гептрал — Состав и виды выпуска
  • Гептрал реализуется в формах: таблетки и лиофилизат, необходимый для изготовления раствора, вводимого в мышцу или вену.
  • Все разновидности препарата содержат активное вещество адеметионин, но в различных дозах.
  • В 1 таблетке Гептрала содержится:
  • 400 мг адемеотинина;
  • дополнителные ингредиенты: Е 572, ЦМК и КМК натрия;
  • растворимая оболочка: макрогол-6000, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, эмульсия симетикона, тальк и гидроокись натрия.

Таблетки эллипсоидной формы и белого цвета, с растворимым покрытием. Упаковывают в блистеры по 10 штук. В коробке содержится до 2 блистеров и аннотация к лекарству.

В инъекционный раствор входит:

  • в 1 флаконе ‒ 400 или 500 мг адеметионина и 1,4-бутандисульфонат (760 или 949 мг);
  • в 1 ампуле растворителя ‒ гидроокись натрия, L-лизин и очищенная вода.

Лиофилизат обычно белого или жёлтого оттенка, без вкраплений. Растворитель ‒ почти прозрачная жидкость.

В одну упаковку помещают пять флаконов, а также прилагают ампулы с растворителем.

Фармакологические свойства Гептрала

Терапевтическое воздействие Гептрала объясняется уникальными свойствами основного ингредиента ‒ адеметионина. Средство проявляет все типичные качества гепатопротектора: останавливает процесс разрушения токсичными веществами, регенерирует, обладает нейропротекторным и антиоксидантным воздействием.

  1. Использование препарата усиливает детоксикацию кислот желчи.
  2. Достаточно успешен при наличии невротической депрессии.
  3. Улучшает транспортировку желчных кислот. После окончания приёма Гептрала гепатопротекторное воздействие продолжается ещё 12 недель.
  4. Лекарство имеет способность останавливать повторные депрессии.
  5. При остеоартритах лекарство снижает болевой синдром, ускоряет синтез простагландинов, а также частично регенерирует ткань хрящей.
  6. Длительный приём средства повышает уровень глутамина в печени. Средство также восстанавливает нормальный метаболизм в печени и значительно улучшает работу этого органа.
  1. Действующее вещество средства, кроме восстановления адеметионина, активизирует его выработку.
  2. Фармакокинетика
  3. При приёме таблеток биодоступность SAM ‒ всего 5%, а при проведении инъекций ‒ почти 100%.
  4. Максимальная концентрация достигается за 2‒6 часов.
  5. С белками плазмы связывается незначительное количество адеметионина.
  6. При повышенной концентрации часто наблюдается в ликворе.
  7. Биотрансформация осуществляется в печени, а выводится с мочой.

Период полувыведения ‒ 1.5 часа.

  • Таблетки имеют растворимую оболочку, что способствует высвобождению активной субстанции лишь в двенадцатиперстной кишке.
  • Показания для применения Гептрала
  • Препарат назначают при наличии следующих патологий:
  • Симптомы тяжёлой депрессии.
  • Гепатит.
  • Холецистит.
  • Нарушенный отток желчи.
  • Различные поражения печени.
  • Жировое изменение печени.

При наличии этих заболеваний препарат назначается только врачом, самолечение категорически запрещено.

Режим дозирования

Перед использованием Гептрала необходимо внимательно прочитать инструкцию и строго придерживаться правил приёма, назначенной дозы, а также схемы лечения. Для каждой формы лекарства существуют определённые дозы и методы использования.

Таблетки Гептрал

Они не разжёвываются, а проглатываются целиком. Запиваются небольшим объёмом воды. Гептрал принимается между употреблением пищи, желательно утром, так как у лекарства эффект тонизирования.

Таблетки раньше времени не вытаскиваются из блистера, это отрицательно сказывается на эффективности средства. Таблетки вынимаются только перед приёмом. Обязательно следует их осмотреть, если присутствует странный оттенок, лекарство лучше не принимать.

