Обязательные прививки: кому и когда показаны

Размещено 15:59h в Новости автор Наталья 3

Вакцинация может стать обязательной для того, чтобы ребенка приняли в образовательное учреждение на очную форму обучения.

Резолюция по итогам круглого стола в Общественной палате 5 сентября, посвященного вакцинации, гласит: «Будущему составу депутатов Московской городской Думы: Внести в Государственную Думу Российской Федерации проект федерального закона об обязательности вакцинации детей и отказе родителям в приеме их детей в школы и детские сады в случае отсутствия у них необходимых профилактических прививок».

Напрямую никто из участников круглого стола не говорил о том, что вакцинация должна быть обязательной. В основном они высказывали свои опасения и приводили статистику.

Корь и краснуха вернулись

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве, главный санитарный врач Елена Андреева рассказала, что кори в Москве не было ни в 2010 году, ни в 2015. Но в 2016 году было зафиксировано 16 случаев, а с 2017 года начался сильный рост.

«То же самое и по коклюшу: в 2017 году было выявлено 1000 случаев, в 2018 году — 2 000 случаев, и уже 1400 только за семь месяцев 2019 года», — сказала она.

Обязательные прививки: кому и когда показаны

Заместитель председателя Общественной палаты Алексей Венедиктов напомнил, что в соседней Украине была объявлена эпидемия кори, и этим уже занимается Совет национальной безопасности. В США заболевание корью выросло в шесть раз.

Статистика вакцинации детей в Москве

Благодаря тому, что в Москве удалось оцифровать 97% карт и составить электронный реестр, стал понятен масштаб проблемы в Москве.

Алексей Венедиктов сообщил: «У нас в Москве 1,986 млн детей. Это прописанных и непрописанных. Что нам теперь известно: только 65% детей сделаны все прививки своевременно, медицинские отводы – это 26 000 детей (1,3%), отказ без всякой причины – 174 000 детей (9%) и еще о 473 000 (24%) в электронной базе нет сведений о прививках».

  • Обязательные прививки: кому и когда показаны
  • Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Андрей Старшинин привел следующие цифры: 1,254 млн детей в Москве (65%) привиты своевременно, а 474 000 (24,6%) несвоевременно, более 170 тысяч детей, чьи родители без объяснения причин отказались от прививок, из них по кори более 88 000 детей, от краснухи и от коклюша – около 100 000 детей.
  • «Это достаточно много, и они представляют опасность», — сказал Андрей Старшинин.
  • По его словам, в городе свыше 18 000 групп в детских садах, из которых более 2 000 группы кратковременного пребывания.

«Группы, где более 50% посещающих садики детей не привиты от кори, составляет 7,4%, от краснухи – 7,9%.  Эти дети представляют угрозу тем детям, которые по объективным причинам — по медицинским показаниям — не могут быть привиты», — сказал замруководителя Департамента здравоохранения.

Обязательные прививки: кому и когда показаны

Российский врач, телеведущий, главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени М. Е. Жадкевича Департамента здравоохранения города Москвы» Александр Леонидович Мясников в свою очередь напомнил, что пока идет круглый стол, от кори умер один человек, так как в год во всем мире умирает 120 000 человек.

  1. Обязательные прививки: кому и когда показаны
  2. За рубежом
  3. О международной практике в области вакцинации рассказала Антонина Плоскирева, заместитель директора по клинической работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора РФ, заместитель начальника управления эпиднадзора федеральной службы Роспотребнадзора.

«Во всемирной организации здравоохранения нет четкой позиции – делать обязательно вакцинацию или нет, — сказала она. И перечислила ситуацию в нескольких странах.

В США вакцинация является обязательной. Допускается отказ по религиозным или философским убеждениям. Но такие пациенты не могут поступить в государственное образовательное учреждение.

В Канаде вакцинация обязательна, за отказ предусмотрен штраф.

В Австралии вакцинация носит добровольный характер, но родители, которые делают прививки своим детям получают дополнительное пособие.

Во Франции вакцинация обязательна. Там в условиях эпидемии запрещены отказы даже по медицинским показаниям. Штраф составляет около 4 000 евро.

