Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Кокарнит является медицинским препаратом, который способствует улучшению процессов метаболизма и регенерации нервных волокон периферической нервной системы.

Кокарнит производится в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для уколов. Уколы предназначены для внутримышечного введения.

Состав и фармакологическое действие Кокарнита

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Лиофилизированная масса имеет розовую окраску, восстановленный раствор является прозрачным и имеет розовую окраску. В стеклянной ампуле темного цвета содержится по 187, 125 мг, ампулы упакованы по 3 штуки в контурную ячейковую упаковку.

Помимо этого, в упаковке имеется 3 ампулы с растворителем, в каждой из них содержится по 2 мл раствора необходимого для того, чтобы разбавлять лиофилизированную массу. В одной ампуле, содержащей препарат, присутствуют активные действующие компоненты и вспомогательные соединения.

Активными соединениями являются:

  • кокарбоксилаза;
  • цианокобаламин;
  • трифосаденина динатрия тригидрат;
  • никотинамид.

В качестве вспомогательных веществ выступают пропилпарагидроксибензоат, глицин и метилпарагидроксибензоат.

Раствор гидрохлорида лидокаина и воды для инъекций, содержащийся в упаковке используется для того чтобы разбавлять концентрат и готовить препарат для внутримышечного введения.

Препарат представляет собой комплекс витаминов и веществ, оказывающих влияние на процессы интенсивности метаболизма в организме.

По своему действию препарат обеспечивает нейрометаболический, анальгетический эффект и воздействует на эмоционально-вегетативную сферу.

Никотинамид влияет на интенсивность азотистого и углеводного обмена, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах и способствует транспортировке АТФ в клетки. Компонент оказывает седативное воздействие, поэтому его применение эффективно при нервно-психических расстройствах, тревоге, депрессии и снижении внимания.

Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, играющий особую роль в осуществлении углеводного обмена, помогает улучшить трофику тканей и влияет на синтез нуклеиновых кислот, белковых соединений и липидов, обеспечивает улучшение усвоения глюкозы.

Цианокобаламин помогает улучшить синтез и накопление белка, активирует обмен жиров и углеводов. Результатом такого действия является снижение уровня холестерина и предупреждение жирового гепатоза. Цианокобаламин усиливает регенераторную способность клеток, он нужен для нормального функционирования кроветворных органов, нервной системы и гепатобилиарной системы.

Аденозинотрифосфат является производным аденозина, этот компонент обеспечивает стимуляцию процессов метаболизма и обеспечивает клеточные структуры энергией.

При ишемии наблюдается энергодефицит, снижаемый благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировка в клетки осуществляется никотинамидом.

Аденозинотрифосфат оказывает на организм антиаритмическое, сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие.

Трифосаденин после перорального введения поступает в клетки тканей, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в процессы ресинтеза АТФ. Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся почками.

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Накапливается преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%.

Максимальная концентрация в крови достигается через час после внутримышечного введения препарата Период полувыведения составляет 500 суток. Вывод осуществляется посредством почек и кишечника.

Соединение способно проникать через плацентарный барьер.

Никотинамид быстро распределяется по тканям организма. Метаболизируется в клетках печени. Выведение осуществляется почками, период полувыведения составляет 1,3 часа.

  • Небольшое количество противопоказаний по сравнению с аналогами.
  • Минимальное количество побочных эффектов.
  • Отсутствие воздействия на психомоторные реакции организма.
  • Вероятность появления побочных эффектов.
  • Имеет относительно высокую стоимость.
  • Реализуется только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению препарата

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Инструкция по применению Кокарнита в ампулах подробно описывает для каких целей и в какой дозировке назначается препарат при проведении медикаментозной терапии.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией Кокарнит применяется при проведении симптоматического лечения диабетической полинейропатии.

