Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

от 1230 грн

КСЕЛОДА

Кселода — цитостатический лекарственный препарат, применяют для терапии пациентов с метастазирующим или местно распространенным раком молочной железы. Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

от 9392 грн

ТИОГУАНИН

Препарат Тиогуанин — антинеопластическое средство, обладает выраженными токсическими и кумулятивными свойствами. Гибель опухолевых клеток под влиянием тиогуанина наступает в фазе S. Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

от 290 грн

ГЕМЗАР

Препарат Гемзар — лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, является противоопухолевым лекарственным средством, применяется в лечении рака молочной железы, яичников и мочевого пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков, легких. Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

от 922 грн

ЦИТОЗАР

Препарат Цитозар применяется в виде монотерапии или в комбинации с другими антинеопластическими средствами для лечения острых нелимфобластных лейкозах у взрослых и детей, других видов лейкозов, таких как острый лимфоцитарный лейкоз, хронический миелобластный лейкоз (бластный криз). Лейкоз, Противоопухолевые, Опухоли Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

ЭФУДИКС

Эфудикс крем – цитостатический препарат, предназначенный для местного лечения пораженных участков кожи.

Применяется крем в терапии различных кожных болезней, в частности его рекомендуют использовать при актиническом (солнечном) кератозе кожи, болезни Боуэна и различных эпителиальных опухолях кожи.

Противоопухолевые, Кератоз, Болезнь Боуэна, Базалиома, Заболевания кожи Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

ТЕЙСУНО

Тейсуно — комбинированный пероральный фторпиримидиповый противоопухолевый препарат, который включает комбинацию действующих веществ — тегафура, гимераципа и отерацила. Рак желудка, Опухоли, Противоопухолевые

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/metotreksat.html

Метотрексат, уколы

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

Другие лекарственные формы: таблетки.

Цена

Средняя цена онлайн*, 653 р. (р-р д/инъ 10мг/мл 0,75мл шприц №1)

Где купить:

Инструкция по применению

Метотрексат относится к цитостатикам (вещества, которые подавляют деление клеток организма, включая раковые), оказывает выраженное иммунодепрессивное действие.

Показания

Уколы Метотрексата выписывают при следующих патологиях:

  • хорионэпителиома матки;
  • болезнь трофобласта;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • злокачественные новообразования ЦНС, сетчатки глаза;
  • онкология отдельных частей тела (груди, головы, шей, гениталий) и внутренних органов;
  • злокачественная гранулема;
  • неходжкинская лимфома;
  • саркома остеогенная и мягких тканей;
  • злокачественная опухоль скелета (саркома Юинга);
  • грибовидный микоз (тяжелая стадия);
  • псориаз и ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, протекающие в тяжелой форме (в случаи неэффективности других видов лечения).

Способ применения и дозы

Уколы Метотрексата делают в мышцу, вену, артерию и спинномозговой канал.

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

При болезни трофобласта препарат выписывают в/м на протяжении 5 суток в дозировке по 15—30 мг, после этого минимум на 1 неделю сделать перерыв (его длительность зависит от степени выраженности токсичности).

Медикамент может быть прописан 1 укол в 5 дней в дозировке 50 мг с перерывом минимум 1 месяц. Курс терапии, как правило, повторяют 3—5 раз, до суммарной дозировки от 300 до 400 мг.

  • При солидных опухолях Метотрексат назначают внутривенно струйно раз в 7 дней параллельно с иными противоопухолевыми средствами в дозировке от 30 до 40 мг/м2.
  • При развитии лимфом и лейкозов препарат вводят в виде внутривенных инфузий раз в 14—28 дней, дозировка может варьировать от 200 до 500 мг/м2.
  • При злокачественных заболеваниях ЦНС вводят под мозговые оболочки по 12мг/м2 за 15—30 секунд 1—2 раза в 7 дней.
  • В педиатрии дозировку подбирают исходя из возраста ребенка:
возраст дозировка
младше 12 месяцев 6 мг
от 1 до 2 лет 8 мг
от 2 до 3 года 10 мг
старше 3 лет 12 мг

Перед тем как сделать укол Метотрексата необходимо удалить объем ликвора, практически равный объему препарата, который собираются вводить.

При развитии ревматоидного артрита препарат начинают вводить по 2,5 мг, с интервалом 12 часов, курс 3 укола в неделю. Постепенно недельную дозировку увеличивают (максимум до 20 мг), как только состояние пациента стабилизируется, ее начинают плавно снижать до минимальной эффективной дозировки. Продолжительность терапии индивидуальная.

При псориазе уколы делают раз в неделю или внутримышечно или внутривенно струйно. Недельная доза может составлять 10—25 мг. В большинстве случаев дозировку медленно повышают до достижения оптимальной клинической картины, после чего дозу плавно уменьшают до минимально эффективной.