  • В Германии и Великобритании вакцинация добровольная, дети в школы допускаются и без прививок.
  • В Израиле вакцинация является обязательной.
  • Кто несет ответственность за здоровье детей?
  • Заместитель руководителя Департамента образования и науки города Москвы Алена Шахова рассказала о противоречии, с которыми сталкивается школа.

«У образовательного учреждения нет возможности не принять ребенка на обучение.

 Единственная причина для отказа в приеме в образовательное учреждение – это отсутствие мест, а отсутствие медицинских документов, отсутствие прививок не является причиной.

Согласно закону об образовании именно образовательная организация несет ответственность за жизнь и здоровье обучающихся. Но есть ли у него возможность это обеспечить?», — сказала она.

На круглом столе упоминались претензии родителей, детей которых лишают образовательного процесса.

Но Елена Андреева напомнила об ответственности родителей и государства: «Если в классе или в саду, например, корь, мы говорим, что вакцинироваться можно в течение 72 часов. Если родитель не принимает решения, мы ребёнка не пускаем в коллектив. Мама уходит в неоплачиваемый больничный. А он длится 21 день карантина после последнего заболевшего».

«Родители не знают, что такое живая, что такое инактивированная прививка, в чем опасность, живая или инактивированная вакцина. То, что касается полиомиелита: две прививки инактивированные, третья – живая. Живая вакцина – это ребенок выделяет во внешнюю среду живой вирус. Контактно-бытовым способом он может заразить детей, мамы которых категорически против прививок.

Мы разобщаем их на 60 дней: или ребенок не посещает группу, или переводится в другую группу. Мы защищаем их детей, чтобы ребенок при контакте через игрушки, мячики и другие пути передач, не схватил этот вирус и не получил вакциноассоциированный полиомиелит. Мы делаем это все в организованных коллективах.

Но что мы можем сделать, когда они гуляют в одной песочнице?», — сказала она.

А что Мосгордума?

«Региональным законом мы не сможем регулировать эту проблематику. Чтобы регулировать вопрос нам необходимо будет вносить изменения в три федеральных закона: закон об образовании, закон об основах охраны здоровья российских граждан и закон об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», — сказал председатель Мосгордумы Алексей Шапошников.

Поэтому этот вопрос было решено вынести на федеральный уровень.

Источник: https://oms.msk.ru/privivki-stanut-obyazatelnimi/

Обязательные прививки для детей в россии по закону

Обязательные прививки: кому и когда показаны

Особенности формирования иммунитета

Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.

Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.

Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.

Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:

  • сибирской язвы;
  • лихорадки Ку;
  • бруцеллеза;
  • чумы;
  • туляремии;
  • клещевого весенне-летнего энцефалита;
  • лептоспироза.

Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.

Каким законами регулируется добровольность прививок

Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой.

В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).

Чем грозит отказ от прививок

Обязательные прививки: кому и когда показаныСтоит прилететь человеку из Бангладеш или Венесуэлы, где в странах бушует реальная эпидемия дифтерии с высокотоксикогенной дифтерийной палочкой, у не привитых детей и взрослых шанс выжить минимальный

Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений.

Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:

  • запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
  • временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др.

– проблема общенациональная, говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский.

Читайте также:  Уколы при бронхите взрослым: особенности проведения

Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.

Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года

Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2018 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:

  • «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;

Источник: https://xn--b1aaqbbl4ai.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/objazatelnye-privivki-dlja-detej-v-rossii-po-zakonu/

Нужно ли взрослым делать прививки от «детских» инфекций?

Существуют заболевания, которые условно называют «детскими инфекциями»: краснуха, ветряная оспа, корь, коклюш и другие. В «допрививочную» эпоху большинство людей успевали переболеть ими в детстве – и, если выздоравливали, они получали иммунитет на всю жизнь.

Но как быть, если вы не успели переболеть какими-то из «детских» болезней? Что делать, если вы были в контакте с заболевшим ребенком? Как и где делают прививки взрослым?