Кокарнит в уколах используется при:

  1. Невралгиях разного происхождения.
  2. Невритах.
  3. Люмбаго, ишиалгии, радикулите.
  4. Нейропатии.
  5. Миалгии, тендинитах и бурситах.

  6. Ишемической болезни сердца, миокардиопатии и миокардите.

В период беременности внутримышечное введение препарата используется только в тех случаях, когда ожидаемая польза женщине от его назначения значительно превышает возможный риск для плода.

Способ использования

Инструкция по применению Кокарнита рекомендует введение препарата пациенту осуществлять внутримышечно по 1-2 ампулы ежедневно. Уколы должны использоваться курсами, длительность которых зависит от тяжести течения патологического состояния.

Раствор должен использоваться сразу после приготовления, окраска правильно приготовленного лекарства должна быть розового цвета. В том случае если препарат изменил цвет после разведения растворителем, его вводить нельзя.

При проведении лечения Кокарнитом в уколах, инструкция по применению требует проводить контроль тромбоцитов и эритроцитов, времени свертывания, количества билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.

Противопоказания препарата

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

При назначении Кокарнита в ампулах в соответствии с инструкцией следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к этому средству.

Основными противопоказаниями выступают:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотензии;
  • псориаз;
  • нарушение проводимости и тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • острый период инфаркта миокарда.

С осторожностью требуется назначать лекарство при наличии гастрита, язвенной болезни, подагры и поражениях печени.

При использовании средства должны учитываться противопоказания, касающиеся растворителя, в качестве которого выступает гидрохлорид лидокаина. Такими противопоказаниями являются синдром слабости синусного узла, синдром Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта, стенокардия напряжения, судороги, связанные с применением лидокаина, миастения, порфирия и тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

При осуществлении терапии уколами Кокарнита внутримышечно в соответствии с рекомендациями инструкции по применению, у больного возможно появление побочных эффектов.

Побочными эффектами являются:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Приступы головокружения.
  4. Тахикардия.
  5. Кожные высыпания, чувство зуда.
  6. Крапивница.
  7. Потливость.

  8. Диарея.
  9. Отек легких.
  10. Тромбоз периферических сосудов.

Перед применением средства у лиц, имеющих гиперчувствительность и аллергию на лекарственные средства, проводится внутрикожная проба.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Под влиянием кокарбоксилазы, входящей в состав медикамента наблюдается усиление кардиотонического эффекта сердечных гликозидов. Никотинамид увеличивает противосудорожное действие противоэпилептических препаратов.

Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает вероятность развития гиперкалиемии и усиливает действие β-адреноблокаторов и нитратов. При использовании Кокарнита в комплексе с Дипиридамолом наблюдает усиление сосудорасширяющего действия.

Всасывание цианокобаламина снижается при приеме лекарства совместно Канамицином, Неомицином, Полимиксином и Тетрациклином.

Цианокобаламин является несовместимым с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином и солями тяжелых металлов.

Применение женщиной пероральных контрацептивов снижает концентрацию цианокобаламина в составе плазмы крови. Рекомендуем также ознакомится со статьей о препарате Сотагексал.

Отзывы о Кокарните

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

  • По отзывам врачей Кокарнит обладает высокой степенью эффективности при его использовании в неврологической, нейрохирургической и кардиохирургической практике.
  • Исследования показали, что состояние миокарда при проведении искусственного кровообращения в период операции было лучше у больных, которые принимали этот препарат в дооперационном периоде.
  • Хотя препарат на рынке продвигается как средство для лечения диабетической полинейропатии большинство неврологов успешно применяют его при любой другой из дисметаболических полинейропатий, а также при ущемлениях нервного корешка, в том числе на стадии радикулоишемии.

Недостатком препарата является по мнению большинства пациентов возникновение аллергической реакции. По мнению медицинских специалистов, препарат обладает не только высокой терапевтической эффективность, но и относительно безопасен для пациентов.

Преимуществом лекарства является то, что лечение этим средством не требует проведения длительных курсов и является хорошо совместимым с большинством лекарственных средств.