В случае развития грибовидного микоза лекарство вводят внутримышечно по 50 мг в неделю, препарат можно ввести за 1—2 раза. Длительность терапии может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. Дозу снижают или отменяют уколы совсем в зависимости от реакции пациента и картины крови.

Противопоказания

Уколы Метотрексата не прописывают, если у пациента наблюдается:

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

  • индивидуальная непереносимость;
  • алкоголизм;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
  • лейкоз сопровождающейся геморрагией;
  • параллельное назначение метотрексата в недельной дозировке минимум 15 мг с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • язвы органов пищеварительной системы в стадии обострения;
  • сопутствующая иммунотерапия живыми вакцинами.

С осторожностью препарат нужно применять у пациентов со следующими патологиями:

  • инфекционные заболевания различной этиологии (вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.);
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
  • подагра;
  • камни в почках;
  • детский и пожилой возраст;
  • химио- и радиотерапия;
  • астения;
  • повышенная кислотность мочи (рН

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/metotreksat-ukoly/

Метотрексат: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Метотрексат назначается для лечения онкологических заболеваний. Также возможно применение в терапии аутоиммунных патологий. Лекарственное вещество проявляет цитостатические свойства. Разрешено использование для лечения пациентов старше трех лет. Применение проводится под контролем врача.

Лекарственное вещество было открыто более полувека назад, однако в сегодняшней медицинской практике назначение этого средства все еще актуально.

Состав и форма выпуска

Метотрексат — активный компонент, обладающий терапевтическим действием. Концентрация вещества и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы.

Препарат изготавливается в виде таблеток, лиофилизата и раствора.

Метотрексат в виде таблеток

Пероральное введение. Специальная пленочная оболочка облегчает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет два с половиной миллиграмма.

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналогиУпаковка

Метотрексат в виде раствора

Для инъекционного введения. Содержит хлорид натрия, воду и гидроксид натрия. Стандартная дозировка в одном миллилитре составляет десять миллиграммов.

Раствор можно вводить перорально, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Метотрексат в виде лиофилизата

Сухая лекарственная форма для приготовления инфузионного раствора. В одном флаконе содержится тысяча миллиграммов действующего компонента.

Терапевтическое действие

По классификации относится к противоопухолевым, цитостатическим и иммуносупрессивным медикаментам. Активный компонент проникает в клетки и подавляет биохимические реакции, ответственные за образование нуклеотидов. Действует на ферментное звено. Нарушается образование новых молекул ДНК, из-за чего клетка не может воспроизводиться (делиться).

Наибольшей чувствительностью к этому химическому соединению обладает быстрорастущие ткани, включая злокачественные новообразования, эмбриональные компоненты, костномозговую ткань, слизистую кишечника, ротовой полости и мочевого пузыря. Снижает интенсивность работы иммунной системы.

Появление злокачественных опухолей обусловлено нарушением регуляции деления и роста отдельных клеток. Появляются быстрорастущие и постоянно делящиеся клетки, не выполняющие тканевых функций. Формируется быстро распространяющийся патологический очаг (опухоль). Цитостатики подавляют размножение таких клеток. В то же время такие медикаменты могут негативно влиять на другие ткани.

Побочные действия

Нежелательные реакции связаны с цитостатической и иммуносупрессивной активностью вещества. Лекарство влияет на анатомические структуры, где происходит активное клеточное деление.

Также возможна чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Для исключения аллергии или непереносимости нужно изучить состав и проконсультироваться у лечащего врача.

Другие нежелательные эффекты:

  • Нервная система: цефалгия, нарушение когнитивных функций (повышенные дозировки), нарушение сна, головокружение, разные формы энцефалопатии, смены настроения, речевые нарушения, нарушение двигательной активности, парезы, судорожные реакции, краниальная невралгия.
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, истощение, позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, нарушение работы печеночной ткани, повышение уровня печеночных ферментов, воспаление глотки или десен, воспаление желудочно-кишечного тракта, изъязвление слизистых оболочек, кровоизлияния, снижение альбуминов, воспаление печени, печеночный цирроз.
  • Кожа: высыпания, покраснение покровных тканей, зудение кожи, синдром Лайелла, жжение покровных тканей, болезненность в области бляшек (псориаз), крапивница, выпадение волос, дерматиты, некротизирование кожного покрова, изъязвление тканей, расширение подкожных сосудов, угревая сыпь, эритемные реакции, гнойники, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Система кроветворения: разные формы анемии, увеличение лимфатических узлов, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов, онкологические патологии лимфоидной ткани, панцитопения, значительное снижение гранулоцитов и гипогаммаглобулинемия.
  • Респираторная система: повышение температуры тела, нарушение дыхания, кашель, нарушение функции легких, воспаление легочной ткани, поражение альвеол, хроническая обструктивная болезнь легких,
  • Выделительная и половая системы: опасное поражение почечной ткани, гипертрофия железистой ткани груди, выделение белка с мочой, нарушение выработки половых клеток, нарушение фертильности, нарушение внутриутробного развития плода, повышение уровня азотистых продуктов в крови, выкидыш, воспаление мочевого пузыря, недостаток сперматозоидов в эякуляте, снижение полового влечения, менструальные боли, снижение потенции, выделения из влагалища, смерть эмбриона, наличие крови в моче, нарушение работы почек.
  • Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, снижение кровяного давления, выпот в перикарде, формирование тромбов с закупориванием разных сосудов, включая сосуды головного мозга, органа зрения, легочной ткани и других анатомических структур.
  • Разные негативные проявления: анафилактический шок и другие аллергические реакции, летальный исход, цитомегаловирусные заболевания разных органов, проактиномикоз, грибковые патологии, сахарный диабет, усиленное потоотделение, септическая инфекция, иммунопатологическое воспаление вен, деструкция опухолевой ткани, некротизирование тканей, другие инфекции.
  • Кости и мышцы: болезненность в области суставов и костей, боли в мышечной ткани, нарушение костной структуры, разрушение костей, переломы.
  • Орган зрения: воспаление конъюнктивы, снижение остроты зрения, обратимая утрата зрения.
Читайте также:  Прививки взрослым по возрасту: таблица и график вакцинации