Почему взрослые не защищены от «детских» инфекций? Какие осложнения грозят взрослым при заболевании «детскими» инфекциями? Когда прививаются взрослые? Можно ли делать прививки, если вы уже были в контакте с заболевшим ребенком? Будет ли прививка эффективна? Кому обязательно делать прививки? Как подготовиться к прививке? Чего ждать после прививки? А в каких случаях делать прививку нельзя? Всегда ли во взрослых поликлиниках есть вакцина от детских болезней?

Почему взрослым крайне нежелательно болеть «детскими» инфекциями?

Почему взрослые не защищены от «детских» инфекций?

Как правило, мы вакцинируем детей в плановом порядке согласно национальному календарю профилактических прививок. С рождения и до окончания школы человек находится под наблюдением врачей и родителей, поэтому за них мы относительно спокойны.

Выйдя из детского возраста, мы должны бы сами следить за своим здоровьем и регулярно ревакцинироваться – однако это делают далеко не все. Между тем, с годами иммунитет к «детским» заболеваниям затухает.

Это особенно важно для детей старше 60-65 лет: их организм уже не в состоянии самостоятельно справляться и инфекционными атаками.

Вывод 1: взрослые уязвимы перед «детскими» инфекциями, потому что их поствакцинальный иммунитет начинает угасать.

Далее – что мешает взрослому организму эффективно справляться с «детской» инфекцией? Разнообразные хронические соматические заболевания, которыми мы успели обзавестись на нашу жизнь. Вредные привычки – главным образом, курение и злоупотребление алкоголем. Уже имеющиеся у взрослого хронические инфекции: хламидии, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес и др.

Вывод 2: организм взрослого уже отягощен различными заболеваниями и ослаблен вредными привычками, которые осложняют выздоровление.

Какие осложнения грозят взрослым при заболевании «детскими» инфекциями?

Опасность не столько в самих инфекциях, сколько в возможных осложнениях. Взрослые болеют ими тяжело, с высокой лихорадкой и частыми осложнениями в виде менингита, энцефалита, панкреатита, пневмонии.

Вирусы кори и краснухи, попадая в организм, сильно ослабляют работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения.

Возможные осложнения у взрослых после перенесения «детских» инфекций

Наименование инфекции Возможные осложнения
Корь Отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина, бронхит, пневмония, энтероколит, диарея, миелит, энцефалит, рассеянный склероз, гепатит, пиелонефрит, у беременных женщин – выкидыш, преждевременные роды.
Эпидемический паротит (свинка) Протекание с высокой температурой и тяжелой интоксикацией. Воспаленные железы очень болезненны. Вирус может поразить поджелудочную железу, что у детей практически не встречается. Риск для мужчин – орхит, нарушение сперматогенеза, что ведет к бесплодию.
Краснуха Менингит вирусной этиологии, пневмония, отит (вплоть до потери слуха), артрит, полиартрит, при беременности – пороки развития у плода. Краснуха критична для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности, когда развивается поражение формирующихся систем и органов плода (мозг, сердце, глаза, орган слуха).
Ветряная оспа Тяжелая интоксикация, лихорадка, пузырьковые высыпания появляются не только на теле, но и на слизистой полости рта, на веках, в некоторых случаях – на оболочке мозга (менгоэнцефалит). Поражение сосудов сердца (коронареиты) с очагами некроза в сердечной мышце. Также у взрослых на фоне ветрянки может развиться бронхит или пневмония.
Дифтерия Тяжелые необратимые миокардиты и полинейропатии.

Обращаем ваше внимание! Совсем необязательно, что именно эти осложнения коснутся вас. Тем не менее, от них никто из взрослых не застрахован.

Лучший способ избежать крайне негативных последствий «детской» инфекции – вовремя пройти вакцинацию.

Почему в этой таблице отсутствует коклюш?

Коклюшная инфекция у взрослых не сопровождается серьёзными осложнениями, а кроме того, моновакцины для профилактики коклюша нет. Поэтому, если вы были в контакте с заболевшим коклюшем, прививаться необязательно. 

Как, кому и когда нужно делать прививки?

Когда прививаются взрослые?