Аналоги препарата

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Кокарнит по сравнению со своими аналогами имеет цену значительно выше.  Это лекарство по цене 113 рублей. В настоящий момент Кокарнит в аптеках на территории РФ приобрести невозможно. Это средство является незарегистрированным в России. В интернет-аптеках можно приобрести по цене 113 рублей. Срок хранения препарата составляет 3 года при температуре не более 25 градусов. Реализация препарата осуществляется по рецепту.

Заменители в виде структурных аналогов с одинаковым активным компонентом отсутствуют. Имеется несколько аналогов лекарственного препарата, которые имея в качестве активного компонента другие соединения оказывают на организм больного сходный терапевтический эффект. Большинство имеющихся аналогов имеют стоимость значительно ниже Кокарнита.

Заменителями этого средства являются:

  • Тиамин Хлорида – стоимость лекарства составляет от 28 до 40 рублей, что намного дешевле по сравнению с Кокарнитом, основным действующим веществом является тиамин;
  • Кокарбоксилаза стоит от 15 до 50 рублей, активным веществом является кокарбоксилаза
  • Мидокалм содержит в своем составе активный компонент толперизон, стоимость средства составляет 333 рубля за упаковку.

Выбор препарата для лечения должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с результатами обследования и особенностями физиологии организма пациента.

Источник: https://blotos.ru/kokarnit

Кокарнит — инструкция препарата

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В современном мире никто не застрахован от проблем с нервной системой. Множество людей страдает невралгией, миалгией, невритом. Для избавления от этих неприятных заболеваний применяют специальные средства, например, уколы Кокарнит. Лекарство содержит комплекс активных веществ, нормализующих работу нервных волокон. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Уколы Кокарнит

Улучшающий метаболизм препарат Кокарнит (Cocarnit) дополнительно регенерирует нервные волокна периферической нервной системы. Медикамент производится египетской компанией E.I.P.I.Co, относится к группе метаболических средств на основе комплекса активных компонентов никотинамида, цианокобаламина, кокарбоксилазы и аденозинтрифосфата.

Состав

Ампулы содержат следующие активные и вспомогательные вещества:

Описание Порошок розового цвета, готовый раствор прозрачный, розовый
Концентрация трифосаденина динатрия тригидрата, мг/мл 10
Концентрация кокарбоксилазы, мг/мл 10
Концентрация цианокобаламина, мг/мл 0,5
Концентрация никотинамида, мг/мл 20
Вспомогательные компоненты состава Глицин, метил- и пропилгидроксибензоат
Состав растворителя Вода, гидрохлорид лидокаина
Упаковка 3 ампулы порошка 187 мг с 3 ампулами растворителями 2 мл в пачке
Читайте также:  Рибоксин уколы: инструкция по применению, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата входят метаболические вещества и витамины, которые составляют сбалансированный комплекс. Свойства компонентов:

  1. Трифосаденин – производное аденозина, предназначено для стимуляции метаболизма. Вещество оказывает вазодилатирующее действие на коронарные и мозговые артерии, повышает метаболизм и обеспечение энергией тканей. Кроме того, обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает проведение нервных импульсов.
  2. Кокарбоксилаза – фермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В1). Он является частью другого энзима карбоксилазы, который катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования кетокислот. Вещество влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, улучшает усвоение глюкозы и трофику тканей. Кокарбоксилаза понижает концентрацию пировиноградной, молочной кислоты.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) – в организме метаболизируется до метилкобаламина и 5- дезоксиаденозилкобаламина. Первый компонент способствует превращению гомоцистеина в метионин и аденозилметионин, участвуя в образовании пиримидиновых, пуриновых оснований, ДНК и РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламин принимает участие в части метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина приводит к нарушению деления клеток кроветворения и эпителия, нарушениям образования миелиновой оболочки нейронов.
  4. Никотинамид – форма витамина РР, которая участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Компонент регулирует тканевое дыхание, улучшает углеводный и азотистый метаболизм.Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Показания к применению Кокарнита

Врачи назначают инъекции Кокарнита строго по показаниям. Уколы эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • невралгии различного генеза;
  • невриты;
  • симптоматическое лечение диабетической полиневропатии, нейропатий другого происхождения;
  • радикулит, люмбаго, ишиалгия;
  • миалгия, бурсит, тендинит;
  • ишемическая болезнь сердца, миокардиопатия, кардиохирургический миокардит.