В этом списке перечислено много опасных патологий, однако далеко не у всех пациентов во время лечения возникают серьезные осложнения. Лечащий врач постарается подобрать безопасную схему терапии и объяснит, каких реакций стоит опасаться.

Усвоение и выведение

Прием внутрь сопровождается быстрым усвоением активного компонента в пищеварительном тракте. Средний показатель биологической доступности составляет шестьдесят процентов. При повышении дозы эффективность усвоения снижается.

Также усвоение зависит от диагноза. Максимальная концентрация вещества достигается за несколько часов. Наблюдается связывание препарата с белками крови.

Химическое соединение попадает в кровоток и распространяется в разных анатомических структурах.

Видоизменяется кишечным микробиомом и печеночной тканью. Выводится в основном почечной тканью и частично пищеварительным трактом. При нарушении работы выделительной системы замедляется выход лекарства из организма. Производные лекарственного вещества накапливаются в тканях.

Показания к применению метотрексата

  • Тяжелые формы злокачественного опухолевого поражения лимфоидно-ретикулярной системы.
  • Устойчивый к основным методам лечения ревматоидный артрит.
  • Острое злокачественное поражение системы кроветворения.
  • Неходжкинские лимфомы.
  • Трофобластическая болезнь.
  • Другие злокачественные новообразования.
  • Тяжелое течение псориаза.

Только врач определяет целесообразность назначения лекарственного вещества.

Самолечение запрещено.

Противопоказания

Иногда на фоне медикаментозной терапии возникают опасные осложнения. Существуют ограничения к применению средства. В первую очередь это чувствительность иммунитета к компонентам лекарственной формы. Врач должен исключить аллергию или непереносимость перед назначением.

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналогиНазначает специалист

Другие противопоказания:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период кормления грудью.
  • Острые инфекции.
  • Возраст до трех лет.
  • Нарушение работы печеночной или почечной ткани.
  • Гематологические патологии.

Терапия проводится осторожно и под строгим наблюдением при наличии следующих факторов: брюшная водянка, проведение радиотерапии вместе с химиотерапией в анамнезе, недостаток жидкости в организме, плевральный выпот, изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, мочекаменная болезнь, подагра, инфекционные патологии в анамнезе.

Инструкция по использованию метотрексата

Средство назначает специалист после оценки анамнеза и проведения тщательной диагностики. Подбирается индивидуальная схема приема на основании поставленного диагноза и состояния больного. Способ применения зависит от лекарственной формы. Таблетированная форма предназначена для приема внутрь. Способ использования раствора выбирает врач.

Схемы применения описаны в справочных целях. Во время приема лекарства пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Трофобластическая болезнь: от пятнадцати до тридцати миллиграммов каждый день на протяжении пяти суток. Интервал в одну или несколько недель. Проводится несколько курсов терапии. Также возможен разовый прием пятидесяти миллиграммов за пять суток с интервалом в месяц. До четырехсот миллиграммов за курс.
  • Ревматоидный артрит: первично применяется семь с половиной миллиграммов раз в семь суток. Либо сразу, либо доза делится на несколько приемов с интервалом в двенадцать часов. При необходимости дозировка повышается до двадцати миллиграммов. При возникновении необходимого лекарственного эффекта дозировка снижается. Детям обычно назначается доза из расчета: от 0.3 до 1 миллиграмма на килограмм веса в неделю.
  • Псориаз: от десяти до двадцати пяти миллиграммов в неделю. Постепенное увеличение дозировки с последующим снижением до максимально эффективной.
  • Острый лимфобластный лейкоз с другими медикаментами: 3,3 миллиграмма/м2 с преднизолоном до ослабления течения.
  • Злокачественное опухолевое поражение лимфоидно-ретикулярной системы: по двадцать пять миллиграммов два раза в неделю. Врач корректирует дозировку по состоянию больного.
  • Неходжкинские лимфомы с другими медикаментами: 15-20 миллиграммов/м2 два раза в неделю или 7.5 миллиграммов/м2 каждый день на протяжении пяти суток.