Плановая вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок; противопэпидемическая вакцинация – это экстренная мера, которая принимается, если взрослый человек был в контакте с заболевшим. Это особенно важно, так как взрослые, находившиеся в контакте с заболевшими, переживают инкубационный период на ногах – то есть, они представляют потенциальную угрозу для всех, с кем вступают в контакт.

Можно ли делать прививки, если вы уже были в контакте с заболевшим ребенком? Будет ли прививка эффективна?

Не просто можно, а необходимо! Вакцинация не только избавит вас от возможности заболеть – она также является важной противоэпидемической мерой.

Такая вакцинация проводится в экстренном порядке всем, кто не болел данным инфекционным заболеванием, не прививался или не имеет сведений о прививках. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится взрослым всех возрастов, без ограничений.

  • Вакцинация взрослых в очагах «детских» инфекционных заболеваний проводится при выявлении заболевших корью, краснухой, эпидемическим паротитом, ветряной оспой.
  • Очень важно провести прививки в определённые сроки с момента выявления больного: лучше всего в течение 72 часов, если вы находились в тесном контакте с заболевшим ребенком, при отдаленном контакте – в течение 7 дней.
  • Кому обязательно делать прививки? (профессии, заболевания, что-то еще)

Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к национальному календарю профилактических прививок. Он определяет возрастные группы и сроки проведения прививок — как обязательных для взрослого населения, так и проводимых в группах риска по заболеваемости тем или иным инфекционным заболеванием.

Также в календаре указано, от чего и как часто следует проходить вакцинирование людям, которые находятся в группе риска в связи с особенностями профессии. Например, обязательно прививаться против кори всем взрослым до 55 лет, работающих педагогами, медработниками и т.д. Все группы риска указаны в приказе Министерства здравоохранения РФ:

  • от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,
  • от 13 апреля 2017 г. № 175н «О внесении изменений в приложения № 1 и № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н».

Посмотреть подробный календарь прививок

Как подготовиться к прививке?

Если у вас аллергия на некоторые продукты, за день-два до прививки постарайтесь не включать в рацион аллергены и новые продукты. Остерегайтесь перегревания и переохлаждения.

В остальном, никакой специальной подготовки вам не требуется. Показания и противопоказания к прививке определит врач, когда вы придете к нему на прием. Перед прививкой обязателен осмотр врача и измерение температуры (для исключения острого заболевания).

О чем нужно обязательно сообщить врачу?

  • Не болели ли вы в течение месяца, предшествующего вакцинации;
  • Не повышалась ли у вас температура;
  • Не было ли у вас тяжелых реакций на предшествующее введение вакцин;
  • Не получали ли Вы какие-либо прививки в течение последнего месяца.
  • Не вводили ли вам ранее иммуноглобулины, плазму или препараты крови (это может нейтрализовать живые вакцины).
  • Если вы женщина – перед вакцинацией убедитесь, что вы не беременны.

После прививки вам рекомендуется остаться в поликлинике в течение 30 минут, чтобы исключить острые нежелательные реакции. Затем вы можете идти домой.

Если в течение 1-2 дней после вакцинации ваше состояние вас беспокоит, обратитесь к врачу. Все выполненные прививки сразу вписывают в прививочный паспорт – «Сертификат о профилактических прививках».

Чего ждать после прививки?

Иногда после вакцинации могут возникнуть нежелательные реакции – местные (непосредственно на месте введения вакцины) и общие (затрагивают весь организм). И те, и другие совершенно не опасны и не требуют никакого лечения, кроме симптоматического.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа
Местные реакции Общие реакции
В норме (вы переносите прививку нормально) Отек, покраснение, болезненность Вялость, беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита, боли в мышцах; повышение температуры до 38°С или чуть выше
Сильная реакция (является противопоказанием к дальнейшему применению данного препарата) Покраснение диаметром более 8 см, отек более 5 см в диаметре Повышение температуры выше 40°С

Поскольку вакцина является лекарственным препаратом, на ее применение могут регистрироваться осложнения – нежелательные и достаточно тяжелые состояния. Они развиваются у пациентов редко, но тем не менее мы должны предупредить вас о них.

Возможные осложнения вакцинации:

  • резкое падение артериального давления (анафилактический шок),
  • судороги,
  • неврологические нарушения. 