Инструкция по применению Кокарнита

Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. При выраженном болевом синдроме лечение начинается с использования одной ампулы в сутки до снятия обострения, но не дольше 9 дней. После улучшения симптоматики или при ее умеренном выражении назначается одна ампула 2-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Всего курс терапии состоит из 3-9 инъекций.

Особые указания

Если симптомы заболевания по истечении 9 дней лечения усугубляются, то требуется коррекция курса. Другие особые указания использования Кокарнита:

  1. Во время лечения требуется коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств и тщательный контроль течения сахарного диабета.
  2. Правильно приготовленный раствор розового цвета. Нельзя применять препарат, если его цвет изменился.
  3. Раствор не подлежит хранению, его надо использовать сразу после приготовления. Внутрикожное введение запрещено.
  4. Во время лечения медикаментом возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения и спутанности сознания, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или опасными механизмами ввиду снижения концентрации внимания.

При беременности

Врачи могут прописать уколы Кокарнит при беременности, если только ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. В остальных случаях использование препарата при вынашивании ребенка запрещено. Во время грудного вскармливания применение медикамента под запретом, потому что активные вещества состава проникают в грудное молоко и могут нанести вред младенцу.

В детском возрасте

Применение препарата противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что не проводились исследования эффективности и безопасности использования медикамента у данной возрастной группы. Применение уколов без разрешения врача может вызвать неконтролируемые реакции со стороны центральной и периферической нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемические средства из группы бигуанидов (на основе метформина) при одновременном применении с Коканитом могут нарушать скорость всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрацию в крови. Другие средства группы такого эффекта не проявляют. Прочие лекарственные взаимодействия препарата:

  1. Запрещено сочетать цианокобаламин с витамином С (аскорбиновой кислотой), солями тяжелых металлов, фолиевой кислотой, тиамином и его солью бромидом, рибофлавином, пиридоксином. Нельзя комбинировать витамин В12 с препаратами, увеличивающими свертываемость крови Хлорамфениколом. Снизить абсорбцию цианокобаламина могут аминогликозиды, колхицин, салицилаты, препараты калия, противоэпилептические лекарственные средства.
  2. Аденозинтрифосфат усиливает вазодилатирующее действие дипиридамола.
  3. Комбинация препарата с производными пурина (кофеином, теофиллином) приводит к проявлению антагонизма.
  4. Запрещено сочетание инъекций с большими дозами сердечных гликозидов ввиду усиления риска развития побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
  5. Эффект препарата может понизить комбинация с ксантинолом никотинатом, канамицином, карбамазепином, оральными контрацептивами.
  6. Никотинамид способен потенцировать действие гипотензивных, анальгетических, седативных средств, транквилизаторов, диуретиков.

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Лечение Кокарнитом может сопровождаться проявлением побочных действий со стороны разных органов и систем. К самым известным негативным реакциям относятся:

  • аллергия, кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, анафилактический шок, гиперемия;
  • головокружение, спутанность сознания, головная боль, чрезмерное энергетическое возбуждение;
  • тахикардия, боли в сердце, брадикардия, аритмия, ишемия;
  • покраснение кожи лица, приливы крови, покалывание, жжение в конечностях;
  • рвота, тошнота, диарея, изжога;
  • крапивница, зуд, повышенное потоотделение, акне;
  • судороги;
  • повышение уровня билирубина, гиперкалиемия;
  • раздражение, боль, жжение в месте введения;
  • общая слабость, депрессия.