Схема использования всегда зависит от состава и особенностей комбинированной химиотерапии.

Дополнительные сведения

  • Возможны многочисленные взаимодействия с другими медикаментами. Полный список можно найти в официальной инструкции. Применение лекарства с другими медикаментами нужно обсудить с лечащим врачом.
  • Возможны негативные эффекты передозировки. При приеме нетерапевтической дозы нужно обратиться к лечащему врачу.
  • До терапии специалист оценивает биохимический анализ крови, в том числе форменные элементы, показатели работы почек и печени. Проводится визуализация грудной клетки. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования для исключения инфекционных процессов, патологий ЖКТ и других заболеваний.
  • Во время терапии регулярно проводится врачебный контроль. Средство способно токсично влиять на организм и вызывать серьезные осложнения. Специалист проводит лабораторную и инструментальную диагностику.
  • При появлении жидкого стула и повреждении слизистой ЖКТ лечение рекомендуется прервать из-за риска кровоизлияния.
  • Во время лечения нужно оберегать кожный покров от избыточного ультрафиолетового воздействия.

Полную (официальную) инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Метотрексат — название активного компонента и торгового наименования в разных лекарственных формах. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Примеры аналогов:

  • Веро-Метотрексат.
  • Методжект.
  • Метотрексат-Тева.

Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналогиАналог

Любые аналоги можно использовать только с разрешения врача.

Отзывы и цены

Противоопухолевые средства относятся к серьезным медикаментам, действие которых не рекомендуется оценивать по отзывам пациентов. Онкологи и ревматологи хорошо отзываются о терапевтическом действии лекарства. Отмечается низкая гематологическая токсичность малых доз вещества.

Средняя цена 50 таблеток по 2.5 миллиграммов составляет 180 рублей. Средняя цена одного флакона на 7.5 миллиграммов составляет 570 рублей.

Видео

Метотрексат относится к эффективным средствам для терапии онкологических и иммунопатологических болезней. Терапия проводится под контролем врача.

Тип средства Противоопухолевый, цитостатический и иммуносупрессивныйпрепарат
Форма выпуска Таблетки, раствор, лиофилизат
Способ введения Пероральный, интралюмбальный, внутримышечный, внутривенный
Другие названия Веро-Метотрексат, Методжект, Метотрексат-Тева

Источник: https://methotrexate.ru/

Аналоги Метотрексата — чем заменить препарат

При лечении Метотрексатом важно соблюдать схему приема. Таблетки нужно пить в определенные часы, а уколы делать в один и тот же день недели. Но что делать, если лекарство закончилось, а в аптеках его нет?

При их выборе необходимо подбирать именно такую форму, которую назначил врач.

Если больной принимает, например, по 15 мг Метотрексата 1 раз в неделю в виде инъекций, то нужно подобрать аналог в уколах с таким же количеством действующего вещества.

 Таблетками его заменить никак нельзя. Неправильный прием в повышенных дозах может привести к появлению тяжелых побочных эффектов вплоть до летального исхода.

Аналоги Метотрексата  — список с ценами

  • Методжект — от 600 рублей;
  • Трексан — от 1000 рублей;
  • Метипред — от 180 рублей.

Для сравнения цена на Метотрексат:

Таблица — существующие формы препарата Метотрексат с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
МЕТОТРЕКСАТ 0,0025 N50 ТАБЛ П/О ОЗОН,ООО Метотрексат 200.30 руб
МЕТОТРЕКСАТ 0,0025 N50 ТАБЛ П/О/ВАЛЕНТА/ Валента Фармацевтика,ОАО Метотрексат 157.90 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 2МЛ ШПРИЦ N1 Р-Р Д/ИН Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ Метотрексат 1172.60 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 1,5МЛ ШПРИЦ N1 Р-Р Д/ИН+ИГЛА АВТОМАТ ЗАЩИТЫ Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ Метотрексат 967.00 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 1МЛ ШПРИЦ N1 Р-Р Д/ИН+ИГЛА АВТОМАТ ЗАЩИТЫ Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ Метотрексат 446.70 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01 N50 ТАБЛ Хаупт Фарма Амарег ГмбХ/ ЭБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х.Нфг Метотрексат 500.20 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,0025 N50 ТАБЛ Хаупт Фарма Амарег ГмбХ/ ЭБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х.Нфг Метотрексат 231.60 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА 0,0025/МЛ 2МЛ N1 ФЛАК Р-Р Д/ИН Фармахеми Б.В. Метотрексат 152.50 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 0,75МЛ N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН+ИГЛА АВТОМАТ ЗАЩИТЫ Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ Метотрексат 300.10 руб
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,005 N50 ТАБЛ Хаупт Фарма Амарег ГмбХ/ ЭБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х.Нфг Метотрексат 350.10 руб
МЕТОТРЕКСАТ-СЗ 0,0025 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Северная Звезда, ЗАО Метотрексат 197.30 руб
ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ 0,005/МЛ 2МЛ N1 ФЛАК Р-Р Д/ИН Верофарм, ООО Метотрексат Нет в наличии
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 5МЛ N1ФЛАК Р-Р Д/ИН Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ Метотрексат Нет в наличии