А в каких случаях делать прививку нельзя?

Есть ли противопоказания против прививок от «детских болезней»?

Противопоказаний очень мало, но тем не менее, вам лучше о них знать. Обязательно донесите всю необходимую информацию до вашего лечащего врача.

Постоянные противопоказания:

  • сильные поствакцинальные реакции на предыдущее введение данной вакцины (температура выше 40 °С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре)
  • поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия)
  • Анафилактические реакции на яичный белок (кроме вакцины от краснухи);
  • Аллергическая реакция на аминогликозиды (неомицин и др.); 

Временные показания:

  • острые заболевания,
  • обострения хронических процессов,
  • Первичные иммунодефицитные состояния;
  • Злокачественные болезни крови и новообразования.  
  • Беременность.

Всегда ли во взрослых поликлиниках есть вакцина от детских болезней?

Как правило, все государственные поликлиники в Москве обеспечены вакцинами против против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы. Если в вашей районной поликлинике по каким-то причинам в данный момент нет вакцины, вас перенаправят в ближайшую медицинскую организацию, где вакцина есть и можно быстро сделать прививку.

Плановая вакцинация взрослого населения в Москве

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/infektsionnye_zabolevaniya/nuzhno_li_vzroslym_delat_privivki_ot_detskikh_infektsiy/

Колоть или не колоть: Зачем нужны прививки и когда их делать

В каждой стране календарь вакцинации составляется в зависимости от финансовых возможностей государства и от риска встретиться с возбудителями предотвратимых заболеваний.

В России все прививки, включённые в Национальный календарь, можно получить бесплатно. Однако по сравнению с другими странами календарь у нас усечённый.

К счастью, вакцины, которыми нельзя привиться за счёт государства, в основном зарегистрированы, то есть ими можно воспользоваться за свой счёт.

В отличие от обязательных календарей многих западных стран в нашем нет прививок от менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции. Последняя, по словам Николая Смирнова, крайне важна для детей первых месяцев жизни.

Частый жидкий стул, рвота приводят к очень быстрой дегидратации и высокой смертности у детей первого года жизни.

Если вы хотите защитить своего ребёнка по максимуму, то можно ориентироваться на американский или европейский календари (хотя там обычно нет БЦЖ) и приготовиться к тратам.

Компоненты вакцин составляют лишь малую часть от тех вирусов и бактерий, с которыми приходится сталкиваться детям, даже просто находясь дома. То есть ни о какой перегрузке иммунной системы при вакцинации речи не идёт.

Но почему тогда нельзя сделать все прививки за один раз? Доктор Смирнов объясняет, что прививка от ветряной оспы делается с 12 месяцев, потому что до этого у детей не формируется стойкого иммунного ответа.

От коклюша, дифтерии и столбняка делают на первом году жизни (первые три дозы: в 2, 3, 4 месяца), чтобы к тому возрасту, когда ребёнок пойдёт, он был защищён. При этом коклюш наиболее тяжело протекает на первом году жизни.

Однако если вакцинировать от этих заболеваний сразу после рождения, то не будет создано достаточной иммунной защиты. Гепатит B делают в первые сутки жизни, потому что для маленьких детей гепатит опаснее и неизвестно, какое окружение ждёт ребёнка дома.

Но если к педиатру приходит подросток, который, не имея противопоказаний, не прививался и сейчас собирается, то можно делать сразу много прививок. Обычно в западных календарях отдельно указывается, вакцинацию от каких заболеваний ещё имеет смысл провести.

Прививки можно делать сразу в несколько мест, доступных для внутримышечного или подкожного введения, говорит доктор Смирнов. Например, коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит и гепатит B — в две руки, и корь/краснуха/паротит подкожно в любое доступное для подкожного введения место.

В дальнейшем важно соблюдать интервалы между последующими прививками.

Во многих западных странах отказались от живых полиомиелитных вакцин (они закапываются в рот) и стали использовать инактивированные (убитые), которые вводятся с помощью инъекции.