Передозировка

При усугублении побочных действий прием препарата отменяют. При случайном проглатывании раствора возможна передозировка, также она проявляется при превышении дозы раствора. Симптомами интоксикации являются головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, аритмия. Могут развиться бронхоспазм, асистолия, брадикардия, тахикардия, мышечная слабость, паралич.

Человек испытывает головную боль, спазм мышц, на коже проявляются экзематозные высыпания, доброкачественная форма акне. При введении высоких доз медикамента возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена, гиперпигментация, желтуха, слабость.

Длительное использование превышающих норму дозировок приводит к стеатогепатозу, повышению концентрации мочевой кислоты в крови, нарушению толерантности к глюкозе. Лечение передозировки состоит в использовании β-адреноблокаторов, десенсибилизирующих средств.

Противопоказания

Препарат на основе аденозинтрифосфата с осторожностью назначается при подагре, гастрите, стенокардии. Противопоказаниями применения лиофилизата и растворителя являются:

  • синдром слабости синусового узла, Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • стенокардия напряжения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • эпилептиформные судороги на фоне приема лидокаина;
  • порфирия;
  • миастения;
  • лактация, беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия;
  • тяжелая форма брадиаритмии, кардиогенный шок, тромбоэмболия;
  • геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • гиперкоагуляция, острые тромбозы, эритремия, эритроцитоз;
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • цирроз печени.

Условия продажи и хранения

Кокарнит отпускается по рецепту, хранится при температуре 15-25 градусов в течение трех лет, растворитель хранится 4 года.

Аналоги Кокарнита

Отсутствуют структурные аналоги препарата по компонентному составу. Ближайшими заменителями медикамента становятся:

  • Тиамина хлорид – инъекционная форма витамина В1, участвует в метаболизме кокарбоксилазы, восполняет дефицит вещества;
  • Кокарбоксилаза – раствор для инъекций с коферментным действием и свойством нормализации углеводного обмена;
  • Кардонат – капсулы на основе кокарбоксилазы;
  • Витаксон – заменитель препарата по терапевтическому действию. Применяется для лечения невралгий.

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Купить Кокарнит в Москве можно через аптеки или интернет-сайты. Стоимость препарата зависит от типа аптеки и уровня торговой наценки. Приблизительные цены на медикамент и его аналоги составят:

Наименование препарата Интернет-ценник, рублей Аптечная стоимость, рублей
Кокарнит, ампулы с растворителем 3+3 мл 630 650
Тиамина гидрохлорид 1 мл 10 ампул 29 31
Кокарбоксилаза, 50 мг 5 ампул 117 125

Видео

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги Кокарнит в лечении диабетической полинейропатии

Отзывы

Маргарита, 39 лет У моей мамы радикулит. Снять боль обычными таблетками уже непросто, поэтому мы используем лекарство Кокарнит. Его нам прописали врачи. После укола в ягодичную мышцу мама говорит, что болевой синдром стихает, ей становится легче ходить.

Самое главное, что витаминный препарат не вызывает побочных действий, хорошо переносится.
Руслан, 66 лет Препарат Кокарнит мне назначили после постановки диагноза невралгия. У меня защемило спину, так что я не мог ходить, любое движение вызывало сильную боль. Врачи приходили ко мне на дом, делали уколы.

Уже после двух инъекций мне стало значительно легче, а после недельного курса я был готов бегать – у меня ничего не болело.
Вадим, 57 лет В прошлом году у меня обнаружили миокардит. Было тяжело выполнять привычную работу – сердце болело, вдобавок началась одышка, проблемы с дыханием. После обострения болезни я попал в больницу.