Что представляет собой Метотрексат

Метотрексат является цитостатиком, принадлежащим к группе антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Действующее вещество — метотрексат. Код АТХ  L01BA01. Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, а также раствора для инъекций по 10 мг/1 мл, 50 мг/5 мл.

Фармакологическое действие

Обладает противоопухолевой активностью и оказывает иммунодепрессивное влияние. Ингибирует синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз.  Высокую чувствительность к метотрексату имеют быстропролиферирующие клетки:

  • опухолевые;
  • эпителиальные в слизистых оболочках;
  • эмбриональные.

Метотрексат должен назначать только врач, который имеет опыт лечения им пациентов, осведомлен об особенностях влияния и свойствах лекарства.

Показания к применению:

  • ревматоидный артрит;
  • активные формы ювениальногохронического артрита в полиартритных формах;
  • резистентные и тяжелые типы псориаза, с которыми не справляются другие виды терапии;
  • тяжелый псориатическийартрит;
  • онкологические заболевания.

Противопоказания:

  • выраженные патологии печени с высоким уровнем билирубина;
  • алкогольная зависимость;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • язва двенадцатиперстной кишки, ротовой полости, стоматит;
  • патологии крови;
  • беременность и период лактации;
  • нежелательна вакцинация живыми вакцинами во время терапии;
  • с осторожностью применяется у больных с пониженной почечной функцией.

Мужчины и женщины детородного возраста, а также их партнеры должны соблюдать меры контрацепции во время терапии и на протяжении полугода по ее окончанию, поскольку препарат вызывает уродства плода или его гибель.

Больным, которые принимают Метотрексат нужно проходить регулярное обследование для мониторинга динамики лечения и своевременного выявления побочных реакций. Особенно при употреблении в высоких дозах необходимо часто сдавать анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, следить за изменениями самочувствия.

Читайте также:  Плазмолифтинг для волос: суть процедуры, эффективность

Препарат обладает токсичностью, поэтому может вызывать массу осложнений со стороны всех систем организма. Побочные эффекты подробно описаны в инструкции по применению. Однако, несмотря на возможный вред, его применение необходимо для прекращения развития тяжелого заболевания, которое не поддается другим формам терапии.

Прямыми заменителями по действующему веществу и фармакологическому влиянию являются Методжект, аналог в ампулах Метотрексат Эбеве, Трексан и несколько других средств на основе methotrexate.

Методжект или метотрексат — что выбрать

Методжект производит немецкая компания Медак. Он имеет такое же действующее вещество — метотрексат и тот же код АТХ:  L01BA01. Выпускается только в форме раствора для инъекций. В аптеках можно купить Методжект в готовых шприцах с дозировкой по:

  • 10 мг/1 мл 0.75 мл;
  • 10 мг/1 мл 1 мл;
  • 10 мг/1 мл 1,5 мл;
  • 10 мг/1 мл 2,5 мл;
  • 50 мг/мл в различных объемах.

Импортные уколы оказывают противоопухолевое и иммунодепрессивное влияние. Назначается аналог для лечения таких же заболеваний, как и Метотрексат: при ревматоидном артрите, онкологиях, псориазе.

Методжект следует принимать строго только 1 раз в неделю. В остальные дни, кроме дня инъекции больному необходимо пить фолиевую кислоту. Врач назначает дозировку в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных показателей пациента: возраста, веса, особенностей организма и т.д.

Аналог противопоказан при заболеваниях печени и почек, болезнях крови, наличии в организме инфекций, иммунодефиците, язвах во рту и органах ЖКТ, стоматите, во время беременности и кормления грудью.

Таблица — существующие формы препарата Методжект с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 25 МГ (0,5 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 1283.90 руб
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 22,5 МГ (0,45 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 1078.60 руб
МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 20 МГ (2 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 890.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 17,5 МГ (0,35 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 890.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 20 МГ (0,4 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 890.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 15 МГ (1,5 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 830.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 15 МГ (0,3 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 830.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 12,5 МГ (0,25 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 800.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 10 МГ (0,2 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 590.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 7,5 МГ (0.75 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат 500.00 руб
МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 10 МГ(1 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат Нет в наличии
МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 7,5 МГ (0,15МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ Метотрексат Нет в наличии

Трексан или метотрексат — что лучше помогает

Трексан — средство компании Орион Корпорейшн производится в Финляндии. В его основе содержится тот же метотрексат, поэтому он оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное воздействие. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 10 мг и раствора для инъекций по 2,5 и 25 мг в флаконах объемом 2 или 20 мл.