  1. В начале лечения Гептралом рекомендуется доза ‒ 10‒25 мг/кг.
  2. Гептрал при внутрипечёночном холестазе ‒ от 800 до 1600 мг в сутки, то есть 2‒4 таблетки.
  3. Гептрал при депрессии ‒ максимум 1600 мг.
  4. После 18‒00 часов приём препарата нежелателен.

Продолжительность терапии определяет врач, учитывая скорость улучшения самочувствия. Как правило, курс терапии длится не более 4 недель. Если необходимо, то спустя 8 недель можно повторить лечение.

Инъекции Гептрал

Для введения лекарства предпочтительнее внутривенная инъекция. Укол в мышцу иногда сопровождается осложнениями.

Дозировка при болезнях печени ‒ 400‒800 мг ежедневно, продолжительность терапии ‒ 14 дней. Затем переходят на приём таблеток, которые принимают около месяца.

Наличие депрессии ‒ 400‒800 в сутки. Процедура проводится 20 дней, потом терапия таблетками около месяца.

Раствор готовят только перед введением, затем сразу осуществляют процедуру. Хранить нельзя даже несколько часов. Если раствор остался, то он обязательно утилизируется.

Гептрал категорически запрещено смешивать с иными растворами, которые содержат ионы кальция. Кстати, с физиологическим раствором лекарство совмещать можно.

Перед процедурой лиофилизат разводится растворителем. Ампулу надламывают, и закачивают растворитель в шприц.

С ёмкости с лиофилизатом снимается алюминиевое покрытие, и через мягкую крышку флакона осуществляют введение растворителя.

Поршень шприца нельзя нажимать резко, иначе частицы фиолизата осядут на стенках флакона. Для лучшего растворения ёмкость осторожно взбалтывают, не вытаскивая иглу шприца.

В правильно приготовленном растворе не может быть примесей. Когда заметны какие-то частицы или оттенок не бело-желтоватый, лекарство нельзя использовать, оно выбрасывается.

Приготовленный раствор закачивают в специальный шприц с длинной и достаточно толстой иглой. Главное, чтобы игла не была тонкой, иначе она будет соскальзывать с держателя и проникать глубоко в мягкие ткани. Это вызывает у пациента сильную боль.

Возможные побочные явления

Как и любое лекарственное средство, Гептрал может спровоцировать нежелательные реакции. Особенно часто отмечаются: диарея, тошнота, болезненность в области живота.

Исследований выявили и другие неприятные явления:

  • Реакция системы пищеварения: сильная рвота, сухость в полости рта, внезапный метеоризм, кишечное кровотечение и печёночная колика.
  • Нервная система: иногда спутанность сознания, кружится голова, парестезия.
  • Кожный покров: очень редко, но случается сыпь и гипергидроз.
  • Мочевыделительная система: инфекционные болезни.
  • Мышечная система: судороги и артралгия.
  • Аллергия: отёк гортани и анафилактические реакции.
  • Также могут наблюдаться гриппоподобные симптомы, астения и гипертермия.
  • Противопоказания к использованию Гептрала
  • К сожалению, имеются некоторые ограничения к приёму данного средства. Гептрал запрещено использовать, если:
  • Присутствует гиперчувствительность к составляющим компонентам средства.
  • Наличие наследственных болезней, вызывающих развитие гомоцистинурии и оказывающих влияние на метиониновый цикл.
  • Пациенты преклонного возраста.
  • В анамнезе имеется запись о наличии биполярных расстройств.
  • У больного диагностирована почечная недостаточность.

Лекарство Гептрал принимают очень осторожно в первый триместр беременности и во время грудного кормления.

Приём Гептрала беременными и кормящими мамами

У беременных повышается содержание эстрогенов, что провоцирует холестаз и гипертонус матки. Крайне важно своевременно начать лечение, несмотря на состояние беременности. В основном, врачи назначают щадящую терапию с приёмом таблеток. Гептрал в этот период эффективен и достаточно действенен.

Инъекции Гептрала значительно сильнее, но сопровождаются массой побочных реакций. Капельница нередко вызывает рвотный рефлекс и зуд. Такие формы средства рекомендуются только при острой необходимости, когда обостряется холестаз.