Там мне прописали курс инъекций Кокарнита. При введении раствора в ягодицу было больно, но я терпел ради результата. Пока нахожусь на лечении.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/17957-kokarnit.html

Кокарнит: уколы в ампулах

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Форма выпуска и состав

Кокарнит выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора. В комплект препарата входит растворитель лидокаин в ампулах. В 1 ампуле содержится никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг. Вспомогательные вещества — глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

От чего помогает Кокарнит? Уколы показаны к применению:

  • миалгии, тендиниты, бурситы;
  • невралгии различного происхождения;
  • невриты;
  • в период беременности применяют, если польза для матери больше риска для плода;
  • нейропатии (например, при сахарном диабете);
  • ИБС, миокардиопатии, миокардите;
  • люмбаго, ишиалгия, радикулит.

Инструкция по применению

Кокарнит вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов.

Продолжительность применения — 9 дней. После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

Читайте также:  Делать ли ребенку прививку от гриппа: советы врачей

Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Фармакологическое действие

Действие Кокарнита обусловлено свойствами рационально подобранного комплекса активных веществ. Кокарбоксилаза – коэнзим, образующийся из поступающего в организм тиамина (витамин B1). Является составным элементом фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот.

Опосредованно оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, липидов и белков. Способствует усвоению глюкозы, понижению содержания молочной и пировиноградной кислот в организме, улучшению трофики нервной ткани.

Никотинамид – форма витамина PP, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Регулирует тканевое дыхание, способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Трифосаденин – производное аденозина, обладает метаболическим, антиаритмическим, гипотензивным, вазодилатирующим действием. Под влиянием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) происходит расслабление гладкой мускулатуры, снижение артериального давления (АД), улучшение проведения нервных импульсов. Способствует повышению метаболизма и энергообеспечению тканей.

Сосудорасширяющий эффект проявляется в том числе на коронарных и мозговых артериях. Цианокобаламин – витамин B12, который после поступления в организм превращается в две коферментные формы: 5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин.

Метилкобаламин играет важную роль в ключевых реакциях метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, например, в реакции преобразования гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Недостаток витамина в данной реакции может компенсироваться метилтетрагидрофолиевой кислотой, в результате этого происходит нарушение фолиевопотребных реакций метаболизма.

В реакции метаболизма углеводов и липидов участвует 5-дезоксиаденозилкобаламин, являясь кофактором при изомеризации L-метилмалонил-кофермента A в сукцинил-кофермент A. Недостаток витамина В12 в организме вызывает нарушение образования миелиновой оболочки нейронов, пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани.

Противопоказания

  • воспалительные патологии легких;
  • подагра;
  • шок, включая кардиогенный;
  • геморрагический инсульт;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • острая стадия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
  • брадиаритмия – тяжелые формы;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболии;
  • эритремия, гиперкоагуляция (включая острые тромбозы), эритроцитоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или растворителя;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • гепатит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • артериальная гипотензия;
  • возраст до 18 лет;
  • вскармливание грудью;
  • синдром пролонгации QT;
  • острый инфаркт миокарда;
  • период беременности;
  • III–IV стадия хронической сердечной недостаточности по NYHA (Нью-Йоркская Ассоциация кардиологов).
  • Побочные явления
  • крапивница;
  • отек легких;
  • анафилактический шок;
  • кожные высыпания,зуд;
  • тахикардия;
  • тромбоз периферических сосудов;
  • потливость;
  • головная боль, слабости головокружение;
  • диарея.

Почитайте также эту статью:  Тебантин

Лицам с гиперчувствительностью перед введением препарата проводят внутрикожную пробу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу. При выраженном характере побочных эффектов Кокарнит следует отменить. Если после 9 дней применения препарата отсутствует терапевтический эффект или наблюдается усугубление симптомов болезни требуется рассмотреть вопрос о коррекции курса лечения.

В период применения Кокарнита для адекватного контроля течения сахарного диабета необходимо отрегулировать дозу гипогликемического средства.