Аналог применяется при ревматоидном артрите, псориазе и опухолях.  Нельзя использовать больным язвами органов пищеварения, язвами во рту, инфекционными заболеваниями, стоматитом, болезнями печени и почек, нарушением деятельности имунной системы, беременным и кормящим женщинам.

Метипред или метотрексат — что выбрать

Метипред — таблетки с действующим веществом Метилпреднизолон по 4 и 16 мг. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, оказывающий воздействие:

  • иммунодепрессивное;
  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое.

Кроме того, терапия Метипредом снижает синтез мышечного белка, регулирует жировые отложения, уменьшает количество в плазме глобулинов, провоцирует гиперхолестеринемию, повышает синтез жирных кислот и триглицеридов, почечных альбуминов, задерживает в теле натрий и воду, уменьшает насыщенность костей минералами.

Показания к применению:

  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые аллергии;
  • рассеянный склероз;
  • ревматические заболевания суставов, соединительной ткани;
  • заболевания дыхательных путей, астма;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • отек мозга, возникший из-за опухоли, состояния при высоком внутричерепном давлении;
  • миастения гравис;
  • предотвращение отторжения имплантатов;
  • как противорвотное во время химиотерапии.

Таблетки рекомендуется пить утром, глотая целиком и запивая водой.

У Метипреда есть список противопоказаний. Принимать это лекарство нельзя при туберкулезе, бактериальных и вирусных инфекциях. С осторожностью назначается больным сахарным диабетом, гипертоникам, при наличии патологий органов ЖКТ, сердечной недостаточности, панкреатита, при психических расстройствах.

Таблица — существующие формы препарата Метипред с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
МЕТИПРЕД ОРИОН 0,25 ФЛАК ЛИОФИЛ Д/Р-РА В/В В/М Хикма Фармацевтика (Португалия) С.А./Орион Корпорейшн Метилпреднизолон 355.70 руб
МЕТИПРЕД 0,004 N30 ТАБЛ Орион Корпорейшен/Фармакор Продакшен, ООО Метилпреднизолон 210.30 руб

Заменить Метотрексат аналогами не составит труда, так как их достаточно в аптеках России.

Но покупать то или иное средство можно лишь посоветовавшись со своим лечащим врачом, а не руководствуясь отзывами в интернете.

Источник: https://medanalogi.com/m/metotreksat-deshevye-analogi.html

Метотрексат порошок : инструкция по применению

Онкологические заболевания

Метотрексат применяют внутрь и парентерально: вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, интратекально. Доза рассчитывается исходя из веса пациента или площади поверхности тела.

Метотрексат эффективен при широком перечне онкологических заболеваний как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами. Пероральный прием в виде таблеток часто является предпочтительным при низких дозах вводимого препарата.

Парентеральные лекарственные формы следует проверять визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета до введения.

Хориокарцинома и аналогичные трофобластические заболевания. Метотрексат перорально или внутримышечно в дозе от 15 до 30 мг ежедневно в течение пятидневного курса.

Такие курсы, как правило, повторяют от 3 до 5 раз, сколько потребуется, с периодами отдыха в одну или несколько недель между курсами, пока ослабевают любые проявления токсичных симптомов.

Эффективность терапии обычно оценивается в 24-часовом количественном анализе мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который должен вернуться к нормальному или менее 50IU/24 часа, как правило, после третьего или четвертого курса, и обычно сопровождается полным разрешением измеримых поражений от 4 до 6 недель.

Обычно рекомендуется от одного до двух курсов метотрексата после нормализации ХГЧ. Перед каждым курсом препарата тщательная клиническая оценка имеет важное значение. Было сообщено о пользе циклической комбинированной терапии метотрексатом с другими противоопухолевыми препаратами.

Пузырному заносу может предшествовать хориокарцинома, рекомендована профилактическая химиотерапия с метотрексатом. Деструирующий пузырный занос считается инвазивной формой пузырного заноса. Метотрексат вводят при этих болезненных состояниях в дозах, аналогичных тем, которые рекомендованы для хориокарциномы.

Первичный рак молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы. В комбинации с циклофосфамидом, применяют метотрексат и флуороурацил как адъювантную терапию при радикальной мастэктомии. Средняя доза метотрексата составляет 40 мг/м2 в 1-е и 8-е сутки лечения.

Лейкемия. Острый лимфобластный лейкоз у детей и подростков является наиболее отзывчивым на химиотерапию и по сей день. У молодых взрослых и пожилых пациентов, более трудно получить клиническую ремиссию и ранний рецидив является более распространенным.

Метотрексат отдельно или в комбинации со стероидами был использован первоначально для индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза.