Практика доказала безвредность препарата, иначе его бы не назначали беременным. Гептрал оказывает положительное влияние на состояние пациентки. При грамотной терапии у будущей мамы устраняется раздражительность, нормализуется давление и сон, улучшается аппетит.

Единственным противопоказанием к использованию Гептрала беременными считается непереносимость любого компонента препарата. В других случаях, врач принимает решение, учитывая общее состояние беременной и её особенности организма.

Во время грудного кормления использование адеметионина разрешено, если его польза превышает возможный риск для развития ребёнка.

Дети и Гептрал

Исследования о влиянии препарата на здоровье детей не проводились. Поэтому до 18 лет данное лекарство не назначают, абсолютная безопасность не гарантируется.

Алкоголь и Гептрал

Совместимость этанола и Гептрала почти нулевая. Это можно объяснить тем, что данное лекарство включено в группу гетапротекторов и применяется для регенерации повреждённых клеток печени. Грамотный приём средства нормализует состояние людей с данной патологией, а спиртное нивелирует воздействие средства и отравляет печень.

Сочетание спиртных напитков и этого средства полностью исключается. Это объясняется определёнными аспектами:

  • При лечении печени придерживаются необходимой диеты.
  • Нет смысла принимать лекарство, если алкоголь нейтрализует воздействие препарата.
  • При наличии любых заболеваний печени алкоголь категорически запрещён.

Одновременный приём спиртного и Гептрала может вызвать негативные проявления:

  • Состояние печени значительно ухудшается.
  • Нарушается функционирование внутренних органов.
  • Появляются частые головокружения.
  • Возникают проблемы с давлением и сердцем.

Гептрал обладает антидепрессивным действием, а у спиртного ‒ практически обратный эффект. Нередко возникает угнетённое состояние. Кроме этого, Гептрал ускоряет выведение желчи, а употребление алкоголя может вызвать приступ, особенно, если в протоках присутствуют камни.

Этанол усиливает побочные реакции средства: появляется зуд, развивается почечная недостаточность, возникают внутренние кровотечения. Врачи категорически запрещают совмещение этого препарата и алкоголя, велик риск серьёзных последствий.

Предостережения

Назначая Гептрал, специалист даёт пациенту определённые рекомендации, соблюдение которых, позволит ускорить выздоровление.

  1. Лекарство не принимается перед сном, адеметионин обладает тонизирующим свойством.
  2. При продолжительном лечении требуется контролировать уровень мочевины, а также креатинина.
  3. Если у человека биполярное аффективное расстройство, то лекарство не назначается, иначе депрессия может переродиться в различные мании.
  4. При наличии цирроза печени из-за повышенной концентрации азота в крови, нужно постоянно контролировать его остаточный уровень.
  5. Когда наблюдается витаминная недостаточность, то лечение дополняется приёмом витамина В12.
  6. Иногда средство вызывает нарастание беспокойства. Чтобы устранить такое состояние, снижают дозировку.
  7. Адеметионин изменяет показатели анализа гомоцистеина, поэтому его концентрация может быть ложно увеличенной. Для предотвращения такого явления используют неиммуннологические способы исследования.
  8. Если имеется дефицит витаминов, концентрация адеметионина снижается. Особенно, это заметно у вегетарианцев, придерживающихся определённого питания. Это относится и к беременным женщинам, а также лицам с анемией и болезнями печени. У них повышается опасность возникновения витаминной недостаточности.
Читайте также:  Нейромультивит уколы: состав, инструкция по применению

Гептрал снижает психомоторные реакции. Нередко появляется головокружение, поэтому лучше воздержаться от управления автотранспортом в период приёма лекарства. Нежелательно работать с механизмами, требующими концентрации.

Взаимодействие Гептрала с иными медикаментами неизвестно. Но иногда, наблюдались случаи проявления серотонинового синдрома при совмещении с кломипрамином. Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с трицикликами, разными травами и лекарствами, содержащими триптофан.

Передозировка Гептрала

Серьёзные осложнения от высоких доз лекарства маловероятны. Но, если такое произошло, то промывается желудок и проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения и срок использования Гептрала

Препарат отпускается только по предъявлению рецепта, выписанного врачом. Срок использования составляет только 3 года. Хранить Гептрал следует в сухом и тёмном месте. Естественно, нужно ограничить доступ детям. Температурный режим хранения Гептрала ‒ не больше 25 градусов.