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности. Больным, у которых прием Кокарнита вызывает развитие головокружения, спутанность сознания или другие нарушения со стороны нервной системы, нельзя заниматься управлением транспортных средств и механизмов.

Лекарственное взаимодействие

  • При приеме с Дипиридамолом усиливается сосудорасщиряющее действие.
  • Пероральные контрацептивы уменьшают концентрацию цианокобаламина в крови.
  • Всасывание цианокобаламина также снижается при приеме Канамицина, Неомацина, Полимиксина, Тетрациклина.
  • Снижают абсорбцию цианокобаламина аминогликозиды, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические препараты и Колхицин.
  • Несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином, солями тяжелых металлов.
  • Кокарбоксилаза, входящая в состав препарата, усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
  • Проявляется антагонизм при применении совместно с кофеином и Теофиллином.
  • Никотинамид потенцирует противосудорожное действие противоэпилептических препаратов (Диазепам, Карбамазепин, Вальпроат).
  • Ксантинол никотинат уменьшает эффект аденозинтрифосфата, а Карбамазепин усиливает его действие.
  • Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Усиливает антиангинальное действие β-адреноблокаторов и нитратов.

Аналоги лекарства Кокарнит

К средствам для лечения диабетической полинейропатии относят аналоги:

  1. Симбалта;
  2. Липотиоксон;
  3. Октолипен;
  4. Берлитион 300;
  5. Финлепсин ретард;
  6. Тиоктацид;
  7. Мильгамма композитум;
  8. Финлепсин;
  9. Габагамма;
  10. Амитриптилин;
  11. Мильгамма;
  12. Дюрогезик;
  13. Бенфолипен;
  14. Нейролипон;
  15. Тригамма;
  16. Ницетил;
  17. Комбилипен;
  18. Эспа Липон;
  19. Тиолепта;
  20. Карбамазепин;
  21. Актовегин;
  22. Витаксон;
  23. Тиогамма.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кокарнит (лиофилизат №3) в Москве составляет 659 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности – 3 года, растворителя – 4 года. Хранить Кокарнит инструкция по применению предписывает при температуре до 15–25° C в защищенном от света месте.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kokarnit.html

Кокарнит аналоги

Инструкцияпо медицинскому применению препаратаКокарнит

  • Лекарственная форма:
  • Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • Состав:
  • 1 ампула препарата содержит: активные вещества:
  • Никотинамид 20 мг
  • Кокарбоксилаза 50 мг
  • Цианокобаламин 0,5 мг
  • Динатрия аденозин трифосфат тригидрат 10 мг.
  • Растворитель: Лидокаина гидрохлорида 10 мг.
  • Фармакологические свойства:
  • Кокарнит — комплексный препарат, содержащий витамины, коферменты и АТФ, предназначенный для восстановления, поддержания и повышения обменных процессов на уровне тканей и органов; это уникальный препарат, предназначенный для парентерального применения, который позволяет сочетание активных веществ за счет лиофилизирования; высокоэффективен в патологиях связанные с тканевой гипоксией и ацидозом; активные компоненты общим, одномоментным и однонаправленным действием улучшают трофику тканей и органов; хорошая переносимость и удобство применения.

Цианокобаламин в организме превращается в активную форму — аденозилкобаламин, или кобамид, обладающую высокой биологической активностью.

Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина; принимает участие в формировании эритроцитов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени.

Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Вит.

В12 оказывает благоприятное влияние на функцию печени, нервной системы, улучшает работу мозга, участвует в образовании ферментов, не­обходимых для синтеза липопротеинов миелиновой оболочки.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови. Никотинамид регулирует процессы метабо­лизма воды и электролитов. Фармакологическое действие никотинамида на сердечно-сосудистую систему обусловлено его сосудорасширяющим эффектом.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из тиамина (витамин В1).

Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование a-кетокислот.

Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Терапевтическое воздействие аденозинтрифосфата на сердечно­-сосудистую систему заключается в сосудорасширяющем действии с улучшением кровоснабжения сердечной мышцы и доставкой к миокарду энергии, полученной путем его расщепления (высвобождение фосфатного радикала).

  1. Показания к применению:
  2. — невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.);
  3. — невралгии различного происхождения;
  4. — миалгия, ишиалгия;
  5. — люмбаго, радикулит;
  6. — бурситы, тендиниты;
  7. — ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия.
  8. Способ применения и дозы:
  9. Кокарнит вводят внутримышечно по 1 — 2 ампулы препарата один раз в сутки.
  10. Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания.
  11. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  12. Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.
  13. Противопоказания:
  14. Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
  15. Острый период инфаркта миокарда.

Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, артериальная гипотония, острый инфаркт миокарда, воспалительные заболевания легких.

  • Особые указания:
  • Цвет приготовленного раствора должен быть красным.
  • Не используйте раствор, если цвет изменился.
  • Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!
  • Применение при беременности и период лактации:
  • В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
  • Побочные действия:
  • Головная боль, головокружение, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).
  • При внутримышечном введении гиперемия, зуд, отек в месте введения.
  • При развитии выраженных побочных явлений препарат отменяют.

Источник: https://analogi.info/kokarnit

Кокарнит лиофилизат — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антиоксиданты и метаболики Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-002839

Торговое название препарата:

Кокарнит

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Каждая ампула препарата содержит: Активное вещество — трифосаденина динатрия тригидрат – 10,0 мг, кокарбоксилаза – 50,0 мг, цианокобаламин – 0,5 мг,никотинамид – 20,0 мг; Вспомогательные веществ глицин – 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,15 мг. Каждая ампула растворителя содержит:

Лидокаина гидрохлорид – 10 мг, вода для инъекций – до 2 мл.

Описание

Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор – прозрачный, розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины и метаболические средства.

Код АТХ: А11DA

Фармакологические свойства

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием.

Читайте также:  Прививка от столбняка: кому и как проводится, реакция на вакцинацию

После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование ??кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.

Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани. Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакодинамика Трифосаденин После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии.

В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

  • Кокарбоксилаза
  • Цианокобаламин
  • Никотинамид
  • Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.

Быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0 90%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – кишечником. При сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.

  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;
  • сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV?блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IVст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • подагра;
  • гепатит, цирроз печени.

С осторожностью

Следует применять препарат при стенокардии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применять препарат КОКАРНИТ во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения – 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3?9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

  1. Применение у детей
  2. Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.

  3. Побочное действие Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

  4. Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях – головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.

Cо стороны сердца: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна – боли в области сердца Со стороны сосудов: частота неизвестна – покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы». Cо стороны желудочно?кишечного тракта: в отдельных случаях – рвота, диарея.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко – судороги. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость. Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

Передозировка

Компоненты препарата КОКАРНИТ имеют широкий терапевтический диапазон.

Симптомы передозировки

Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия. Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия. Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена. Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе. Лечение. Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе, десенсибилизирующая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие.

Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина. Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин). Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения. При применении препарата КОКАРНИТ необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета. Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

  • Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!
  • Влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами
  • При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения /в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулы из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома объемом 3 мл.

По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулы из темного стекла с кольцом надлома объемом 2 мл. 3 ампулы с препаратом в комплекте с 3 ампулами растворителя в контурной ячейковой упаковке.

Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Срок годности

Препарата: 3 года. Растворителя: 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25?C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

  1. Держатель регистрационного удостоверения:
  2. «Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания “World Medicine Limited”,
  3. 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, EssexCB10 2UQ, United Kingdom.
  4. Претензии направлять в адрес представителя производителя в России: ООО «ТРОКАС ФАРМА», Россия, 141402, Московская область,

г. Химки, ул. Спартаковская д.5/7, помещение № 8.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kokarnit_7962/

Ссылка на основную публикацию