Кортикостероидная терапия, в сочетании с другими антилейкемическими средствами или в циклической комбинации с включением метотрексата, как оказалось, вызывает быструю и эффективную ремиссию.

При использовании для индукции метотрексата в дозе 3,3 мг/м2 в сочетании с 60 мг/м2 преднизолона, назначаемых ежедневно, ремиссия наблюдается у 50 % пациентов, как правило, в течение периода от 4 до 6 недель. Метотрексат в сочетании с другими агентами является препаратом выбора для обеспечения поддержания медикаментозной ремиссии.

Когда ремиссия достигнута и поддерживающая терапия привела к общему клиническому улучшению, следующим образом проводится последующая терапия: Метотрексат вводят 2 раза в неделю, либо внутрь или внутримышечно, в общей еженедельной дозе 30 мг/м2. Кроме того, он может быть дан в дозах 2,5 мг/кг, внутривенно, каждые 14 дней.

Различные схемы комбинированной химиотерапии были использованы для индукции и поддерживающей терапии при остром лимфобластном лейкозе. Врач должен быть знаком с новыми достижениями в антилейкемической терапии.

Менингеальная лейкемия. У многих пациентов с лейкозом отмечается поражение ЦНС. Во всех случаях лимфолейкоза метотрексат можно назначать с целью профилактики поражений со стороны центральной нервной системы.

Но метотрексат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому для адекватной терапии его вводят интратекально.

Свободный от консервантов метотрексат разбавляют до концентрации 1 мг/мл в соответствующей стерильной среде без консервантов, такой как 0,9%-ный раствор хлорида натрия для инъекций.

Объем спинномозговой жидкости (CSF) зависит от возраста, а не от поверхности тела. При рождении CSF составляет 40 % от взрослого объема и достигает взрослого объема через несколько лет.

При интратекальном введении метотрексата в дозе 12 мг/м2 (максимум 15 мг) были сообщения о снижении концентрации метотрексата в CSF и снижении эффективности у педиатрических пациентов и высокой концентрации и нейротоксичности у взрослых. Рекомендуются следующие дозы препарата, в зависимости от возраста, а не площади поверхности тела:

Возраст (лет) Доза (мг)
Читайте также:  Лидокаин в ампулах: показания, инструкция по применению, аналоги

Источник: https://apteka.103.by/metotreksat-belmed-instruktsiya/

Метотрексат аналоги и цены

  • Лекарственные формы
  • таблетки покрытые оболочкой 2.5мг
  • Производители
  • Дальхимфарм(Россия)
  • ФармГруппа
  • Антиметаболиты — аналоги фолиевой кислоты
  • Международное непатентованное наименование
  • Метотрексат
  • Порядок отпуска
  • Отпускается по рецепту
  • Синонимы
  • Веро-Метотрексат, Зексат, Метотрексат, Метотрексат (Эмтексат), Метотрексат для инъекций, Метотрексат Лахема, Метотрексат натрия, Метотрексат-Тева, Метотрексат-Ферейн, Метотрексат-ЭБЕВЕ, Трексан, Триксилем
  • Состав
  • Действующее вещество — Метотрексат.
  • Фармакологическое действие

Противоопухолевое (цитостатическое). Ингибирует дигидрофолатредуктазу, превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата. Подавляет синтез ДНК, тормозит репаративные и пролиферативные процессы. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, костного мозга, эмбриона и слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Не проникает через ГЭБ, но секретируется в грудном молоке. Выводится почками в неизмененном виде и с желчью в течение 24 ч.

  1. Показания к применению
  2. Хорионкарцинома матки, хориоаденома, острый лимфолейкоз, рак груди, эпидермоидный рак головы и шеи, рак легких, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома, остеосаркома, псориаз, ревматоидный артрит, бронхиальная астма (стероидзависимая форма), ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реакция «трансплантат против хозяина», болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, красный плоский лишай, грибовидный микоз (местное лечение), псориатический артрит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари.
  3. Противопоказания

Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевания печени, беременность, кормление грудью.

  • Побочное действие
  • Головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, парезы, судороги, интерстициальный пневмонит, гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, поражение печени, острая почечная недостаточность, азотемия, цистит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, присоединение вторичной (бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной) инфекции, дисменорея, олигоспермия, алопеция, экхимоз, угревидные высыпания, фурункулез, гиперпигментация кожи, аллергические реакции (лихорадка, озноб, кожные высыпания).
  • Взаимодействие

Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.

Передозировка

Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч — 10 мкМ, а через 48 и 72 ч — 1 и 0,2 мкМ соответственно. Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3л/кв.

м/сут, и раствора гидрокарбоната натрия до повышения показателя рН мочи не ниже 7.

Лейковорин вводится в/в в дозе по 150 мг каждые 3 ч до снижения концентрации метотрексата в плпзме крови до 1 мкМ, в дальнейшем — в дозе по 15 мг каждые 3 ч до значений содержания препарата в плазме не выше 0,05 мкМ.

Способ применения и дозировка

Взрослым вводят в дозе 10-30 мг (суточная доза 30 мг) 1-2 раза в неделю или 1 раз в 4 дня. Для детей максимальная суточная доза 20 мг/кв.м. Курс лечения 2 нед.

Парентерально детям в возрасте до 7 лет: 3-5 мг (курсовая доза — 9-15 мг), от 7 до 14 лет: 5-15 мг (курсовая доза — 15-45 мг). Парентерально вводят в/в в дозе 20 мг ежедневно в течение 5 дней.

Курс повторяют 2-4 раза при первичном лечении с интервалами 2-4 нед, при поддерживающей терапии — 1-2 раза. При нейролейкозе: в спинномозговой канал вводят 5-10 мг (10 мг/кв.м) с интервалами 3-4 дня.

Особые указания

Одновременно с парентеральным введением необходимо назначить не менее 2 л жидкости в сутки и 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната в/в (для ощелачивания мочи). Во время терапии у больных не реже 3 раз в неделю производят исследование форменных элементов в периферической крови.

Применение в суточной дозе 5 мг и выше проводится только под контролем концентрации в плазме крови.

В нижеперечисленных случаях терапию метотрексатом прекращают: число лимфоцитов менее 1500/мкл, количество нейтрофилов менее 200/мкл, количество тромбоцитов менее 75000/мкл, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

Условия хранения

Сп.Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/metotreksat/analogi

МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— метотрексат (methotrexate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный, свободный от посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 1.783 мг, натрия хлорид — 6.9 мг, вода д/и — 988.317 мг.

1 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы темного стекла (10) — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный, свободный от посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 8.915 мг, натрия хлорид — 34.5 мг, вода д/и — 4941.585 мг.

5 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.5 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов — аналогов фолиевой кислоты. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту — переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных.

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в фазу синтеза). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки.

  • Когда клеточная пролиферация злокачественных тканей больше, чем в большинстве нормальных тканей, метотрексат может привести к нарушению роста злокачественных образований без необратимого ущерба для нормальной ткани.
  • Механизм действия при ревматоидном артрите неизвестен, возможно, это действие обусловлено иммуносупрессивными свойствами метотрексата.
  • У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата снижает симптомы воспаления (боль, припухлость, скованность), однако имеется ограниченное количество исследований при длительном применении метотрексата (в отношении способности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите).

При псориазе увеличивается темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сравнению с нормальной пролифирацией кожных клеток. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При в/м введении Cmax метотрексата в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Для лейкемических больных характерна широкая межиндивидуальная вариабельность в пределах от 1 до 3 ч.

После в/в введения первичное распределение составляет 0.18 л/кг (18% от массы тела). Распределение дозы насыщения – около 0.4-0.8 л/кг (40%-80% от массы тела).

Связывание с белками плазмы — около 50%, преимущественно с альбуминами. Возможно конкурентное вытеснение при одновременном применении с сульфаниламидами, салицилатами, тетрациклинами, хлорамфениколами, фенитаином.

При приеме в терапевтических дозах, метотрексат не проникает через ГЭБ. Высокая концентрация метотрексата в ЦНС может быть достигнута при интратекальном введении.

Метаболизм

Метотрексат подвергается печеночному и внутриклеточному метаболизму с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина.

Небольшое количество полиглютамат метотрексата может оставаться в тканях в течение длительного периода времени.

Сохранение и пролонгирование действия активных метаболитов препарата различаются в зависимости от типа клеток, тканей и опухолей.

Выведение

Средние значения Т1/2 при применении метотрексата в дозе менее 30 мг/м2 составляют 6-7 ч. У пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, Т1/2 составляет от 8 до 17 ч.

От 80 до 90% принятой дозы выводится в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в течение 24 ч. С желчью выводится не более 10% или менее от введенной дозы с последующей реабсорбцией в кишечнике.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно удлинены.

Нарушение функции почек, выраженный асцит или транссудат, а также одновременное применение препаратов, таких как слабые органические кислоты, которые также подвергаются канальцевой секреции, могут значительно увеличить концентрацию метотрексата в сыворотке крови. В соответствии с распределением метотрексат кумулирует в печени, почках и селезенке в виде полиглутаматов и может задерживаться в указанных органах в течение нескольких недель или месяцев.

Показания

  1. — трофобластические опухоли;
  2. — острые лейкозы (особенно лимфобластный и миелобластный варианты);
  3. — нейролейкемия;
  4. — неходжкинские лимфомы, включая лимфосаркому;
  5. — рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома;
  6. — остеогенная саркома и саркомы мягких тканей;
  7. — грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии);
  8. — тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

  • — выраженная почечная недостаточность (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/metotreksatebeve/

Ссылка на основную публикацию