При использовании живой полиомиелитной вакцины существует минимальный риск развития так называемого вакцин-ассоциированного полиомиелита. Но при этом, говорит Николай Смирнов, считается, что она создаёт более прочный, более надёжный иммунитет.

И общий подход сейчас такой: в цивилизованном мире должна использоваться только инактивированная вакцина. В странах, где риски столкнуться с полиомиелитом выше, также используется живая вакцина, причём с первых месяцев жизни.

Компромиссный вариант: одну из ревакцинаций провести живой полиомиелитной вакциной. Тогда уже есть иммунитет, и риски заболеть вакцин-ассоциированным полиомиелитом вообще отсутствуют.

Если следовать календарю, то к 14 годам основные прививки закончатся. До 18 лет нужна будет только ежегодная прививка от гриппа. И ещё, конечно, вакцинация, если живёшь на территории (или собираешься туда съездить), где распространён клещевой энцефалит, туляремия и так далее. При визите в некоторые страны (особенно Африки и Азии) также нужна дополнительная вакцинация.

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/219583-vaccines

Процесс вакцинации – нормы законодательства и права граждан. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций

19.04.2016

Иммунизация – серьезная медицинская процедура. От оценки состояния ребенка, качества препарата, его правильного введения зависит безопасность и эффективность процедуры.

Как в нашей стране регламентируется данная процедура? Что обязан сделать врач, что родитель должен спросить? Об этом мы беседуем с кандидатом юридических наук, заведующей кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова, генеральным директором «Национального института медицинского права», Юлией Павловой.

Скажите, пожалуйста, как регламентируется процедура вакцинации?

Прежде всего хочу сказать, что с правовой точки зрения, порядок проведения всех медицинских процедур в нашей стране четко регламентирован. Есть достаточно хороший базовый закон N 157-ФЗ г.

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», есть огромное количество подзаконных актов с четким порядком проведения процедуры иммунопрофилактики. Они регламентируют в том числе и ведение пациента и порядок расследований поствакцинальных осложнений.

Также хочу сказать, что ни в одной стране мира нет таких подробных методических рекомендаций, которые утверждаются Главным санитарным врачом, как в России.

Вопросы здесь обычно возникают из-за незнания или несоблюдения действующего законодательства — это и может стать проблемой.

Например, закон прямо говорит, что необходимо предоставление пациенту/законному представителю информации в полном объеме, в доступной форме, с проведением обязательного предварительного клинического осмотра и подписанием обязательного согласия на процедуру. Поэтому, если врач этого не соблюдает – это может стать его проблемой.

А что же делать законному представителю ребенка, если вдруг сделана прививка, а информированное согласие получено не было. Куда можно обратиться?

Не стоит идти сразу в суд – это нецелесообразно, а стоит использовать механизмы досудебного урегулирования. Прежде всего, нужно обраться к главному врачу, постараться решить с ним все вопросы.

Если не получается, то нужно идти в надзорные органы. Иммунопрофилактика – это отдельный вид медицинского вмешательства, поэтому любые нарушения прав граждан в процедуре вакцинации – это епархия соответствующего контрольно-надзорного органа — Росздравнадзора.

Поэтому родителем по четкому регламенту оформляется жалоба (сейчас также есть форма обращения через интернет) в территориальный отдел Росздравнадзора, в течение определенного срока этим ведомством осуществляется внеплановая проверка медицинской организации с расследованием нарушения и вынесением соответствующих санкций.

Что касается вопросов по качеству вакцин и поствакцинальных осложнений – это уже область деятельности Роспотребнадзора. Поэтому если, например, врач отказывается признать изменившееся состояние ребенка после вакцинации, что не дает потом возможности назначить экспертизу и провести соответствующие исследования, то нужно оформлять обращение в Роспотребнадзор.

Более того, можно обращаться одновременно в два этих надзорных органа и все придут с внеплановыми проверками. Я в процессе своей деятельности наблюдаю, что каждый из этих органов очень четко реагирует на жалобы граждан и ответственно выполняет свои надзорные функции.

  • Информация о территориальных и федеральных надзорных органах есть в любом медицинском учреждении на информационном стенде.
  • А какие обязанности врача при проведении вакцинации?
  • Если пройтись по пунктам, в обязанности врача входит:
  • запросить подписание информированного согласия на процедуру вакцинации;
  • собрать анамнез ребенка на наличие хронических заболеваний, аллергических проявлений, особенностей развития, реакций организма на аналогичные прививки, информацию о членах семьи и т.д.;
  • провести полный клинический осмотр и термометрию, чтобы удостовериться в стабильном состоянии пациента.
Читайте также:  Вакцина совигрипп: форма выпуска, состав, когда и как вводится

Если же родители считают интуитивно, что что-то происходит не так, например, не осмотрели в полном объеме, то можно тут же написать отказ от прививки и оформить жалобу главному врачу, тогда главный врач принимает меры. При этом в интересах педиатра сразу же предложить форму отказа, поскольку это обязательная медицинская документация, утвержденная Минздравом.

А вот если родитель хочет оспорить рекомендованную ребенку вакцину?

В нашей стране иммунопрофилактика проводится бесплатно в рамках программы госгарантий и Национального календаря прививок, и конкретные вакцины определены нормативными актами.

Поэтому родитель не в праве настаивать на использовании другой, например, принесенной с собой вакцины. Но в данном случае у него есть законное право обратиться в платное лечебное учреждение, где он уже может выбирать любые препараты.

Описание вакцин есть в официальной инструкции к препарату, в том числе и в интернете.

Иногда подлинность и качество вакцин вызывают сомнения у граждан. Какие рекомендации вы можете дать родителю, чтобы обезопасить ребенка от контрафактных или неправильно хранящихся вакцин?

Хочу сказать вам как практик судебной экспертизы, что это миф. По изучению ситуаций, связанных с поствакцинальными осложнениями, я наблюдаю, что связь осложнений с применением некачественной вакцины – это мыльный пузырь, раздуваемый СМИ.

Я и сама из средств массовой информации, как обычный человек воспринимаю новости так, как мне их преподносят. Но потом, когда я изучаю материалы судебных экспертиз (в том числе независимых) очень редко нахожу подтверждение того, это имело место именно поствакцинальное осложнение.

В целом по расследованиям таких случаев ухудшения здоровья после проведенной прививки экспертиза в основном выявляет обострение другого (зачастую системного) заболевания, которое уже было в организме пациента до момента прививки.

И все эти события регистрирует Роспотребнадзор в своей статистике, по которой мы имели за последние годы 231 и 205 случаев в год (2014 г., 2015г. соответственно). А то, что это случилось от применения некачественной вакцины, в моей практике не случалось ни разу.

Но любая вакцина — это иммунобиологический препарат и значит сфера проверки Росздравнадзора.

И тогда при оформлении жалобы, осматривается конкретная вакцина, или из партии изымается аналогичная вакцина, проверяются учет условий хранения, соответствие состава препарата заявленному в документации и т.д.

Ведь если вдруг у лекарства обнаружатся непредвиденные побочные эффекты – это значит приостановление регистрационного свидетельства препарата, и его срочное снятие с производства. В службе есть административный регламент и сроки, в течение которых ведется экспертиза по жалобе.

Для того, чтобы быть спокойным на счет правильно хранящейся вакцины, может ли родитель попросить, показать документацию на вакцину, рассказать, как и где она хранилась, все нормы были соблюдены?

Он может об этом прямо попросить — это его абсолютное право, оно прописано в 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и законе «Об обращении лекарственных препаратов».

Любая более подробная информация по требованию гражданина должна предоставляться медицинским работником, причем предоставляться в доступной форме, а документация — предъявляться.

Вы также можете попросить медицинского работника рассказать о том, какая именно манипуляция будет произведена (например, внутримышечное введение вакцины), немного о вакцине и её эффекте, а также и на что обращать внимание после вакцинации.

Понятно, что медицинские работники за короткий прием не могут подробно отвечать на все вопросы. Поэтому общая информация может быть получена вами заранее из открытых источников – и в этом будет обоюдная помощь вам и медицинскому работнику. Тогда у специалиста хватит времени на ответ на уточняющие вопросы.

Информация о возможных побочных явлениях также должна быть озвучена медицинским работником перед процедурой вакцинации. Также пациент должен находится возле прививочного кабинета в течение 30 минут после прививки, и в случае аллергической реакции, врач оказывает необходимую помощь.

А, если в последствии, уже придя домой, родитель видит ухудшение состояния ребенка и не может никак повлиять на этот процесс, то тогда он вызывает скорую помощь – так? Но как же тогда фиксируется факт возможных поствакцинальных осложнений?

Уже сотрудники скорой помощи сами сообщают в поликлинику по месту жительства об обращении для дальнейшего анализа возможных причин. Есть перечень поствакцинальных осложнений, которые фиксируются в медицинской карте, далее эта информация поступает в Роспотребнадзор для дальнейшего расследования.

Информация о процедуре оказания этого вида медицинской помощи находится в правовой базе, которая есть в интернете в свободном доступе.

Если родитель хочет вникать в процесс оформления случая поствакцинального осложнения – это его законное право и, в случае недовольства, он может обжаловать решение врача.

Такому учету подлежат все медицинские учреждения на всех уровнях — районном, городском, областном, краевом, республиканском. Учет распространяется на федеральные, муниципальные и частные организации здравоохранения, а также граждан, занимающихся частной медицинской практикой при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

В завершение хочется сказать, что у нас в отличие от других государств нет проблем в законодательстве в области иммунопрофилактики.

Сейчас также и нет проблем с получением информации – узнавайте свои права, пользуйтесь ими. А в случае необходимости защищайте их, но делайте это корректно и последовательно.

Ведь очень важно именно идти правовым путем, а не просто пошуметь и потоптать ногами, стоя на месте.

Источник: https://yaprivit.ru/opinions/1747/

Для размышлений. В 2020 году родителей лишат права на отказ. (Вброс. Фейковая новость!)

Инициатива принудительной вакцинации детей уже не раз предлагалась Минздравом РФ. Однако, до сентября 2018 года дело не шло дальше словесных баталий — народные избранники до сей поры не решались лишить родителей права на отказ от прививок, закрепленного, между прочим, в Конституции РФ.

Осенью этого года положение кардинально изменилось. Не в лучшую для родителей сторону.

Министр здравоохранения Скворцова выступила с докладом о «катастрофическом положении в сегменте вакцинации детского населения». По её словам, охват в этой области составил только 48% от общего числа детей.

«Родители боятся прививать детей вакциной АКДС и Пентаксим, так как необоснованно считают их причиной развития аутизма. На самом деле, связь прививок и аутизма никем не доказана, а вакцины в России проходят такой жёсткий контроль, как нигде в мире».

Государственная Дума признала тенденцию отказа от вакцинации «общественно опасной» и приняла решение о необходимости применения радикальных мер в отношении родителей «отказников».

Суть этих мер состоит в том, что вакцинация детей будет проводиться в принудительном порядке, а любая пропаганда отказов от прививок, в том числе, в интернете, будет приравнена к терроризму со всеми вытекающими.

Глава управления Минздрава по зарубежному сотрудничеству Михаил Фильдштейн прокомментировал столь жёсткие меры: «Во многих странах Европы уже давно практикуется привлечение к ответственности нерадивых родителей, подвергающих детей смертельной опасности отказом от вакцинации. Пришло время ввести подобные законы и в России. Однако в первую очередь необходимо сконцентрироваться не на наказании виновных, а на оперативном вакцинировании всех непривитых».

Свою лепту в обсуждение инициативы внесли также чиновники Минпросвещения, которыми было предложено внедрить в образовательную систему так называемые «Доски позора». Планируется размещать на них фотографии учащихся, чьи родители отказываются их прививать под уничижительными надписями вроде: «Они могут быть разносчиками болезней».

Но главной «изюминкой» станет формирование так называемых «прививочных патруле», в сферу деятельности которых будет входить принудительная вакцинация. Патрули будут состоять из одного медработника в сопровождении двоих силовиков. Полицейские «прививочных патрулей» получат право на ношение и применение табельного оружия в целях обеспечения собственной безопасности.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/privivkamNET/3187497

Ссылка на основную публикацию