Мнения о Гептрале, в основном, положительные. Лекарство считается одним из самых эффективных гепатопротекторов.

Препарат оказывает успешное терапевтическое действие на печень, довольно быстро восстанавливает её функционирование и предотвращает развитие цирроза или фиброза. Гептрал эффективно поддерживает работу печени.

Его нередко рекомендуют для профилактики патологий. Но следует учесть, что препарат мощный, поэтому при начальном поражении печени он не назначается.



Источник: http://heptral.ru/

Гептрал инъекции инструкция по применению

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д.

В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.

Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

www.vidal.ru

  • Инструкция
  • по медицинскому применению лекарственного средства
  • ГЕПТРАЛ
  • Торговое название
  • Гептрал
  • Международное непатентованное название
  • Адеметионин
  • Лекарственная форма
  • Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг в комплекте с растворителем 5 мл
  • Состав
  • Один флакон содержит
  • активное вещество — адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (эквивалентно 500 мг катиона адеметионина)
  1. вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот.
  2. Одна ампула с растворителем содержит
  3. активные вещества: L-лизин 428.0 мг,
  4.                                    натрия гидроксид 14.4 мг
  5. вспомогательное вещество – вода для инъекций.
  6. Описание
  7. Лиофилизированный порошок  
  8. Лиофилизированная масса от белого до слегка желтого цвета, свободная от посторонних частиц.
  9. Растворитель 
  10. Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, свободная от посторонних частиц, с характерным запахом амина.
  11. Приготовленный раствор препарата – прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета.
  12. Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин

  • Код АТХ А16А А02
  • Фармакологические свойства
  • Фармакокинетика
  • Абсорбция

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около              1.5 ч. сорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи.

Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина                 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤  5 %.

Метаболизм

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы.

Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от                                                       5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма.

Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

  1. Внутрипеченочный холестаз
  2. Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.
  3. Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.
  4. При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.
  5. Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно — индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Депрессия

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось  на  5-7 день  лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

  • Внутрипеченочный холестаз беременных
  • Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток)  эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.
  • Показания к применению
  • — внутрипеченочный холестаз при прецирротических состояниях и циррозе печени
  • — внутрипеченочный холестаз у беременных в III триместре
  • — депрессивный синдром
  • Способ применения и дозы
  • Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу с применения таблеток.

Лиофилизированный порошок растворяют в специальном растворителе непосредственно перед применением. Неиспользованный остаток выбросить.

Гептрал не следует смешивать со щелочными растворами, или с растворами, содержащими ионы кальция. Не следует применять порошок в случае изменения его цвета от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения флакона или нагрева). Внутривенное введение проводят очень медленно.

Взрослым

Начальная терапия (парентеральное введение): Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сутки внутривенно или внутримышечно на протяжении первых 2 недель. Обычная начальная доза составляет 500 мг в сутки.

Суточная доза не должна превышать 1000 мг.

Длительность начальной терапии – 15-20 дней при лечении депрессивного синдрома, 14 дней – при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических состояниях и циррозе печени, внутрипеченочного холестаза у беременных в III триместре.

При проведении начальной терапии Гептралом в форме таблеток (пероральный прием): Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сутки.  Обычная начальная доза составляет 500 мг 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1500 мг.

  1. Поддерживающая терапия: 2 – 3 таблетки в сутки внутрь (1000 –                       1500 мг/сутки.)
  2. Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.
  3. Пациенты пожилого возраста.
  4. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.
  5. Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Не проводились исследования у больных с почечной недостаточностью. Поэтому, адеметионин у таких больных рекомендуется применять с осторожностью.

  • Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Фармакокинетические параметры у здоровых добровольцев и больных с печеночной недостаточностью одинаковы.
  • Побочные действия
  • Побочные действия из клинических исследований
  • Часто(≥1/100,

Источник: https://schket.ru/posledstviya/vosstanovlenie/geptral-inektsii-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию